淺談醫(yī)學(xué)本?？?、研究生在醫(yī)院的角色和境遇

淺談醫(yī)學(xué)本?？?、研究生在醫(yī)院的角色和境遇新疆醫(yī)科大學(xué)根底醫(yī)學(xué)院臨床****班2023屆思修論文引言隨著時代的開展，人民物質(zhì)生活的不斷提高，醫(yī)學(xué)的不斷進步，人們對于醫(yī)療的要求也越來越高。從而使得越來越多的本專科實習(xí)生和研究生面對更多的問題。針對這一現(xiàn)象，本小組就本專科實習(xí)生和研究生的角度出發(fā)，談?wù)勊麄兊默F(xiàn)狀，提出一些問題并找出原因和解決方案。

目錄引言醫(yī)學(xué)本?？茖嵙?xí)生、研究生的現(xiàn)狀現(xiàn)狀的成因針對本?？蒲芯可F(xiàn)狀的解決方案小組成員介紹醫(yī)學(xué)本專科實習(xí)生研究生現(xiàn)狀老師怎樣培養(yǎng)本?？茖嵙?xí)生和研究生醫(yī)院和學(xué)校對本?？茖嵙?xí)生、研究生的規(guī)定

.臨床本?？茖嵙?xí)生研究生在醫(yī)院的工作職責(zé)醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度醫(yī)學(xué)本專科實習(xí)生研究生現(xiàn)狀本專科實習(xí)生，研究生在醫(yī)院的行為現(xiàn)狀醫(yī)生這個行業(yè)等級森嚴，表現(xiàn)為金字塔形態(tài)，底大頭尖，最低層的醫(yī)生是大多數(shù)。而最底層的醫(yī)生有大多數(shù)是一些實習(xí)醫(yī)生，和剛畢業(yè)的研究生。他們因眾多的人數(shù)和缺乏經(jīng)驗而要經(jīng)歷長時間的在院學(xué)習(xí)，也就是實習(xí)。而實習(xí)醫(yī)生的工作時間很長，白天工作完后還要值夜班。不僅如此，很多實習(xí)生導(dǎo)師經(jīng)常指使學(xué)生量體溫、測血壓、貼化驗單抄醫(yī)囑、問病史、寫病程、辦出院，甚至?xí)兴阗M用，算用藥支數(shù)，簽知情同意書等。醫(yī)學(xué)類本?？茖嵙?xí)生大局部是沒有工資的，只有其中一小局部有實習(xí)工資，而這工資的金額也是少之又少。而研究生還有一定的工資，雖然如此，他們也不能免去廉價勞動力的稱號。醫(yī)學(xué)本專科實習(xí)生研究生現(xiàn)狀本?？茖嵙?xí)生研究生在醫(yī)院的境遇1醫(yī)院的態(tài)度2醫(yī)生護士的態(tài)度4社會媒體的態(tài)度3患者的態(tài)度醫(yī)學(xué)本?？茖嵙?xí)生研究生現(xiàn)狀本?？茖嵙?xí)生研究生在醫(yī)院的境遇案例展示

2005年12月，熊卓為教授到北大醫(yī)院治療腰疼，手術(shù)后第7天，熊卓為搶救無效死亡。熊教授的丈夫在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)時搶救的主治醫(yī)生竟然是沒有行醫(yī)資格的北大醫(yī)學(xué)院的學(xué)生，于是他據(jù)此到法院起訴了北大醫(yī)院。此案在2023年7月1日由法院作出了一審判決。醫(yī)學(xué)本?？茖嵙?xí)生研究生現(xiàn)狀本專科實習(xí)生研究生在醫(yī)院的境遇案例分析

非法行醫(yī)這種情況是否真的存在呢？記者以患者的身份前往北大第一醫(yī)院進行了暗訪，調(diào)查了解到，一名臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生即便以最快的速度獲得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》在醫(yī)院無證工作的時間也需要近２年。在這即便最短的２年時間內(nèi)，醫(yī)院限于人力物力，不可能長期給這些領(lǐng)薪水的見習(xí)醫(yī)生一對一地配置帶教老師。而且，如果醫(yī)院不放手讓見習(xí)醫(yī)生診治病人，見習(xí)醫(yī)生的臨床能力和經(jīng)驗積累也無從談起。因此，這些無證醫(yī)生們隨時都可能在工作中觸犯執(zhí)業(yè)醫(yī)師法。就此事記者還詢問了中國醫(yī)師協(xié)會副秘書長陸君，他認為在年輕醫(yī)生成長過程中，必須要有到醫(yī)院實習(xí)的經(jīng)歷，但在其實習(xí)過程中從事的臨床實踐活動，按刑法、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例中的有關(guān)規(guī)定不能界定為“非法行醫(yī)〞，但必須要有指導(dǎo)醫(yī)生負責(zé)，否那么屬于管理失職?，F(xiàn)狀的成因醫(yī)學(xué)教育模式落后我國的傳統(tǒng)教育模式：根底→臨床→實習(xí)我國傳統(tǒng)的教育模式存在著諸多缺乏：課程設(shè)置缺乏整體優(yōu)化，過分重視學(xué)科內(nèi)容的自身邏輯系統(tǒng)而無視了不同學(xué)科之間的橫向的有機聯(lián)系，造成不必要的脫節(jié)和重復(fù)，學(xué)生所學(xué)知識單一，適應(yīng)面窄；課程設(shè)置重理論輕實踐，重知識傳授、輕實踐操作技能和科研能力的訓(xùn)練,學(xué)生缺乏適應(yīng)能力和創(chuàng)新意識；缺乏科學(xué)有效的評價工具-合理可行的指標(biāo)體系和方法;臨床實習(xí)質(zhì)量的評價沒有得到足夠的重視,且評價方法單一，評價水平參差不齊；隨著人民生活水平的提高，法律意識的增強，醫(yī)學(xué)生在臨床實習(xí)過程中,動手操作的時機越來越少，從而使本?？粕⒀芯可呐R床技能提升緩慢?，F(xiàn)狀的成因法律對實習(xí)制度無保障和限制

我國法律并未為醫(yī)學(xué)生實習(xí)制度和醫(yī)學(xué)實習(xí)生的利益提供保障，也未對被實習(xí)對象患者的利益提供保障以及對實習(xí)過程提供限制：從目前的立法情況看，教育法有《高教法》，醫(yī)療效勞法有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，而沒有涉及情況特殊的高等醫(yī)學(xué)教育的法律條款來支持、標(biāo)準、維護實習(xí)醫(yī)生和不同層次學(xué)生的臨床實習(xí)。學(xué)生進入了臨床，但法律沒有授權(quán)實習(xí)醫(yī)生(包括七年制的碩士生以及博碩連讀的學(xué)生)去問診病人，實習(xí)醫(yī)生不具備學(xué)習(xí)行醫(yī)資格。見習(xí)與實習(xí)醫(yī)生沒有法律權(quán)利去詢問病人病史(現(xiàn)病史、家族史、既往史)，病人理論上可以拒絕學(xué)生檢查，病人有自己的隱私權(quán)；病人不配合檢查，不信任實習(xí)醫(yī)生，沒有問診和查體，實習(xí)醫(yī)生的病歷又將如何書寫?1998年公布的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，參加工作試用期滿1年后，才能參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，考試通過后才可申請執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊?，F(xiàn)狀的成因醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重臨床不重教育

醫(yī)教研中國現(xiàn)行醫(yī)療體制由于受到市場經(jīng)濟的沖擊，各醫(yī)院大都引入了綜合目標(biāo)管理與經(jīng)濟考核。一局部的醫(yī)院只是熱衷于醫(yī)療技術(shù)開發(fā)，偏重經(jīng)濟效益，把醫(yī)療作為硬任務(wù)，而教學(xué)是附加任務(wù)。在目前市場經(jīng)濟的沖擊下，教學(xué)醫(yī)院如何處理好醫(yī)、教、研三者關(guān)系，勢必成為一個重要問題?，F(xiàn)狀的成因帶教老師教學(xué)意識淺薄醫(yī)患關(guān)系緊張的影響考研就業(yè)對臨床本專科實習(xí)生的影響現(xiàn)階段很多學(xué)生是獨生子女，動手能力及心理承受能力較差解決方案

在法律上保障合理的實習(xí)制度國家應(yīng)從法律上來保障實習(xí)制度的完整實施，制定一系列相關(guān)臨床教學(xué)法律、法規(guī),以法律的形式明確教學(xué)基地、帶教老師、實習(xí)醫(yī)生的權(quán)利與義務(wù),使臨床教學(xué)工作做到有法可依。加強實習(xí)管理制度醫(yī)院要建立健全臨床實習(xí)管理制度，嚴格實行科理論考試和臨床技能測試，嚴格考核標(biāo)準，防止帶教老師對實習(xí)生的評語千篇一律，杜絕在考核成績上給學(xué)生“人情分〞、“照顧分〞。提高帶教老師的積極性加強醫(yī)學(xué)院校教學(xué)基地建設(shè)，提高臨床教師隊伍的素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生溝通的能力，重視教師隊伍人才梯隊的建設(shè)，從職業(yè)道德培養(yǎng)，到專業(yè)技術(shù)水平和綜合素質(zhì)的提高，都提出明確的規(guī)定和要求?，F(xiàn)狀的成因

因素總的概括：教育模式法律保障與限制醫(yī)療制度醫(yī)患關(guān)系實習(xí)畢業(yè)生心理因素解決方案

建立交流平臺復(fù)診患者——實習(xí)醫(yī)生在職醫(yī)生——實習(xí)醫(yī)生實習(xí)醫(yī)生——實習(xí)醫(yī)生解決方案帶教老師幫助