中心靜脈壓測定護(hù)理常規(guī)課件

中心齡腦壓測定護(hù)理訾中心靜歐盡中心靜脈壓是指血液流經(jīng)右心房及上下腔舲脈胸段時產(chǎn)生的壓力。它反映病人的容量、心功能和血管阻力等血液動力學(xué)的綜合狀亮,動觀察CVP的變化,并結(jié)合動脈血壓之間的關(guān)系,可以判斷血容量和心臟排血的能力,用以指導(dǎo)補滴應(yīng)用強心應(yīng)1、嚴(yán)重休克者,測定CVP可判斷血容量丟失的程度。2、重大手術(shù)前,預(yù)計術(shù)中有大量出血估計術(shù)中血壓不穩(wěn)定者,預(yù)先做好CV測定。在失血及血壓波動的過程中。可根據(jù)其反應(yīng)及時準(zhǔn)確地補充血容量。3、大面積煷傷、腎功能衰竭做血流遞析;腹瀉或其他原因所政的嚴(yán)置脫水或電解項朱衡的病人卿大量靜脈輸血、輸液,在CVP監(jiān)測下進(jìn)行快速釙率比較安全。4當(dāng)少尿或無尿的原因難以判斷時,應(yīng)限制液體喻入量,測定CVP可以協(xié)助診斷。器感顯有出血傾向局部有感染者物品準(zhǔn)備1、測壓用物0點測量器、測壓管、測壓板、標(biāo)尺。2、其他用物三通管兩個、輸液器、延長管元菌手豪等,靜脈輸入的液體、測壓沖管用的肝素生理鹽水500m1。測壓方法1、安裝測壓裝置(1)將一直徑0.81.0Cm的玻璃和刻有cmH20的標(biāo)尺一起固定在床頭的輸液架上。標(biāo)尺零點對準(zhǔn)病人右側(cè)腋中線水平。(2)將兩個三通管對接,延長管接在第一個三通前鳙,靜脈輸入的液體通過液泵接在第一個三通的側(cè)端,測壓管接在第兩個三通端:沖管用的生貍鹽水接在第兩個三通后端。(3用靜脈輸入的液體排盡輸液管內(nèi)空氣,再用肝生理鹽水將延長管、兩個三通管內(nèi)的空氣排盡測國82、中心靜脈壓監(jiān)測(1)將延長管與病人的中心靜脈插管相連。(2)再次效正0點。病人取平臥位,將0點測量器放在病人床旁,指針對準(zhǔn)病人右側(cè)腋中線第四肋間,國定測壓板。(3)打開第二個三通的前端和則端,使沖管用的肝素生理鹽水與測壓管通,液面上說明測壓裝量運行正常。當(dāng)液窗上升到剡度的頂端時,關(guān)閉此三通。測寵(4)測壓時,關(guān)閉連接輸液器的三通,停止翰濃同時打開測壓管三遹使測壓管與中心靜朓導(dǎo)管翹通,當(dāng)測壓管內(nèi)流面不再下降時,其液面所對應(yīng)數(shù)值即為中心靜脈壓參數(shù)。測壓完畢關(guān)閉測壓管三通。打開輸液三通。打開毓液管三通,調(diào)節(jié)滴數(shù)繼贛液。(5)在有條件的ICU病房,中心靜脈壓的測定也可與床旁監(jiān)護(hù)儀相連接,通過壓力轉(zhuǎn)換將測量中心脈壓的導(dǎo)帶連到監(jiān)護(hù)儀上,測點時監(jiān)護(hù)儀屏幕小即可顯示和記錄中心靜脈壓的數(shù)據(jù)和波形護(hù)理1、量酋處用逶明敷料妥善固定,防止導(dǎo)管脫。經(jīng)常檢查塑料管、針頭與輸液管是香銜接牢靠,防止大出血域空氣栓窶。2、保持導(dǎo)管的通暢,每天用肝素生理鹽水510m1(肝素濃度2u/m1)沖洗靜脈導(dǎo)管1次,如號管內(nèi)有回血或抽取血標(biāo)本后應(yīng)及時沖洗。護(hù)理3、測壓時,要將病人由坐位成半臥位改為平臥位,將測壓尺的“0”點置于腋中線第4肋間右心房水平,確保靜脈內(nèi)號管和測壓道系統(tǒng)內(nèi)無凝血、空氣,管道元扭曲,以保證測壓的準(zhǔn)確性。測壓過程中,若脈壓力突然出現(xiàn)顯著升高,多為導(dǎo)管尖端進(jìn)