智力殘疾標準、診斷和評定方法

智力殘疾標準、診斷和評定方法智力殘疾的定義智力殘疾是指智力顯著低于一般水平，并伴有適應(yīng)行為的障礙。是由于神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能障礙，使個體活動和參與受到限制，需要環(huán)境提供全面、廣泛、有限和間歇的支持。智力殘疾的分類1.精神發(fā)育不全或智力遲滯：是指18歲之前的智力發(fā)育期間，由于各種有害因素導(dǎo)致的智力障礙；2.智力損害或智力衰退：是指成人智力發(fā)育成熟后，由各種有害因素導(dǎo)致的智力障礙。智力殘疾的分級

殘疾級別發(fā)展商（DQ）智（IQ）適應(yīng)行為（AB）WHO—DAS2 0~6歲 7歲以上 18歲以上 一級 ≤25 <20 極重度 ≥116 二級 26~39 20~34 重度 106~115 三級 40~54 35~49 中度 96~105 四級 55~75 50~69 輕度 52~95

智力殘疾診斷工具進行智力殘疾評定時要根據(jù)不同的年齡段，選用相應(yīng)的評定工具，包括：1.智商評定工具2.適應(yīng)行為評定工具3.殘疾人活動和參與評定工具智商評定工具1.蓋塞爾發(fā)展診斷量表（Gesell）：適用于0~6歲人群；2.韋氏兒童智力量表簡式（WISE—CR）：適用于7~16歲人群；3.韋氏成人智力量表簡式（WAIS—RC）：適用于17歲以上人群；適應(yīng)行為評定工具1.嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表：適用于6個月~15歲人群；2.成人適應(yīng)行為評定量表：適用于16歲以上人群殘疾人活動和參與評定工具WHO-DAS2：適用于18歲以上人群；用于殘疾人活動和參與評定，但是不作為智力殘疾分級的依據(jù)。診斷方法1.0~6歲人群智力殘疾診斷方法：以蓋塞爾發(fā)展診斷量表（Gesell）進行評定，對照“智力殘疾標準”確定是否有殘疾和殘疾等級；對于智力殘疾處于臨界狀態(tài)的兒童，用

“嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表”輔助判斷；診斷方法2.7歲以上人群智力殘疾診斷方法：以“韋氏智力量表簡式”評定智商，以“社會生活能力量表”和“成人適應(yīng)行為評定量表”評定適應(yīng)行為，如果智商和適應(yīng)行為水平都達到智力殘疾標準即確定為“智力殘疾”，智力殘疾的分級以適應(yīng)行為水平為準。WHO-DAS2WHO-DAS2：適用于18歲以上人群；用于殘疾人活動和參與評定，但是不作為智力殘疾分級的依據(jù)。智力殘疾評定的程序經(jīng)過智力殘疾評定方法檢出陽性者（疑似智殘者）要采用殘疾診斷方法，經(jīng)過一下步驟進行診斷：智力殘疾評定的程序1.根據(jù)年齡段確定診斷對象所要使用的診斷工具；首先確認診斷對象的準確年齡，要以周歲為準，精確到月天；各年齡段智殘診斷工具年齡0~6歲7~15歲16歲17歲以上智商診斷蓋塞爾發(fā)展WISC-CRWISC-CRWAIS-RC診斷量表韋氏兒童韋氏兒童韋氏成人適應(yīng)行為嬰兒—初中生社會生成人適應(yīng)行為活能力量表評定量表注意事項1.對于16歲組診斷對象，期智商采用《韋氏兒童智力量表簡式》評定，適應(yīng)行為評定采用《成人適應(yīng)行為評定量表》；2.對于17歲以上組，還要根據(jù)城鄉(xiāng)診斷對象不同分別選用相應(yīng)的《韋氏成人智力量表簡式》城市版和農(nóng)村版及其常模。注意事項3.對于7個月~6歲的診斷對象，采用Gesell檢查后，如適應(yīng)能區(qū)在72~78（包括72和78）之間，要使用《嬰兒—初中學(xué)生生活能力量表》，按此量表評定結(jié)果進行診斷；適應(yīng)能區(qū)不在72~78的不需要使用《嬰兒—初中學(xué)生生活能力量表》進行評定；0~6歲兒童智殘診斷程序1.首先使用DDST檢查，如果屬于陽性（疑似智殘者），均要使用《蓋塞爾發(fā)展診斷量表》進行評定，確定智力水平、是否殘疾和智殘分級；2.如果適應(yīng)能區(qū)測查結(jié)果正常，即>78分（不包括78分），直接診斷為正常。3.如果適應(yīng)能區(qū)<72分，直接診斷為智力殘疾，并根據(jù)適應(yīng)能區(qū)測查結(jié)果（相當于DQ值）進行殘疾分級；0~6歲兒童智殘診斷程序4.如果適應(yīng)能區(qū)測查結(jié)果在72~78分之間（包括72和78分），根據(jù)年齡分別處理：年齡在7個月~6歲者：還要使用《嬰兒—初中學(xué)生生活能力量表》評定，按此量表評定結(jié)果進行智殘診斷和分級；年齡≤6個月者，還要考慮語言能區(qū)和個人社交能區(qū)的測查結(jié)果，如果正常不診斷為智力殘疾，如果低于正?？稍\斷為輕度智力殘疾（四級）；7歲以上人群智殘診斷程序經(jīng)《7歲以上人群殘疾篩查問卷》檢查疑似智殘者按一下程序進行明確診斷：1.首先進行適應(yīng)行為評定，通過詢問知情人和現(xiàn)場觀察，完成全部項目評定，得出適應(yīng)行為評定結(jié)果；如果能配合進行智力測驗，均要進行智力測查；如果完全不能配合進行智力測查，可根據(jù)適應(yīng)行為評定結(jié)果確定智殘和分級；7歲以上人群智殘診斷程序2.被診斷者完成了智力測查和適應(yīng)行為評定后，如果智商和適應(yīng)行為水平都達到智殘標準即確定為智殘，分級以適應(yīng)行為水平為準；如果被診斷者僅完成了和適應(yīng)行為評定（因為不合作未完成智力測查），按適應(yīng)行為水平確定智殘和分級；特殊情況診斷程序1.0~6歲人群中極少數(shù)評定陽性者可能因為不合作而得不到《蓋塞爾發(fā)展診斷量表（Gesell）》的測查結(jié)果，這時可以用《嬰兒—初中學(xué)生生活能力量表》評定，按此量表評定結(jié)果進行智殘診斷和分級；特殊情況診斷程序2.7歲以上人群中極少數(shù)可能合并有一種或多種其它種類的殘疾（視力殘疾、聽了殘疾、肢體殘疾等）影響實施《韋氏智力量表》全部4個分測驗，但能實施其中的2個語言分測驗或2個操作分測驗，可根據(jù)2個語言分測驗或2個操作分測驗的平均量表分來判斷智力水平，如果2個語言分測驗或2個操作分測驗的平均量表≤4分，適應(yīng)行為評定結(jié)果也達到智殘標準，可確定為智殘，并根據(jù)適應(yīng)行為評定結(jié)果進行智殘分級。智殘診斷過程中應(yīng)注意的問題一、要嚴格做到3個標準化：1.測試材料標準化：測試材料必須相同，試題文字表達確切，不會產(chǎn)生歧義，試題印刷清晰，操作器具物理性能一致。2.實測標準化：每個被測試的實施條件必須相同，包括指導(dǎo)用語、時限、例題、提問方式和測試環(huán)境；3.平分標準化：嚴格按照標準答案評分；智殘診斷過程中應(yīng)注意的問題二、要具有一定的信度（≥90%）和效度：1.測驗的信度：包括同質(zhì)信度，復(fù)本信度，半分信度，再測信度。2.測驗的效度：內(nèi)容效度，表面效度，結(jié)構(gòu)效度，效標關(guān)聯(lián)效度。智力商數(shù)（IQ）智力商數(shù)（IQ）:

是智力數(shù)量化的單位，是將個體智力水平數(shù)量化的估計值。IQ在一定范圍波動，叫可信限區(qū)?？煞譃椋罕嚷蔍Q和離差I(lǐng)Q。智力水平分級

智力水平IQ值天才：：145～150

極超常

130～144超常115～129

平常85～114邊界

84～70

輕度低下

69～55

中度低下54～40

重度低下

39～25極重度低下

25以下名詞解釋項目數(shù)：通過智力測驗項目的多少表示智力水平的高低；智力年齡：是指智力達到某一年齡水平；比率智商：是智力年齡與實際年齡的比率；離差智商：個體智商在同齡人中的相對位置，不受個體年齡增長的影響；百分等級分數(shù)：在常模團體中低于這個分數(shù)的人數(shù)百分比；韋氏成人智力量表簡式簡介簡式測驗最大的優(yōu)點是節(jié)省施測時間，方便受試者。

由于精簡了部分測驗，簡式測驗不夠全面，但它可以對總智力用智商進行估計。

韋氏成人智力量表簡式（四合一）它包括：知識測驗（I）、相似性測驗（S）、填圖測驗（PC）和木塊圖測驗（BD）。知識測驗：由29個常識問題構(gòu)成，包括歷史、天文、地理文學(xué)和自然等內(nèi)容。主要測量知識廣度和遠事記憶。相似性測驗：由13對表示物、方向或行為的詞組成，要求找出兩者的共同性。主要測量抽象、概括能力。填圖測驗：由21幅有缺失的圖畫構(gòu)成，要求找出缺的部分。主要測量視覺辨認能力，對物體要素的認知能力，掃視后迅速抓住缺點的能力。9、木塊圖測驗：用兩色立方體木塊復(fù)制平面圖案，共10項，主要測量理解空間關(guān)系，視覺分析綜合能力，空間建構(gòu)能力。木塊圖測驗：用兩色木塊復(fù)制平面圖案，共10項，主要測量理解空間關(guān)系，視覺分析綜合能力，空間建構(gòu)能力。知識測驗

內(nèi)容與功能由29個常識問題構(gòu)成，包括歷史、天文、地理、文學(xué)和自然等內(nèi)容。主要測量知識廣度和遠事記憶。實施方法所有受試均從第5項開始，逐一提問。若第5項或第6項失敗，便回頭作第1—4項，連續(xù)5項失?。ǖ?分）終止。相似性測驗內(nèi)容與功能由13對表示物、方向或行為的詞組成，要求找出兩者的共同性。主要測量抽象、概括能力。所有受試均從第1項開始，連續(xù)4項得0分終止，第1項可給幫助。評分標準

每項按0、1、2三級計分，最高分26分。填圖測驗

內(nèi)容與功能

由21幅有缺失的圖畫構(gòu)成，要求找出缺少的重要部分。主要測量視覺辨認能力，對物體要素的認知能力，掃視后迅速抓住缺點的能力。木塊圖測驗

實施方法從第1項開始，1—2項有兩試，第1項第一試用實物呈現(xiàn)，1—2項均可給幫助，連續(xù)3項得0分停止。評分標準每項正確記4分，7—10項有時間加分。最高48分注意事項

記錄紙有城市用和農(nóng)村用兩種，測查時注意選用適合的記錄紙，不要混淆。務(wù)必填寫受試者的年齡，年齡是智力測驗中的重要變量。要鼓勵受試者積極作答，恰當?shù)剡\用鼓勵回答的技巧和提問的技術(shù)。仔細閱讀并熟悉指導(dǎo)語，務(wù)必讓受試者理解題意簡式智商計算例1

受試者A，19歲，居城市，接受了WAIS-RC簡式四合一（I，S，PC，BD）測驗，要求計算智商。計算步驟：（1）計算各分測驗的原始分數(shù)（或粗分）

I=24，S=15，PC=12，BD=32（2）計算各分測驗的量表分（查表4·1）

I=13，S=9，PC=9，BD=10（3）計算智商

總量表分（Xc）=41，查表4·3，換算簡式智商為102適應(yīng)行為范疇（1）AAMD（1975）從個體發(fā)展角度認為：嬰幼兒：社會成熟度，主要涉及感覺運動發(fā)展如坐、爬、站、走等和講話、習(xí)慣訓(xùn)練等技能。b.學(xué)齡兒童：學(xué)習(xí)能力如讀、寫、算（3-R技能）及言語表達技能。c.成人：社會能力及職業(yè)技能如獨立程度、人際交往、社會責任感及工作技能等。適應(yīng)行為四個維度：自理能力（self-help）：日常生活技能如飲食、穿戴和大小便等。b.溝通（communication）：表達和理解技能。c.社會化（socialization）：和他人共同生活及合作必需的技能。（兒童以游戲及社交性活動為主，成人則為合作及順應(yīng)社會行為規(guī)范能力）。d.職業(yè)（occapation）：兒童表現(xiàn)為各種運動技能如手指的精細動作、運動平衡，成人為工作技能等適應(yīng)行為領(lǐng)域自助技能（飲食、衣著、排便訓(xùn)練、修飾、個人衛(wèi)生等）b.社會化技能（與別人相處、游戲、集體活動、合作等）。軀體和運動技能（協(xié)調(diào)、控制、感覺等）。溝通技能（表達、理解、計算等）。認知運用技能（用錢、識時、閱讀符號、書寫姓名、地址等）。家務(wù)技能（食物準備、清掃、洗衣等）。職業(yè)技能（操作機器和設(shè)備、準時上班、找工作等技能）責任（照顧物品、尊重指導(dǎo)、自覺性、對別人需要作出反應(yīng)）。適應(yīng)行為缺損的10個領(lǐng)域a.溝通； b.自助（self-care）；c.家庭生活； d.社交技能；e.社區(qū)技能（communityuse）;f.自我取向（self-direction）；g.健康與安全；h.學(xué)業(yè)技能（functionalacademic）；i.業(yè)余活動（leisure）；j.工作（work）適應(yīng)行為特征：（1）發(fā)展過程：終生不斷發(fā)展。（2）文化影響：不同的文化背景對不同的適應(yīng)行為發(fā)展水平期待不同。（3）情景的特殊性：不同的情景（場地）有不同的要求。影響評定結(jié)果一致性。（4）可觀察性：適應(yīng)行為是一些具體的、觀察得到的技能。由于適應(yīng)行為特征的多樣性。具體評定時往往只涉及一些最基本的適應(yīng)行為。成人適應(yīng)行為量表1、成人適應(yīng)行為量表的主要內(nèi)容 （1）生活能力0~4級 （2）學(xué)習(xí)或工作能力（學(xué)生用前者，未入學(xué)或已離校者用后者） （3）時空定向：0~4級 （4）人事定向：0~4級 （5）社會化：0~4級

二、量表結(jié)構(gòu)生活能力：0～4級0分：能管理好多人的和/或幫助他人作生活事務(wù)。

1分：自理個人全部生活事務(wù)，但有些事情質(zhì)量欠佳。

2分：自理個人主要生活事務(wù)，只有在有指導(dǎo)的情況下作些其他家務(wù)，但質(zhì)量不好。3分：自理個人基本生活事務(wù)，在督促下可洗漱。

4分：個人基本生活事務(wù)要全護或半護。

2、學(xué)習(xí)或工作能力（學(xué)生用前者，未入學(xué)或已離校的用后者）學(xué)習(xí)能力0～4級0分：可考入初中或以上的學(xué)校，學(xué)習(xí)成績正常者1分：只能讀完小學(xué)，成績一般或不好，算術(shù)成績更差，不能考入初中。2分：只能讀到2～3年級，算術(shù)很不好，生活中常用心算有困難。3分：不能上學(xué)，只能學(xué)會一些簡單的詞語，可辨自己的姓和名，完全無心算能力。4分：知道或不知道自己的姓名，不辨姓和名。

工作（勞動）能力：0～4級0分：可以從事技術(shù)性工作或勞動，質(zhì)量好。1分：可獨立從事半技術(shù)性工作或勞動2分：只能參加一些簡單勞動，而且要人安排或督促。3分：在有指導(dǎo)的情況下可作一些簡單的輔助家務(wù)。4分：不能勞動。

3、時空定向：0～4級0分：時間（年、月、日、時）觀念清楚?？蓡为毘鲞h門，很快掌握新環(huán)境的方法。1分：月、日清楚（有時相差幾天）。可單獨去郊區(qū)、近村、近鎮(zhèn)、近街。2分：可區(qū)別上半年或下半年。只能單獨在很熟悉的附近環(huán)境里行動。3分：知道上午或下午。只能在左鄰右舍串門。4分：無時間觀念。不能單獨串門。

4、人事定向：0～4級0分：知道周圍人們的關(guān)系，知道下列稱呼的意義：曾祖、祖、外祖、叔伯。1分：只知家中親密近親或友好關(guān)系，不會分辨陌生人的身份和年齡，不能稱呼陌生人。2分：只能稱呼家中人或只能照樣稱呼，不知其關(guān)系，不辨長輩、同輩或晚輩。3分：只認識經(jīng)常同住的親人，可稱呼父母，可辨熟人和陌生人。4分：只認識保護人，不辨生人和熟人。

5、社會交往能力：0～4級0分：參于社會活動，在社會環(huán)境中有一定的適應(yīng)能力，待人接物恰當。1分：只能適應(yīng)單純環(huán)境，主動接觸人，初見面時尚難發(fā)現(xiàn)智力上的缺欠，不理解言外之意。2分：脫離社會，可被動接觸，不會主動接觸人，談話中有很多不適詞句，表情不當，很容易上當受騙。3分：勉強可被動交往，談吐內(nèi)容和/或口齒不清楚，儀表不端正，表情很不恰當。4分：難接觸。分級標準計算5個項目的得分（最高20分），根據(jù)得分，劃分評定等級，分： （1）正常0-2 （2）輕度3-7 （3）中度8-13 （4）重度14-17 （5）極重18以上根據(jù)量表逐條評定在劃分等級時，先從0分標準查詢起，逐漸下降至1，2，3至4分標準如果記錄觀察結(jié)果，一定要具體記錄不能……，和只能……最好在評定當時定好分等，如果一時難以判斷，在各條評完后再回頭補充查詢，作出判斷

四、注意事項韋氏兒童智力量表（C-WISC）2023/12/3韋氏兒童智力量表（C-WISC）58韋氏兒童智力量表簡式

（WISC－CR）

韋氏兒童智力量表（C-WISC）2023/12/3韋氏兒童智力量表（C-WISC）59培訓(xùn)目標：樹立認真、嚴謹?shù)膽B(tài)度，認識到智力測驗的運用是嚴肅、科學(xué)的事情。了解韋氏智力測驗簡式的特點。了解WISC－CR的使用條件。了解WISC－CR的基本構(gòu)成。了解WISC－CR的施測所需的材料、四個分測驗的操作方法、施測的注意事項等。熟練進行標準化施測，并有一定的施測變通能力。熟練掌握智商的計算方法。韋氏兒童智力量表（C-WISC）2023/12/3韋氏兒童智力量表（C-WISC）60培訓(xùn)重點：量表的使用條件和構(gòu)成測驗的注意事項各分測驗的施測與評分指導(dǎo)智商的計算韋氏兒童智力量表（C-WISC）2023/12/3韋氏兒童智力量表（C-WISC）61培訓(xùn)難點：各分測驗的施測與評分指導(dǎo)施測變通能力的培養(yǎng)智商的計算方法韋氏兒童智力量表（C-WISC）2023/12/3韋氏兒童智力量表（C-WISC）62簡式測驗的特點和應(yīng)用條件特點：內(nèi)容壓縮、時限縮短、結(jié)構(gòu)完整、應(yīng)用條件：測驗?zāi)康模喝后w甄別與個體診斷（研究）測驗時間和人手的限制被試條件限制韋氏兒童智力量表（C-WISC）2023/12/3韋氏兒童智力量表（C-WISC）63對簡式的認識簡式?jīng)Q不是隨意的人為產(chǎn)物——經(jīng)過嚴格的科學(xué)程序簡式本身仍然要求嚴格的標準化！指導(dǎo)語、施測、記分、分數(shù)解釋簡式不能完全取代全式！信息的精度和豐富性使用目的獨立的信度效度韋氏兒童智力量表（C-WISC）2023/12/3韋氏兒童智力量表（C-WISC）64WISC簡式測驗的構(gòu)成

已有研究：WISC的代表性分測驗為：言語量表—I（常識），S（類同），V（詞匯）操作量表—PC（填圖），BD（積木），OA

（拼圖）我們所用簡式的組合：

I，SPC，BD韋氏兒童智力量表（C-WISC）2023/12/3韋氏兒童智力量表（C-WISC）65量表的使用范圍和緯度量表名稱適用范圍內(nèi)容韋氏兒童智力（WISC—CR）7歲—16歲言語測驗常識、類同操作測驗填圖、積木表1-1韋氏兒童智力量表（中國修訂版，簡式）

韋氏兒童智力量表（C-WISC）2023/12/3韋氏兒童智力量表（C-WISC）66量表的全套材料手冊一本記分紙一份填圖測驗題本一冊積木測驗題本一冊紅白二色立方體積木一盒（9塊）圓珠筆、秒表各一個韋氏兒童智力量表（C-WISC）2023/12/3韋氏兒童智力量表（C-WISC）67

各分測驗的起始題目和停測點測驗題起始題目停測點6-7歲8-10歲11-13歲14-16歲全體1.常識15811連續(xù)5題不通過2.類同1111連續(xù)4題不通過3.填圖15711連續(xù)5題不通過4.積木1333連續(xù)2題不會表4-1各分測驗起始題目和停測點韋氏兒童智力量表（C-WISC）2023/12/3韋氏兒童智力量表（C-WISC）68各分測驗的施測與評分指導(dǎo)（一）常識共30題（二）類同共20題（三）填圖共25題（四）積木共11題韋氏兒童智力量表（C-WISC）2023/12/3韋氏兒童智力量表（C-WISC）69（一）常識共30題內(nèi)容與功能30個常識問題構(gòu)成，包括一般事件、物品、地方及人物的常識性問題。主要測量知識廣度和遠事記憶。韋氏兒童智力量表（C-WISC）2023/12/3韋氏兒童智力量表（C-WISC）70施測方法起點：6-7歲兒童和智力可能有缺陷的較大年齡的兒童從第1題開始，

8-10歲兒童從第5題開始，

11-13歲兒童從第8題開始，

14-16歲兒童從第11題開始。停測點：所有年齡的兒童連續(xù)5題不通過。滿分：30分。韋氏兒童智力量表（C-WISC）2023/12/3韋氏兒童智力量表（C-WISC）71（二）類同共20題內(nèi)容與功能由20對表示物、方向或行為的詞組成，要求找出兩者的共同性。主要測量抽象、概括能力。韋氏兒童智力量表（C-WISC）2023/12/3韋氏兒童智力量表（C-WISC）72施測方法起點：6-16歲一律從第1題開始。停測點：所有年齡的兒童連續(xù)4題不通過。計分標準1－5題按1或0計分，但其余15道題都按2、1、0計分。最高總分35分。

韋氏兒童智力量表（C-WISC）2023/12/3韋氏兒童智力量表（C-WISC）73計分原則：2分標準：歸納出兩物共同的本質(zhì)特征（如“香蕉和蘋果都是水果”，“貓和老鼠都是動物或哺乳類動物”）。韋氏兒童智力量表（C-WISC）2023/12/3韋氏兒童智力量表（C-WISC）741分標準：指出兩物共有的特征、功能或功用，但沒有指出兩物的共同的本質(zhì)特征，或?qū)晌镒龀霾惶线m但屬于正確的歸類（如：“香蕉和蘋果都是食物”，“貓和老鼠都有四條腿。都有眼睛、毛皮、耳朵、尾巴、胡須等等。都會吃、會跑、會叫?！保ｍf氏兒童智力量表（C-WISC）2023/12/3韋氏兒童智力量表（C-WISC）75

0分標準：指出兩物各自的特殊性或指出兩物的差異性，或?qū)晌镒龀霾徽_的或不合適的歸類或做出顯然錯誤的反應(yīng)。韋氏兒童智力量表（C-WISC）2023/12/3韋氏兒童智力量表（C-WISC）76（三）填圖共25題內(nèi)容與功能由25幅有缺失的圖畫構(gòu)成，要求找出缺的部分。主要測量視覺辨認能力，對物體要素的認知能力，掃視后迅速抓住缺點的能力。韋氏兒童智力量表（C-WISC）2023/12/3韋氏兒童智力量表（C-WISC）77施測方法起點：6-7歲被試從第1題開始，

8-10歲被試從第5題開始，

11-13歲被試從第7題開始，

14-16歲被試從第11題開始。如果8－16歲被試做頭兩題中有任何一題沒有通過，則以倒退順序逐題做前面的題目，一直到連續(xù)做對兩題為止。停測點：所有年齡的兒童連續(xù)5題不通過。韋氏兒童智力量表（C-WISC）2023/12/3韋氏兒童智力量表（C-WISC）78計分標準每一個正確回答得1分，滿分為25分。韋氏兒童智力量表（C-WISC）2023/12/3韋氏兒童智力量表（C-WISC）79（四）積木共11題施測方法起點：6-7歲被試從第1題開始，

8-16歲被試從第3題開始。如果一個8-16歲被試第一次試驗就通過第3張圖，則前面兩張圖均按滿分計；如果他第一次沒通過第3張圖，再試，做第二次，不管他第二次是否通過，在往下進行測驗以前都要返回測試第1和第2張圖。停測點：所有年齡的兒童連續(xù)2題不通過

。韋氏兒童智力量表（C-WISC）2023/12/3韋氏兒童智力量表（C-WISC）80

測驗開始前的注意事項測驗開始前的注意事項：主試應(yīng)檢查所有的材料。保證全部施測手續(xù)正常進行。施測前主試應(yīng)代被試填寫記分紙上方應(yīng)由被試提供一些事實。（非常重要）實足年齡的計算一定要準確。每次施測前，應(yīng)認真溫習(xí)測驗指導(dǎo)手冊。韋氏兒童智力量表（C-WISC）2023/12/3韋氏兒童智力量表（C-WISC）81實足年齡的計算方法及實例確定每一受試兒童的實足年齡，即用測驗日期減去出生日期得到實齡。實例：測驗日期是2005年3月17日，兒童甲出生日期是1995年1月15日；兒童乙出生日期是1998年10月20日。

他們的實齡分別是：

甲：

2005317

—199511510歲2月2天

乙：2005317

—199810206歲4月27天韋氏兒童智力量表（C-WISC）2023/12/3韋氏兒童智力量表（C-WISC）82

測驗過程中的注意事項測驗施測的過程一定要標準化。要鼓勵受試者積極作答。有些分測驗開頭幾項免作，但要記上應(yīng)有分數(shù)。有速度加分的項目，一定要將測驗時間記錄清楚。對于常識和類同分測驗中需要通過主試作出判斷的計分部分題目，必須在記分紙上寫下兒童答案。測驗中出現(xiàn)的意外情況應(yīng)做記錄。韋氏兒童智力量表（C-WISC）2023/12/3韋氏兒童智力量表（C-WISC）83常見施測問題自編指導(dǎo)語題目反饋違背要求表情不當：好心腸與急脾氣施測節(jié)奏太快與太慢被試情緒調(diào)節(jié)不當韋氏兒童智力量表（C-WISC）2023/12/3韋氏兒童智力量表（C-WISC）84智商的計算步驟（圖示）原始分數(shù)診斷量表分智力商數(shù)韋氏兒童智力量表（C-WISC）2023/12/3韋氏兒童智力量表（C-WISC）85智商計算步驟（一）①原始分換算量表分按照計分規(guī)則所得的每一個測驗的分數(shù)叫原始分，主試人應(yīng)將這些分數(shù)登記到記分紙相應(yīng)的原始分數(shù)欄內(nèi)；并根據(jù)被試年齡，查相應(yīng)的與每個分測驗的原始分等值的量表分換算表（附錄2），將原始分換算為量表分。

韋氏兒童智力量表（C-WISC）2023/12/3韋氏兒童智力量表（C-WISC）86智商計算步驟（二）

②計算總的量表分將查得的四個分測驗的量表分相加，得到總的量表分。

韋氏兒童智力量表（C-WISC）2023/12/3韋氏兒童智力量表（C-WISC）87智商計算步驟（三）③根據(jù)量表分計算智商根據(jù)總量表分查附錄3（和量表分等值的智力商數(shù)），得出簡式智商。

韋氏兒童智力量表（C-WISC）2023/12/3韋氏兒童智力量表（C-WISC）88案例分析被試A，15歲，接受了韋氏兒童智力量表中I，S，PC，BD分測驗所組合成的四合一簡式測驗，在四個分測驗上的得分分別為：常識：20，類同：23，填圖：24，積木：56。要求計算智商。計算步驟：查出量表分I=9，S=11，PC=15，BD=13（根據(jù)測驗記錄的原始分查表所得的量表分，可在附錄2中的表2.10中查得）求量表分的和TOT＝9＋11＋15＋13＝48查出IQ（在附錄3中查得）當量表分為48時，相應(yīng)智商為113。

智力專業(yè)醫(yī)生師資培訓(xùn)

嬰兒-初中學(xué)生社會生活能力量表嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表2023/12/3嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表90培訓(xùn)目標：了解兒童適應(yīng)性行為的診斷工具—嬰兒-初中學(xué)生社會生活能力量表的基本內(nèi)容、結(jié)構(gòu)、適用范圍等。熟練掌握本工具的操作方法，并能夠達到靈活的運用。能夠熟練的、準確地診斷兒童的適應(yīng)性行為。嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表2023/12/3嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表91培訓(xùn)重點：量表的結(jié)構(gòu)量表的適用范圍量表的使用和評價方法使用時注意事項嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表2023/12/3嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表92培訓(xùn)難點：量表的使用和評價方法嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表2023/12/3嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表93培訓(xùn)形式：講授（對知識點進行講解）課堂示教實際操作(學(xué)員之間對練和智力低下被試練習(xí))考試(試講、操作考核)嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表2023/12/3嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表94培訓(xùn)內(nèi)容：1.適應(yīng)性行為評定量表的作用2.量表再標準化及信度、效度量表的結(jié)構(gòu)3.量表的適用范圍4.量表的使用和評價方法5.使用時注意事項6.案例分析嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表2023/12/3嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表95一、適應(yīng)性行為評定量表的作用（一）適應(yīng)性行為：適應(yīng)性行為又稱社會生活能力，它是指人的適應(yīng)外界環(huán)境賴以生存的能力。也就是個體對自然環(huán)境和社會需要的應(yīng)付能力。

AAMD認為：適應(yīng)行為是個體實現(xiàn)人所期待與其年齡和文化相適應(yīng)的個人獨立與社會職責的程度和功效。嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表2023/12/3嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表96

人的適應(yīng)行為受個體發(fā)展和環(huán)境要求兩個因素的影響，所以不同發(fā)展階段適應(yīng)行為是不同的。學(xué)齡前兒童一般表現(xiàn)為：感覺、運動、語言的成熟度和自理技能；學(xué)齡期則表現(xiàn)為學(xué)習(xí)技能、語言表達和生活技能；成人則表現(xiàn)為社會適應(yīng)能力和職業(yè)技能，如；人際交往、工作技能等。

嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表2023/12/3嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表97

適應(yīng)行為評估主要遵循兩個標準：一是個人獨立的程度；二是滿足個人和社會要求的程度。嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表2023/12/3嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表98（二）、適應(yīng)行為評定與智力評定的關(guān)系意義:與智力測驗同屬評估范疇,智力測驗主要測查語言能力和推理能力，是內(nèi)在的認知功能，需測查本人，使其在規(guī)定的時間完成特定的項目。適應(yīng)行為著重于日常生活最基本的內(nèi)容和社會能力，貫穿于生活過程是可觀察到的技能，能較客觀地反映兒童的適應(yīng)行為，通過熟悉的人報告可獲得結(jié)果。嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表2023/12/3嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表99作用：用于智力低下的診斷與分類智力低下的診斷是一項非常嚴肅而又復(fù)雜的工作，只憑IQ值是不全面的，這主要基于AAMD智力低下的定義，1.智力顯著低于平均，一般說IQ70或DQ75以下；2.適應(yīng)性行為缺陷；3.發(fā)現(xiàn)在發(fā)育年齡（一般指18歲以下）。嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表2023/12/3嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表100

智商小于70，70是一個切值，每種測驗的智商值有其可信區(qū)間，個體兒童的智商是有范圍的，可能在69~72之間。測查者之間也會有微小的誤差，所以結(jié)合適應(yīng)性為評價和其他相關(guān)信息進行綜合評估對于保證診斷的準確性是非常必要的。嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表2023/12/3嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表101當智測結(jié)果IQ＜70、DQ≤75，適應(yīng)行為評定有缺陷時，才能確診智力低下，這一點非常重要。特別是對那些智測結(jié)果與切直接近的兒童診斷尤為慎重。嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表2023/12/3確診智力低下后，應(yīng)進行分級，分級也要依靠這兩方面的結(jié)果，其中應(yīng)以行為評定結(jié)果為主，特別是對那些重度智力低下者更需要依靠適應(yīng)行為評定。嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表2023/12/3嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表103二、量表再標準化及量表的信度和效度（一）量表再標準化：嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表是日本心理—適應(yīng)能力研究所等單位編制的。1987年，北京大學(xué)第一附屬醫(yī)院等單位完成了在中國的再標準化工作，以適應(yīng)我國醫(yī)學(xué)及教育心理學(xué)發(fā)展的需要。

嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表2023/12/3嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表104

根據(jù)我國國情對某些項目進行了修改，刪去“能夠正確地使用敬語”，增加了“傳遞東西”，“見生人有反應(yīng)”“會躲貓貓游戲”。修改了13條的內(nèi)容，并對各項目的難易度進行了調(diào)整。使之成為更加適合我國國情的適應(yīng)性為量表。嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表2023/12/3嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表105

（二）量表的信度和效度：信度：檢查者之間的信度相關(guān)系數(shù)0.98。效度：由于當時無國際公認的效標量表，經(jīng)請教國內(nèi)心理界知名專家龔耀先、林傳鼎教授，我們選擇老師的評定為效標，兩種結(jié)果的符合率為95%。嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表2023/12/3嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表106三、量表的結(jié)構(gòu)

原版全量表共130項,標化后為132項，按通過率分布在6個月到14~15范圍內(nèi)，全量表共有七個起始年齡。量表包括六個領(lǐng)域：獨立生活能力、運動能力、作業(yè)、交往、參加集體活動、自我管理。嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表2023/12/3嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表107獨立生活能力（Self-Help）：包括進食、衣服脫換、穿著、料理大便，個人和集體清潔衛(wèi)生情況（洗澡、洗臉、刷牙、洗頭、梳頭、剪指甲、打掃和裝飾房間等）。嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表2023/12/3嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表108運動能力（Locomotion）：包括走路、上階梯、過馬路、串門、外出玩耍、到經(jīng)常去的地方，獨自上學(xué)，認識交通標志、遵守交通規(guī)則，利用交通工具到陌生地方去等。嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表2023/12/3嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表109作業(yè)（Occupation）：包括抓握東西、亂畫，倒牛奶，準備和收拾餐具，使用漿糊、剪圖形、開起瓶蓋，解系鞋帶，使用螺絲刀、電器、煤氣爐，燒水、做菜，使用縫紉機、修理家具等。嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表2023/12/3嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表110交往（Communication）：包括叫名轉(zhuǎn)頭，說話、懂得簡單指令，說出自己姓和名、說出所見所聞、交談、打電話、看并理解簡單文字書、小說和報紙。寫便條、寫信和日記、查字典等。嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表2023/12/3嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表111參加集體活動（Socialization）：包括做游戲，同小朋友一起玩、參加班內(nèi)值日、校內(nèi)外文體活動、組織旅游等。嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表2023/12/3嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表112自我管理（Self-Direction）：包括總想自己獨自干、理解“以后”能忍耐、不隨便拿別人東西、不撒嬌磨人、獨自看家、按時就寢、控制自己不提無理要求、關(guān)心幼兒和老人、注意避免生病，獨立制定學(xué)習(xí)計劃等。嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表2023/12/3嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表113四、量表的適用范圍本量表適用6個月嬰兒至14_15歲初中學(xué)生社會生活能力的評定。協(xié)助智力低下的診斷和分級。嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表2023/12/3嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表114五、量表的使用和評價方法A．指導(dǎo)語：此項檢查是為了了解您孩子的各種生活能力而進行的，與幼兒園或?qū)W校的成績無關(guān)。其中有些項目可能不能完成，這是因為您的孩子還小。請考慮您孩子的日常表現(xiàn)后，認真的回答。我們對您的真誠合作表示感謝。B.回答人：本量表的回答人可以是孩子的父母，每天照料孩子的人或經(jīng)常與孩子接觸的老師。嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表2023/12/3嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表115C.檢查的起始年齡：

I（6個月—1歲11個月）

II（2歲—3歲5個月）

III（3歲6個月—4歲11個月）

IV（5歲—6歲5個月）

V（6歲6個月—8歲5個月）

VI（8歲6個月—10歲5個月）

VII（10歲6個月以上）嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表2023/12/3嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表116D.具體檢查方法檢查時，從相應(yīng)的年齡階段開始檢查。從該年齡階段的第一項開始提問，如連續(xù)十項通過，則認為這以前的項目均已通過，可繼續(xù)向下提問，直至連續(xù)十項不能通過，則認為這以后的項目均不能通過，檢查即可結(jié)束。

嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表2023/12/3嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表117如開始十項未能全部通過，應(yīng)繼續(xù)向前提問，直至連續(xù)十項均能通過，即認為前面項目全部通過，可以繼續(xù)向后提問，直至連續(xù)十項不能通過，則認為這以后的項目均不能通過，檢查即可結(jié)束。嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表2023/12/3嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表118評價和記錄方法通過：是孩子對該項目會或基本上會，或認為有機會就會(根據(jù)測查對象的整體水平判斷)。

記錄方法：在項目右端的方框中填“1”或“√”。

嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表2023/12/3嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表119

不通過：是指孩子對該項目不會或不太會，或認為有機會也不會(根據(jù)測查對象的整體水平判斷)。

記錄方法：在項目右端的方框中填“0”或“×”。嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表2023/12/3嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表120E.結(jié)果評定受檢兒童每通過一項算一分，計算的簡單方法是：將最后得分的項目號數(shù)減去此項目前的不得分的項目數(shù)，即為總得分。嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表2023/12/3嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表121如進行康復(fù)指導(dǎo)應(yīng)將各個領(lǐng)域的得分填入首頁的記分表中，最后合計為總得分。獨立生活能力（SH）、運動（L）、作業(yè)操作（O）、交往（C）、參加集體活動（S）、自我管理（SD）。嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表2023/12/3嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表122根據(jù)年齡和得分，查出相對應(yīng)的標準分，見手冊88頁，表11和續(xù)表11。評定結(jié)果根據(jù)標準分查表（見表12），對受檢兒童做出社會生活能力的評價。嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表2023/12/3嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表123

表12

評定結(jié)果

標準分評定結(jié)果≤5極重度6重度7中度8輕度9邊緣10正常11高常12優(yōu)秀≥13非常優(yōu)秀嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表2023/12/3嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表124六、使用時注意事項該量表是一個適應(yīng)行為的評定方法，評定結(jié)果的可靠性依賴于評定者的量表掌握熟練的程度。因此，量表使用應(yīng)比較熟練，評定要比較嚴格，這樣其評定結(jié)果就比較可靠。嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表2023/12/3嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表125要求每一評定者要嚴格按每項的具體要求進行評定，既使回答者認為小兒能完成的項目，也要讓回答者舉例說明項目完成的情況。如果對回答者的回答有疑問時，應(yīng)詢問其他人。嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表2023/12/3嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表126測查一個兒童大約需要15分鐘左右，注意時間的掌握。首頁填寫：測查時要認真填寫兒童姓名、性別、實足年齡（檢查年/月/日減去出生的年/月/日）等一些詳細的資料。嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表2023/12/3嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表127七、案例分析劉某某，女、5歲7個月。第一胎、足月、順產(chǎn)、生后又較重的黃疸。自幼發(fā)育明顯遲緩，2歲多才會走路，現(xiàn)在上樓梯需有人扶著。聽力正常，不能叫爸爸、媽媽及說1—2字的話，聽不懂簡單的指示或命令。也不會自己吃飯、穿脫衣服和自己料理大小便。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。Gesell測驗DQ=25，社會能力量表得分13，查換算表屬于重度智力低下。嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表2023/12/3嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表128八、本次調(diào)查的使用具體要求學(xué)齡韋氏測查結(jié)果IQ值小于等于70者均需做適應(yīng)性評定。年齡范圍：6個月~15歲的兒童。0~6歲一般兒童只測查Gesell,遇特殊兒童如：盲、聾、啞、自閉癥等不易得出準確發(fā)育商者，需做適應(yīng)性評定協(xié)助診斷。嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表2023/12/3嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表129Gesell測查結(jié)果適應(yīng)性行為領(lǐng)域DQ值在75~78之間，而其他行為領(lǐng)域均小于75者，需做適應(yīng)性評定協(xié)助診斷。Gesell測查結(jié)果適應(yīng)性行為領(lǐng)域DQ值在72~75之間，而其他行為領(lǐng)域均大于75者（特別是語言行為領(lǐng)域），需做適應(yīng)性評定協(xié)助診斷。0-6歲兒童

智力殘疾篩查、診斷

智力殘疾調(diào)查分為：3個年齡階段：0-6歲、7-16歲、成人0-6歲兒童智力測查工具

培訓(xùn)工具分為0-6歲兒童智力殘疾篩查方法及診斷方法：

篩查方法：采用DDST發(fā)育篩查測驗

診斷方法：采用Gesell發(fā)展診斷法

演講者備注

DDST發(fā)育篩查測驗：

通過培訓(xùn)，使參加丹佛發(fā)育篩查測驗（DDST）培訓(xùn)的醫(yī)生在測查技術(shù)方面能夠了解兒童智力篩查的目的、準確掌握測查技術(shù)、正確評價測查結(jié)果，達到準確篩出發(fā)育可疑、異常兒童的目的；經(jīng)一致性檢驗，培訓(xùn)對象與專家測查結(jié)果的一致性應(yīng)達到90%以上。

根據(jù)0-6歲兒童發(fā)育的特點、掌握測查技術(shù)的要求以及以往培訓(xùn)的經(jīng)驗，此次培訓(xùn)必須包括課堂講解、示教、實習(xí)、考核四部分內(nèi)容，否則，很難達到培訓(xùn)目標。

Gesell發(fā)育診斷法需要掌握的內(nèi)容（1）

Gesell發(fā)育診斷法的性質(zhì)及用途使用Gesell量表需要注意的問題

行為模式及發(fā)育程序的概念五大能區(qū)的含義年齡計算測試記錄（符號）最高水平與最低水平的概念發(fā)育年齡（DA）與發(fā)育商（DQ）概念及計算起點和基礎(chǔ)的判斷智力殘疾的診斷標準需要掌握的內(nèi)容（2）

重點掌握適應(yīng)性行為能區(qū)適應(yīng)性行為中的行為發(fā)育程序出示一種工具時需要確定觀察的內(nèi)容（舉例）測查的順序每個項目的測查方法與評價（技術(shù)操作）應(yīng)用的目的及意義

不是測量IQ，不是測量“智力”。評價中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能：

識別神經(jīng)肌肉或感覺系統(tǒng)是否有缺陷，發(fā)現(xiàn)存在的可以治療的發(fā)育異常，對高危兒發(fā)現(xiàn)他們的行為隨后的變化。Gesell發(fā)育診斷法概況相關(guān)概念

行為模式及發(fā)育程序正常行為模式：正常行為發(fā)育所呈現(xiàn)的特有的行為表現(xiàn)發(fā)育程序：行為模式出現(xiàn)的次序中樞神經(jīng)系統(tǒng)完整和成熟性的判斷

以正常小兒的行為狀態(tài)作為標準，通過對神經(jīng)系統(tǒng)功能的評價以及對神經(jīng)運動和感覺的檢查，發(fā)現(xiàn)小兒在發(fā)育過程中的不同偏離情況。Gesell發(fā)育診斷法概況預(yù)測價值的理解預(yù)測上學(xué)后是否存在“學(xué)習(xí)困難”、預(yù)測IQ是不可能的。如果行為發(fā)育完善、質(zhì)量好、速度正常，證明大腦皮質(zhì)是健康的，若沒有有害的事件介入，大腦皮質(zhì)的完整將繼續(xù)保持正常DQ只是表示目前的發(fā)育狀態(tài)，用學(xué)齡兒童的智力測驗結(jié)果來衡量嬰兒發(fā)育檢查的有效性，意義不大。Gesell發(fā)育診斷法概況使用中需注意的問題

嬰幼兒發(fā)育水平的診斷量表掌握行為模式及發(fā)育程序與個體差異測試過程中的兒童狀態(tài)：饑餓、困乏、睡眠時間、注意力、配合情況、操作的姿勢等觀察項目的重要性環(huán)境的影響Gesell發(fā)育診斷法概況量表介紹量表內(nèi)容全量表分5個能區(qū)關(guān)鍵年齡測查項目（出示工具及體位、測查內(nèi)容、成熟孕周）測查實施量表示意圖簡介發(fā)育檢查者記錄量表內(nèi)容發(fā)育年齡(DA)的計算（2）量表示意圖量表示意圖5個能區(qū)適應(yīng)行為大運動精細動作語言個人-社交備注關(guān)鍵年齡4周、16周、28周、40周、52周、18月24月、36月4周：僅能預(yù)測巨大的異常以及高危因素28周：早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育落后的恰當時期40周：評價和研究的最佳時期備注測查實施

詢問病史環(huán)境及設(shè)備測查工具

檢查程序和方法

發(fā)育檢查表記錄

發(fā)育評價詢問病史一般情況孕產(chǎn)情況發(fā)育史疾病史養(yǎng)育環(huán)境行為描述神經(jīng)異常：動作協(xié)調(diào)情況；語言理解表達情況；視、聽覺問題測查實施檢查程序和方法年齡計算確定主測年齡確定測試項目：根據(jù)主測年齡；根據(jù)觀察的年齡一般順序：適應(yīng)性?精細?語言?個人社交?大運動

根據(jù)小兒的狀況，選擇測查順序一種體位的所有項目測試后，再測試另一個體位項目一種工具的項目測試完畢后，再測另一個工具的項目（需要操作到一定的熟練程度后達到此要求）測查實施發(fā)育檢查表記錄

首頁

測試頁1）不要邊檢查邊記錄，檢查完畢后記錄2）H-歷史，O-觀察3）記錄符號4）最低水平：該能區(qū)小兒行為完全表現(xiàn)為(+)最高水平：該能區(qū)小兒行為完全表現(xiàn)為(-)

測查實施首頁發(fā)育檢查表記錄記錄符號

“+”:表示小兒表演的行為模式能在一次或多次場合很好的完成“—”：在此項目上，小兒不夠成熟，對模式不能表現(xiàn)“±”：碰巧完成的模式或剛出現(xiàn)還不夠完善的模式“++”：更為成熟的模式（N）：暫時模式完全被成熟模式所取代以下記錄在“H”欄：（R）:拒絕，不包括因難度大小兒拒絕（A）：異常，指表達模式的方式異常（D）:殘疾，如聽覺障礙導(dǎo)致語言能力低（X）:遺漏的（？）：記不清楚發(fā)育評價1）算出每個能區(qū)的成熟年齡發(fā)育年齡DA）2）發(fā)育商（DQ）的計算3）診斷標準測查實施發(fā)育年齡(DA)的計算（1）

∑(W×N)∑(W×N)DA=或DA=∑n∑n公式DA:發(fā)育年齡W:周齡M:月齡n:(+)的個數(shù)發(fā)育年齡(DA)的計算（2）

計算原則1）確定起點：行為全部是（+）的年齡組2）一般只計算（+）（包括++和N），（±）按（—）處理3）遇到周月交界處，應(yīng)統(tǒng)一年齡單位4）計算的幾種情況發(fā)育年齡(DA)的計算（3）

比“起點”大的相鄰年齡組的（+）<1/2項目總數(shù)：例：18個月小兒的語言能區(qū)

第一種主要情況發(fā)育年齡(DA)的計算（4）

比“起點”大的相鄰年齡組的（+）≥1/2項目總數(shù)：例：48周小兒的適應(yīng)性能區(qū)

第二種主要情況發(fā)育年齡(DA)的計算（5）

比“起點”大的相鄰年齡組的（+）≥1/2項目總數(shù)，但概年齡組的(-)多于起點年齡組的（+）數(shù)：例：36月小兒的適應(yīng)性能區(qū)

第一種特殊情況發(fā)育年齡(DA)的計算（6）

“起點”之后又出現(xiàn)一個全部是（+）的年齡組：例：1歲26天（60W）小兒的大運動能區(qū)

第二種特殊情況發(fā)育商(DQ)的計算

DA發(fā)育商(DQ)=X100CADA:發(fā)育年齡CA:實際年齡診斷標準①輕度智力殘疾：55≤DQ≤75；②中度智力殘疾：40≤DQ≤54；③重度智力殘疾25≤DQ≤39；④極重度智力殘疾：DQ<25。為確保診斷的準確性，凡是DQ結(jié)果在72-78之間的均需結(jié)合嬰兒-初中學(xué)生社會生活能力量表“智力低下行為評定標準”評價。

施測過程中需要注意的問題觀察被試的重要性被試的測試體位及要求首先測試能區(qū)的確定出示工具的正確性測試項目通過的判斷（尤其家長報告項目）暫時模式與成熟模式（出示、觀察順序）測試工具的及時收回操作技術(shù)適應(yīng)性行為