保留與不保留前列腺尖部尿道粘膜的經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的對比研究

保留與不保留前列腺尖部尿道粘膜的經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的對比研究目的:比較保留與不保留前列腺尖部尿道粘膜的經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療良性前列腺增生的臨床療效及安全性,進一步探討術(shù)中保留前列腺尖部尿道粘膜的重要意義。方法:回顧性分析2016年7月至2017年6月我科收治的80例良性前列腺增生患者,就診原因均以進行性排尿困難等下尿路癥狀為主,經(jīng)保守治療無效,適合手術(shù)治療且排除相關(guān)手術(shù)禁忌癥。術(shù)前檢查和術(shù)后病理均證實為良性前列腺增生。2016年7月至2016年12月收治的患者為A組患者,行不保留前列腺尖部尿道粘膜的經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),共計40例。2017年1月至2017年6月收治的患者為B組患者,行保留前列腺尖部尿道粘膜的經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),共計40例。統(tǒng)計并比較A、B兩組患者的年齡,術(shù)前前列腺體積、血紅蛋白濃度、國際前列腺癥狀評分、生活質(zhì)量評分、最大尿流率;手術(shù)時間;術(shù)中失血量;術(shù)后拔除導尿管后尿失禁發(fā)生情況及恢復情況,經(jīng)尿道前列腺電切綜合癥、前列腺包膜穿孔、輸血、繼發(fā)性出血、再次手術(shù)及尿道狹窄的發(fā)生情況。術(shù)后1個月、6個月國際前列腺癥狀評分、生活質(zhì)量評分、最大尿流率。結(jié)果:A、B兩組患者手術(shù)均順利完成。1.A、B兩組患者年齡、術(shù)前前列腺的體積、血紅蛋白濃度、國際前列腺癥狀評分、生活質(zhì)量評分、最大尿流率指標,經(jīng)統(tǒng)計學分析,術(shù)前各項指標差異無統(tǒng)計學意義。2.A、B兩組患者的手術(shù)時間A組明顯長于B組,經(jīng)統(tǒng)計學分析,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組患者術(shù)中出血量A組明顯多于B組,經(jīng)統(tǒng)計學分析,差異有統(tǒng)計學意義。3.A、B兩組患者術(shù)后1個月、6個月國際前列腺癥狀評分、生活質(zhì)量評分、最大尿流率指標,經(jīng)統(tǒng)計學分析,各項指標差異無統(tǒng)計學意義。4.A組患者術(shù)后拔除尿管后有9例出現(xiàn)尿失禁,其中7例患者的尿失禁1周內(nèi)恢復,2例患者的尿失禁3個月內(nèi)恢復,尿失禁發(fā)生率為22.5%;B組拔管后患者全部達到即刻控尿,尿失禁發(fā)生率為0;兩組患者尿失禁發(fā)生率比較X~2=10.141,P=0.001,差異有明顯統(tǒng)計學意義。5.A、B兩組患者除尿失禁外其他并發(fā)癥比較,兩組間并發(fā)癥的發(fā)生率比較X~2=0.346,P=0.556,差異無統(tǒng)計學意義。結(jié)論:保留前列腺尖部尿道粘膜與不保留前列腺尖部尿道粘膜的經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)相比較,采用保留前列腺尖部尿道粘膜的患者術(shù)后拔除尿管后全部達到