2023年麻醉學(xué)(副高)筆試歷年高頻考點(diǎn)試卷帶答案

長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。住在富人區(qū)的她2023年麻醉學(xué)(副高)筆試歷年高頻考點(diǎn)試卷帶答案第1卷一.單選題(共10題)1.臟腑按生理功能特點(diǎn)可分為（）A.五臟B.六腑C.五臟和六腑D.臟、腑和奇恒之腑E.奇恒之腑請(qǐng)看正確答案：D臟、腑和奇恒之腑2.下列選項(xiàng)中，關(guān)于全麻藥對(duì)脂質(zhì)膜的作用，敘述正確的是（）。A.降低通透性，增加陽離子外流B.降低側(cè)向壓力C.膜膨脹，容積增加D.使脂肪酸排列紊亂減少E.減少膜流動(dòng)性請(qǐng)看正確答案：C膜膨脹，容積增加3.關(guān)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的發(fā)作時(shí)間的描述，下列哪項(xiàng)是正確的A.一般呈間斷性發(fā)作，間歇時(shí)間數(shù)天；每次發(fā)作數(shù)秒至2h，每天發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次B.一般呈間斷性發(fā)作，間歇時(shí)間可以是數(shù)月或數(shù)年；每次發(fā)作數(shù)秒至2min，每天發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次C.一般呈持續(xù)性發(fā)作，無間歇期(intermission)D.一般呈間斷性發(fā)作，間歇時(shí)間可以是數(shù)分或數(shù)小時(shí)；每次發(fā)作數(shù)秒至2min，每天發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次E.一般呈間斷性發(fā)作，間歇時(shí)間可以是數(shù)月或數(shù)年；每次發(fā)作數(shù)秒至1～2天，每天發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次請(qǐng)看正確答案：B一般呈間斷性發(fā)作，間歇時(shí)間可以是數(shù)月或數(shù)年；每次發(fā)作數(shù)秒至2min，每天發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次4.治療勞淋陽虛證的代表方是（）A.補(bǔ)中益氣丸B.理中丸C.左歸丸D.金匱腎氣丸E.六味地黃丸請(qǐng)看正確答案：D金匱腎氣丸5.老年病人硬膜外嗎啡(epiduralmorphine)24h用量可用下面公式表示A.18－年齡(0.15)B.18－年齡(0.2)C.18－年齡(0.3)D.18－年齡(0.1)E.以上都不對(duì)請(qǐng)看正確答案：A18－年齡(0.15)6.防治硬脊膜外腔麻醉引起的低血壓宜選用A.腎上腺素B.麻黃堿C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素(isoproterenol)E.多巴胺請(qǐng)看正確答案：B麻黃堿7.男性，79歲。腹脹、嘔吐4d，診斷粘連性腸梗阻，有腸絞窄可能，擬急行剖腹探查術(shù)，最需要的化驗(yàn)室(laboratory)檢查是A.血內(nèi)電解質(zhì)B.血?dú)釩.腎功能D.肝功能E.血小板計(jì)數(shù)請(qǐng)看正確答案：A血內(nèi)電解質(zhì)解析：嘔吐、飲食不當(dāng)可發(fā)生電解質(zhì)紊亂。8.不同溫度調(diào)節(jié)反應(yīng)（血管收縮、寒戰(zhàn)、出汗等）閾值不同，下列敘述正確的是A.熱反應(yīng)閾值（出汗和血管舒張）是38℃B.冷反應(yīng)閾值（血管收縮）是37℃C.非寒戰(zhàn)產(chǎn)熱閾值35℃D.寒顫反應(yīng)閾值34.5℃E.熱反應(yīng)閾值（出汗和血管舒張）是37℃請(qǐng)看正確答案：E熱反應(yīng)閾值（出汗和血管舒張）是37℃9.完帶湯的藥物組成不包括下列選項(xiàng)中的（）A.人參、白術(shù)、懷山藥B.柴胡、白芍、陳皮C.蒼術(shù)、黑芥穗D.車前子、甘草E.薏苡仁、茯苓請(qǐng)看正確答案：E薏苡仁、茯苓10.醛固酮的主要作用是()A.保鉀排鈉B.保鈉排鉀C.保鈉保鉀D.排氫保鈉E.排鈉保氫請(qǐng)看正確答案：B保鈉排鉀二.填空題(共10題)1.病歷摘要：患者男性，62歲。腸梗阻10天，入院后行小腸梗阻段切除，術(shù)后呼吸25次／min，潮氣量400ml，帶管回病房保留自主呼吸，由一細(xì)導(dǎo)管向氣管導(dǎo)管內(nèi)供氧。PEEP期間，病人若需使用正性肌力藥物，最佳選擇是請(qǐng)看正確答案：D多巴胺5μg／(kg·min)2.男，35歲，因十二指腸潰瘍大出血，輸入保存期(retentionperiod)較長(zhǎng)的庫存血2000ml后，出現(xiàn)呼吸深快、有酮味，皮膚濕冷，青紫，血壓90／70mmHg。血清鉀6．0mmol／L，鈉135mmol/L，動(dòng)脈血pH7．2，碳酸氫根離子7mmol／L。該病人典型心電圖早期改變是請(qǐng)看正確答案：AT波高尖，QT間期延長(zhǎng)3.男性，45歲，50kg，因右肝癌在全麻下行右半肝切除術(shù)，手術(shù)持續(xù)時(shí)間(operativeduration)4h，術(shù)中輸紅細(xì)胞10單位，術(shù)畢以新斯的明3．5mg加阿托品1mg拮抗肌松，效果不明顯。下一步的處理不正確的是請(qǐng)看正確答案：C繼續(xù)加大新斯的明用量4.患者男性，70歲。因乙狀結(jié)腸癌并發(fā)腸梗阻4天，體溫39℃，擬行急診腸切除吻合術(shù)。既往有高血壓病史10年，現(xiàn)血壓110/90mmHg。術(shù)前了解病情哪項(xiàng)對(duì)麻醉意義大()請(qǐng)看正確答案：B呼吸狀況解析：患者因乙狀結(jié)腸癌并發(fā)腸梗阻4天，體溫升高，需要全身氣管插管麻醉，既往高血壓病史10年余，高危病人術(shù)后易并發(fā)呼吸功能不全，術(shù)前應(yīng)與家屬說明，術(shù)后可能需要呼吸支持治療。了解病人呼吸狀況最有意義。5.男性，72歲，反復(fù)咳嗽咳痰20年。因發(fā)熱腹痛一天入院，診斷化膿性膽管炎(suppurativecholangitis)，行急診手術(shù)。該患者肺功能檢查的報(bào)告結(jié)果中下列哪項(xiàng)最有可能請(qǐng)看正確答案：CFRC(功能殘氣量)增加6.患者高位截癱（C6骨折），對(duì)自主神經(jīng)系統(tǒng)功能有重大影響。要對(duì)患者截癱水平以下部位實(shí)施手術(shù)，應(yīng)該采取的措施是請(qǐng)看正確答案：BCDF可行神經(jīng)阻滯麻醉需要較完善或較深的麻醉麻醉中需要體溫監(jiān)測(cè)對(duì)兒茶酚胺類藥物敏感，須謹(jǐn)慎使用7.病歷摘要：患者男性，66歲。胸悶胸痛間斷發(fā)作4年加重3個(gè)月，診斷為CAD、三支病變，擬行CPB下CABG術(shù)。該病人的麻醉原則是請(qǐng)看正確答案：D維持心臟的氧供需平衡8.男性，66歲，胃大部切除術(shù)后第5天，突發(fā)寒戰(zhàn)和高熱，但無明顯的咳嗽、咳痰，腹平軟，無壓痛，無全身其他部位感染，只發(fā)現(xiàn)右頸內(nèi)靜脈置管處局部炎癥表現(xiàn)明顯。最可能的診斷是請(qǐng)看正確答案：D導(dǎo)管源性膿毒癥(CRS)9.女性，68歲，有糖尿病史10年。在硬麻下行急診闌尾切除術(shù)。手術(shù)中心率逐漸由72次／分加快至110次／分，血壓由100／70mmHg下降到82／40mmHg，出冷汗，自訴乏力、頭暈。最有效的處理是請(qǐng)看正確答案：D靜脈注射葡萄糖液10.男性，71歲，左大腿外側(cè)刺痛1年余，加重2個(gè)月，病程中，長(zhǎng)期口服鎮(zhèn)痛劑和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥，曾接受數(shù)個(gè)療程的理療和針灸治療。查體；左髂前上棘內(nèi)下方壓痛(+++)，并向左大腿外側(cè)放散，神經(jīng)系統(tǒng)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查未見其他陽性體征。輔助檢查：X線檢查提示腰椎、骶髂關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)為一般性的退性行改變。初步診斷為股外側(cè)皮神經(jīng)炎。該患者的進(jìn)一步治療首選請(qǐng)看正確答案：E股外側(cè)皮神經(jīng)阻滯三.多選題(共10題)1.關(guān)于溫度對(duì)代謝的影響，下列哪些正確()A.溫度升高1℃，代謝率升高一倍B.溫度升高10℃，代謝率升高一倍C.溫度降低1℃，代謝率降低一半D.溫度降低10℃，代謝率降低一半E.溫度升降，代謝率不變請(qǐng)看正確答案：BD溫度升高10℃，代謝率升高一倍溫度降低10℃，代謝率降低一半2.創(chuàng)傷病人出現(xiàn)血糖升高的原因()A.肝糖原分解(glycogenolysis)B.糖原異生作用C.胰島素分泌抑制D.糖利用受限E.胰高血糖素分泌增加請(qǐng)看正確答案：ABCDE肝糖原分解糖原異生作用胰島素分泌抑制糖利用受限胰高血糖素分泌增加3.心悸病證中既是病理產(chǎn)物又是病因的是（）A.火邪B.水濕C.痰飲D.瘀血E.濕熱請(qǐng)看正確答案：CD痰飲瘀血4.吸入麻醉藥肺攝取過程主要取決于A.吸入麻醉藥氣體肺泡膜內(nèi)外兩側(cè)的分壓差B.吸入麻醉藥氣體的血/氣分配系數(shù)C.心排血量D.肺泡通氣量E.體重請(qǐng)看正確答案：ABC吸入麻醉藥氣體肺泡膜內(nèi)外兩側(cè)的分壓差吸入麻醉藥氣體的血/氣分配系數(shù)心排血量5.老年人麻醉和手術(shù)危險(xiǎn)性高的原因主要在于()A.除疾病以外器官功能普遍低下B.夾雜病的發(fā)生率高C.術(shù)前評(píng)估不足D.術(shù)前準(zhǔn)備不足E.麻醉藥物選擇錯(cuò)誤請(qǐng)看正確答案：AB除疾病以外器官功能普遍低下夾雜病的發(fā)生率高6.麻醉機(jī)的基本部分包括()A.通氣環(huán)路B.呼吸器(respirator)C.供氧源D.壓力表及減壓裝置E.蒸發(fā)器請(qǐng)看正確答案：ABCDE通氣環(huán)路呼吸器供氧源壓力表及減壓裝置蒸發(fā)器7.低流量吸入麻醉的優(yōu)點(diǎn)()A.減少手術(shù)室污染B.節(jié)約藥物C.保持濕度及溫度D.易發(fā)現(xiàn)環(huán)路內(nèi)故障E.有利于(beneficialto)了解麻醉藥的藥代動(dòng)力學(xué)請(qǐng)看正確答案：ABCDE減少手術(shù)室污染節(jié)約藥物保持濕度及溫度易發(fā)現(xiàn)環(huán)路內(nèi)故障有利于了解麻醉藥的藥代動(dòng)力學(xué)8.氧化亞氮的作用特點(diǎn)有()A.麻醉效能高B.誘導(dǎo)期短、蘇醒快C.對(duì)呼吸和腎功能(renalfunction)無不良影響D.肌肉松弛作用差E.鎮(zhèn)痛作用差請(qǐng)看正確答案：BCD誘導(dǎo)期短、蘇醒快對(duì)呼吸和腎功能無不良影響肌肉松弛作用差9.下列說法錯(cuò)誤的有()A.肺水腫是術(shù)后常見的并發(fā)癥B.輕度肺水腫比輕度腎衰竭易于處理C.手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)使血管升壓素分泌增加，而醛固酮正常D.非心源性肺水腫和呼吸衰竭均可引起呼吸性酸中毒E.非心源性肺水腫的病人，其臨床特點(diǎn)有低血壓、外周血管(peripheralvascu