定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議

第頁共頁定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議本協(xié)議由下述雙方訂立：甲方：（醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱）（以下簡稱甲方）地址：聯(lián)系方式：乙方：（患者姓名）（以下簡稱乙方）住址：聯(lián)系方式：鑒于：甲方是一家合法設(shè)立并經(jīng)營的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在醫(yī)療領(lǐng)域有著豐富的經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)的技術(shù)；乙方擁有享受醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利，有意向選擇甲方作為其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；雙方達(dá)成協(xié)議并遵守本協(xié)議的約定，維護(hù)雙方的合法權(quán)益。現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國衛(wèi)生法》等相關(guān)法律法規(guī)，并經(jīng)雙方協(xié)商一致，制定本定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（以下簡稱本協(xié)議），具體條款如下：第一條服務(wù)內(nèi)容1.1甲方承諾依法提供乙方需要的醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于以下服務(wù)：（1）診斷乙方的疾病與健康狀況，提供準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)意見和診斷結(jié)果；（2）開展治療和手術(shù)，提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)；（3）給予乙方必要的護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)；（4）提供必要的藥品和醫(yī)療器械；（5）其他乙方需要的醫(yī)療服務(wù)。1.2乙方在接受醫(yī)療服務(wù)前應(yīng)提供真實(shí)準(zhǔn)確的個(gè)人健康信息，對(duì)于未提供完整信息導(dǎo)致的后果由乙方自行承擔(dān)。1.3甲方有權(quán)根據(jù)乙方的具體情況，調(diào)整服務(wù)內(nèi)容，以保證服務(wù)的質(zhì)量和效果。第二條服務(wù)費(fèi)用2.1乙方應(yīng)按照甲方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。甲方有權(quán)根據(jù)市場(chǎng)行情和實(shí)際情況適時(shí)調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，但應(yīng)提前通知乙方。2.2乙方可使用社保等支付方式結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，但需符合相關(guān)規(guī)定。若乙方選擇使用其他支付方式，甲方有權(quán)根據(jù)具體情況進(jìn)行決定。2.3甲方將提供相應(yīng)的費(fèi)用發(fā)票給乙方，乙方應(yīng)妥善保管好發(fā)票。第三條服務(wù)時(shí)間和地點(diǎn)3.1甲方的醫(yī)療服務(wù)時(shí)間和地點(diǎn)將提前通知乙方，雙方可協(xié)商調(diào)整。3.2乙方應(yīng)按照約定的時(shí)間和地點(diǎn)前往甲方，如因乙方個(gè)人原因無法按時(shí)到達(dá)，甲方有權(quán)取消或延后相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。第四條乙方權(quán)益和義務(wù)4.1乙方享有依法獲得醫(yī)療服務(wù)的權(quán)益，有權(quán)拒絕對(duì)其無關(guān)的檢查和治療，以及參與醫(yī)療決策。4.2乙方應(yīng)如實(shí)提供個(gè)人健康信息，并按照甲方的要求完成相應(yīng)的檢查和治療。對(duì)于個(gè)人不宜或不適合接受的檢查和治療，乙方可向甲方提出異議。4.3乙方應(yīng)按照甲方的要求支付相應(yīng)的費(fèi)用，并準(zhǔn)時(shí)到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受醫(yī)療服務(wù)。4.4乙方保證提供的個(gè)人信息真實(shí)準(zhǔn)確，如有不實(shí)或隱瞞的情況，由乙方自行承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第五條甲方權(quán)益和義務(wù)5.1甲方在提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)應(yīng)按照法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)定，提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。5.2甲方應(yīng)保護(hù)乙方的隱私，嚴(yán)格保密乙方的個(gè)人信息和病歷。5.3甲方應(yīng)按照乙方的要求提供必要的醫(yī)學(xué)意見和建議，并向乙方解釋醫(yī)療服務(wù)過程中的相關(guān)問題。第六條風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任6.1甲方在提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)應(yīng)盡職盡責(zé)，但無法對(duì)疾病的治愈結(jié)果作出100%的保證。6.2乙方在接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)應(yīng)遵守甲方的規(guī)定和醫(yī)療指導(dǎo)，如對(duì)醫(yī)療服務(wù)存在異議應(yīng)及時(shí)向甲方提出。第七條違約責(zé)任7.1如果一方違反本協(xié)議的約定給對(duì)方造成損失，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。7.2如果一方違約給對(duì)方造成損失，應(yīng)賠償對(duì)方的損失并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第八條協(xié)議解除8.1本協(xié)議在以下情況下解除：（1）甲方或乙方由于不可抗力的原因無法履行本協(xié)議；（2）甲方或乙方申請(qǐng)解除本協(xié)議，并經(jīng)另一方同意。8.2本協(xié)議解除后，雙方應(yīng)完成相應(yīng)的結(jié)算工作，并歸還對(duì)方的相關(guān)資料和信息。第九條附則9.1本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，具有同等法律效力。9.2對(duì)本協(xié)議的修改或補(bǔ)充須經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式作出。9.3本協(xié)議適用中華