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學(xué)生基本信息表學(xué)校名稱:班級(jí)：《班號(hào)》編號(hào)項(xiàng)目名稱基礎(chǔ)數(shù)據(jù)編號(hào)項(xiàng)目名稱基礎(chǔ)數(shù)據(jù)學(xué)生個(gè)人基礎(chǔ)信息1姓名★8身份證件類型★2性別★9身份證件號(hào)3出生日期★10港澳臺(tái)僑外★4出生地★11政治面貌5籍貫★12健康狀況★6民族★13照片★7國籍/地區(qū)★學(xué)生個(gè)人輔助信息14姓名拼音17戶口所在地★15曾用名18戶口性質(zhì)★16身份證件有效期19特長學(xué)生學(xué)籍基本信息20學(xué)籍輔號(hào)24入學(xué)年月★（年/月）21班內(nèi)學(xué)號(hào)25入學(xué)方式★22年級(jí)26就讀方式★23班級(jí)27學(xué)生來源學(xué)生個(gè)人聯(lián)系信息28現(xiàn)住址★32郵政編碼★29通信地址★33電子信箱30家庭地址★34主頁地址31聯(lián)系電話★學(xué)生個(gè)人擴(kuò)展信息35是否獨(dú)生子女★41隨班就讀36是否受過學(xué)前教育★42殘疾人類型37是否留守兒童★43是否由政府購買學(xué)位38是否進(jìn)城務(wù)工人員隨遷子女★44是否需要申請(qǐng)資助★39是否孤兒★45是否享受一補(bǔ)★40是否烈士或優(yōu)撫子女★學(xué)生上下學(xué)交通方式46上下學(xué)距離（公里）48是否需要乘坐校車47上下學(xué)交通方式學(xué)生家庭成員或監(jiān)護(hù)人信息一49家庭成員或監(jiān)護(hù)人姓名★55戶口所在地★50關(guān)系★56聯(lián)系電話★51關(guān)系說明57是否監(jiān)護(hù)人★52民族58身份證件類型53工作單位59身份證件號(hào)54現(xiàn)住址★60職務(wù)學(xué)生家庭成員或監(jiān)護(hù)人信息二61家庭成員或監(jiān)護(hù)人姓名★67戶口所在地★62關(guān)系★68聯(lián)系電話★63關(guān)系說明69是否監(jiān)護(hù)人★64民族70身份證件類型65工作單位71身份證件號(hào)66現(xiàn)住址★72職務(wù)打印日期：2015年5月22日填表人（家長）：填表日期：審核人（班主任）：審核日期：審核人（學(xué)籍管理員）審核日期：

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