寧夏醫(yī)科大學(xué)2010級臨床班中醫(yī)復(fù)習(xí)考試

寧夏醫(yī)科大學(xué)2010級臨床班中醫(yī)復(fù)習(xí)考試

2、病冶異同：

同病異治；證異治異：同病異治：指同一種疾病由于發(fā)病的時間地區(qū)以及患者機體反應(yīng)性不同，或

處于不同的發(fā)展階段，所以表現(xiàn)的證不同，因而治法也不同。

異病同治；證同治同：異病同治：指不同的疾病在其發(fā)展過程中出現(xiàn)了相同的證候，因而采用同一

方法治療。

陰陽相互關(guān)系：陰陽的對立制約，陰陽的互根互用，陰陽的消長平衡，陰陽的相互轉(zhuǎn)化。

a)對立制約：陰陽對立即用陰陽概括和說明事物或現(xiàn)象相互對立兩個方面的屬性,是事物陰陽屬性的基本

特性，說明事物陰陽屬性的相對性。(對立：既統(tǒng)一體中陰陽兩個方面的屬性相反。制約：陰陽雙方在

一定限度內(nèi)相互牽制互為勝負(fù)。最終對立與制約達到動態(tài)平衡。)

b)互根互用:陰陽依存即用陰陽說明相互對立的事物之間，各以對方為自己存在前提的相互依賴關(guān)系；是

確定事物陰陽屬性的相互依據(jù)；是事物發(fā)展變化的條件；是陰陽轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)。(互根：陰陽相互依

存，互為根本；雙方各以對方為自己存在前提?；ビ茫涸谙嗷ヒ来娴幕A(chǔ)下,部分范疇的陰陽雙方體現(xiàn)

出相互滋生，相互為用的特點。)

c)逍貴壬苞二陰陽消長即用陰陽說明事物對立雙方相互消長的運動變化形式。消長含義：陰陽雙方數(shù)量對

比變化。基本形式此長彼消和此消彼長，還有此長彼長和此消彼消。

d)巨知火生_陰陽轉(zhuǎn)化即用陰陽說明事物對立雙方在一定條件下各向其相反方向轉(zhuǎn)化的運動變化形式。陰

陽轉(zhuǎn)化的條件：內(nèi)在根據(jù)陰陽依存和外部條件。

應(yīng)用：說明人體組織結(jié)構(gòu)，概括人體生理功能，闡述人體病理變化，疾病診斷，疾病防治。

一.心：心，位于胸腔之內(nèi)，隔膜之上，兩肺之間，脊柱之前，形似倒垂未開之蓮花，外有心包護衛(wèi)，

和小腸相表里

1.心主血脈：是指心氣有推動和調(diào)節(jié)血液循環(huán)于脈中,周流全身，發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤的作用。

心主血脈包括心主血和主脈兩個方面：

主血：心主血的基本內(nèi)涵，是心氣能推動血液運行，以輸送營養(yǎng)物質(zhì)于全身臟腑形體官竅。

主脈：心主脈，是指心氣推動和調(diào)節(jié)心臟的搏動和脈管的舒縮，使脈道通利，血流通暢。

心主血脈功能正常時，氣血運行通暢，臟腑功能正常；心的陽氣充沛，血液充盈，面色紅潤，舌色淡紅，滋

潤靈活而有光澤，脈道通利，脈和緩有力。若心氣不足，則血脈空虛，脈象細(xì)弱無力。若心脈為瘀血所阻，

則面色與舌色均較黯，有時有結(jié)代脈。

2.心主神志：心主神志,即心主神明，或稱心藏神。廣義是指心主宰人體五臟六腑、形體官竅的一切

生理活動。狹義是指心主宰人的精神、意識、思維活動。

心主神志功能正常，則精神振奮，神志清晰，思維敏捷，反應(yīng)靈敏；若異常，可出現(xiàn)失眠、多夢、健忘、

反應(yīng)遲鈍、精神委頓，神志出現(xiàn)謔妄、昏迷、不省人事等臨床表現(xiàn)。

系統(tǒng)連屬：⑴心在志為喜:心的生理活動和喜有關(guān)

(2)心在體合脈，其華在面：心臟精氣的盛衰，可從面部的色澤變化顯露出來。

(3)心在竅為舌：通過對舌的觀察，可以了解心主血脈和主神志的生理功能狀態(tài)

(4)心在液為汗：心與汗液的生成和排泄有關(guān)系。

三.脾：

1.脾主運化：是指脾具有把飲食水谷轉(zhuǎn)化為水谷精微,并將精微物質(zhì)吸收轉(zhuǎn)輸至全身各臟腑，以維持其

生理功能。脾的運化功能主要包括運化水谷和運化水液兩個方面。運化水谷，是指脾氣有促進食物消化吸收

并轉(zhuǎn)輸其水谷精微的功能，故脾為后天之本，氣血生化之源。運化水液，是指脾對水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和排泄

作用，是人體水液代謝的一個重要環(huán)節(jié)，是脾主運化的一個組成部分。

2.脾氣主升：是指脾氣的運動特點,以上升為主，具體表現(xiàn)為升清和升舉內(nèi)臟兩方面。

牌主升清，是指水谷精微借脾氣上升而上輸于心、肺、頭目，以營養(yǎng)濡潤全身。脾的升清功能正常，水谷精

微營養(yǎng)物質(zhì)才能吸收和正常輸布。

肺升舉內(nèi)臟，是指脾氣上升能起到維持內(nèi)臟位置的相對恒定。若脾氣虛弱、無力外舉，反而下陷，可導(dǎo)致內(nèi)

臟下垂、脫肛等病癥。

3.脾主統(tǒng)血：是指脾有統(tǒng)攝、控制血液在脈中正常運行，防止溢出脈外的功能。其固攝血液的功能正常，

血液不至于溢出脈外而發(fā)生出血；反之，則可出現(xiàn)各種出血，如便血、尿血、崩漏、肌妞等。

系統(tǒng)連屬：1.在體合肌肉，主四肢；2.在志為思；3.在液為涎；4.在竅為口

四.肺：鼻為肺之外竅，在人體臟腑中位置最高，故稱肺為華蓋。因肺葉嬌嫩，不耐寒熱，易被邪侵，

故又稱嬌臟。

1.肺主氣、司呼吸：肺主氣的功能,包括主一身之氣和呼吸之氣兩方面。肺主一身之氣，是指肺有主持、

調(diào)節(jié)全身之氣的作用；肺主呼吸之氣，是指肺是體內(nèi)外氣體交換的場所。肺司呼吸，指肺為人體主司呼吸運

動的器官，具有呼吸功能。只有保持肺與呼吸道的清肅，才能使氣道通暢，呼吸自如；若不能，則會導(dǎo)致呼

吸不暢，出現(xiàn)咳嗽、氣喘等癥狀。

2.主宣發(fā)和肅降：宣發(fā),是指肺氣向上升宣和向外周布散的作用；肅降，是指肺氣有向內(nèi)向下清肅通降

和使呼吸道保持潔凈的作用。

肺主宣發(fā)：①通過肺的氣化作用，將體內(nèi)的濁氣排出體外；

②由于肺氣向上向外周的擴散運動，將牌轉(zhuǎn)輸至肺的水谷精微布散于全身，外達于皮毛，以

滋潤和濡養(yǎng)臟腑器官、四肢百骸、肌膝皮毛；

③宣發(fā)衛(wèi)氣于皮膚肌腺。衛(wèi)氣有保護肌表、溫養(yǎng)肌膝皮毛、調(diào)節(jié)膝理之開合的作用，通過肺

氣向外布散的功能，將衛(wèi)氣散至全身體表，將代謝后的津液化為汗液，排出體外。

肺主肅降亦有三個方面：一是吸入自然界之清氣；二是將代謝產(chǎn)物和多余的水液下輸與腎和膀胱，變?yōu)?/p>

尿液排出體外；三是肅清肺和呼吸道內(nèi)的異物。

3.通調(diào)水道：

又稱主行水。肺通調(diào)水道的功能，是指通過肺的宣發(fā)作用，將肺氣傳輸至肺的水液和水谷之精中的精微

部分向外散布，達到全身皮毛。通過肺氣的肅降作用，將脾氣傳輸至肺的水液和水谷精微中較稠厚部分，向

下傳輸至臟腑器官。肺為水之上源，肺氣行則水行。

4.朝百脈、主治節(jié)：

肺朝百脈，是指全身的血液通過百脈會聚于肺，經(jīng)肺的呼吸，進行體內(nèi)外清濁之氣的交換，再輸送至全

身，肺朝百脈的作用，是助心行血。

肺主治節(jié)，是指肺具有治理調(diào)節(jié)全身各臟腑組織生理功能的作用。肺的治節(jié)作用有四個方面：一是肺司

呼吸，調(diào)節(jié)氣體交換；二是調(diào)節(jié)氣機，調(diào)節(jié)氣的升降出入；三是助心行血，推動和調(diào)節(jié)血液的運行；四是調(diào)

節(jié)水液代謝

系統(tǒng)連屬：1.肺在志為悲憂；2.肺在液為涕；3.肺在體合皮，其華在毛；4肺在竅為鼻

二.氣：氣是極精細(xì)而活力很強的一類物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)之一。

主要生理功能：推動作用，固攝作用，營養(yǎng)作用，溫煦作用，防御作用，氣化作用

1.推動作用：是指氣具有激發(fā)和促進作用。能激發(fā)和促進人體的生殖、生長與發(fā)育以及各臟腑、經(jīng)絡(luò)等

組織器官的生理功能；血液的生成、運行，津液的生成、輸布和排泄等均有賴于氣的推動作用。

2.溫煦作用：是指氣通過氣化產(chǎn)生熱量，使人體溫暖，驅(qū)除寒冷。

3.防御作用：是指氣有護衛(wèi)全身肌表、防御外邪入侵，同時也可以驅(qū)除侵入人體內(nèi)的病邪。

4.固攝作用：主要是指對血、津液等液態(tài)物質(zhì)的固護，統(tǒng)攝和控制作用，從而防止其無故流失和對臟器

位置的固護作用。

5.氣化作用：通過氣的運動而產(chǎn)生的各種生理功能效應(yīng)。具體表現(xiàn)在精、氣、血、津液各自的新陳代謝

及其相互轉(zhuǎn)化。

氣的生成：來源于父母先天之精氣，飲食物中的水谷之精氣，存在于自然界的清氣，通過肺脾胃和腎等臟腑

生理功能的綜合作用而生成。

3.營氣：是具有營養(yǎng)作用之氣，由水谷精氣中的精華部分化生，充盈于血脈之中。

生成：由脾胃運化的水谷之氣中最富有營養(yǎng)的精華部分即精氣所化生。

分布：循行于脈內(nèi)，運行周身，環(huán)周不休。但偏于內(nèi)臟。

生理功能：一是化生血液，營氣經(jīng)肺注入脈中，成為血液的組成成分之一；二是營養(yǎng)全身內(nèi)臟，營氣

循脈流注全身。

4.衛(wèi)氣：衛(wèi)氣是具有防御作用而行于脈外之氣。

1、生成：衛(wèi)氣主要由水谷精氣所化生，它的特性是剽疾滑利，也就是說它的活動力強勁，流動迅速。

2、分布：行于脈外，內(nèi)而臟腑，外而肌肉皮膚，布散全身。但偏于肌表。

衛(wèi)氣的生理功能表現(xiàn)在防御、溫煦和調(diào)節(jié)三個方面：一是護衛(wèi)肌表，防御外邪入侵；二是具有溫煦全

身作用；三是調(diào)節(jié)控制肌膝的開合，使汗液有節(jié)制的排泄，以維持人體體溫的恒定和機體內(nèi)外環(huán)境之間的協(xié)

調(diào)平衡。

三.血：

血，是脈中富有營養(yǎng)的紅色液態(tài)物質(zhì)。

脈是血液運行的管道，血液在脈中循環(huán)于全身，所以又將脈稱為血府。如因某些原因致血液不在脈中運行而

逸出脈外，則為出血，又稱為離經(jīng)之血。

血，主要由營氣和津液所組成。脾胃是氣血生化之源。精血相互滋生和轉(zhuǎn)化。

血的功能：1.營養(yǎng)滋潤全身；2.神志活動的物質(zhì)基礎(chǔ)

血的運行：血液正常運行必須具備兩個條件：1.脈管系統(tǒng)的完整性和保持通暢；2.全身各臟腑發(fā)揮正常生理

功能，特別是心、肝、脾、肺四臟的功能尤為重要。心主血脈，肺朝百脈，脾主統(tǒng)血，肝主藏血。

血液正常運行與五臟的關(guān)系。

維持血的正常運行的基本條件：心臟的搏動，肺主呼吸，輔心行血，脾主統(tǒng)血，肝主疏泄和藏血，脈

管的通利。心臟是血液流動的動力裝置，心氣是推動血液運行的物質(zhì)基礎(chǔ)；肺氣宣發(fā)與肝氣疏泄，是促進血

液運行的重要因素；脾氣固攝與肝貯藏和調(diào)節(jié)，是保證血液正常運行的重要因素。

★為什么說"氣為血帥，血為氣母”？

氣屬陽，以推動、溫煦為主，血屬陰，以營養(yǎng)滋潤為主。氣與血之間相互依存、相互滋生。

氣為血帥：a氣能生血：營氣能化生血液，血液的生成依賴于某些臟腑的氣化作用。

b氣能行血：血液運行依賴氣的推動作用。

c氣能攝血：攝血是氣固攝作用具體體現(xiàn)之一，使血在脈中運行而不溢到脈外。

血為氣母：a血能載氣：血液具有運載營氣的功能，意即氣附于血中。

b血能生氣：血液不斷給臟腑經(jīng)絡(luò)之氣提供營氣等精微物質(zhì)，使其持續(xù)得到補充，保持其氣充

足調(diào)和，維持其正常生理活動。

2.寒邪：傷及肌表，傷寒。傷及臟腑，中寒。性質(zhì)：⑴寒為陽邪，易傷陽氣；⑵寒性凝滯；⑶寒主收引；

⑷寒性清澈

致病特點：1、寒涼。寒為陰邪，易傷陽氣。全身或局部有明顯寒象。

2、凝滯。凝結(jié)停滯、主痛。氣血凝滯，經(jīng)脈不通，不通則痛。

3、收引。收縮收引。肌膚收縮，毛竅閉塞，筋脈牽引拘急。

4、清澈。寒性清澈。分泌物或排泄物出現(xiàn)清稀狀。

4.濕邪：長夏多濕??；性質(zhì)：（1）濕為陰邪，易阻氣機；（2）濕性重濁；（3）濕性黏滯；（4）濕性趨下，易襲陽

位。

致病特點：a濕。濕為陰邪，阻遏氣機，損傷陽氣。氣機升降失常，易損脾陽。

b重。濕性重濁。肢體沉重，分泌物和排泄物穢濁不清。

c粘。濕性粘滯。癥狀粘滯，病程纏綿。

d下。濕性趨下，易襲陰位。病癥多見于人體下部。

2）、望色：通過觀察病人皮膚的色澤變化以了解病情的方法。分：常色和病色。病色包括五色善惡與五

色變化。

五色善惡主要通過色澤變化反映出來，提示病情輕重與虞侯吉兇。

五色變化主要表現(xiàn)有青、赤、黃、白、黑五包，主要反映主病、病位、病邪性質(zhì)和病機。

⑴善色：明潤光澤而含蓄，表示病情較輕，預(yù)后較好。⑵惡色：晦暗枯槁而顯露，表示病情較重，預(yù)后

欠佳。

五色主病：(1)青色：主寒、痛、瘀血、驚風(fēng)。

⑵赤色：主熱。(實熱證可見高熱，口渴，便秘，面赤)

⑶黃色：主濕、虛、黃疸。

(4)白色：主虛、寒、失血。

(5)黑色：主腎虛、水飲、瘀血。

5同病異治:指一種疾病，由于病情的發(fā)展和病機的變化,以及邪正消長的差異，機體的反應(yīng)性不同，治療上應(yīng)根

據(jù)其具體情況，運用不同的治療加以治療.

異病同治:指不同的疾病，在其病情的發(fā)展過程中,會出現(xiàn)相同的病機變化或同一性質(zhì)的證候，可以采用相同的

治法治療.

一、汗法：是運用發(fā)汗解表的方藥，以開泄膝理，調(diào)和營衛(wèi)，逐邪外出，解除表證的一種治療大法。

2、適應(yīng)證：表證；3、分類：辛溫發(fā)汗、辛涼發(fā)汗

4、使用注意：⑴、臨床應(yīng)用時要根據(jù)具體癥狀，適應(yīng)配伍。(2)、以汗出邪去為度。

⑶、服藥后應(yīng)避風(fēng)寒，忌油膩厚味及辛辣食物。

四、和法

1、定義：用和解或疏泄的方藥，祛除病邪，調(diào)整機體，扶助正氣的一種治療大法。

2、適應(yīng)證：少陽證、肝胃不和、肝脾不和、腸胃不和、肝氣郁結(jié)等證。

3、分類：

(1)、和兼汗----適用于病偏表而又需和解者。

(2)、和兼下——適用于病偏里實而又需和解者。

(3)、和兼溫——適用于病偏寒而又需和解者。

(4)、和兼清----適用于病偏熱而又需和解者。

(5)、和兼消——適用于內(nèi)有積滯而又需和解者。

(6)、和兼補——適用于正氣偏虛而又需和解者。

4、使用注意：凡病邪在表而尚未入少陽者、邪氣入里、陽明熱盛之實證者、癥見三陰寒證者不宜使用。

六、清法

1、定義：也叫清熱法，是運用寒涼方藥，通過瀉火、解毒、涼血等作用，以清除熱邪的一種治療大法。

2、適應(yīng)證：里熱證。

3、分類：

(1)、清熱瀉火一一適用于氣分實熱證。

(2)、清熱解毒——適用于時疫溫病、熱毒瘡瘍證。

(3)、清熱涼血——適用于熱入營血證。

按照邪熱人氣、營、血分之不同，臨床上又可分為以下具體治法：

⑴、辛涼清熱---熱在氣分，熱熾津傷之證。(2)、苦寒清熱----熱在氣分，屬實熱證者。(3)、透營清熱----

熱入營分之證。

⑷、咸寒清熱---熱入血分之證。(5)、養(yǎng)陰清熱----熱灼陰傷之證。(6)、清熱開竅-----高熱不退，神志昏

迷之證。

按照邪熱入臟腑的不同可分為：⑴、瀉肺清熱；(2)、清心瀉火；(3)、清肝瀉火；(4)、清瀉胃火

4、使用注意：

(1)、清熱之品性多寒涼，易傷脾胃，故一般不宜久用。

(2)、體質(zhì)素虛、臟腑本寒者、表邪未解、陽氣被郁而發(fā)熱者，或因氣虛、血虛引致虛熱證者，禁用。

1.桂枝

性味歸經(jīng)：辛、甘，溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)。

功效主治：1)辛溫解表：用治外感風(fēng)寒表證

2)溫經(jīng)通脈：用治寒凝筋脈所致的胸痹

3)助陽化氣：用治脾腎陽虛所致的水濕內(nèi)停

用量用法：煎服，3?10克，切成薄片或小段使用

使用注意：本品辛溫助熱易傷陰動血，凡溫?zé)岵〖瓣幪摶鹜?、血熱妄行、畏赤石脂、孕婦忌用。

1.雷香

性味歸經(jīng)：味辛；性微溫。歸肺；脾；胃經(jīng)。

功能主治：

(1)化濕解暑：用治夏季傷暑，頭昏胸悶、惡心嘔吐等。常與佩蘭、薄荷同用。

(2)和中止嘔：用治濕阻中焦，胃氣失降，脫痞食少、嘔吐等。常與半夏、生姜同用。

(3)辛溫解表：暑月內(nèi)傷生冷，外感風(fēng)寒，頭痛、胸悶腹脹、嘔惡便澹。常與紫蘇、厚樸、大腹皮同

用。

用法用量：煎服，3-10g

使用注意：陰虛內(nèi)熱，舌絳無苔及胃熱嘔惡忌用

1.大黃

性味歸經(jīng)：苦，寒。歸脾、胃、大腸、肝、心包經(jīng)。

功效主治：

1、瀉熱通便：用治熱結(jié)便秘，單用即可。里熱熾盛，可與芒硝、枳實同用。

2、涼血解毒：用治血熱妄行所致吐血、做血、咯血者，常與黃苓、黃連同用；火邪上炎所致目赤腫

痛、咽喉腫痛、牙根腫痛、熱毒癰腫等，常配金銀花、蒲公英、牡丹皮、黃苓等同用；濕熱黃疽，常與

茵陳、桅子等同用。

3逐瘀通經(jīng)：用治婦女產(chǎn)后瘀阻腹痛、惡露不盡，常與桃仁、紅花等同用；跌打損傷、瘀血腫痛，可

與赤芍、當(dāng)歸、穿山甲、桃仁等同用。

用法用量：煎服，3?10g。外用適量，研末調(diào)敷。攻下通便用生大黃；活血逐瘀用酒制大黃；止血用大

黃炭。

使用注意：人湯劑應(yīng)后下，或用溫開水泡服，久煎則瀉下作用減弱。脾胃虛寒者慎用。孕婦及哺乳期忌

用。

1、川穹性味歸經(jīng)：辛，溫。歸肝、膽、心包經(jīng)。

功效主治：1、活血行氣：用治肝氣郁結(jié)、跌仆損傷、瘀血阻滯所致各種痛證，胸痹心痛常與丹參、

赤芍同用；肝氣郁結(jié)所致脅肋作痛，常與柴胡、香附同用；瘀血阻滯所致閉經(jīng)痛經(jīng)，配當(dāng)歸、白芍等同

用。

2、祛風(fēng)止痛：用治風(fēng)寒濕痹所致關(guān)節(jié)冷痛，常與獨活、姜黃、附子等同用。頭痛屬風(fēng)裂者，常與

白芷、藁本同用；屬風(fēng)熱者，常與蔓荊子、桑葉等同用。

用法用量：煎服，3?10g；研末吞服，每次1-1.5g。

使用注意：陰虛火旺，月經(jīng)過多者慎用

1.黃茶性味歸經(jīng)：甘，微溫。歸肺、脾經(jīng)。

功效主治：

1、補氣升陽：用治中氣下陷，常與人參、白術(shù)、升麻、柴胡等同用；胸中大氣下陷，常配柴胡，升麻、

桔梗同用。

2、益氣固表用治氣虛不固的自汗，常與牡蠣、浮小麥、麻黃根等固用；衛(wèi)表不固，易感外邪者，常與

白術(shù)、防風(fēng)等配伍。

3、益氣利水：用治氣虛水腫.常配白術(shù)、陳皮、茯苓等同用。

4、益氣攝血：用治氣不攝血的吐包、崩漏、便血、紫瘢，常與人參、白術(shù)等同用。

5、益氣活血：用治氣虛血瘀所致肌膚麻木不仁，常與桃仁、當(dāng)歸、川茸等配伍；中風(fēng)偏癱，常配地龍、

紅花、川落等同用；胸痹心痛，常與丹參、瓜簍殼等同用。

6、托毒排膿：用治氣血不足，膿成不潰者，常與當(dāng)歸、川茅、穿山甲、皂角刺等同用；瘡瘍潰后久不

收口，常與白芍、丹參、天花粉等同用。

用法用量：煎服，10?15g。補氣升陽蜜炙用；托毒排膿生用。

1.當(dāng)歸

性味歸經(jīng)：甘、辛，溫。歸肝、心、脾經(jīng)。

功效主治：

1、補血調(diào)經(jīng):用治血虛所致面色蒼白、月經(jīng)不調(diào)等，常與熟地黃、黃芭、白芍等同用。

2、活血止痛:用治跌打損傷，瘀血腫癰，常與乳香、沒藥、桃仁等同用；寒滯經(jīng)絡(luò)之痹痛，常與川茸、

桂枝、細(xì)辛等同用。

3、潤腸通便：用治血虛津虧所致腸燥便秘，常與肉茯蓉、郁李仁、枳殼同用。

用法用量：煎服，5—15g。補血用當(dāng)歸身.活血用當(dāng)歸尾。

使用注意：本品滑腸，濕盛中滿，大便澹瀉者慎用。

3.白芍1）補血調(diào)經(jīng)2）平肝止痛3）斂陰止汗

補陰藥

1.沙參

性味歸經(jīng)：甘，微寒。歸肺、胃經(jīng)。

功效主治：

1、養(yǎng)陰清肺：用治燥熱傷肺所致干咳少痰，常與麥冬、天花粉配伍；陰虛勞嗽，常與貝母、知母、

麥冬、鱉甲等同用。

2,益胃生津：用治胃陰不足所致口燥咽干，常與生地黃、麥冬等配伍。

用法用量：煎服，1。-15g。

使用注意：兩種沙參功用相似。北沙參長于滋陰潤肺，治肺陰不足；南涉參長于清肺化痰，治肺熱咳嗽。

反藜蘆。

2..天麻性味歸經(jīng)：甘，平。入肝經(jīng)。

功效主治：1）平肝息風(fēng)：a、用治肝陽上亢的頭痛眩暈，與鉤藤、牛膝等同用。

b、各種原因所致的驚癇抽搐，與鉤藤、全蝎等同用。

2）祛風(fēng)通絡(luò)：用于風(fēng)濕痹痛，關(guān)節(jié)疼痛，常與秦光、羌活、桑枝等同用。

用法用量：煎服。3-10go研末沖服，每次17.5g。

解表劑

桂枝湯：桂枝9白芍9炙甘草6生姜9大棗4枚

用法：水煎服，服后飲熱稀粥少許，使微微汗出。

功用：解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)

主治：風(fēng)寒表虛證。頭疼發(fā)熱，汗出惡風(fēng)，關(guān)節(jié)肌肉疼痛，舌苔薄白，脈浮緩。病后、產(chǎn)后營衛(wèi)不和亦可用。

方解：桂枝為君藥，解肌發(fā)表，散風(fēng)寒；白芍為臣藥，益陰斂營。二藥合用治衛(wèi)強、營弱，調(diào)和營衛(wèi)。生姜

辛溫、助桂枝解肌，和胃止嘔；大棗甘平，益氣補中滋脾，姜棗相合，和胃補中，調(diào)和營衛(wèi)，均為佐藥。炙

甘草為使藥，調(diào)和藥性。

瀉下劑：

大承氣湯：大黃（12克）厚樸（12克）枳實（9克）芒硝（9克）

功用：峻下熱結(jié)，；，主治：陽明腑實證。

方解：方中大黃瀉熱通便，蕩滌腸胃，為君藥。芒硝助大黃瀉熱通便，并能軟堅潤燥，為臣藥，二藥相須為

用，峻下熱結(jié)之力甚強；厚樸、枳實行氣散結(jié)，消痞除滿，并助硝、黃推蕩積滯以加速熱結(jié)之排泄，共為佐

使。（大黃要后下）

理血劑

補陽還五湯：組成：生黃苗30~90g；當(dāng)歸尾9g；赤芍9g;地龍9g;川茸9g；桃仁9g;紅花9g。

用法：水煎服；功用：補氣活血，祛瘀通絡(luò)。

主治：中風(fēng)后遺癥。半身不遂，口眼歪斜，口角流涎，大便干燥，小便頻數(shù)，苔白，脈緩。

方解：用于治療氣虛血瘀之政府后遺癥常用方劑。重用黃鼠大補元氣，使氣旺血行，為君藥。

當(dāng)歸尾、川茸、赤芍、桃仁活血化瘀，地龍痛經(jīng)活絡(luò)，共為臣佐藥。

補益劑

補中益氣湯：組成：黃茶、人參、白術(shù)（zhu）、炙甘草、升麻、柴胡、當(dāng)歸、陳皮

用法：水煎服。亦有丸劑，；功用：補中益氣，升陽舉陷。

主治：1、脾胃氣虛證。2、氣虛下陷證。

方解：飲食勞倦，以致脾胃氣虛，清陽下陷。黃茂補中益氣為君，人參、白術(shù)（zhu）、炙甘草益氣健脾為臣，

與黃黃合用，共收補中益氣之功。陳皮理氣，當(dāng)歸補血，共為佐藥。升麻、柴胡升陽舉陷，助君藥升提下陷

之中氣，為佐使藥。

經(jīng)脈命名依據(jù)：手足陰陽臟腑（陰行內(nèi)陽行外）

手太陰肺經(jīng)脈；手厥陰心包經(jīng)脈；手少陰心經(jīng)脈。手陽明大腸經(jīng)脈；手少陽三焦經(jīng)脈；手太陽小腸經(jīng)脈。

足太陰脾經(jīng)脈；足厥陰肝經(jīng)脈；足少陰腎經(jīng)脈。足陽明胃經(jīng)脈；足少陽膽經(jīng)脈；足太陽膀胱經(jīng)脈

陰經(jīng)（屬臟）陽經(jīng)（屬腑）循行部位（陰經(jīng)行于內(nèi)側(cè)，陽經(jīng)行于外側(cè)）

手太陰肺經(jīng)陽明大腸經(jīng)上肢前部

厥陰心包經(jīng)少陽三焦經(jīng)中部

少陰心經(jīng)太陽小腸經(jīng)后部

足太陰脾經(jīng)陽明胃經(jīng)下肢前部

厥陰肝經(jīng)少陽膽經(jīng)中部

少陰腎經(jīng)少陽膀胱經(jīng)后部

十二經(jīng)脈走向：手之三陰，從胸走手；手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹

十二經(jīng)脈流注順序表:食指堵黑堡旁足大趾端

?手太陰肺經(jīng)?手陽明大腸經(jīng)-------?足陽明胃統(tǒng)---------?足太陰脾經(jīng)->

-------------------------------------心中■?-------------------------------------

小指端目內(nèi)眥足小趾薄

f手少陰心經(jīng)手太陽小腸經(jīng)———?足太陽膀胱經(jīng)---------?足少陰腎經(jīng)

--------------------------------胸中??-----------------------------------------

-手厥陰心包經(jīng)無名指端?手少陽三焦經(jīng)旦旦足少陽膽經(jīng)民三足厥陰肝經(jīng)一

-----------------------------------肺中----------------------------------------

骨度分寸定位法：前發(fā)際一后發(fā)際：12寸；眉心至前發(fā)際正中：3寸；后發(fā)際正中至大椎穴：3寸。胸劍聯(lián)

合中點一臍中：8寸；臍中一恥骨聯(lián)合上緣：5寸。腋前紋頭（腋前皺褶）一肘橫紋：9寸；肘橫紋一腕橫

紋：12寸；恥骨聯(lián)合上緣一股骨內(nèi)上磔上緣：18寸；脛骨內(nèi)側(cè)睬下方一內(nèi)踝尖：13寸；股骨大轉(zhuǎn)子一膝中：

19寸；膝中一外踝尖：16寸

手陽明大腸經(jīng)：合谷——手背，第一、二掌骨之間，約平第二掌骨中點處。一“原穴"，主治：頭痛，頸項痛，

目赤腫痛，鼻葩，齒痛，咽喉腫痛，指攣，臂痛，口角歪斜，熱病無汗，閉經(jīng)，滯產(chǎn)，痢疾，小兒驚風(fēng)等。

足厥陰肝經(jīng)：太沖——足背，第一、二跖骨底之間凹陷中一肝“原穴”。主治：崩漏，疝氣，遺尿，小便不

通，內(nèi)踝前緣痛，肋脹，口眼歪斜，小兒驚風(fēng)，頭痛，失眠，眩暈，痛癥。操作：直刺0.5?0.8寸，可灸。

艾炷灸，每一柱稱為一壯。

⑴直接灸：①瘢痕灸；②無瘢痕灸。

⑵間接灸：①隔姜灸，適用于寒冷性疾病；②隔蒜灸，適用于癰疸初起及毒蟲咬傷等證。

③隔鹽灸，有回陽救逆的效果；④隔餅灸，適用于頑固性疾病。

咳嗽：指肺失宣降、肺氣上逆、發(fā)出咳聲或咳吐痰液的肺系病證?！翱取敝赣新暉o痰?！八浴笔怯刑禑o聲

病因病機：1）外感咳嗽2）內(nèi)傷咳嗽

辨證論治：一、外感咳嗽：1）風(fēng)寒咳嗽2）風(fēng)熱咳嗽3）燥熱咳嗽

:、內(nèi)傷咳嗽：1）痰濕咳嗽2）痰熱塞肺3）肝火犯肺4）氣虛咳嗽5）陰虛咳嗽

痰濕咳嗽：［證候］咳嗽痰多而白粘，胸脫作悶，納呆，身重易倦，舌胖苔白膩,，脈濡滑。

［治法］燥濕健脾，化痰止嗽。［方藥］二陳湯加減。

［針灸治療］可選取肺俞、牌俞、太淵、太白、豐隆、合谷，宜用瀉法或加灸。

陰虛咳嗽：［證候］干咳無痰，或痰少而粘，或咳痰帶血，咽干聲嘶，五心煩熱，午后潮熱，舌紅少

津，苔薄，脈細(xì)無力或細(xì)數(shù)。［治法］養(yǎng)陰清熱，潤肺止咳。［方藥］百合固金湯加減。

［針灸治療］可選取肺俞、膏肓、是三里、孔最、太溪、陰都，用補法。