2022年新版臨床用血審核制度及科室輸血登記本

醫(yī)院臨床用血登記本科室：臨床用血審核制度。

（一）血液資源必須加以保護(hù)，合理應(yīng)用，避免浪費，杜絕不必要的輸血。（二）。（三）輸血科負(fù)責(zé)臨床用血的技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)實施，確保儲血、配血和其他科學(xué)、合理用血措施的執(zhí)行。（四）輸血申請應(yīng)由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師逐項填寫《臨床輸血申請單》，由上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。（五）臨床輸血24小時內(nèi)輸血量、備血量達(dá)到或超過800毫升，由科主任審批；達(dá)到或超過1600毫升要履行報批手續(xù)，由科室主任簽名后報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)（急診用血除外）。急診用血事后應(yīng)當(dāng)按照以上要求補辦手續(xù)。（六）決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血液傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在《輸血治療知情同意書》上簽字?！遁斞委熤橥鈺窔w入住院病歷或門（急）診病歷檔案。無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，應(yīng)報醫(yī)務(wù)科或分管院長同意備案并記入病歷。危重?fù)尵然颊呔o急情況下需要用血時，工作日報醫(yī)務(wù)科審批，工作日外報總值班，必須由當(dāng)班醫(yī)師及醫(yī)務(wù)科或總值班簽名，醫(yī)務(wù)科及總值班備案。（七）配血合格后，由醫(yī)護(hù)人員到輸血科取血。取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者科別、姓名、性別、病案號、門急診/病室、床號、血型、血液有效期及配血試驗結(jié)果，以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無誤時，雙方共同簽字后方可發(fā)出。（八）。（九）疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護(hù)靜脈通路，及時報告上級醫(yī)師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查：1.核對用血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗記錄。2.核對受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者、血袋中血樣，重測ABO血型、Rh（D）血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗（包括鹽水相和非鹽水相試驗）。3.立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量。4.立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關(guān)抗體效價，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)作進(jìn)一步鑒定。5.如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗。6.盡。（十）醫(yī)護(hù)人員對有輸血反應(yīng)的應(yīng)立即通知輸血科，輸血科應(yīng)復(fù)核血型和血交叉實驗；同時逐項填寫《輸血不良反應(yīng)回報單》和《輸血不良反應(yīng)調(diào)查表》，交由輸血科保存。輸血科每月統(tǒng)計上報醫(yī)務(wù)科備案。（十一）輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋及時送達(dá)輸血科，輸血科做好接收登記，血袋至少保存24小時。（十二）間隔三個月再次輸血的患者要重新檢查感染組合。病歷中要詳細(xì)記錄輸血前評估、輸血記錄（輸血結(jié)束4小時后書寫）、輸血后評估等與輸血相關(guān)的記錄。填表說明1、請按要求對輸血病例進(jìn)行登記，有不良反應(yīng)者，立即將輸血不良反應(yīng)報告輸血科，并按規(guī)定流程處理。2、科室內(nèi)每年作一次匯總。3、填寫樣例：日期姓名性別年齡住院號輸血指征血型血液制品用量輸血時間結(jié)束時間不良反應(yīng)表現(xiàn)處理與轉(zhuǎn)歸20217.12張某某男357654321HGB：小于60g/L.A去白懸浮紅細(xì)胞2U18:1019:00無保存血袋臨床用血登記表日期姓名性別年齡住院號輸血指征血型血液制品用量輸血時間結(jié)束時間不良反應(yīng)表現(xiàn)處理與轉(zhuǎn)歸臨床用血登記表日期姓名性別年齡住院號輸血指征血型血液制品用量輸血時間結(jié)束時間不良反應(yīng)表現(xiàn)處理與轉(zhuǎn)歸臨床用血登記表日期姓名性別年齡住院號輸血指征血型血液制品用量輸血時間結(jié)束時間不良反應(yīng)表現(xiàn)處理與轉(zhuǎn)歸臨床用血登記表日期姓名性別年齡住院號輸血指征血型血液制品用量輸血時間結(jié)束時間不良反應(yīng)表現(xiàn)處理與轉(zhuǎn)歸臨床用血登記表日期姓名性別年齡住院號輸血指征血型血液制品用量輸血時間結(jié)束時間不良反應(yīng)表現(xiàn)處理與轉(zhuǎn)歸臨床用血登記表日期姓名性別年齡住院號輸血指征血型血液制品用量輸血時間結(jié)束時間不良反應(yīng)表現(xiàn)處理與轉(zhuǎn)歸臨床用血登記表日期姓名性別年齡住院號輸血指征血型血液制品用量輸血時間結(jié)束時間不良反應(yīng)表現(xiàn)處理與轉(zhuǎn)歸臨床用血登記表日期姓名性別年齡住院號輸血指征血型血液制品用量輸血時間結(jié)束時間不良反應(yīng)表現(xiàn)處理與轉(zhuǎn)歸臨床用血登記表日期姓名性別年齡住院號輸血指征血型血液制品用量輸血時間結(jié)束時間不良反應(yīng)表現(xiàn)處理與轉(zhuǎn)歸臨床用血登記表日期姓名性別年齡住院號輸血指征血型血液制品用量輸血時間結(jié)束時間不良反應(yīng)表現(xiàn)處理與轉(zhuǎn)歸臨床用血登記表日期姓名性別年齡住院號輸血指征血型血液制品用量輸血時間結(jié)束時間不良反應(yīng)表現(xiàn)處理與轉(zhuǎn)歸臨床用血登記表日期姓名性別年齡住院號輸血指征血型血液制品用量輸血時間結(jié)束時間不良反應(yīng)表現(xiàn)處理與轉(zhuǎn)歸臨床用血登記表日期姓名性別年齡住院號輸血指征血型血液制品用量輸血時間結(jié)束時間不良反應(yīng)表現(xiàn)處理與轉(zhuǎn)歸臨床用血登記表日期姓名性別年齡住院號輸血指征血型血液制品用量輸血時間結(jié)束時間不良反應(yīng)表現(xiàn)處理與轉(zhuǎn)歸臨床用