絲芙康瘢痕敷及凝膠 - - 副本課件

撫平瘢痕獨樹一幟絲芙康TM/瘢痕敷料201瘢痕信息02絲芙康作用機理03臨床應(yīng)用目錄絲芙康TM3

“瘢痕”是由于皮膚受損后不能完全自行正常修復(fù)，轉(zhuǎn)由纖維組織替代修復(fù)而留下的既影響外觀又影響功能的局部癥狀。以膠原等大量結(jié)締組織的基質(zhì)過渡沉積為特征的皮膚纖維化疾病。

什么是瘢痕絲芙康TM5瘢痕危害妨礙美觀產(chǎn)生自覺癥狀影響功能表淺瘢痕，也會有礙美觀，當(dāng)瘢痕嚴重時，尤其是面部的瘢痕會給患者造成沉重的心理負擔(dān)瘙癢、刺痛或灼痛，易受激惹或局部過度敏感等，或觸痛，臨床上相當(dāng)一部分人是因為自覺不適而就診的。肢體關(guān)節(jié)附近的瘢痕可能影響肢體活動，導(dǎo)致關(guān)節(jié)運動障礙；大面積的瘢痕可使皮膚喪失排汗等功能絲芙康TM瘢痕臨床表現(xiàn)瘙癢治療目的：改善潮紅，瘙癢，疼痛的自覺癥狀以及增生、變硬的他覺癥狀壓痛自發(fā)痛潮紅腫脹增大傾向絲芙康TM變硬病理基礎(chǔ)瘢痕的病理基礎(chǔ)：成纖維細胞過度生長和膠原大量沉積所致，而氧自由基在局部生成過多和積聚也是其重要原因之一。氧自由基對成纖維細胞DNA的氧化性損傷。組織缺氧、低營養(yǎng)狀態(tài)可能是導(dǎo)致增生性瘢痕異常增生的啟動因素肥大細胞的增加通常與組胺的過敏反應(yīng)相關(guān)，瘙癢為突出的表現(xiàn)癥狀絲芙康TM國際疤痕預(yù)防治療策略ThomasA.Mustoe,M.D.InternationalClinicalRecommendationsonScarManagementPLASTICANDRECONSTRUCTIVESURGERY,August2002絲芙康TM產(chǎn)品特性獨特的工藝(立體網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)及緩釋特點)，獨有的作用機理—靜電磁場和封閉、水合作用機制，有效地阻止瘢痕的形成和增生.臨床使用證實其顯著的臨床療效—對增生性瘢痕和瘢痕疙瘩有明顯的治療和預(yù)防作用美國原研進口，基于世界上最高級別的醫(yī)用硅酮制備；微量金屬殘留通過FDA最高檢測標(biāo)準(zhǔn)，致敏性低，適用于各類型皮膚。透明、可視,厚度為1mm,透氣性好,延展性、抗拉性強絲芙康TM靜電磁場作用封閉和水合作用:獨有硅酮多聚物的立體網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)包含著游離二甲基硅氧烷具有電荷，與皮膚組織內(nèi)離子產(chǎn)生靜電磁場，通過抑制氧自由基的產(chǎn)生、改善微循環(huán)預(yù)防瘢痕形成和增生；創(chuàng)建一種閉塞、水合的環(huán)境，增加氧供給、降低水蒸發(fā)，降低毛細血管活性，抑制成纖維細胞產(chǎn)生膠原，促使傷口變得平坦，從而防止瘢痕增生

封閉和水和作用硅酮敷料有孔隙可以允許氧氣通過，保證了皮膚氧的呼吸。（二甲基硅氧烷的氧溶解度比血漿及鹽水要高10多倍）。硅酮敷料下皮膚角質(zhì)層有水的潴留，水的蒸發(fā)只有原來的一半，其濕度與正常皮膚相同，可以保護和軟化皮膚。減少局部對毛細胞血管的需求，抑制了毛細胞血管的再生，也就減少了膠原的沉積。硅酮敷料作用在疤痕表面，使皮膚角質(zhì)層含水量增加，從而使間質(zhì)中水溶性蛋白以及水溶性的炎性滲出物通透性增加，迅速在瘢痕表面得到擴散，這樣瘢痕內(nèi)蛋白即減少，壓力下降，瘢痕軟化。絲芙康TM衡定的游離的二甲硅氧烷濃度，保持持續(xù)的靜電磁場

緩慢釋放30天靜電場強計讀數(shù)比較

(kilovolts/inch)at25°Cand65%Humidity絲芙康TMTGF-β1表達治療組明顯優(yōu)于對照組

RegulationofTransformingGrowthFactorβ1,Platelet-DerivedGrowthFactor,andBasicFibroblastGrowthFactorbySiliconeGelSheetinginEarly-StageScarringJaehoonChoiArchPlastSurgVol.42/No.1/January2015絲芙康TM表皮和真皮內(nèi)PDGE表達，治療組明顯優(yōu)于對照組絲芙康TM表皮和真皮內(nèi)bFGF表達，治療組明顯優(yōu)于對照組絲芙康TM基礎(chǔ)資料絲芙康TM疼痛感,瘙癢,潮紅,瘢痕厚度從8周開始明顯改善絲芙康TM硅酮敷料治療后瘢痕部位真皮中肥大細胞明顯減少可有效緩解患者瘙癢癥狀在成纖維細胞中，F(xiàn)as抗原染色顯示明顯較治療前增多絲芙康TM臨床總結(jié)應(yīng)用硅酮敷料可以有效的緩解患者的疼痛、瘙癢、潮紅、瘢痕厚度等主、客觀癥狀，從8周開始較應(yīng)用前出現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)意義，并持續(xù)到24周；瘢痕組織中的肥大細胞和Fas抗原表達細胞凋亡數(shù)目也顯示了明顯的變化，肥大細胞數(shù)量的減少是患者瘙癢癥狀緩解的原因之一；硅酮敷料在增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的預(yù)防和治療較注射糖皮質(zhì)激素，手術(shù)，放療，或激光治療，它是安全的，有效，無痛的，相對低廉，是非常有效的治療方案。絲芙康TM在中國應(yīng)用的臨床病例絲芙康TM應(yīng)用范圍：可以用于由燒傷和手術(shù)瘢痕引起的增生性瘢痕和瘢痕疙瘩，新舊瘢痕均可使用。療程：使用該產(chǎn)品，每天至少8-12小時，每片使用30天，建議治療2-6個月使用時間：傷口愈合或釘取出后使用。（建議拆線或脫痂后）不良反應(yīng)：局部應(yīng)用，可能有接觸性皮炎。如發(fā)生反應(yīng)，停止使用并咨詢醫(yī)生。使用區(qū)域避免接觸化纖類衣物應(yīng)用于平面創(chuàng)口,效果最佳.(不規(guī)則創(chuàng)面和毛發(fā)部位建議應(yīng)用硅凝膠)使用建議絲芙康TM多種規(guī)格滿足不同傷口需求絲芙康TM產(chǎn)品特性液態(tài)硅酮基礎(chǔ)上加入三大獨有成分--鴯鹋油角鯊烯VC衍生物，改善瘢痕組織的營養(yǎng)狀態(tài)，預(yù)防和治療瘢痕增生；使用方便，快速釋放形成一層柔軟、溫和的硅酮薄膜，2-3分鐘內(nèi)自主風(fēng)干，無油膩感臨床使用證實其顯著的臨床療效；對增生性瘢痕和瘢痕疙瘩有明顯的治療和預(yù)防作用；美國原研進口，由純天然的原料制成，基于世界上最高級別的可用醫(yī)用硅酮制備；嚴格執(zhí)行FDA最高標(biāo)準(zhǔn)，安全性極高，適用于兒童絲芙康TM鴯鹋油由鴯鹋的脂肪提煉而成，不飽和脂肪酸約占70%，其中單體飽和脂肪酸油酸占總脂肪酸量的40%，還含有二種人體必需脂肪酸即占20%的亞油酸和占1%-2%的亞麻酸。1、具有高效的保水能力，可保持皮膚良好的濕潤性2、降低白三烯的生成具有抗炎特性3、能加速燒傷創(chuàng)面組織修復(fù)細胞的增殖，加快創(chuàng)面再上皮化，促進創(chuàng)面愈合4、可以抑制和干擾酪氨酸—酪氨酸酶氧化反應(yīng)并降解黑色素角鯊烯防紫外線，激活SOD,清除自由基，提高皮膚免疫力，修復(fù)細胞，促進愈合VC衍生物抗氧化，減少色素沉著。主要成分絲芙康TM顯著的臨床療效應(yīng)用硅酮凝膠可預(yù)防瘢痕疙瘩和增生性瘢痕的生成，顯著改善患者疼痛、瘙癢、潮紅等癥狀1。27%55%P=0.038治療組瘢痕發(fā)生率為27%，對照組為55%，應(yīng)用硅酮凝膠可以預(yù)防瘢痕的生成早期應(yīng)用硅酮凝膠可以改變瘢痕形成過程，試驗中試驗組沒有瘢痕疙瘩生成，增生性瘢痕發(fā)生率9%，顯著低于對照組絲芙康TM紅斑和毛細血管擴張，試驗組改善優(yōu)于對照組，使患者對瘢痕的接受度明顯提升；試驗組的疼痛和瘙癢發(fā)生率低，疼痛也僅僅局限在瘢痕中心部位。本試驗為隨機對照試驗，110名患者入組，門診手術(shù)拆除縫線后。試驗組65例，對照組45例。試驗組：硅酮凝膠日二次持續(xù)60天，對照組：氧化鋅乳膏日二次持續(xù)60天。所有患者均由一名皮膚科醫(yī)生進行檢查評估，前3個月，每月一次隨訪記錄一次，隨后8個月每2個月隨訪記錄一次。硅酮凝膠的使用可以預(yù)防瘢痕疙瘩和增生性瘢痕的發(fā)生，改善患者的疼痛、瘙癢、潮紅等癥狀。此段英文放在本頁下腳標(biāo)內(nèi)1、V.deGiorgiTheuseofsiliconegelinthetreatmentoffreshsurgicalscars:arandomizedstudyClinicalandExperimentalDermatology,34,688–693【適應(yīng)癥】疤痕凝膠用于改善手術(shù)疤痕、外傷性疤痕和燒傷疤痕的色澤、質(zhì)地和外觀?！臼褂梅椒ā吭诟稍锴鍧嵉陌毯凵贤磕ū”〉囊粚?，每天3-4次。連續(xù)使用2-6個月。【禁忌】禁止用于開放