住院總醫(yī)師制度培訓

住院總醫(yī)師管理制度醫(yī)務科

一、擔任住院總醫(yī)師的條件二、住院總醫(yī)師申請程序三、住院總醫(yī)師工作職責四、住院總醫(yī)師管理具體實施辦法五、住院總醫(yī)師待遇與獎懲六、住院總醫(yī)師考核

一、擔任住院總醫(yī)師的條件大學本科學歷，獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資歷證并在我院注冊后，在我院從事臨床醫(yī)療任務3年以上。碩士研討生學歷，獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資歷證并在我院注冊后，在我院從事臨床任務2年以上。博士研討生學歷，獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資歷證并在我院注冊后，在我院從事臨床任務1年以上。資歷要求懇求人必需醫(yī)德高尚，無違紀違規(guī)行為，無艱苦醫(yī)療過失和醫(yī)療糾紛記錄。具有較系統(tǒng)的專業(yè)實際知識和具備一定的臨床閱歷，根天性獨立處置普通急診及危重病人搶救。醫(yī)德及技藝要求

二、住院總醫(yī)師懇求程序

填寫住院總醫(yī)師上崗申請表科主任簽字批準醫(yī)務科審批、備案崗前培訓、考核合格者任命后上崗工作懇求程序

三、住院總醫(yī)師任務職責

1.在科主任直接指點下，協(xié)助科主任做好科內各項醫(yī)療業(yè)務和日常的醫(yī)療、行政管理任務，全面擔任科室的日常事務管理，督查科室各種規(guī)章制度的執(zhí)行及跟進各種臺賬記錄的完善情況。

2.協(xié)助醫(yī)務科、科教科加強對輪轉、進修、實習醫(yī)師的培訓和日常管理任務，承當/參與科室實習生教學活動及參與教學管理任務。每周一次帶著進修、實習醫(yī)師開展小講痤。制定醫(yī)療方案，檢查修正住院、進修、實習醫(yī)師的診斷、治療方案及各項醫(yī)療文書記錄，指點各種特殊醫(yī)療操作，了解掌握住院醫(yī)師、進修醫(yī)師的技術情況，定期向醫(yī)務科、科教科匯報。任務職責

3.住院總醫(yī)師按照相關文件規(guī)定擔任科內醫(yī)師的排班；外科住院總醫(yī)師協(xié)助科主任擔任科室各醫(yī)療組手術安排，并提交科主任簽字贊同。

4.住院總醫(yī)師擔任院內的科間會診，急會診10分鐘內到位，普通會診24小時內完成，嚴禁會診〔特殊情況除外〕，并做好會診記錄，如遇較為疑問的會診，或同一病人經兩次會診后仍未明確診治意見的，應立刻照實匯報科主任，由科主任安排副高級職稱以上醫(yī)師處置。任務職責

5.住院總醫(yī)師分管病床情況根據科室詳細情況安排；假設科室情況需求住院總醫(yī)師管床的，原那么上分管床位數應不能超越科內其他管床醫(yī)生的平均床位數的一半，原那么上不參與擇期手術，必要參與手術時，科室主任指定資歷一樣或以上的人員代為履行職責。6.參與和組織疑問危重病人的科內會診、搶救和治療任務，帶著醫(yī)師做好早交班、晚查房和巡視任務〔每天下午5:30帶著醫(yī)生床邊查房、交班，每晚22-24時需巡視病房一切病人一次〕。任務職責

7.按時參與醫(yī)務科組織的住院總例會，并將會議精神及時傳達給科主任及科室醫(yī)務人員。

8.每周定期檢查科室病歷質量，并做好登記和記錄；參與醫(yī)務科組織的病歷互查，促進全院病歷質量的提高；督促科內各項醫(yī)療規(guī)章制度和技術操作規(guī)程的貫徹執(zhí)行，發(fā)現(xiàn)問題責成相關醫(yī)師整改，相關醫(yī)師必需服從，各科主任必需支持；掌握病床周轉率、床位運用率、平均住院天數、醫(yī)保等目的完成情況，及時通報科主任。任務職責

9.每周一次檢查各醫(yī)療組合理用藥情況，對出現(xiàn)的問題及時報告科主任；仔細核對交班記錄，發(fā)現(xiàn)問題時，責成相關醫(yī)師立刻糾正，并及時向科主任匯報；組織病房死亡病例討論、疑問病例討論、術前討論，并將結果記錄到相應的記錄本。10.督促科室仔細、及時地完成每日傳染病報卡和院內感染病例等的上報任務，杜絕漏報、延報的發(fā)生。任務職責

11.協(xié)助病案室做好病歷的歸檔任務，督促各醫(yī)療組在患者出院后3天內〔死亡病例7天內〕及時將病歷歸檔。12.協(xié)助科主任及時做好本科室各類贊揚、糾紛的接待、處置任務。13.完成其他各項指令性義務。任務職責

14.協(xié)助科主任安排日常及節(jié)假日病區(qū)內的排班及日常任務。15.按照<職責>，仔細作好各項任務，并寫好“住院總醫(yī)師日志〞。每月交醫(yī)務科檢查一次。醫(yī)務科有權隨時進展抽查，檢查不合格者作出處置。任務職責

四、住院總醫(yī)師管理詳細實施方法

住院總醫(yī)師任期為每人一年。中途因特殊情況不能承當者，需經分管院指點的同意，并在下一任期內補足。任期內病、事假不得超越7天。超越規(guī)定時間必需延伸[〔發(fā)生病事假天數-7〕X2]天的任職住院總醫(yī)師時間。住院總醫(yī)師任職期間有特殊情況需休病、事假，按醫(yī)院請病、事假規(guī)定執(zhí)行。請病、事假在內網人事科資料內下載填寫請假條，經科主任簽字贊同后交醫(yī)務科審批備案，分管院指點審批。住院總醫(yī)師任期

終了后給予整休10天。國家法定節(jié)日如清明節(jié)、五一節(jié)、端午節(jié)、國慶節(jié)、中秋節(jié)、元旦不安排休假；春節(jié)安排休假2天〔臘月30日下午5：00分開病房，初二下午5：00進病房〕。住院總醫(yī)師實施一周六天24小時任務制，周一上午8點開場至周日上午8點〔期間每周三下午為休憩時間14:30—17:30，可短時分開醫(yī)院〕。周日上午8點開場到周一上午8點為探家休憩時間，此時，各科主任指定主治醫(yī)師以上的人員代班，接替住院總醫(yī)師任務。住院總醫(yī)師值班必需24小時在崗，隨時堅持通訊暢通，不得離崗脫崗。住院總醫(yī)師任期間任務時間安排

遇到特殊情況住院總醫(yī)師需暫時請短時間假的〔請假不超越4小時，超越4小時需請事假〕，需向科主任匯報及經科主任贊同，并向醫(yī)務科書面請假〔緊急可先請假〕經贊同后方可批假。住院總醫(yī)師短時間請假流程

承當住院總醫(yī)師任務期間，住院總醫(yī)師不得脫離崗位參與任何方式的非醫(yī)療活動。住院總任職期間不安排外出進修、學習、培訓、開會，不安排年休假、放射假、探親假、婚假等。值班期間因院內會診等事分開病房時，應留行跡及通訊聯(lián)絡方式，保證病房一旦有事能及時通知本人，并及時趕回病房。住院總醫(yī)師值班室內應堅持整潔、溫馨，不得在室內聚眾玩耍，不得容留其他人員在室內看電視。住院總醫(yī)師任務要求

承當住院總醫(yī)師任務期間，住院總醫(yī)師不得脫離崗位參與任何方式的非醫(yī)療活動。住院總任職期間不安排外出進修、學習、培訓、開會，不安排年休假、放射假、探親假、婚假等。值班期間因院內會診等事分開病房時，應留行跡及通訊聯(lián)絡方式，保證病房一旦有事能及時通知本人，并及時趕回病房。住院總醫(yī)師值班室內應堅持整潔、溫馨，不得在室內聚眾玩耍，不得容留其他人員在室內看電視。住院總醫(yī)師任務要求

首先請示該病房本組的主治醫(yī)師或副主任/主任醫(yī)師；本組主治醫(yī)師或副主任/主任醫(yī)師不在時，請示本病房其他組的主治醫(yī)師或副主任/主任醫(yī)師；必要時請示本病房主任。請示上級醫(yī)師的步驟

五、住院總醫(yī)師待遇與獎懲

住院總醫(yī)師在科主任不在時履行部分科指點職責；可參與科室經濟和行政管理；醫(yī)院設立住院總醫(yī)師崗位津貼，每人每月1000元。住院總醫(yī)師待遇

〔1〕會診不及時，急會診不能及時到位，普通會診超越2天，發(fā)現(xiàn)一次給予警告，發(fā)現(xiàn)兩次及兩次以上的取消其住院總醫(yī)師資歷；〔2〕會診期間因任務不規(guī)范經常被贊揚，累計被贊揚滿3次，經醫(yī)務科查實無正當理由的；〔3〕出現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風問題、發(fā)生醫(yī)療過失或因住院總醫(yī)師本身緣由引起艱苦醫(yī)療事故爭議者；〔4〕住院總醫(yī)師在值班期間脫離崗位或對其任務不擔任行為，查實一次將給予扣除當月住院總醫(yī)師各項津貼，二次將取消當月獎金，三次將取消住院總醫(yī)師資歷。住院總醫(yī)師處分

各臨床科室主任需加強科室住院總醫(yī)師的管理任務，合理安排科室醫(yī)師任職住院總醫(yī)師。對管理及組織不力的科主任清查其管理責任。科主任管理責任

六、住院總醫(yī)師考核

任期內，醫(yī)務科進展不定期檢查，了解其任務表現(xiàn)并記錄在案。任期終了后，個人進展自我鑒定，科主任做出總體評價。醫(yī)務科根據其平常任務表現(xiàn)、考核情況及科室意見，作出“優(yōu)秀、合格、不合格〞的評定結論，作為本人提升職稱、評優(yōu)的根據。本院醫(yī)師需聘任副主任醫(yī)師時，必需有擔任住院總醫(yī)師一年閱歷，且考核結果為合格以上，否那么不得聘任。從2021年起本院醫(yī)師聘任主治醫(yī)師時，必需有擔任住院總醫(yī)師一年閱歷，且考核結果為合格以上，否那么不得聘任。住院總醫(yī)師考核

住院總醫(yī)師考核采用日常考核與出科考核相結合。日常考核主要對任職期間日常任務態(tài)度、任務實績、業(yè)務程度、管理才干、勞動紀律、醫(yī)德醫(yī)風的考核。出科考核包括實際、技藝操作、測評評分等內容。任期終了