酒精性腦病的護理查房實用版課件

1、概念酒精性腦?。菏情L期過量飲酒引起的慢性酒精中毒。表現(xiàn)為神經(jīng)膠質(zhì)和血管增生，并伴有新舊出血，而神經(jīng)細胞則保存完好，其病變部位以乳頭體丘腦下核區(qū)，動眼神經(jīng)核區(qū)多見，呈慢性缺血性改變。概 念酒精性腦?。菏情L期過量飲酒引起的慢性酒精中毒。表現(xiàn)為神經(jīng)膠質(zhì)和血管增生，并伴有新舊出血，而神經(jīng)細胞則保存完好，其病變部位以乳頭體丘腦下核區(qū)，動眼神經(jīng)核區(qū)多見，呈慢性缺血性改變。概念酒精性腦病：是長期過量飲酒引起的慢性酒精中毒。表現(xiàn)為神經(jīng)喜慶歡宴有朋自遠方來溫馨浪漫喜慶歡宴有朋自遠方來溫馨浪漫 對酒的認識酒的主要成份是酒精（乙醇）和水，占總重量的98。酒對人體的利弊也主要由酒精產(chǎn)生和決定，其它的微量成分只占2，包

2、括有機酸、高級醇、酯類、醛類、多元醇等有機化合物。另外，酒中還含有對人體有害的成分，如雜醇油、甲醇、氰化物、鉛等。自從有史以來人們一直在釀造和生產(chǎn)酒精飲料。適當(dāng)?shù)暮染茣谷朔潘?，在某些情況下甚至對健康有益，過度飲酒，則被認為對人體是有害的，并且被認為是一種成癮藥物。 對酒的認識酒的主要成份是酒精（乙醇）和水，占總重量的98 對酒的認識血液中的乙醇濃度達到0.05%時，酒精的作用開始顯露，出現(xiàn)興奮和欣快感；當(dāng)血中乙醇濃度達到0.1%時，人就會失去自制能力；如達到0.2%時，人已到了酩酊大醉的地步；達到0.4%時，人就可失去知覺，昏迷不醒，甚至有生命危險。 對酒的認識血液中的乙醇濃度達到0.05%

3、時，酒精的作用中國每年死于酒精中毒的人數(shù)超過11萬，占總死亡率的1.3。我國男女飲酒率分別為 84.1和29.3，其中16.1的男性和2.5的女性為每日飲酒。1982年我國酒依賴的發(fā)病率僅為0.16，到了 1990年已上升了3倍多，且酗酒者出現(xiàn)低齡化現(xiàn)象，女性的比例不斷增加。 在中國，每年有11.41萬人死于酒精中毒，占總死亡率的1.3；致殘273.7萬人，占總致殘率的3。 中國每年死于酒精中毒的人數(shù)超過11萬，占總死亡率的1.3。酗酒的危害誘發(fā)腦卒中 酒精影響脂肪代謝，升高血膽固醇和甘油三酯。大量飲酒會使心率增快，血壓急劇上升，極易誘發(fā)腦卒中。 酗酒的危害誘發(fā)腦卒中酗酒的危害攝入較多酒精對記

4、憶力、注意力、判斷力、機能及情緒反應(yīng)都有嚴重傷害。飲酒太多會造成口齒不清，視線模糊，失去平衡力。酗酒的危害攝入較多酒精對記憶力、注意力、判斷力、機能及情緒反頭顱CT可見小腦萎縮。飲酒太多會造成口齒不清，視線模糊，失去平衡力。大量飲酒會使心率增快，血壓急劇上升，極易誘發(fā)腦卒中。藥物濃度檢測卡馬西平、丙戊酸鈉均較正常濃度偏低，苯妥英鈉在正常濃度范圍。影響嗜酒者康復(fù)的主要問題是再度飲酒，預(yù)防飲酒可能是困難的，這就要求依靠持續(xù)治療、積極的進取心和強有力的社會支持來鞏固已取得的療效。酒精性腦?。菏情L期過量飲酒引起的慢性酒精中毒。酒精影響脂肪代謝，升高血膽固醇和甘油三酯。（5）注重營養(yǎng)膳食是健康飲酒的重要

5、因素。為補充體內(nèi)鹽分的損失，飲酒后的翌日清晨，最好喝一杯淡鹽水。有30余年的飲酒史，約3兩每日，無藥物過敏史。一般治療：臥床休息，低鹽低脂飲食，戒煙戒酒。藥物中毒 患者癲癇病史長，長期服用抗癲癇藥物，不排除苯妥英鈉、苯巴比妥類藥物過量導(dǎo)致的共濟失調(diào)，視物模糊等副作用，查藥物濃度進一步排除。治療上：患者如不配合治療或并發(fā)癥嚴重，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生知道下治療，避免自己強制戒酒發(fā)生危險。其它預(yù)防飲酒的方法還有改變?nèi)粘Ａ?xí)慣，接受新的價值觀念，以及避免與有飲酒習(xí)慣的人接觸或在一起活動。肌電圖示左側(cè)腓總神經(jīng)運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，右側(cè)腓總神經(jīng)運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常低限，右側(cè)正中神經(jīng)運動神經(jīng)末梢潛伏期正常高限?；颊?

6、褚玉華 男 53歲 因“漸起反應(yīng)遲鈍伴行走不穩(wěn)2年，加重1月”于今年2月17日收入我科。忌酒后服用鎮(zhèn)靜、安眠、抗過敏類藥物，如阿司匹林、安乃近、降壓藥、感冒藥等；查血肝腎功能示r-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶95U/L偏高，維生素B12 192pg/ml稍低；肌電圖示左側(cè)腓總神經(jīng)運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，右側(cè)腓總神經(jīng)運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常低限，右側(cè)正中神經(jīng)運動神經(jīng)末梢潛伏期正常高限。病因酒精中毒是由遺傳、身體狀況、心理、環(huán)境和社會等諸多因素造成的，但就個體而言差異較大，遺傳被認為是起關(guān)鍵作用的因素，如果父母嗜酒，其后代嗜酒的危險性比普通人群高4至5倍，但也有絕對戒酒主義者戰(zhàn)勝了遺傳這種方式。病 因酒精中毒是由遺傳、

7、身體狀況、心理、環(huán)境和社會等諸多因素造成的，但就個體而言差異較大，遺傳被認為是起關(guān)鍵作用的因素，如果父母嗜酒，其后代嗜酒的危險性比普通人群高4至5倍，但也有絕對戒酒主義者戰(zhàn)勝了遺傳這種方式。頭顱CT可見小腦萎縮。病因酒精中毒是由遺傳、身體狀況、心理、發(fā)病機理酒精之所以損害健康的腦組織，是因為乙醇能直接通過胃黏膜吸收入血，并很快通過血腦屏障進入大腦。酒精具有神經(jīng)毒性作用，能直接殺傷腦細胞，長期酗酒者腦細胞死亡速度會長期飲用可產(chǎn)生慢性中毒，造成神經(jīng)系統(tǒng)難以逆轉(zhuǎn)的損害，大腦皮層接通功能減弱，靈活性減低，是慢性酒中毒主要發(fā)病機理，其病理改變是神經(jīng)細胞的炎性改變及變性改變，嚴重者出現(xiàn)腦萎縮，腦的體積減少

8、，除中樞神經(jīng)外，周圍神經(jīng)同樣受累，并可導(dǎo)致其它臟器的病理改變，而產(chǎn)生臨床癥狀。 發(fā) 病 機 理酒精之所以損害健康的腦組織，是因為乙醇能直接通過胃黏膜吸收入血，并很快通過血腦屏障進入大腦。酒精具有神經(jīng)毒性作用，能直接殺傷腦細胞，長期酗酒者腦細胞死亡速度會增快，長期飲用可產(chǎn)生慢性中毒，造成神經(jīng)系統(tǒng)難以逆轉(zhuǎn)的損害，大腦皮層接通功能減弱，靈活性減低，是慢性酒中毒主要發(fā)病機理，其病理改變是神經(jīng)細胞的炎性改變及變性改變，嚴重者出現(xiàn)腦萎縮，腦的體積減少，除中樞神經(jīng)外，周圍神經(jīng)同樣受累，并可導(dǎo)致其它臟器的病理改變，而產(chǎn)生臨床癥狀。 發(fā)病機理酒精之所以損害健康的腦組織，是因為乙醇能直接通過胃黏發(fā)病機理長期酗酒還

9、會造成身體中營養(yǎng)失調(diào)和引起多種維生素缺乏癥。因為酒精中不含營養(yǎng)素，經(jīng)常飲酒者會食欲下降，進食減少，勢必造成多種營養(yǎng)素的缺乏，特別是維生素B1、維生素B2、維生素B12的缺乏，還影響葉酸的吸收。 發(fā) 病 機 理長期酗酒還會造成身體中營養(yǎng)失調(diào)和引起多種維生素缺乏癥。因為酒精中不含營養(yǎng)素，經(jīng)常飲酒者會食欲下降，進食減少，勢必造成多種營養(yǎng)素的缺乏，特別是維生素B1、維生素B2、維生素B12的缺乏，還影響葉酸的吸收。 發(fā)病機理長期酗酒還會造成身體中營養(yǎng)失調(diào)和引起多種維生素缺乏癥酒精中毒是由遺傳、身體狀況、心理、環(huán)境和社會等諸多因素造成的，但就個體而言差異較大，遺傳被認為是起關(guān)鍵作用的因素，如果父母嗜酒，

10、其后代嗜酒的危險性比普通人群高4至5倍，但也有絕對戒酒主義者戰(zhàn)勝了遺傳這種方式。忌酒后服用鎮(zhèn)靜、安眠、抗過敏類藥物，如阿司匹林、安乃近、降壓藥、感冒藥等；肌電圖示左側(cè)腓總神經(jīng)運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，右側(cè)腓總神經(jīng)運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常低限，右側(cè)正中神經(jīng)運動神經(jīng)末梢潛伏期正常高限。一般治療：臥床休息，低鹽低脂飲食，戒煙戒酒。防止酒精危害，飲酒最好以帶糖食物、堿性食品、綠葉蔬菜和水果為下酒菜。因為酒精中不含營養(yǎng)素，經(jīng)常飲酒者會食欲下降，進食減少，勢必造成多種營養(yǎng)素的缺乏，特別是維生素B1、維生素B2、維生素B12的缺乏，還影響葉酸的吸收。（5）注重營養(yǎng)膳食是健康飲酒的重要因素。對癥治療：改善循環(huán)（丹紅，

11、血塞通），營養(yǎng)神經(jīng)（彌可保，維生素B1肌注），調(diào)整抗癲癇藥物。既往自10歲起有癲癇發(fā)作，多次在外院就診，長期口服苯妥英鈉及溴隱停，仍有間斷四肢抽搐發(fā)作，約1月1次。飲酒后忌立即臥床、泡熱水澡或游泳；（1）長期酗酒者停止飲酒一般會在1248小時后出現(xiàn)一系列癥狀和體征，即戒斷綜合征。酒精中毒是由遺傳、身體狀況、心理、環(huán)境和社會等諸多因素造成的，但就個體而言差異較大，遺傳被認為是起關(guān)鍵作用的因素，如果父母嗜酒，其后代嗜酒的危險性比普通人群高4至5倍，但也有絕對戒酒主義者戰(zhàn)勝了遺傳這種方式。為補充體內(nèi)鹽分的損失，飲酒后的翌日清晨，最好喝一杯淡鹽水。（1）長期酗酒者停止飲酒一般會在1248小時后出現(xiàn)一系

12、列癥狀和體征，即戒斷綜合征。（4）教會患者放松的技巧，積極配合醫(yī)生的藥物治療，督促患者按時服藥。2%時，人已到了酩酊大醉的地步；中國每年死于酒精中毒的人數(shù)超過11萬，占總死亡率的1.忌飲渾濁、沉淀、變質(zhì)、制作粗劣的酒；05%時，酒精的作用開始顯露，出現(xiàn)興奮和欣快感；癲癇:酒精中毒所致癲癇有幾種情況，酒精中毒伴發(fā)癲癇發(fā)作的類型是多樣的，多以小發(fā)作或精神運動性發(fā)作為主。（3）給患者家屬講解病情，讓家屬了解此病應(yīng)該注意事項：感覺減退的患者注意避免接觸溫度過高或過低的物體，避免燙傷、凍傷；酒精中毒性肌病:病初表現(xiàn)為彌散性肌無力，后出現(xiàn)具有特征性的近端肌無力，尤其以骨盆帶肌肉為主，常見肌萎縮，肌肉疼痛和

13、觸痛，腱反射減弱或消失，少有痛性痙攣。逐漸加重的個性改變和智能衰退是慢性酒中毒者的特征，病人漸變得自私、孤僻、無責(zé)任心、情緒不穩(wěn)定、情感遲鈍、工作能力下降，記憶力下降，眼外肌 小腦皮質(zhì)變性:以下肢及軀干小腦性共濟失調(diào)為主要癥狀，站立時兩腳分開很寬，行走不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚，向前走時尤為明顯，不能急轉(zhuǎn)彎，突然站起也很困難，跟膝脛試驗不準。上肢可無癥狀或僅有輕度動作笨拙。眼震及構(gòu)音障礙無或輕。頭顱CT可見小腦萎縮。 臨 床 表 現(xiàn) 臨 床 表 現(xiàn) 逐漸加重的個性改變和智能衰退是慢性酒中毒者的特征，病人漸變得自私、孤僻、無責(zé)任心、情緒不穩(wěn)定、情感遲鈍、工作能力下降，記憶力下降。小腦皮質(zhì)變性:以下肢及軀干小

14、腦性共濟失調(diào)為主要癥狀，站立時兩腳分開很寬，行走不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚，向前走時尤為明顯，不能急轉(zhuǎn)彎，突然站起也很困難，跟膝脛試驗不準。上肢可無癥狀或僅有輕度動作笨拙。眼震及構(gòu)音障礙無或輕。頭顱CT可見小腦萎縮。 酒精中毒是由遺傳、身體狀況、心理、環(huán)境和社會等諸多因素造成的多發(fā)性周圍神經(jīng)病:其臨床表現(xiàn)為四肢末端對稱性感覺障礙，肌電圖可發(fā)現(xiàn)神經(jīng)源性損害 癲癇:酒精中毒所致癲癇有幾種情況，酒精中毒伴發(fā)癲癇發(fā)作的類型是多樣的，多以小發(fā)作或精神運動性發(fā)作為主。腦電圖可見癲癇波。酒精中毒性肌病:病初表現(xiàn)為彌散性肌無力，后出現(xiàn)具有特征性的近端肌無力，尤其以骨盆帶肌肉為主，常見肌萎縮，肌肉疼痛和觸痛，腱反射減弱或消

15、失，少有痛性痙攣。酒精性癡呆:表現(xiàn)為短期、長期抽象思維及理解判斷障礙，人格改變，部分病人有皮質(zhì)功能受損表現(xiàn)，如失語，失認、失用等 。臨 床 表 現(xiàn) 臨 床 表 現(xiàn) 多發(fā)性周圍神經(jīng)病:其臨床表現(xiàn)為四肢末端對稱性感覺障礙，肌電圖可發(fā)現(xiàn)神經(jīng)源性損害 癲癇:酒精中毒所致癲癇有幾種情況，酒精中毒伴發(fā)癲癇發(fā)作的類型是多樣的，多以小發(fā)作或精神運動性發(fā)作為主。腦電圖可見癲癇波。酒精中毒性肌病:病初表現(xiàn)為彌散性肌無力，后出現(xiàn)具有特征性的近端肌無力，尤其以骨盆帶肌肉為主，常見肌萎縮，肌肉疼痛和觸痛，腱反射減弱或消失，少有痛性痙攣。酒精性癡呆:表現(xiàn)為短期、長期抽象思維及理解判斷障礙，人格改變，部分病人有皮質(zhì)功能受損

16、表現(xiàn)，如失語，失認、失用等 。多發(fā)性周圍神經(jīng)病:其臨床表現(xiàn)為四肢末端對稱性感覺障礙，肌電圖請思考酒精性腦病的病人一般會擁有哪幾種疾??？酒精性腦病的治療關(guān)鍵是什么？健康飲酒的一般原則是什么？酒精性腦病的并發(fā)癥是什么？有什么臨床表現(xiàn)？請 思 考酒精性腦病的病人一般會擁有哪幾種疾??？酒精性腦病的治療關(guān)鍵是什么？健康飲酒的一般原則是什么？酒精性腦病的并發(fā)癥是什么？有什么臨床表現(xiàn)？請思考酒精性腦病的病人一般會擁有哪幾種疾病？請 思 考酒精性 患者 褚玉華 男 53歲 因“漸起反應(yīng)遲鈍伴行走不穩(wěn)2年，加重1月”于今年2月17日收入我科。患者自兩年起出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，精神差，言語減少，不愿與人交流，伴有走路搖晃

17、，行走不穩(wěn)，多次跌倒，不伴頭痛及頭暈，無惡心及嘔吐，未經(jīng)診治，病情有加重趨勢，近一月來為甚，不能外出，生活不能自理。既往自10歲起有癲癇發(fā)作，多次在外院就診，長期口服苯妥英鈉及溴隱停，仍有間斷四肢抽搐發(fā)作，約1月1次。有30余年的飲酒史，約3兩每日，無藥物過敏史。入院時神志清楚，生命體征正常，言語流利，雙肺呼吸音稍粗，未及明顯啰音，心律齊，未及明顯雜音，腹軟，雙下肢不腫，左側(cè)眼瞼下垂，眼球活動可，未見明顯眼震。四肢肌力、肌張力正常，雙下肢淺感覺減退，雙手指鼻不準，雙下肢跟膝脛不能完成，腦膜刺激征（-）。入院后經(jīng)治療癥狀好轉(zhuǎn)于2月24日出院?；?本 病 情基 本 病 情 患者 褚玉華 男 53歲

18、 因“漸起反應(yīng)遲鈍伴行走不穩(wěn)2年，加重1月”于今年2月17日收入我科?；颊咦詢赡昶鸪霈F(xiàn)反應(yīng)遲鈍，精神差，言語減少，不愿與人交流，伴有走路搖晃，行走不穩(wěn)，多次跌倒，不伴頭痛及頭暈，無惡心及嘔吐，未經(jīng)診治，病情有加重趨勢，近一月來為甚，不能外出，生活不能自理。既往自10歲起有癲癇發(fā)作，多次在外院就診，長期口服苯妥英鈉及溴隱停，仍有間斷四肢抽搐發(fā)作，約1月1次。有30余年的飲酒史，約3兩每日，無藥物過敏史。入院時神志清楚，生命體征正常，言語流利，雙肺呼吸音稍粗，未及明顯啰音，心律齊，未及明顯雜音，腹軟，雙下肢不腫，左側(cè)眼瞼下垂，眼球活動可，未見明顯眼震。四肢肌力、肌張力正常，雙下肢淺感覺減退，雙手指

19、鼻不準，雙下肢跟膝脛不能完成，腦膜刺激征（-）。入院后經(jīng)治療癥狀好轉(zhuǎn)于2月24日出院。 患者 褚玉華 男 53歲 因“漸起反應(yīng)遲鈍伴行診斷及診斷依據(jù)酒精性腦病 中年男性，慢性起病，長期大量飲酒史，有反應(yīng)遲鈍可疑癡呆、共濟失調(diào)表現(xiàn)。周圍神經(jīng)病變 患者有雙下肢麻木。癲癇 患者有明確癲癇病史。診斷及診斷依據(jù)酒精性腦病 中年男性，慢性起病，長期大量飲酒史，有反應(yīng)遲鈍可疑癡呆、共濟失調(diào)表現(xiàn)。周圍神經(jīng)病變 患者有雙下肢麻木。癲癇 患者有明確癲癇病史。診斷及診斷依據(jù)酒精性腦病 中年男性，慢性起病，長期大量飲（1）脊髓亞急性聯(lián)合變性 有長期大量飲酒史，有維生素B12缺乏證據(jù)，有淺感覺減退，不支持點：患者無錐體

20、束損害表現(xiàn)，無深感覺障礙，腱反射亢進等表現(xiàn)。（2）藥物中毒 患者癲癇病史長，長期服用抗癲癇藥物，不排除苯妥英鈉、苯巴比妥類藥物過量導(dǎo)致的共濟失調(diào)，視物模糊等副作用，查藥物濃度進一步排除。鑒別診斷鑒 別 診 斷 脊髓亞急性聯(lián)合變性 有長期大量飲酒史，有維生素B12缺乏證據(jù)，有淺感覺減退，不支持點：患者無錐體束損害表現(xiàn)，無深感覺障礙，腱反射亢進等表現(xiàn)。 藥物中毒 患者癲癇病史長，長期服用抗癲癇藥物，不排除苯妥英鈉、苯巴比妥類藥物過量導(dǎo)致的共濟失調(diào)，視物模糊等副作用，查藥物濃度進一步排除。（1）脊髓亞急性聯(lián)合變性 有長期大量飲酒史，有維生素B12查血肝腎功能示r-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶95U/L偏高，維生素B

21、12 192pg/ml稍低；藥物濃度檢測卡馬西平、丙戊酸鈉均較正常濃度偏低，苯妥英鈉在正常濃度范圍。腹部彩超提示肝臟質(zhì)地欠均。動態(tài)腦電圖示輕-中度異常。肌電圖示左側(cè)腓總神經(jīng)運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，右側(cè)腓總神經(jīng)運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常低限，右側(cè)正中神經(jīng)運動神經(jīng)末梢潛伏期正常高限。頭MRI+MRA示左側(cè)枕葉軟化灶，腦萎縮。輔 助 檢 查 輔 助 檢 查 查血肝腎功能示r-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶95U/L偏高，維生素B12 192pg/ml稍低；藥物濃度檢測卡馬西平、丙戊酸鈉均較正常濃度偏低，苯妥英鈉在正常濃度范圍。腹部彩超提示肝臟質(zhì)地欠均。動態(tài)腦電圖示輕-中度異常。肌電圖示左側(cè)腓總神經(jīng)運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，右側(cè)腓

22、總神經(jīng)運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常低限，右側(cè)正中神經(jīng)運動神經(jīng)末梢潛伏期正常高限。頭MRI+MRA示左側(cè)枕葉軟化灶，腦萎縮。查血肝腎功能示r-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶95U/L偏高，維生素B12 治療的關(guān)鍵是戒酒。而依賴者對酒的渴求和軀體依賴的存在常使其不能自拔，需要在斷絕酒源情況下才可獲成功，所以除輕癥外最好以住院治療為佳。 一般治療：臥床休息，低鹽低脂飲食，戒煙戒酒。 對癥治療：改善循環(huán)（丹紅，血塞通），營養(yǎng)神經(jīng)（彌可保，維生素B1肌注），調(diào)整抗癲癇藥物。支持治療：患者常伴營養(yǎng)不良，特別是B族維生素缺乏，故應(yīng)補充營養(yǎng)、大量補充維生素B、C，維持水電平衡等。心理治療：如支持療法、認知療法等。輔助治療：如針灸、按摩

23、、水療法等。治 療 要 點治 療 要 點 治療的關(guān)鍵是戒酒。而依賴者對酒的渴求和軀體依賴的存在常使其不能自拔，需要在斷絕酒源情況下才可獲成功，所以除輕癥外最好以住院治療為佳。一般治療：臥床休息，低鹽低脂飲食，戒煙戒酒。 對癥治療：改善循環(huán)（丹紅，血塞通），營養(yǎng)神經(jīng)（彌可保，維生素B1肌注），調(diào)整抗癲癇藥物。支持治療：患者常伴營養(yǎng)不良，特別是B族維生素缺乏，故應(yīng)補充營養(yǎng)、大量補充維生素B、C，維持水電平衡等。心理治療：如支持療法、認知療法等。輔助治療：如針灸、按摩、水療法等。 治療的關(guān)鍵是戒酒。而依賴者對酒的渴求和 （一）有受傷的危險：與感覺障礙、共濟失調(diào)有關(guān)。 （1）針對患者感覺障礙、共濟失調(diào)

24、的程度、類型給患者詳細講解病情變化。 （2）安慰患者不要緊張，消除不安感。 （3）給患者家屬講解病情，讓家屬了解此病應(yīng)該注意事項：感覺減退的患者注意避免接觸溫度過高或過低的物體，避免燙傷、凍傷；行走不穩(wěn)的患者下床活動時給予扶助避免摔傷。 （4）教會患者放松的技巧，積極配合醫(yī)生的藥物治療，督促患者按時服藥。護理問題及措施護理問題及措施 （一）有受傷的危險：與感覺障礙、共濟失調(diào)有關(guān)。 （1）針對患者感覺障礙、共濟失調(diào)的程度、類型給患者詳細講解病情變化。 （2）安慰患者不要緊張，消除不安感。 （3）給患者家屬講解病情，讓家屬了解此病應(yīng)該注意事項：感覺減退的患者注意避免接觸溫度過高或過低的物體，避免燙

25、傷、凍傷；行走不穩(wěn)的患者下床活動時給予扶助避免摔傷。 （4）教會患者放松的技巧，積極配合醫(yī)生的藥物治療，督促患者按時服藥。 （一）有受傷的危險：與感覺障礙、共濟失調(diào)有關(guān)。護理問題及（二）知識缺乏：缺乏飲酒相關(guān)知識。 （1）向患者講解酒的成分及長期大量飲酒對身體的危害。 （2）無法戒酒的患者要掌握健康飲酒的科學(xué)原則：承認個體差異是健康飲酒的首要原則，就大多數(shù)人而言，找到適合自己的最佳飲酒量最為重要。一般原則是：1kg體重最高對應(yīng)1g酒精。 護理問題及措施護理問題及措施（二）知識缺乏：缺乏飲酒相關(guān)知識。 （1）向患者講解酒的成分及長期大量飲酒對身體的危害。 （2）無法戒酒的患者要掌握健康飲酒的科學(xué)

26、原則：承認個體差異是健康飲酒的首要原則，就大多數(shù)人而言，找到適合自己的最佳飲酒量最為重要。一般原則是：1kg體重最高對應(yīng)1g酒精。 （二）知識缺乏：缺乏飲酒相關(guān)知識。護理問題及措施護理問題及措 （3）重視飲酒中的禁忌 飲酒后忌立即臥床、泡熱水澡或游泳；飲酒忌逞強好勝、過猛過快；忌摻混飲酒；忌邊飲酒邊吸煙；忌酒后噴灑農(nóng)藥；忌酒后服用鎮(zhèn)靜、安眠、抗過敏類藥物，如阿司匹林、安乃近、降壓藥、感冒藥等；忌孕期飲酒；忌酒后房事；忌酒后飲濃茶；忌用藥酒款待賓客；忌飲渾濁、沉淀、變質(zhì)、制作粗劣的酒；忌濫飲補酒；忌強勸他人飲酒等等。護理問題及措施護理問題及措施 （3）重視飲酒中的禁忌 飲酒后忌立即臥床、泡熱水澡

27、或游泳；飲酒忌逞強好勝、過猛過快；忌摻混飲酒；忌邊飲酒邊吸煙；忌酒后噴灑農(nóng)藥；忌酒后服用鎮(zhèn)靜、安眠、抗過敏類藥物，如阿司匹林、安乃近、降壓藥、感冒藥等；忌孕期飲酒；忌酒后房事；忌酒后飲濃茶；忌用藥酒款待賓客；忌飲渾濁、沉淀、變質(zhì)、制作粗劣的酒；忌濫飲補酒；忌強勸他人飲酒等等。 （3）重視飲酒中的禁忌 護理問題及措施護理問題及措施 飲酒忌逞強好勝、過猛過快；攝入較多酒精對記憶力、注意力、判斷力、機能及情緒反應(yīng)都有嚴重傷害?；颊咦詢赡昶鸪霈F(xiàn)反應(yīng)遲鈍，精神差，言語減少，不愿與人交流，伴有走路搖晃，行走不穩(wěn)，多次跌倒，不伴頭痛及頭暈，無惡心及嘔吐，未經(jīng)診治，病情有加重趨勢，近一月來為甚，不能外出，生活

28、不能自理。忌飲渾濁、沉淀、變質(zhì)、制作粗劣的酒；長期酗酒還會造成身體中營養(yǎng)失調(diào)和引起多種維生素缺乏癥。（1）向患者講解酒的成分及長期大量飲酒對身體的危害。05%時，酒精的作用開始顯露，出現(xiàn)興奮和欣快感；（1）針對患者感覺障礙、共濟失調(diào)的程度、類型給患者詳細講解病情變化。因為酒精中不含營養(yǎng)素，經(jīng)常飲酒者會食欲下降，進食減少，勢必造成多種營養(yǎng)素的缺乏，特別是維生素B1、維生素B2、維生素B12的缺乏，還影響葉酸的吸收。心理治療：如支持療法、認知療法等。查血肝腎功能示r-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶95U/L偏高，維生素B12 192pg/ml稍低；而依賴者對酒的渴求和軀體依賴的存在常使其不能自拔，需要在斷絕酒源情況

29、下才可獲成功，所以除輕癥外最好以住院治療為佳。酒精性腦病的并發(fā)癥是什么？有什么臨床表現(xiàn)？患者 褚玉華 男 53歲 因“漸起反應(yīng)遲鈍伴行走不穩(wěn)2年，加重1月”于今年2月17日收入我科。4%時，人就可失去知覺，昏迷不醒，甚至有生命危險。飲酒忌逞強好勝、過猛過快；1982年我國酒依賴的發(fā)病率僅為0.16，到了 1990年已上升了3倍多，且酗酒者出現(xiàn)低齡化現(xiàn)象，女性的比例不斷增加。眼震及構(gòu)音障礙無或輕。中國每年死于酒精中毒的人數(shù)超過11萬，占總死亡率的1.飲食上：要以清淡為主，可以多吃含維生素和蛋白質(zhì)的食物，如胡蘿卜，豆制品，小米粥等；小腦皮質(zhì)變性:以下肢及軀干小腦性共濟失調(diào)為主要癥狀，站立時兩腳分開

30、很寬，行走不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚，向前走時尤為明顯，不能急轉(zhuǎn)彎，突然站起也很困難，跟膝脛試驗不準。（4）糾正錯誤的觀點和做法借酒澆愁酒逢知已干杯少 男子漢天生應(yīng)當(dāng)會喝酒 設(shè)酒擺宴 逢場作戲 舍命陪君子 飲酒忌逞強好勝、過猛過快；（4）糾正借酒澆愁酒逢知已男子漢天（5）注重營養(yǎng)膳食是健康飲酒的重要因素。菜肴應(yīng)選新鮮蔬菜、鮮魚、瘦肉、豆類、蛋類等。最忌用咸魚、香腸、臘肉等熏制、臘制食品下酒。 護理問題及措施護理問題及措施（5）注重營養(yǎng)膳食是健康飲酒的重要因素。菜肴應(yīng)選新鮮蔬菜、鮮魚、瘦肉、豆類、蛋類等。最忌用咸魚、香腸、臘肉等熏制、臘制食品下酒。 （5）注重營養(yǎng)膳食是健康飲酒的重要因素。菜肴應(yīng)選新鮮蔬菜、

31、鮮 （三）潛在并發(fā)癥：戒斷綜合癥 （1）長期酗酒者停止飲酒一般會在1248小時后出現(xiàn)一系列癥狀和體征，即戒斷綜合征。如患者出現(xiàn)了戒斷綜合征的表現(xiàn)如震顫，譫妄，乏力，出汗，反射亢進，癲癇大發(fā)作以及胃腸道癥狀應(yīng)立即告知醫(yī)生給予對癥處理。 （2）治療上除給予復(fù)合維生素B片口服外，同時可給予地西泮10mg，每日3次，23日后逐漸減量，后停用，以緩解酒精戒斷癥狀;加用多慮平抗焦慮，加用氟哌啶醇抗精神癥狀，維持水、電解質(zhì)平衡等對癥，支持處理。加強病人營養(yǎng)，補充機體所需蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)、脂肪酸等。 護理問題及措施護理問題及措施 （三）潛在并發(fā)癥：戒斷綜合癥 （1）長期酗酒者停止飲酒一般會在1248小時

32、后出現(xiàn)一系列癥狀和體征，即戒斷綜合征。如患者出現(xiàn)了戒斷綜合征的表現(xiàn)如震顫，譫妄，乏力，出汗，反射亢進，癲癇大發(fā)作以及胃腸道癥狀應(yīng)立即告知醫(yī)生給予對癥處理。 （2）治療上除給予復(fù)合維生素B片口服外，同時可給予地西泮10mg，每日3次，23日后逐漸減量，后停用，以緩解酒精戒斷癥狀;加用多慮平抗焦慮，加用氟哌啶醇抗精神癥狀，維持水、電解質(zhì)平衡等對癥，支持處理。加強病人營養(yǎng)，補充機體所需蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)、脂肪酸等。 （三）潛在并發(fā)癥：戒斷綜合癥護理問題及措施護理問題及措施 （3）戒酒注意事項 親情上：家人的關(guān)心與照顧是戒酒成功的重要保證。 飲食上：要以清淡為主，可以多吃含維生素和蛋白質(zhì)的食物，如

33、胡蘿卜，豆制品，小米粥等；同時多食新鮮的蔬菜和水果。 治療上：患者如不配合治療或并發(fā)癥嚴重，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生知道下治療，避免自己強制戒酒發(fā)生危險。 護理問題及措施護理問題及措施（3）戒酒注意事項 親情上：家人的關(guān)心與照顧是戒酒成功的重要保證。 飲食上：要以清淡為主，可以多吃含維生素和蛋白質(zhì)的食物，如胡蘿卜，豆制品，小米粥等；同時多食新鮮的蔬菜和水果。 治療上：患者如不配合治療或并發(fā)癥嚴重，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生知道下治療，避免自己強制戒酒發(fā)生危險。 （3）戒酒注意事項護理問題及措施護理問題及措施（3）戒酒注預(yù)防與調(diào)養(yǎng)影響嗜酒者康復(fù)的主要問題是再度飲酒，預(yù)防飲酒可能是困難的，這就要求依靠持續(xù)治療、積極的進取心

34、和強有力的社會支持來鞏固已取得的療效。其它預(yù)防飲酒的方法還有改變?nèi)粘Ａ?xí)慣，接受新的價值觀念，以及避免與有飲酒習(xí)慣的人接觸或在一起活動。1）飲酒關(guān)鍵要適時、適量 。防止酒精危害，飲酒最好以帶糖食物、堿性食品、綠葉蔬菜和水果為下酒菜。 （3）酒精有利尿作用，能將鹽分隨尿排出。為補充體內(nèi)鹽分的損失，飲酒后的翌日清晨，最好喝一杯淡鹽水。 預(yù)防與調(diào)養(yǎng)影響嗜酒者康復(fù)的主要問題是再度飲酒，預(yù)防飲酒可能是困難的，這就要求依靠持續(xù)治療、積極的進取心和強有力的社會支持來鞏固已取得的療效。其它預(yù)防飲酒的方法還有改變?nèi)粘Ａ?xí)慣，接受新的價值觀念，以及避免與有飲酒習(xí)慣的人接觸或在一起活動。飲酒關(guān)鍵要適時、適量 。防止酒精

35、危害，飲酒最好以帶糖食物、堿性食品、綠葉蔬菜和水果為下酒菜。 酒精有利尿作用，能將鹽分隨尿排出。為補充體內(nèi)鹽分的損失，飲酒后的翌日清晨，最好喝一杯淡鹽水。 預(yù)防與調(diào)養(yǎng)影響嗜酒者康復(fù)的主要問題是再度飲酒，預(yù)防飲酒可能是謝謝諸位！謝謝諸位！酗酒的危害誘發(fā)腦卒中 酒精影響脂肪代謝，升高血膽固醇和甘油三酯。大量飲酒會使心率增快，血壓急劇上升，極易誘發(fā)腦卒中。 酗酒的危害誘發(fā)腦卒中病因酒精中毒是由遺傳、身體狀況、心理、環(huán)境和社會等諸多因素造成的，但就個體而言差異較大，遺傳被認為是起關(guān)鍵作用的因素，如果父母嗜酒，其后代嗜酒的危險性比普通人群高4至5倍，但也有絕對戒酒主義者戰(zhàn)勝了遺傳這種方式。病 因酒精中毒

36、是由遺傳、身體狀況、心理、環(huán)境和社會等諸多因素造成的，但就個體而言差異較大，遺傳被認為是起關(guān)鍵作用的因素，如果父母嗜酒，其后代嗜酒的危險性比普通人群高4至5倍，但也有絕對戒酒主義者戰(zhàn)勝了遺傳這種方式。病因酒精中毒是由遺傳、身體狀況、心理、環(huán)境和社會等諸多因素造查血肝腎功能示r-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶95U/L偏高，維生素B12 192pg/ml稍低；藥物濃度檢測卡馬西平、丙戊酸鈉均較正常濃度偏低，苯妥英鈉在正常濃度范圍。腹部彩超提示肝臟質(zhì)地欠均。動態(tài)腦電圖示輕-中度異常。肌電圖示左側(cè)腓總神經(jīng)運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，右側(cè)腓總神經(jīng)運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常低限，右側(cè)正中神經(jīng)運動神經(jīng)末梢潛伏期正常高限。頭MRI+MR

37、A示左側(cè)枕葉軟化灶，腦萎縮。輔 助 檢 查 輔 助 檢 查 查血肝腎功能示r-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶95U/L偏高，維生素B12 192pg/ml稍低；藥物濃度檢測卡馬西平、丙戊酸鈉均較正常濃度偏低，苯妥英鈉在正常濃度范圍。腹部彩超提示肝臟質(zhì)地欠均。動態(tài)腦電圖示輕-中度異常。肌電圖示左側(cè)腓總神經(jīng)運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，右側(cè)腓總神經(jīng)運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常低限，右側(cè)正中神經(jīng)運動神經(jīng)末梢潛伏期正常高限。頭MRI+MRA示左側(cè)枕葉軟化灶，腦萎縮。查血肝腎功能示r-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶95U/L偏高，維生素B12 （3）重視飲酒中的禁忌 飲酒后忌立即臥床、泡熱水澡或游泳；飲酒忌逞強好勝、過猛過快；忌摻混飲酒；忌邊飲酒邊吸煙；

38、忌酒后噴灑農(nóng)藥；忌酒后服用鎮(zhèn)靜、安眠、抗過敏類藥物，如阿司匹林、安乃近、降壓藥、感冒藥等；忌孕期飲酒；忌酒后房事；忌酒后飲濃茶；忌用藥酒款待賓客；忌飲渾濁、沉淀、變質(zhì)、制作粗劣的酒；忌濫飲補酒；忌強勸他人飲酒等等。護理問題及措施護理問題及措施 （3）重視飲酒中的禁忌 飲酒后忌立即臥床、泡熱水澡或游泳；飲酒忌逞強好勝、過猛過快；忌摻混飲酒；忌邊飲酒邊吸煙；忌酒后噴灑農(nóng)藥；忌酒后服用鎮(zhèn)靜、安眠、抗過敏類藥物，如阿司匹林、安乃近、降壓藥、感冒藥等；忌孕期飲酒；忌酒后房事；忌酒后飲濃茶；忌用藥酒款待賓客；忌飲渾濁、沉淀、變質(zhì)、制作粗劣的酒；忌濫飲補酒；忌強勸他人飲酒等等。 （3）重視飲酒中的禁忌 護理

39、問題及措施護理問題及措施 （4）糾正錯誤的觀點和做法借酒澆愁酒逢知已干杯少 男子漢天生應(yīng)當(dāng)會喝酒 設(shè)酒擺宴 逢場作戲 舍命陪君子 （4）糾正借酒澆愁酒逢知已男子漢天生設(shè)酒擺宴 逢場作戲 舍命（2）無法戒酒的患者要掌握健康飲酒的科學(xué)原則：承認個體差異是健康飲酒的首要原則，就大多數(shù)人而言，找到適合自己的最佳飲酒量最為重要。最忌用咸魚、香腸、臘肉等熏制、臘制食品下酒。一般治療：臥床休息，低鹽低脂飲食，戒煙戒酒。飲酒關(guān)鍵要適時、適量 。癲癇:酒精中毒所致癲癇有幾種情況，酒精中毒伴發(fā)癲癇發(fā)作的類型是多樣的，多以小發(fā)作或精神運動性發(fā)作為主。小腦皮質(zhì)變性:以下肢及軀干小腦性共濟失調(diào)為主要癥狀，站立時兩腳分開

40、很寬，行走不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚，向前走時尤為明顯，不能急轉(zhuǎn)彎，突然站起也很困難，跟膝脛試驗不準。酒精中毒是由遺傳、身體狀況、心理、環(huán)境和社會等諸多因素造成的，但就個體而言差異較大，遺傳被認為是起關(guān)鍵作用的因素，如果父母嗜酒，其后代嗜酒的危險性比普通人群高4至5倍，但也有絕對戒酒主義者戰(zhàn)勝了遺傳這種方式。16，到了 1990年已上升了3倍多，且酗酒者出現(xiàn)低齡化現(xiàn)象，女性的比例不斷增加?；颊?褚玉華 男 53歲 因“漸起反應(yīng)遲鈍伴行走不穩(wěn)2年，加重1月”于今年2月17日收入我科。因為酒精中不含營養(yǎng)素，經(jīng)常飲酒者會食欲下降，進食減少，勢必造成多種營養(yǎng)素的缺乏，特別是維生素B1、維生素B2、維生素B12的缺

41、乏，還影響葉酸的吸收。酒精中毒性肌病:病初表現(xiàn)為彌散性肌無力，后出現(xiàn)具有特征性的近端肌無力，尤其以骨盆帶肌肉為主，常見肌萎縮，肌肉疼痛和觸痛，腱反射減弱或消失，少有痛性痙攣。頭MRI+MRA示左側(cè)枕葉軟化灶，腦萎縮。酒精影響脂肪代謝，升高血膽固醇和甘油三酯。飲食上：要以清淡為主，可以多吃含維生素和蛋白質(zhì)的食物，如胡蘿卜，豆制品，小米粥等；酒精性腦病 中年男性，慢性起病，長期大量飲酒史，有反應(yīng)遲鈍可疑癡呆、共濟失調(diào)表現(xiàn)?；颊?褚玉華 男 53歲 因“漸起反應(yīng)遲鈍伴行走不穩(wěn)2年，加重1月”于今年2月17日收入我科。心理治療：如支持療法、認知療法等。周圍神經(jīng)病變 患者有雙下肢麻木。（5）注重營養(yǎng)膳食

42、是健康飲酒的重要因素。癲癇 患者有明確癲癇病史。（2）安慰患者不要緊張，消除不安感。酒精性癡呆:表現(xiàn)為短期、長期抽象思維及理解判斷障礙，人格改變，部分病人有皮質(zhì)功能受損表現(xiàn)，如失語，失認、失用等 。脊髓亞急性聯(lián)合變性 有長期大量飲酒史，有維生素B12缺乏證據(jù)，有淺感覺減退，不支持點：患者無錐體束損害表現(xiàn)，無深感覺障礙，腱反射亢進等表現(xiàn)?；颊?褚玉華 男 53歲 因“漸起反應(yīng)遲鈍伴行走不穩(wěn)2年，加重1月”于今年2月17日收入我科。有30余年的飲酒史，約3兩每日，無藥物過敏史。腹部彩超提示肝臟質(zhì)地欠均。（5）注重營養(yǎng)膳食是健康飲酒的重要因素。（一）有受傷的危險：與感覺障礙、共濟失調(diào)有關(guān)。飲酒關(guān)鍵要

43、適時、適量 。（2）安慰患者不要緊張，消除不安感。（4）教會患者放松的技巧，積極配合醫(yī)生的藥物治療，督促患者按時服藥。飲酒忌逞強好勝、過猛過快；（3）重視飲酒中的禁忌（三）潛在并發(fā)癥：戒斷綜合癥（2）無法戒酒的患者要掌握健康飲酒的科學(xué)原則：承認個體差異是健康飲酒的首要原則，就大多數(shù)人而言，找到適合自己的最佳飲酒量最為重要。同時多食新鮮的蔬菜和水果。輔助治療：如針灸、按摩、水療法等。飲食上：要以清淡為主，可以多吃含維生素和蛋白質(zhì)的食物，如胡蘿卜，豆制品，小米粥等；長期酗酒還會造成身體中營養(yǎng)失調(diào)和引起多種維生素缺乏癥。酒精性腦病的病人一般會擁有哪幾種疾??？飲酒忌逞強好勝、過猛過快；一般治療：臥床休

44、息，低鹽低脂飲食，戒煙戒酒。飲酒忌逞強好勝、過猛過快；同時多食新鮮的蔬菜和水果。同時多食新鮮的蔬菜和水果。小腦皮質(zhì)變性:以下肢及軀干小腦性共濟失調(diào)為主要癥狀，站立時兩腳分開很寬，行走不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚，向前走時尤為明顯，不能急轉(zhuǎn)彎，突然站起也很困難，跟膝脛試驗不準。酒精性腦病的治療關(guān)鍵是什么？2%時，人已到了酩酊大醉的地步；忌飲渾濁、沉淀、變質(zhì)、制作粗劣的酒；酒精中毒性肌病:病初表現(xiàn)為彌散性肌無力，后出現(xiàn)具有特征性的近端肌無力，尤其以骨盆帶肌肉為主，常見肌萎縮，肌肉疼痛和觸痛，腱反射減弱或消失，少有痛性痙攣。小腦皮質(zhì)變性:以下肢及軀干小腦性共濟失調(diào)為主要癥狀，站立時兩腳分開很寬，行走不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚

45、，向前走時尤為明顯，不能急轉(zhuǎn)彎，突然站起也很困難，跟膝脛試驗不準。如患者出現(xiàn)了戒斷綜合征的表現(xiàn)如震顫，譫妄，乏力，出汗，反射亢進，癲癇大發(fā)作以及胃腸道癥狀應(yīng)立即告知醫(yī)生給予對癥處理。長期酗酒還會造成身體中營養(yǎng)失調(diào)和引起多種維生素缺乏癥。飲食上：要以清淡為主，可以多吃含維生素和蛋白質(zhì)的食物，如胡蘿卜，豆制品，小米粥等；酒精性腦病的治療關(guān)鍵是什么？肌電圖示左側(cè)腓總神經(jīng)運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，右側(cè)腓總神經(jīng)運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常低限，右側(cè)正中神經(jīng)運動神經(jīng)末梢潛伏期正常高限。16，到了 1990年已上升了3倍多，且酗酒者出現(xiàn)低齡化現(xiàn)象，女性的比例不斷增加。加強病人營養(yǎng)，補充機體所需蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)、脂

46、肪酸等。酒精中毒性肌病:病初表現(xiàn)為彌散性肌無力，后出現(xiàn)具有特征性的近端肌無力，尤其以骨盆帶肌肉為主，常見肌萎縮，肌肉疼痛和觸痛，腱反射減弱或消失，少有痛性痙攣。忌飲渾濁、沉淀、變質(zhì)、制作粗劣的酒；（2）安慰患者不要緊張，消除不安感。腹部彩超提示肝臟質(zhì)地欠均。飲食上：要以清淡為主，可以多吃含維生素和蛋白質(zhì)的食物，如胡蘿卜，豆制品，小米粥等；長期酗酒還會造成身體中營養(yǎng)失調(diào)和引起多種維生素缺乏癥。一般治療：臥床休息，低鹽低脂飲食，戒煙戒酒。酒精具有神經(jīng)毒性作用，能直接殺傷腦細胞，長期酗酒者腦細胞死亡速度會長期飲用可產(chǎn)生慢性中毒，造成神經(jīng)系統(tǒng)難以逆轉(zhuǎn)的損害，大腦皮層接通功能減弱，靈活性減低，是慢性酒中

47、毒主要發(fā)病機理，其病理改變是神經(jīng)細胞的炎性改變及變性改變，嚴重者出現(xiàn)腦萎縮，腦的體積減少，除中樞神經(jīng)外，周圍神經(jīng)同樣受累，并可導(dǎo)致其它臟器的病理改變，而產(chǎn)生臨床癥狀。為補充體內(nèi)鹽分的損失，飲酒后的翌日清晨，最好喝一杯淡鹽水。酒精性腦病的治療關(guān)鍵是什么？為補充體內(nèi)鹽分的損失，飲酒后的翌日清晨，最好喝一杯淡鹽水。有30余年的飲酒史，約3兩每日，無藥物過敏史。（2）安慰患者不要緊張，消除不安感。輔助治療：如針灸、按摩、水療法等。有30余年的飲酒史，約3兩每日，無藥物過敏史。加強病人營養(yǎng)，補充機體所需蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)、脂肪酸等。攝入較多酒精對記憶力、注意力、判斷力、機能及情緒反應(yīng)都有嚴重傷害。飲

48、酒太多會造成口齒不清，視線模糊，失去平衡力。16，到了 1990年已上升了3倍多，且酗酒者出現(xiàn)低齡化現(xiàn)象，女性的比例不斷增加。頭MRI+MRA示左側(cè)枕葉軟化灶，腦萎縮。肌電圖示左側(cè)腓總神經(jīng)運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，右側(cè)腓總神經(jīng)運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常低限，右側(cè)正中神經(jīng)運動神經(jīng)末梢潛伏期正常高限。治療上：患者如不配合治療或并發(fā)癥嚴重，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生知道下治療，避免自己強制戒酒發(fā)生危險。患者 褚玉華 男 53歲 因“漸起反應(yīng)遲鈍伴行走不穩(wěn)2年，加重1月”于今年2月17日收入我科。對癥治療：改善循環(huán)（丹紅，血塞通），營養(yǎng)神經(jīng)（彌可保，維生素B1肌注），調(diào)整抗癲癇藥物。頭MRI+MRA示左側(cè)枕葉軟化灶，腦萎縮。

49、酒精性腦病的病人一般會擁有哪幾種疾?。孔罴捎孟挑~、香腸、臘肉等熏制、臘制食品下酒。飲食上：要以清淡為主，可以多吃含維生素和蛋白質(zhì)的食物，如胡蘿卜，豆制品，小米粥等；酒精中毒性肌病:病初表現(xiàn)為彌散性肌無力，后出現(xiàn)具有特征性的近端肌無力，尤其以骨盆帶肌肉為主，常見肌萎縮，肌肉疼痛和觸痛，腱反射減弱或消失，少有痛性痙攣。飲酒忌逞強好勝、過猛過快；小腦皮質(zhì)變性:以下肢及軀干小腦性共濟失調(diào)為主要癥狀，站立時兩腳分開很寬，行走不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚，向前走時尤為明顯，不能急轉(zhuǎn)彎，突然站起也很困難，跟膝脛試驗不準。藥物中毒 患者癲癇病史長，長期服用抗癲癇藥物，不排除苯妥英鈉、苯巴比妥類藥物過量導(dǎo)致的共濟失調(diào)，視物模糊等副作用，查藥物濃度進一步排除。治療上：患者如不配合治療或并發(fā)癥嚴重，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生知道下治療，避免自己強制戒酒發(fā)生危險。16，到了 1990年已上升了3倍多，且酗酒者出現(xiàn)