糖尿病周圍神經(jīng)病變給予中西醫(yī)結(jié)合治療的效果評價

糖尿病周圍神經(jīng)病變給予中西醫(yī)結(jié)合治療的效果評價

摘要：目的：研究糖尿病周圍神經(jīng)病變患者給予中西醫(yī)結(jié)合治療的效果評價。方法：選取2015年8月至2017年2月我院接受90例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，將其隨機(jī)分為對照組和實驗組各45例。對照組進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)治療，實驗組則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采取中西醫(yī)結(jié)合治療。觀察對比兩組患者有效率結(jié)果：實驗組有效率為66.7%，對照組有效率為44.4%，通過數(shù)據(jù)對比，實驗組有效率高于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：糖尿病周圍神經(jīng)病變患者接受中西醫(yī)結(jié)合治療更有效。關(guān)鍵詞：糖尿??；周圍神經(jīng)病變；中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周圍精神病變使患者劇烈疼痛、四肢麻木等不良反應(yīng)，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生極大的影響。為了研究中西醫(yī)結(jié)合治療對糖尿病患者療效，我院選取2015年8月至2017年2月我院接受90例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，分別采取常規(guī)西醫(yī)治療和中西醫(yī)結(jié)合治療方法，觀察對比兩組患者有效率。現(xiàn)做總結(jié)如下：1資料與方法1.1一般資料本次研究選取2015年8月至2017年2月我院接受治療90例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，將其隨機(jī)分為對照組和實驗組各45例。對照組進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)治療，實驗組則在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上采取中西醫(yī)結(jié)合治療。其中對照組45例，男25例，女20例，年齡分布在23~65歲之間，平均年齡為（42.1±11.6）歲，糖尿病病期2—20年，平均（5.1±1.6）年。實驗組45例，男23例，女22例，年齡分布在25~68歲之間，平均年齡為（39.5±12.7）歲，糖尿病病期3—22年，平均（7.0±2.8）年。兩組觀察條件無明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行對比研究。1.2方法1.2.1對照組對照組采取常規(guī)西醫(yī)治療方式①胰島素注射。保證皮膚清潔，注射之前排去針頭和藥業(yè)里的氣體，同時根據(jù)自身身體素質(zhì)情況，注意注射角度和注射技巧。②口服降糖。由于降糖類藥物有促進(jìn)促胰島素分泌的效果，所以合理安排服藥時間。③注意事項。提供糖尿病患者專門飲食方案，提醒患者戒煙戒酒，經(jīng)常鍛煉身體。1.2.2實驗組實驗組則在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，采用針灸和中藥療法的中西醫(yī)結(jié)合治療。①針灸治療方法。取穴，肺俞，腎俞，脾俞，手三里，尺澤，合谷，內(nèi)關(guān)，足三里，懸鐘，陽陵泉，三陰交，太沖[1]?；颊唛_始取仰臥位進(jìn)行各穴常規(guī)消毒，進(jìn)行針灸治療方法。每針灸5天休1天，每20次為1個療程，每個療程休5天。②中藥治療方法。用各種藥材熬制中藥，當(dāng)歸159，黃芪509，地龍109，赤芍159，雞血藤309，川芎109，桂枝109，桃仁109，紅花69[2]。每天一劑，水煎分為2次口服。③西醫(yī)治療法。給予患者自身病情狀況，采取胰島素治療方案，為了控制血糖，達(dá)到血糖穩(wěn)定、緩慢下降，從而使血糖兩周之內(nèi)達(dá)標(biāo)。使用空腹血糖（ＦＢＧ）＜８．０ｍｍｏｌ／Ｌ，餐后使用２ｈ血糖（ＰＢＧ）＜１１．０ｍｍｏｌ／Ｌ。達(dá)標(biāo)之后使用胰島素（門冬胰島素３０注射液每日２～３次皮下注射）以維持血糖平穩(wěn)狀態(tài)。④療程注意事項。在治療過程中嚴(yán)格監(jiān)測患者血糖，隨著患者病情發(fā)展，調(diào)整運動量，飲食，藥劑量，控制血糖發(fā)展，達(dá)到療程最佳效果[3]。醫(yī)護(hù)人員要及時與患者和其家屬溝通患者的病情，把治療相關(guān)事項告知家屬，做好后勤公共準(zhǔn)備。1.3觀察指標(biāo)根據(jù)患者病情恢復(fù)狀態(tài)，分為痊愈、有效和無效三種痊愈：主要臨床癥狀消失，患者四肢發(fā)麻、發(fā)涼、疼痛感消失。有效：主要臨床癥狀改善，但還有肌肉疼痛感。無效：臨床癥狀無明顯改善甚至惡化。總有效率=痊愈率+有效率1.4統(tǒng)計學(xué)處理使用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用（±s）表示，以t檢驗，計數(shù)資料以（n、%）表示，以X2檢驗，P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果兩組患者有效率對比結(jié)果：實驗組有效率為66.7%，對照組有效率為44.4%，對比以上兩個數(shù)據(jù)，表明實驗組有效率高于于對照組（X2=4.50，P<0.05）。詳見表1兩組患者有效率統(tǒng)計表3討論糖尿病周圍精神病變患者發(fā)病的主要原因是高血糖，與血管病變、多元醇等的代謝障礙、氧化應(yīng)激因素、神經(jīng)營養(yǎng)障礙、基因因素及免疫因素等有關(guān)。在病情發(fā)展早期應(yīng)及時采取精神修復(fù)治療[4]。嚴(yán)格控制血糖和糖尿病周圍精神病變。糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病主要的、常見的并發(fā)癥。其中引起此病情因素多樣，主要有代謝因素、血管因素、自身免疫因素、炎性因子因素和神經(jīng)營養(yǎng)因素等。糖尿病周圍精神病變會使患者劇烈疼痛、四肢麻木等不良反應(yīng)。如果新發(fā)糖尿病患者，及時補(bǔ)救神經(jīng)傳導(dǎo)速度和神經(jīng)癥狀，可在建立正常血糖水平之后完全恢復(fù)。所以及時糖尿病周圍神經(jīng)病變患者采取及時治療，能夠有效控制病情。本次研究結(jié)果表明，實驗組有效率為66.7%，對照組總有效率為44.4%，實驗組患者總有效率更高，與對比組相比存在顯著性差異（P<0.05）。說明糖尿病周圍精神病變患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療效果更佳，可以提高總有效率，增強(qiáng)治療滿意度。而糖尿病周圍精神病變并發(fā)癥復(fù)雜多樣[5]，采取中西醫(yī)結(jié)合治療的方法，既能夠吸取中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精華，又能夠遵守西醫(yī)先進(jìn)方式，從而到達(dá)治病效果。Reference：[1]向建軍.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床療效觀察[J].河北中醫(yī)，2016，38（3）：76-78.[2]張宏穎，蘇海玉，王永錕，等.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床療效及神經(jīng)傳導(dǎo)速度的影響[J].中醫(yī)藥學(xué)報，2016，44（3）：102-104.[3]李本斐.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床療效評價[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2017，49（5）：616-617.[4]祁鈺.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周圍神