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2024年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床化學(xué)技術(shù)(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年考試高頻考點(diǎn)試題附帶答案(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.參考題庫(kù)(共25題)1.傳染性單核細(xì)胞增多癥血中異型淋巴細(xì)胞常大于()A、5%~9%B、10%~20%C、21%~30%D、31%~40%E、41%~50%2.檢出抗核RNP抗體陽(yáng)性率最高的疾病是()A、RAB、SSC、SLED、MCTDE、PM3.女性,78歲,右上腹痛伴高熱一周,有糖尿病病史。體檢:肝區(qū)有壓痛及叩擊痛。檢驗(yàn):血紅蛋白量104g/L,血小板數(shù)443×109/L,白細(xì)胞數(shù)36×109/L。白細(xì)胞分類:中性成熟粒細(xì)胞90%、淋巴細(xì)胞5%、單核細(xì)胞2%,幼稚細(xì)胞3%,粒細(xì)胞可見(jiàn)毒性改變。B超檢查可見(jiàn)肝區(qū)有4cm×6cm大小的液性暗區(qū)該病首先要與下列哪一疾病鑒別()A、慢性粒細(xì)胞白血病B、慢性中性粒細(xì)胞白血病C、骨髓纖維化D、急性白血病E、類白血病反應(yīng)4.下列本身具有調(diào)理作用的Ig是()A、IgAB、IgDC、IgED、IgGE、IgM5.沉淀IgM所用PEG6000濃度為()A、3%~4%B、6%~7%C、8%~12%D、12%~15%E、25%6.HIV的主要傳播途徑是()A、性接觸傳播、血源性傳播、直接接觸傳播B、性接觸傳播、血源性傳播、母嬰傳播C、性接觸傳播、血源性傳播、空氣傳播D、性接觸傳播、血源性傳播、呼吸道傳播E、性接觸傳播、血源性傳播、消化道傳播7.促紅細(xì)胞生成素(EPO)的造血調(diào)控不包括()A、刺激造血干細(xì)胞向紅系方向發(fā)展B、促進(jìn)幼紅細(xì)胞分化成熟C、促進(jìn)幼紅細(xì)胞形成血紅蛋白D、減少紅系祖細(xì)胞凋亡的比例E、增強(qiáng)紅細(xì)胞的壽命8.骨髓涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)觀察,進(jìn)行紅系階段確認(rèn)最主要的依據(jù)是()A、胞體的大小和偽足的有無(wú)B、胞核形態(tài)和胞漿量的多少C、胞核染色質(zhì)分布情況和胞漿著色D、2胞體的大小和胞漿量的多少E、胞核染色質(zhì)分布情況和胞漿量的多少9.男性,35歲,發(fā)熱1周伴鼻出血,牙齦出血,球結(jié)膜出血及注射部位大片瘀斑,血紅蛋白15g/L,白細(xì)胞為1.5×109/L,血小板為150×109/L。骨髓檢查顯示有核細(xì)胞增生明顯活躍,原始細(xì)胞與幼稚細(xì)胞占85%,POX強(qiáng)陽(yáng)性,染色體檢查有t(15;17)。本例的骨髓中白血病細(xì)胞可能的特征變化有()A、胞質(zhì)少,有空泡B、細(xì)胞體積小,染色質(zhì)較粗C、細(xì)胞大小不一,以大細(xì)胞為主,染色質(zhì)疏松D、以中晚期階段的幼稚細(xì)胞為主,核漿發(fā)育不平衡E、胞質(zhì)中較易見(jiàn)到奧式小體,可呈柴捆狀10.關(guān)于培養(yǎng)基描述錯(cuò)誤的是()A、由人工方法配制而成B、是供微生物生長(zhǎng)繁殖使用的混合營(yíng)養(yǎng)物制品C、絕大多數(shù)細(xì)菌能在培養(yǎng)基上生長(zhǎng)D、是病原菌分離鑒定必不可少的手段E、臨床常用培養(yǎng)基多數(shù)為合成培養(yǎng)基11.SI制中酶活性單位為()A、U/LB、KatC、g/LD、mol/LE、μmo112.一份質(zhì)控血清測(cè)定結(jié)果超過(guò)+2s界限,另一份結(jié)果超過(guò)一2s界限。此類的誤差一般是()A、隨機(jī)誤差B、比例系統(tǒng)誤差C、固定系統(tǒng)誤差D、外加誤差E、累加誤差13.與細(xì)胞免疫密切相關(guān)的細(xì)胞是()A、中性粒細(xì)胞B、大單核細(xì)胞C、T淋巴細(xì)胞D、B淋巴細(xì)胞E、嗜堿性細(xì)胞14.目前AFP常用于普查肝癌,國(guó)際學(xué)術(shù)團(tuán)體建議參考值上限定在20μg/L。如谷丙轉(zhuǎn)氨酶基本正常,但考慮存在肝癌,表明AFP超過(guò)()A、100μg/LB、200μg/LC、300μg/LD、500μg/LE、1000μg/L15.病原菌侵入血流并在其中大量繁殖,產(chǎn)生毒性代謝產(chǎn)物,引起嚴(yán)重的全身中毒癥狀稱為()A、毒血癥B、菌血癥C、敗血癥D、膿毒血癥E、內(nèi)毒素血癥16.IgM的結(jié)構(gòu)為()A、五聚體B、四聚體C、三聚體D、二聚體E、單體17.凝血酶時(shí)間縮短,常見(jiàn)于下列哪種情況()A、含有肝素或類肝素抗凝物質(zhì)增多B、纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物增多C、纖維蛋白原含量減低D、巨球蛋白血癥E、肝臟病變18.鼓膜穿孔后,患側(cè)耳聲波傳導(dǎo)的主要途徑是()A、聲波-鼓膜-聽(tīng)骨鏈-前庭窗-內(nèi)耳B、聲波-鼓膜-聽(tīng)骨鏈-蝸窗-內(nèi)耳C、聲波-鼓室空氣-前庭窗-內(nèi)耳D、聲波-鼓室空氣-蝸窗-內(nèi)耳E、聲波-顱骨-顳骨骨質(zhì)-耳蝸內(nèi)淋巴19.竇房結(jié)細(xì)胞電活動(dòng)的顯著特征是()A、4期自動(dòng)去極化速度快B、0期去極速度快C、動(dòng)作電位時(shí)程短D、復(fù)極速度快E、無(wú)平臺(tái)期20.下列關(guān)于冷凝集素綜合征的敘述,錯(cuò)誤的是()A、抗體主要為IgMB、0~4℃凝集反應(yīng)最強(qiáng)C、慢性型以血管外溶血為主D、溶血不需補(bǔ)體參與E、多見(jiàn)于女性21.以下哪項(xiàng)與補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)無(wú)關(guān)()A、抗原B、抗體C、補(bǔ)體D、溶血素E、酶22.新生兒從母乳中獲得的Ig是()A、IgA類抗體B、IgM類抗體C、IgG類抗體D、IgD類抗體E、IgE類抗體23.早幼粒細(xì)胞最主要的特點(diǎn)是()A、胞體直徑10~18μmB、核大偏位,染色質(zhì)較細(xì)致C、核仁明顯D、胞漿中含紫紅色非特異性的天青胺藍(lán)顆粒(A顆粒)E、核周淡染區(qū)24.抗原抗體反應(yīng)中,前帶現(xiàn)象是指()A、抗原過(guò)剩B、抗體過(guò)剩C、pH的變化而引起D、溫度的變化而引起E、離子強(qiáng)度的變化而引起25.對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述的主要指標(biāo)有()A、頻數(shù)B、率C、平均數(shù)D、構(gòu)成比E、相對(duì)比第2卷一.參考題庫(kù)(共25題)1.丘腦的非特異投射系統(tǒng)的主要作用是()A、引起觸覺(jué)B、引起牽涉痛C、調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)D、維持睡眠狀態(tài)E、維持和改變大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)2.長(zhǎng)期服用苯巴比妥的患者,可以產(chǎn)生耐藥性,原因是()A、誘導(dǎo)混合功能氧化酶的合成,促進(jìn)藥物分解B、產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)性抑制C、腎臟排出增加D、胃腸道消化酶的破壞E、胃腸道吸收障礙3.某男,62歲,半年前上腹隱痛不適,6個(gè)月后發(fā)現(xiàn)上腹腫塊,B超顯示9.1cm×7.6cm實(shí)質(zhì)性占位,診斷為原發(fā)性肝癌。既往有乙肝史12年。治療前檢查:肝右肋下4cm,劍突下6cm可觸及,質(zhì)硬、移動(dòng)性濁音,陰性。舌紅、苔黃、脈弦。GPT44U、Akp215IU、r-GT241IU、HbsAg(+)。CT檢查肝左葉及右葉巨塊型肝癌(12cm×9cm呈不均勻增強(qiáng)),門脈左支有癌栓形成。診斷原發(fā)性肝癌Ⅱ期,血淤郁結(jié)型。下列不參與腫瘤免疫的細(xì)胞是()A、T細(xì)胞B、NK細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞D、樹(shù)突狀細(xì)胞E、中性粒細(xì)胞4.心電圖的QRS波代表()A、左右心房的去極化過(guò)程B、左右心室的去極化過(guò)程C、左右心室的復(fù)極化過(guò)程D、左右心房的復(fù)極化過(guò)程E、動(dòng)作電位在心臟內(nèi)的傳導(dǎo)過(guò)程5.大多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是()A、乙酰膽堿B、多巴胺C、去甲腎上腺素D、甘氨酸E、腎上腺素6.胰腺相關(guān)同工酶是()A、p-同工酶B、s-同工酶C、胰脂肪酶D、胰蛋白酶E、胰島素7.下列哪種酶在糖酵解和糖異生兩條途徑中都起作用()A、己糖激酶B、丙酮酸激酶C、果糖雙磷酸酶-1D、3-磷酸甘油醛脫氫酶E、丙酮酸羧化酶8.紙片瓊脂擴(kuò)散法不能用于測(cè)定下列哪種細(xì)菌的藥敏試驗(yàn)()A、屎腸球菌B、陰溝腸桿菌C、洋蔥假單胞菌D、鳥(niǎo)分枝桿菌E、鮑曼不動(dòng)桿菌9.男性,36歲,體檢發(fā)現(xiàn)外周血Hb98g/L,RBC3.02×1012/L,WBC51.2×109/L,其中早幼粒細(xì)胞2%、中性中幼粒細(xì)胞15%、中性桿狀核細(xì)胞24%、中性分葉核細(xì)胞39%、嗜酸性粒細(xì)胞4%、嗜堿性粒細(xì)胞7%、淋巴細(xì)胞9%,PLT432×109/L,肝輕度腫大,脾明顯腫大該患者最可能的診斷()A、類白血病反應(yīng)B、急性早幼粒細(xì)胞白血病C、嗜堿粒細(xì)胞白血病D、慢性粒細(xì)胞白血病E、骨髓增生異常綜合征10.關(guān)于正常菌群以下敘述不正確的是()A、具有生物拮抗作用B、合成維生素和細(xì)菌素C、促進(jìn)機(jī)體免疫D、與衰老有關(guān)E、對(duì)人體無(wú)害,任何情況下均不致病11.抗體致敏細(xì)胞花環(huán)試驗(yàn)中,花環(huán)形成細(xì)胞是指()A、受檢細(xì)胞周圍粘附3個(gè)或3個(gè)以上紅細(xì)胞者B、受檢細(xì)胞周圍粘附1個(gè)或1個(gè)以上紅細(xì)胞者C、受檢細(xì)胞周圍粘附2個(gè)或2個(gè)以上紅細(xì)胞者D、受檢細(xì)胞周圍粘附4個(gè)或4個(gè)以上紅細(xì)胞者E、受檢細(xì)胞周圍粘附5個(gè)或5個(gè)以上紅細(xì)胞者12.生物體編碼20種氨基酸的密碼個(gè)數(shù)為()A、16B、61C、64D、20E、6013.如在光鏡下見(jiàn)到許多體積較小白血病細(xì)胞,為鑒別是急性粒細(xì)胞白血病或急性淋巴細(xì)胞白血病,可首選下列哪項(xiàng)試驗(yàn)()A、PAS染色B、POX染色C、NAP染色D、ACP染色E、α-NAE染色14.下列哪一項(xiàng)不是類白血病反應(yīng)的特點(diǎn)()A、血象似白血病B、大多數(shù)有明顯的病因C、預(yù)后良好D、根據(jù)白細(xì)胞總數(shù)多數(shù)分為白細(xì)胞增多性和白細(xì)胞不增多性E、類白血病反應(yīng)不需要做骨髓細(xì)胞學(xué)檢查15.適合于培養(yǎng)霍亂弧菌的培養(yǎng)基是()A、牛肉膏湯B、慶大霉素培養(yǎng)基C、1%溶血瓊脂培養(yǎng)基D、活性炭酵母培養(yǎng)基E、羅氏改良培養(yǎng)基16.急性髓細(xì)胞白血?。∕2型)特有的遺傳學(xué)標(biāo)志是()A、t(8;21)B、t(9;22)C、t(15;17)D、t(6;9)E、t(11;19)17.評(píng)價(jià)檢驗(yàn)方法可接受性的判斷方法中,更客觀的準(zhǔn)則是()A、單值判斷指標(biāo)B、置信區(qū)間判斷指標(biāo)C、Delta-檢驗(yàn)系統(tǒng)D、方法決定圖判斷E、特異性判斷能力18.對(duì)于均數(shù)為μ、標(biāo)準(zhǔn)差為σ的正態(tài)分布,95%的變量值分布范圍為()A、(μ-σ)~(μ+σ)B、(μ-1.96σ)~(μ+1.96σ)C、(μ-2.58σ)~(μ+2.58σ)D、-∞~(μ+1.96σ)E、0~(μ+1.96σ)19.下列關(guān)于凝血檢查的臨床意義的說(shuō)法不正確的是()A、TT延長(zhǎng),不被甲苯胺藍(lán)糾正,表示存在肝素樣抗凝物質(zhì)B、TT延長(zhǎng),可因FDP增多或纖維蛋白原減少C、TT延長(zhǎng),可見(jiàn)于AT活性明顯增高D、ⅧC增高主要見(jiàn)于高凝狀態(tài)和血栓性疾病E、肝病時(shí)TT也可延長(zhǎng)20.MCP-1可趨化哪類細(xì)胞()A、活化T細(xì)胞B、B細(xì)胞C、單核巨噬細(xì)胞D、纖維母細(xì)胞E、樹(shù)狀突細(xì)胞21.女性,45歲。雙手和膝關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵1年。體檢:肘部可及皮下結(jié)節(jié),質(zhì)硬,無(wú)觸痛。RF高,ASO正常。最有助于確定診斷的是()A、抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體(CCP)B、滑液檢查C、抗核抗體D、ESRE、CRP22.理想的回收率與實(shí)際的回收率是有一定的差距,這里所指的理想回收率應(yīng)該是()A、50%B、100%C、120%D、90%E、99%23.免疫標(biāo)記電鏡技術(shù)獲得成功的關(guān)鍵是()A、對(duì)細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)完好保存B、保持被檢細(xì)胞或其亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)的抗原在原位C、保持其抗原性不受損失D、選擇的免疫試劑能順利穿透組織細(xì)胞結(jié)構(gòu)與抗原結(jié)合E、以上敘述都正確24.B細(xì)胞識(shí)別抗原決定簇的特點(diǎn)是()A、特異性識(shí)別隱蔽抗原決定簇B、特異性識(shí)別抗原分子表面的決定簇C、特異性識(shí)別載體與隱蔽的抗原決定簇D、特異性識(shí)別載體決定簇E、特異性識(shí)別所有的抗原決定簇25.溯源等級(jí)圖()A、不同于溯源性體系表B、由(n=1)等級(jí)向n等級(jí)溯源C、用n等級(jí)校準(zhǔn)(n=1)等級(jí)D、兩個(gè)等級(jí)間的不確定度之比是固定的E、要指明測(cè)量不確定度的類型第3卷一.參考題庫(kù)(共25題)1.男性,10歲,發(fā)熱一周,并有咽喉痛,最近兩天皮膚有皮疹。體檢:頸部及腋下淺表淋巴結(jié)腫大,肝肋下未及,脾肋下1cm。入院時(shí)血常規(guī)結(jié)果為:血紅蛋白量113g/L,白細(xì)胞數(shù)8×109/L,血小板數(shù)213×109/L,血片白細(xì)胞分類淋巴細(xì)胞比例增加對(duì)診斷該病有重要價(jià)值的檢查是哪一項(xiàng)()A、骨髓檢查B、細(xì)胞化學(xué)染色C、免疫球蛋白測(cè)定D、嗜異性凝集試驗(yàn)E、淋巴結(jié)活檢液性暗區(qū)2.下列關(guān)于基礎(chǔ)代謝率的敘述,錯(cuò)誤的是()A、是人體最低的能量代謝率B、男子高于女子C、兒童高于成年人D、老年人降低E、同性別、同年齡,但不同身高體重的個(gè)體,他們的基礎(chǔ)代謝率較為接近3.腦膜炎奈瑟菌一般定植于人體的哪個(gè)部位()A、鼻咽部B、腦膜C、血腦屏障D、口腔黏膜E、消化道4.關(guān)于肥大,錯(cuò)誤的是()A、細(xì)胞組織和器官的體積增大B、肥大的組織細(xì)胞具有代償功能C、組織的肥大常與增生并存D、實(shí)質(zhì)細(xì)胞肥大,間質(zhì)萎縮E、乳腺發(fā)育既屬生理性肥大也是內(nèi)分泌性肥大5.BCR基因表達(dá)區(qū)別于TCR最大的特點(diǎn)是()A、同種異型排斥B、共顯性C、同種型排斥D、具有更多的N-插入E、高頻率體細(xì)胞突變6.關(guān)于生物素標(biāo)記蛋白質(zhì)的注意事項(xiàng),下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A、根據(jù)抗原或抗體分子結(jié)構(gòu)中所帶可標(biāo)記基團(tuán)的種類以及分子的理化性質(zhì),選擇相應(yīng)的活化生物素和反應(yīng)條件B、活化生物素與待標(biāo)記抗原或抗體可以為任意比例C、在生物素與被標(biāo)記物之間加入交聯(lián)臂樣結(jié)構(gòu)可減少空間位阻影響D、生物素與抗原、抗體等蛋白質(zhì)結(jié)合后,不影響后者的免疫活性E、生物素標(biāo)記酶時(shí)會(huì)影響其免疫活性7.關(guān)于扁桃體的描述,錯(cuò)誤的是()A、包括腭扁桃體、咽扁桃體和舌扁桃體B、小兒的扁桃體較發(fā)達(dá)C、咽扁桃體最大D、可產(chǎn)生淋巴細(xì)胞E、是機(jī)體最常接觸抗原引起免疫應(yīng)答的淋巴器官8.臨床給高熱病人使用冰袋降溫屬于()A、輻射散熱B、傳導(dǎo)散熱C、對(duì)流散熱D、蒸發(fā)散熱E、以上都是9.下列關(guān)于酶免疫組織化學(xué)技術(shù)的敘述中錯(cuò)誤的是()A、敏感性比免疫熒光標(biāo)記技術(shù)高B、可用普通光學(xué)顯微鏡觀察結(jié)果C、不能用電子顯微鏡觀察結(jié)果D、便于對(duì)組織細(xì)胞微結(jié)構(gòu)作分析E、染色標(biāo)本可長(zhǎng)期保存10.在ELISA檢測(cè)時(shí),當(dāng)弱陽(yáng)性質(zhì)控物檢測(cè)為陰性時(shí),應(yīng)該核查的問(wèn)題不包括()A、試劑B、儀器設(shè)備C、加樣操作D、質(zhì)控品是否失效E、患者標(biāo)本采集、保存是否正確11.檢測(cè)結(jié)果得出后,判斷該批檢驗(yàn)結(jié)果是否可靠的主要依據(jù)是()A、檢測(cè)儀器檢測(cè)中運(yùn)行正常B、試劑在有效期以內(nèi)C、室內(nèi)質(zhì)控“在控”D、無(wú)特殊異常結(jié)果E、操作過(guò)程無(wú)失誤12.骨髓檢查可以診斷的造血系統(tǒng)疾病為()A、瘧疾B、戈謝病C、黑熱病D、SLEE、脾亢13.β-地中海貧血與下列何項(xiàng)無(wú)關(guān)()A、珠蛋白基因缺失B、肽鏈結(jié)構(gòu)異常C、肽鏈合成速度減慢D、肽鏈數(shù)量不平衡E、臨床表現(xiàn)為貧血、脾大、黃疸14.尼曼-匹克病的脂質(zhì)堆積在什么細(xì)胞中()A、粒細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、網(wǎng)狀細(xì)胞D、內(nèi)皮細(xì)胞E、單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)15.過(guò)氧化物酶染色呈強(qiáng)陽(yáng)性的細(xì)胞是()A、嗜酸性粒細(xì)胞B、嗜堿性粒細(xì)胞C、單核細(xì)胞D、淋巴細(xì)胞E、漿細(xì)胞16.左心室搏功比右心室搏功大的原因主要是()A、左、右心室每搏輸出量不同B、左、右心室血流容積速度不同C、體循環(huán)和肺循環(huán)血流途徑不同D、體循環(huán)和肺循環(huán)的動(dòng)脈血壓不同E、左、右心室每分排出量不同17.甲狀腺激素對(duì)腦和長(zhǎng)骨生長(zhǎng)發(fā)育的影響在哪個(gè)時(shí)期影響最大()A、胎兒期B、出生后1個(gè)月內(nèi)C、出生后4個(gè)月內(nèi)D、出生后10個(gè)月內(nèi)E、出生后l~2年內(nèi)18.下列哪種疾病,血糖、尿糖同時(shí)增高()A、腎病綜合征B、慢性腎小球腎炎C、甲狀腺功能亢進(jìn)D、先天性腎性糖尿E、Fanconi綜合征19.下列哪項(xiàng)不是膽鹽的作用()A、激活胰脂肪酶,并增強(qiáng)其活性B、乳化脂肪C、利膽D、促進(jìn)脂溶性物質(zhì)吸收E、中和胃酸20.男性,65歲。手腳麻木伴頭暈三個(gè)月,并時(shí)常有鼻出血。體檢:脾肋下3.0cm,肝肋下1.5cm。檢驗(yàn):血紅蛋白量150g/L,血小板數(shù)1100×106/L,白細(xì)胞數(shù)21×109/L患者鼻出血是由于什么原因()A、血小板數(shù)增多B、血小板功能異常C、凝血因子減少D、鼻黏膜下血管畸形E、鼻黏膜炎癥21.多發(fā)性骨髓瘤患者尿中主要出現(xiàn)()A、白蛋白B、Tamm-Hirsfall糖蛋白C、游離的Ig重鏈D、游離的Ig輕鏈E、轉(zhuǎn)鐵蛋白22.下列關(guān)于顱骨的描述正確的是()A、由23塊扁骨組成B、各骨均借縫或軟骨牢固相連C、左右兩頂骨之間為人字縫D、分為腦顱骨和面顱骨E、左右兩頂骨與枕骨之間為冠狀縫23.下列哪項(xiàng)符合溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查()A、急性型Hb濃度多在40~80g/L,慢性型Hh濃度降至20g/LB、網(wǎng)織紅細(xì)胞<10%C、急性型可出現(xiàn)類白血病反應(yīng)D、血小板多低于正常E、骨髓象幼紅細(xì)胞不會(huì)出現(xiàn)巨幼變24.檢測(cè)巨噬細(xì)胞的吞噬功能時(shí),一般吞噬率的正常范圍為()A、>20%B、5%~10%C、41%~44%D、61%~64%E、51%~54%25.為了檢查某種檢測(cè)方法的特異性,常在檢測(cè)中加入一定濃度的其他成分以造成誤差,
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