糞便檢查、腦脊液及漿膜腔液檢查課后練習(xí)題及答案

實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)-糞便檢查、腦脊液及漿膜腔液檢查課后練習(xí)題一、單項(xiàng)選擇題1、腦脊液檢查不適于（）A.有腦膜炎刺激癥狀者B.疑有顱內(nèi)出血者C.視盤水腫者D.疑有腦膜白血病E.有劇烈頭痛、昏迷、抽搐等癥狀而考慮為神經(jīng)系統(tǒng)疾病者2、下列哪種蛋白增加可使腦脊液形成薄膜（）A.白蛋白B.球蛋白C.纖維蛋白原D.β2-微球蛋白E.結(jié)合珠蛋白3、腦脊液靜置12-24小時(shí)后在頁面形成纖維薄膜常見于（）A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.蛛網(wǎng)膜下腔粘連梗阻4、Pandy實(shí)驗(yàn)檢查下列哪一種蛋白（）A.血紅蛋白B.白蛋白C.總蛋白D.球蛋白E.粘蛋白5、引起胸腔積液最常見的原因（）A.化膿性胸膜炎B.結(jié)核性胸膜炎C.腎病綜合征D.充血性心力衰竭E.肺栓塞6、癌性漿膜腔脊液的確診根據(jù)（）A.乳酸脫氫酶活性積液中高于血清中B.乳酸脫氫酶＞550U/LC.檢出腫瘤細(xì)胞D.積液中CEA＞5微克/升E.淀粉酶活性＞300U/L7（多選）血性滲出液多見于（）A.惡性腫瘤B.風(fēng)濕性疾病C.結(jié)核性疾病D.細(xì)菌性感染E.腎病綜合征8（多選）生理情況下，漿膜腔內(nèi)液體（）A.＜50mlB.＜100mlC.起潤滑作用D.為組織提供營養(yǎng)E.由臟層產(chǎn)生9、如果腹腔液pH值低，可以懷疑為（）A.胰腺炎B.胃潰瘍穿孔C.慢性腹瀉D.結(jié)腸炎E.膽道阻塞10、蟯蟲卵的最佳檢查時(shí)間在（）A.清晨便前B.中午C.下午D.晚上E.清晨便后11、蟯蟲感染多見于（）A.婦女B.兒童C.成人D.老年人E.嬰兒12、黏液樣糞便見于（）A.急性腸胃炎B.急性菌痢C.阿米巴痢疾D.直腸癌E.慢性痢疾13、米泔樣糞便見于（）A.霍亂、副霍亂病人B.感染性腹瀉C.直腸癌病人D.阿米巴痢疾E.急性胃腸炎14、大便隱血實(shí)驗(yàn)持續(xù)陽性可見于（）A.十二指腸潰瘍B.胃潰瘍C.胃癌D.腸息肉E.結(jié)腸炎二、填空題15、患細(xì)菌性痢疾時(shí)，顯微鏡檢查，以_____________為主。16、紅細(xì)胞在正常糞便中無，在_________________時(shí)，紅細(xì)胞多于白細(xì)胞，而在___________________時(shí)，可少于白細(xì)胞。17、白細(xì)胞在正常糞便不見或偶見，_________________時(shí)，一般少于15/HP，______________________時(shí)可見多量甚至滿視野。18、正常腦脊液蛋白定性為__________________________。19、正常兒童腦脊液白細(xì)胞數(shù)為__________________X106/L。20、正常成人的腦脊液蛋白定量濃度為__________________________。21、結(jié)核性腦膜炎一般均可找到__________________________桿菌。22、新型隱球菌性腦膜炎確診需用__________________________檢查。23、漿膜腔包括__________________，_____________________，____________________。24、漏出液形成的主要原因?yàn)椋篲_________________________，_____________________，__________________________。25、滲出液的原因是___________________，外觀為___________________，Rivalta反應(yīng)為_______________，細(xì)胞計(jì)數(shù)常高于__________________________。26、漿膜腔穿刺液檢查的主要目的是鑒別_______________和________________。三、簡答題1.上消化道出血和下消化道出血的糞便外觀、便常規(guī)檢查鑒別要點(diǎn)？常見于什么疾??？2.概述化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎及病毒性腦膜炎的鑒別要點(diǎn)。3.滲出液與漏出液的鑒別要點(diǎn)有哪些？實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)-糞便檢查、腦脊液及漿膜腔液檢查課后練習(xí)答題卡選擇題1.C2.C3.B4.D5.B6.C7.ABC8.AC9.B10.A11.B12.B13.A14.C填空題15、患細(xì)菌性痢疾時(shí)，顯微鏡檢查，以____膿細(xì)胞（白細(xì)胞）_________為主。16、紅細(xì)胞在正常糞便中無，在_____阿米巴痢疾____________時(shí)，紅細(xì)胞多于白細(xì)胞，而在____________細(xì)菌性痢疾______時(shí)，可少于白細(xì)胞。17、白細(xì)胞在正常糞便不見或偶見，______腸炎___________時(shí)，一般少于15/HP，_____________細(xì)菌性痢疾_________時(shí)可見多量甚至滿視野。18、正常腦脊液蛋白定性為_____陰性_____________________。19、正常兒童腦脊液白細(xì)胞數(shù)為__________0~10________X106/L。20、正常成人的腦脊液蛋白定量為__________0.15~0.45g/L________________。21、結(jié)核性腦膜炎一般均可找到___________ 結(jié)核_______________桿菌。22、新型隱球菌性腦膜炎確診需用_______________墨汁染色作隱球菌___________檢查。23、漿膜腔包括____胸腔______________，___腹腔__________________，______________心包腔______。24、漏出液形成的主要原因?yàn)椋篲_____血漿滲透壓降低____________________，__________________毛細(xì)血管流體靜壓增高_(dá)__，_________淋巴回流受阻_________________。25、滲出液的原因是___________炎癥或炎癥反應(yīng)性________，外觀為_________渾濁__________，Rivalta反應(yīng)為_________陽性______，細(xì)胞計(jì)數(shù)常高于___________________500×106_/L______。26、漿膜腔穿刺液檢查的主要目的是鑒別_____漏出液__________和____滲出液____________。簡答題1.上消化道出血和下消化道出血的糞便外觀、便常規(guī)檢查鑒別要點(diǎn)？常見于什么疾?。可舷赖某鲅?jīng)胃酸作用，排出的糞便為柏油樣。如消化性潰瘍，活動期胃癌等。下消化道出血為新鮮紅色血液，多見于潰瘍性結(jié)腸炎，結(jié)腸癌。如血液附著于糞便上端或下端多見于痔瘡或肛裂等。2.概述化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎及病毒性腦膜炎的鑒別要點(diǎn)。答案一：(1)病毒性腦膜炎：主要表現(xiàn)為腦膜刺激癥狀，腦神經(jīng)一般不受累。常為自限性疾病，病程2～3周。腦脊液糖、氯化物通常正常或稍低，蛋白和細(xì)胞稍高或正常。

(2)結(jié)核性腦膜炎：亞急性起病，表現(xiàn)為低熱、盜汗、食欲缺乏等結(jié)核中毒癥狀，顱內(nèi)壓增高和腦膜刺激癥狀，委靡、淡漠、瞻望、抽搐等腦實(shí)質(zhì)損害癥狀，動眼神經(jīng)及外展神經(jīng)等腦神經(jīng)損害癥狀，腦脊液外觀清亮或輕度混濁呈毛玻璃樣，室溫或于冰箱靜置后表面有蜘蛛網(wǎng)樣薄膜形成；細(xì)胞中度升高，以淋巴細(xì)胞為主；蛋白升高，糖、氯化物下降。

(3)急性化膿性腦膜炎：急性或暴發(fā)性起病，表現(xiàn)為高熱、意識障礙、顱內(nèi)高壓和腦膜刺激征，通常腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，一般(1000～10000)×106/L，細(xì)菌涂片或培養(yǎng)可檢測出致病菌。答案二：①化膿性腦膜炎表現(xiàn)為急性起病，明顯的感染中毒及急性腦功能障礙癥狀，顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)腦膜刺激征。腦脊液外觀混濁，壓力增高，白細(xì)胞總數(shù)顯著增多，達(dá)1000×10

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/L以上，中性粒為主，糖含量明顯降低，蛋白質(zhì)含量增高，腦脊液涂片找菌可見化膿菌。②結(jié)核性腦膜炎一般起病緩慢，常有結(jié)核接觸史或顱外結(jié)核病灶?？捎邪l(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、腦膜刺激征陽性，病理反射陽性等。血沉增快。PPD檢查陽性。腦脊液壓力增高，外觀多微混濁呈毛玻璃狀，細(xì)胞數(shù)一般在數(shù)十至數(shù)百之間，以淋巴細(xì)胞為主(早期可有中性粒細(xì)胞增高)，靜置12～24小時(shí)后，有薄膜形成，蛋白明顯升高，糖及氯化物降低。涂片抗酸染色或腦脊液培養(yǎng)陽性。胸部X線檢查多可見結(jié)核灶。神經(jīng)影像學(xué)檢查可見不同程度的腦室擴(kuò)大。③