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文檔簡介
推拿治療學(xué)
兒科病癥之小兒疳積兒科病癥之小兒疳積
積是指小兒因內(nèi)傷乳食,停滯不化,氣滯不行所形成的一種慢性消化功能紊亂的綜合征,以不思飲食或食而不化,身長、體重增長緩慢或不增長,大便或稀或干為特征。積久不化則轉(zhuǎn)化為疳癥,往往是積滯的進一步發(fā)展,所以,古人有“無積不成疳”的說肖。疳是指小兒飲食失調(diào),喂養(yǎng)不當(dāng),脾胃虛聽見,運化失權(quán),以病程遷延,形體消瘦,毛發(fā)枯憔,發(fā)育遲緩,神疲乏力為特征。古人說甘者為干,前者指病因,后者指病癥。
兒科病癥之小兒疳積
積和疳不僅有困晨關(guān)系,而且在臨床上有輕重之別,二者關(guān)系密切難以分開,故統(tǒng)稱為疳積?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的“小兒營養(yǎng)不良”與疳癥的臨床表現(xiàn)相似,小兒營養(yǎng)不良是攝食不足或攝入食物不能充分利用的結(jié)果。兒科病癥之小兒疳積
(一)乳食不節(jié)、傷及脾胃:脾主運化,胃主受納,小兒乳食不節(jié),過食肥甘生冷,傷及脾胃,脾胃失司,受納運化失職,升降不調(diào),乃成積滯。積滯日久,脾胃更傷,轉(zhuǎn)化為疳。(二)脾胃虛弱:乳食難于腐熟,而使乳食停積,壅聚中州,阻礙氣機,時日漸久,致使?fàn)I養(yǎng)失調(diào),患兒贏瘦,氣血虛衰,發(fā)育障礙?!静∫虿C】兒科病癥之小兒疳積
乳食積滯與脾胃虛弱互為因果,積滯可傷及脾胃,脾胃虛弱又能產(chǎn)生積滯,故臨床上多互相兼雜為患。此外感染蟲癥和某些慢性疾病也常為本病的原因?!静∫虿C】兒科病癥之小兒疳積
(一)積滯傷脾:形體消瘦,體重不增,腹部脹滿,納食不香,精神不振,夜眠不安,大便不調(diào),常有惡臭,舌苔厚膩。(二)氣血兩虧:面色萎黃或晄白,毛發(fā)枯黃稀疏,骨瘦如柴,精神萎靡或煩躁,睡臥不寧,哭聲低微,四肢不溫,發(fā)育障礙,腹部凹陷,大便溏泄,舌淡苔薄,指紋色淡。
【臨床表現(xiàn)
】兒科病癥之小兒疳積
(一)積滯傷脾1、治則:消積導(dǎo)滯,調(diào)理脾胃。2、處方:補脾經(jīng)、揉板門、推四橫紋、運內(nèi)八卦、揉中脘、分腹陰陽、揉天樞、按揉足三里。3、方義:揉板門、揉中脘、分腹陰陽、揉天樞消食導(dǎo)滯,疏調(diào)腸胃積滯;推四橫紋、運內(nèi)八卦加強以上作用,并能理氣調(diào)中;補脾經(jīng)、按揉足三里以健脾開胃,消食和中?!局委煛績嚎撇“Y之小兒疳積
(二)氣血兩虧1、治則:溫中健脾,補益氣血。2、處方:補脾經(jīng)、推三關(guān)、揉外勞宮、運內(nèi)八卦、掐揉四橫紋、按揉足三里、揉中脘、捏脊。3、方義:補脾經(jīng)、推三關(guān)、揉中脘、捏脊溫中健脾,補益氣血,增進飲食;運內(nèi)八卦、揉外勞宮溫陽助運,理氣和血,并加強前四法的作用;掐揉四橫紋主治疳積,配按揉足三里調(diào)和氣血,消導(dǎo)積滯?!局委煛績嚎撇“Y之小兒疳積
若五心煩熱,盜汗,舌紅光剝,陰液不足者,宜去推三關(guān)、揉外勞宮,加清肝經(jīng)、補腎經(jīng)、揉上馬、運內(nèi)勞宮;煩躁不安加掐揉五指節(jié)、清肝經(jīng);口舌生瘡加掐揉小橫紋;目赤、多眵淚,隱澀難睜者,加清肝經(jīng)、揉腎紋;若兼見咳嗽痰喘,加推肺經(jīng)、推揉膻中、肺俞;便溏加補大腸;便秘加清大腸、推下七節(jié)骨?!局委煛績嚎撇“Y之小兒疳積
(一)治療同時必須注意飲食調(diào)節(jié),合理喂養(yǎng)。進食要定時、定量、及時添加輔助食品,多吃含維生素豐富的水果、蔬菜,糾正挑食、偏食、吃零食等不良習(xí)慣,提倡母乳喂養(yǎng)。(二)當(dāng)病情好轉(zhuǎn),食欲明顯增加時,注意勿過食,以免經(jīng)起消化功能紊亂。(三)經(jīng)常到室外活動,呼吸新鮮空氣,多曬太陽。(四)積極治療并發(fā)癥及原發(fā)慢性疾病。【注意事項
】兒科病癥之小兒疳積
推拿治療小兒疳積效果可靠。在所有治療疳積的推拿方法中,以“捏脊法”最為簡便有效,因此國內(nèi)外研究最多。病情嚴重者可配合藥物治療。本病單用捏脊配合針刺四縫(用三棱針針刺雙手四縫
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