醫(yī)療管理醫(yī)療技術(shù)管理制度

醫(yī)療管理：醫(yī)療技術(shù)管理制度醫(yī)療治理35項(xiàng)十九、醫(yī)療技術(shù)治理制度

1.醫(yī)院供應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)效勞應(yīng)與其功能、任務(wù)和業(yè)務(wù)力量相適應(yīng)，應(yīng)當(dāng)是核準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)診療科目內(nèi)的成熟醫(yī)療技術(shù)，符合國家有關(guān)規(guī)定，并且具有相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員、支持系統(tǒng)，能確保技術(shù)應(yīng)用的安全、有效。

2.建立健全并仔細(xì)貫徹落實(shí)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、應(yīng)用、監(jiān)視、評(píng)價(jià)工作制度，并建立完善醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制與醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案，并組織實(shí)施。

3.開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)要與醫(yī)院的等級(jí)、功能任務(wù)、核準(zhǔn)的診療科目相適應(yīng)，有嚴(yán)格審批程序，有相適應(yīng)的專業(yè)技術(shù)力量、設(shè)備與設(shè)施，和確保病人安全的方案;當(dāng)技術(shù)力氣、設(shè)備和設(shè)施發(fā)生轉(zhuǎn)變，可能會(huì)影響到醫(yī)療技術(shù)的安全和質(zhì)量時(shí)，應(yīng)當(dāng)中止此項(xiàng)技術(shù)。按規(guī)定進(jìn)展評(píng)估后，符合規(guī)定的，方可重新開展。

4.對(duì)新開展的醫(yī)療技術(shù)的安全、質(zhì)量、療效、費(fèi)用等狀況進(jìn)展全程追蹤治理和評(píng)價(jià)，準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并實(shí)行應(yīng)對(duì)措施，以避開醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)或?qū)⑵浣档阶畹拖薅?，建立新開展的醫(yī)療技術(shù)檔案，以備查。

5.進(jìn)展的醫(yī)療技術(shù)科學(xué)討論工程，必需符合倫理道德標(biāo)準(zhǔn)，按規(guī)定批準(zhǔn)。在科研過程中，充分敬重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，并留意愛護(hù)患者安全，不得向患者收取相關(guān)費(fèi)用。

6.醫(yī)院不得使用未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)或安全性和有效性未經(jīng)臨床證明的技術(shù)，對(duì)須經(jīng)衛(wèi)生行政部門特許批準(zhǔn)范圍的特別醫(yī)療技術(shù)工程，必需遵循醫(yī)學(xué)倫理與職業(yè)道德，嚴(yán)格遵守相關(guān)衛(wèi)生治理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療標(biāo)準(zhǔn)和常規(guī)，醫(yī)院與醫(yī)師應(yīng)根據(jù)法規(guī)要求報(bào)批，未經(jīng)批準(zhǔn)的醫(yī)院與醫(yī)師嚴(yán)禁開展此類技術(shù)效勞。

7.新技術(shù)、新業(yè)務(wù)在臨床正式應(yīng)用后，醫(yī)院應(yīng)準(zhǔn)時(shí)制定公布臨床診療標(biāo)準(zhǔn)、操作常規(guī)及質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，并列入質(zhì)量考核范圍內(nèi)。

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篇2：醫(yī)療治理：重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度

醫(yī)療治理35項(xiàng)十八、重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度

1.依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)治理?xiàng)l例》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》為保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療效勞質(zhì)量。醫(yī)療治理部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)衛(wèi)生部《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告系統(tǒng)》的要求，建立相應(yīng)報(bào)告制度與運(yùn)行機(jī)制。

2.醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)建立與完善醫(yī)療不良大事和事故監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)體系。重點(diǎn)是醫(yī)療及護(hù)理過失、輸血反響及輸血感染疾病、藥物不良反響、醫(yī)療器械所致不良大事等工程的監(jiān)測(cè)、報(bào)告、登記、處理制度。

3.報(bào)告可依據(jù)大事的狀況采納書面、電話、網(wǎng)絡(luò)等多種形式報(bào)告。

4.受理的領(lǐng)導(dǎo)或?qū)I(yè)部門工作人員在收到需要批示的請(qǐng)示報(bào)告后，應(yīng)在三日內(nèi)做出明確的批復(fù)。緊急狀況當(dāng)即打算。

5.任何人不得瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)。醫(yī)療行政治理部門應(yīng)做好督查、督辦，確保報(bào)告程序暢通。

6.對(duì)不負(fù)責(zé)任、不履行崗位職責(zé)、不根據(jù)有關(guān)規(guī)定報(bào)告者，視情節(jié)予以處理。

7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生或發(fā)覺重大醫(yī)療過失行為后，應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

8.7日內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門作出書面報(bào)告：

(1)醫(yī)療事故爭議未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的;

(2)醫(yī)療事故爭議經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定確定為醫(yī)療事故，雙方當(dāng)事人協(xié)商或衛(wèi)生行政部門調(diào)解解決的;

(3)醫(yī)療事故爭議經(jīng)人民法院調(diào)解或者判決解決的。

篇3：醫(yī)療治理：麻醉科工作制度

醫(yī)療治理35項(xiàng)十七、麻醉科工作制度

1.麻醉應(yīng)由麻醉專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)當(dāng)，實(shí)施授權(quán)范圍內(nèi)的臨床麻醉、痛疼治療及心肺復(fù)蘇。

2.擔(dān)當(dāng)麻醉的醫(yī)師在術(shù)前均應(yīng)訪視患者，對(duì)全身狀況進(jìn)展麻醉前評(píng)估(ASA風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估)，確定麻醉方式，開好麻醉前醫(yī)囑;簡單特別的患者應(yīng)進(jìn)展科內(nèi)或多科參加的術(shù)前爭論，共同制訂麻醉方案，對(duì)手術(shù)和麻醉中可能發(fā)生的困難和意外做出估量，便于做好麻醉前的預(yù)備工作;并在術(shù)前訪視和爭論的根底上完成麻醉前小結(jié)。

3.麻醉醫(yī)師應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)向患者及家屬進(jìn)展充分的告知與說明，簽署麻醉知情同意書，并仔細(xì)檢查麻醉藥品、器械是否完備。

4.麻醉醫(yī)師按規(guī)劃實(shí)施麻醉，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作常規(guī)和查對(duì)制度，在麻醉期間要堅(jiān)守崗位，術(shù)中親密監(jiān)測(cè)患者的病情變化，準(zhǔn)時(shí)作出推斷和處理，嚴(yán)格三級(jí)醫(yī)師(或二線)負(fù)責(zé)制，遇有不能處理的困難狀況應(yīng)準(zhǔn)時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。術(shù)中仔細(xì)填寫麻醉記錄

5.實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員要在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下工作，不得獨(dú)立執(zhí)業(yè)。

6.術(shù)畢待患者根本恢復(fù)后，護(hù)送患者回病房或麻醉恢復(fù)室，麻醉者要把麻醉記錄單各項(xiàng)填寫清晰。并向值班醫(yī)師交待手術(shù)麻醉的經(jīng)過及留意事項(xiàng)。術(shù)后應(yīng)準(zhǔn)時(shí)清理麻醉器械，妥當(dāng)保管，定期檢修，麻醉藥品應(yīng)準(zhǔn)時(shí)補(bǔ)充。

7.術(shù)后72小時(shí)內(nèi)要隨訪患者，檢查有無麻醉后并發(fā)癥或后遺癥，并作相應(yīng)處理。

8.急診手術(shù)前的預(yù)備時(shí)間較短，但也應(yīng)盡可能完善手術(shù)前的預(yù)備工作，術(shù)中、術(shù)后的治理同擇期手術(shù)。

9.麻醉工作質(zhì)量及效率指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)分析制度。如麻醉工作量、麻醉效果評(píng)定，麻醉缺陷發(fā)生狀況、麻醉死亡率及嚴(yán)峻并發(fā)癥發(fā)生率等，應(yīng)有記錄。

10.有突發(fā)緊急大事的應(yīng)急預(yù)案，為隨時(shí)參與搶救呼吸、心跳突然停頓等危重病人的復(fù)蘇，應(yīng)從人員值班、操作技術(shù)、急救器械、通訊等方面做好預(yù)備。

附：麻醉恢復(fù)室治理制度(新增)。

1.為確保麻醉恢復(fù)期病人的安全性，對(duì)麻醉工作量較大的醫(yī)院及三級(jí)甲等醫(yī)院依據(jù)狀況設(shè)置麻醉恢復(fù)室。

2.麻醉恢復(fù)室是臨床麻醉工作的一局部，應(yīng)由麻醉醫(yī)師和麻醉護(hù)士進(jìn)展治理。

3.凡麻醉完畢后尚未糊涂，或雖已根本糊涂但肌力恢復(fù)不滿足的患者均應(yīng)進(jìn)入麻醉恢復(fù)室。

4.待患者糊涂，肌力及呼吸恢復(fù)的狀況可參照Steward清醒評(píng)分，必需到達(dá)4分才能離開