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創(chuàng)傷現(xiàn)場檢查及救護程序創(chuàng)傷檢查創(chuàng)傷現(xiàn)場救護首先要通過快速、簡潔的檢查對傷情進行正確判斷。(1) 檢查傷病員意識。(2) 傷病員平臥位,救護員雙腿跪于傷病員一側(cè),一般為右側(cè)。(3) 檢查呼吸、循環(huán)體征。(4) 檢查傷口,觀察傷口部位、大小、出血多少。(5) 檢查頭部,用手輕摸頭顱,檢查有否出血、骨折、腫脹;注意檢查耳道、鼻孔有無血液或腦脊液流出,如有——顱底骨折。(6) 檢查脊柱及脊髓功能,令傷病員活動手指和足趾,如運動消失一一癱瘓;保持傷病員平臥位,用指腹從上到下按壓頸部后正中,詢問是否有疼痛,如有一一頸椎骨折;保持脊柱軸線位側(cè)翻傷病員,用指腹從上到下沿后正中線按壓,詢問是否有疼痛,如有——椎骨骨折。(7) 檢查胸部,詢問疼痛部位,觀察胸廓的呼吸運動、胸部形狀。救護員雙手放在傷病員的胸部兩側(cè),然后稍加用力擠壓傷病員胸部,如有疼痛——肋骨骨折。(8) 檢查腹部,觀察有無傷口、有無內(nèi)臟脫出及有無壓痛。(9) 檢查骨盆,詢問疼痛部位,雙手擠壓傷病員的骨盆兩側(cè),如有疼痛一一骨折。(10) 檢查四肢,詢問疼痛部位,觀察是否有腫脹、畸形,如有——骨折;手握傷病員腕部或踝部輕輕活動,觀察是否有異?;顒?,如有——骨折。創(chuàng)傷的救護程序創(chuàng)傷作為突發(fā)性事件,現(xiàn)場救護情況錯綜復雜,尤其是同時有多人受傷、多發(fā)傷、復合傷等嚴重創(chuàng)傷時,現(xiàn)場救護更需要快速、有效、有的放矢、有條不紊地進行。依照下列程序有助于救護人員做到這一點。(1) 了解致傷因素,如交通傷、突發(fā)事件,判斷危險是否已解除。(2) 及時呼救,撥打急救電話。(3) 觀察救護環(huán)境,選擇就近、安全、平坦的救護場地。(4) 按正確的搬運方法使傷病員脫離現(xiàn)場和危險環(huán)境。(5) 置傷病員于適當體位。(6) 迅速判斷傷情,首先判斷意識、呼吸、心跳、脈搏是否正常,是否有大出血,然后依次判斷頭、胸部、腹部、脊柱、骨盆、四肢活動情況、受傷部位、傷口大小、出血多少、是否有骨折。如同時有多個傷病員,要做基礎的檢傷分類,分清輕傷、重傷及危重傷。(7) 呼吸、心跳停止時,先搶救生命,立即進行心肺復蘇,如具備吸氧條件,應立即吸氧。(8) 大血管損傷出血時立即止血。(9) 包扎傷口。優(yōu)先包扎頭部、胸、腹部傷口,然后包扎四肢傷口。(10) 四肢癱
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