解讀常規(guī)體檢血液化驗單

解讀常規(guī)體檢血液化驗單健康體檢后我們都會拿到一份體檢報告，有些體檢項目結(jié)果一目了然，像B超、胸片、外科等，醫(yī)生最終都會給一個你能看懂的結(jié)論。而常規(guī)的血液化驗單看起來就費勁了，那些字母和數(shù)字到底代表什么意思一般人還真不容易弄明白。常規(guī)體檢血化驗項目大多包括血糖、糖化血紅蛋白、血脂、心肌酶、血尿酸等，為幫助患者進(jìn)一步了解化驗結(jié)果不同數(shù)值代表的含義，北京友誼醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師梁金銳在此為您詳細(xì)解讀。

●血糖

血液中的糖絕大多數(shù)情況下都是葡萄糖，檢測指標(biāo)有兩個，即空腹血糖和餐后2小時血糖。正常人血糖濃度相對穩(wěn)定，飯后血糖可以暫時升高，但應(yīng)該不超過10mmol/L（180mg/dl）。正?？崭寡菫?.9~6.1mmol/L（70~110mg/dl），5.6～7.0mmol/L為空腹血糖受損；正常餐后2小時血糖為7.8mmol/L以下（<140mg/dl），7.8～11.1mmol/l為糖耐量減低。因此，糖調(diào)節(jié)異常（igr）包括三種狀態(tài)，即單純空腹血糖受損（i-ifg）、單純糖耐量低減（igt）、ifg＋I(xiàn)GT。空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后血糖大于11.1mmol/L即達(dá)到診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)。

調(diào)查結(jié)果顯示，僅進(jìn)行空腹血糖檢測，可以發(fā)現(xiàn)9.9%的糖代謝異常患者；而進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗（主要檢測餐后2小時血糖），則可發(fā)現(xiàn)64.2%糖代謝異?；颊?。這就是說，即使空腹血糖不高，只檢測空腹血糖將導(dǎo)致84.5%的糖代謝異?；颊弑宦┰\。

疾病提示：血糖升高的原因包括以下幾方面：

1.各型糖尿病。

2.內(nèi)分泌疾病，如甲亢、嗜鉻細(xì)胞瘤等。

3.應(yīng)激情況，如感染、急性心肌梗死、腦血管病等。

4.過度肥胖，情緒或精神上的壓力過重。

5.服用某些會引起高血糖的藥物，如強(qiáng)的松、地塞米松等。

6.肝臟、胰腺疾病，如嚴(yán)重肝病，胰腺炎等。

7.飲酒可導(dǎo)致低血糖，也可導(dǎo)致高血糖。

8.攝食過多，特別是甜食或含糖飲料。

9.原先使用的胰島素或口服降糖藥的劑量不夠等。

●糖化血紅蛋白

糖化血紅蛋白是紅細(xì)胞中血紅蛋白與己糖結(jié)合的產(chǎn)物，其中與葡萄糖結(jié)合的部分占60%～80%，稱為糖化血紅蛋白，正常值為4%～6%。糖化血紅蛋白的生成與血糖濃度呈正比，但不受血糖暫時性升高的影響，故在血糖波動較大時檢測更有意義。糖化血紅蛋白的代謝周期與紅細(xì)胞的壽命一致，因此能反映近2～3個月的平均血糖水平。

疾病提示：糖化血紅蛋白與氧的親和力強(qiáng)，可引起組織缺氧，是心血管并發(fā)癥的危險因素之一。其值越高，病人預(yù)后越差。

●血脂

血脂檢測的內(nèi)容包括：

1.血清總膽固醇（TC）：正常值為3.9～5.2mmol/L。其水平受年齡、家族遺傳、飲食、精神等因素影響；男性高于女性，腦力勞動者高于體力勞動者。

疾病提示：總膽固醇升高見于心腦血管病、糖尿病、腎臟病，長期吸煙、飲酒以及應(yīng)用某些藥物；減低見于甲亢、嚴(yán)重肝病、營養(yǎng)不良及服用雌激素等藥物。

2.甘油三酯（TG）：正常值為0.57～1.7mmol/L。其水平受飲食影響較大，進(jìn)食高脂肪、高糖和高熱量食物后甘油三酯可明顯升高。疾病提示：甘油三酯升高見于肥胖癥、冠心病、動脈硬化、糖尿病、痛風(fēng)等。甘油三酯降低見于甲亢，嚴(yán)重肝病和營養(yǎng)不良等。

3.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）：正常值為1.04～1.56mmol/L。HDL的主要作用是將外圍組織內(nèi)的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)至肝臟利用，因此具有抗動脈粥樣硬化的作用。

疾病提示：HDL減低見于動脈粥樣硬化、感染、糖尿病、慢性腎功能衰竭以及應(yīng)用某些藥物。

4.低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）：正常值為2.34～3.12mmol/L。由于LDL富含膽固醇，其經(jīng)過氧化后進(jìn)入血管的內(nèi)皮下引發(fā)一系列炎癥反應(yīng)，形成動脈粥樣斑塊。當(dāng)斑塊破裂時，引發(fā)凝血反應(yīng)形成血栓，導(dǎo)致不穩(wěn)定心絞痛、急性心肌梗死，甚至猝死。

疾病提示：LDL-C是冠心病的首要危險因素，是動脈粥樣硬化的主要病因。醫(yī)學(xué)研究證實，降低LDL-C能顯著降低心血管疾病風(fēng)險。積極降低LDL-C治療可使人體內(nèi)動脈粥樣硬化斑塊消退。

●血心肌壞死標(biāo)記物（心肌酶）

心肌組織缺血損傷時，心肌酶就會釋放入血，不同種類的酶釋放時間曲線及峰值是不同的，可以動態(tài)監(jiān)測它們的變化規(guī)律，并根據(jù)這一特點判斷心肌損傷的時間及程度。

1.肌紅蛋白（Mb）：正常值定性：陰性；定量：ELISA法50～85μg/L。

2.肌鈣蛋白I(cTnI)或T(cTnT)：正常值：cTnI<0.2μg/l，ctnt0.02～0.13μg/L。

3.肌酸激酶同工酶（CK-MB）：正常值<5%。CK-MB對急性心肌梗死早期診斷的靈敏度高于肌酸激酶。

4.肌酸激酶（CK），天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST），乳酸脫氧酶（LDH）：正常值CK26～140U/L，AST10～40U/L，LDH104～245U/L。

疾病提示：AST、CK、CK－MB為傳統(tǒng)的診斷急性心肌梗死的血清標(biāo)志物，但一些疾病可能導(dǎo)致假陽性，如肝臟疾病、心肌疾病、心肌炎、骨骼肌創(chuàng)傷、肺動脈栓塞、休克及糖尿病等疾病均可影響其特異性。

●血尿酸

尿酸（UA）為體內(nèi)核酸中嘌呤代謝的終末產(chǎn)物。血中尿酸除小部分被肝臟破壞外，大部分被腎小球過濾。正常值178～416μmol/L。高尿酸血癥可引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形、痛風(fēng)石沉積，還可影響腎臟引起慢性間質(zhì)性腎炎和尿酸腎結(jié)石形成。

疾病提示：血尿酸增加見于痛風(fēng)、急性或慢性腎小球腎炎、腎結(jié)核、腎盂積水、攝入過多含核蛋白食物、尿毒癥、肝臟疾患、中毒、甲狀腺功能減低、白血病、妊娠反應(yīng)紅細(xì)胞增多癥；減低見于惡性貧血，使用阿司匹林、噻嗪類利尿劑等。

糾正血尿酸偏高，關(guān)鍵要限制飲食中嘌呤的攝入。嘌呤含量高的食物主要是動物內(nèi)臟、海鮮以及各種肉湯，而大多數(shù)蔬菜水果中含量較少。所以，高血尿酸的患者可以多吃一些蔬菜水果。同時，因為蔬菜水果是堿性食物，所以對促進(jìn)體內(nèi)尿酸的排泄有一定幫助。

●凝血酶原時間國際標(biāo)準(zhǔn)化比值INR

INR中文稱為國際標(biāo)準(zhǔn)化比值，是從凝血酶原時間(PT)和測定試劑的國際敏感指數(shù)(ISI)推算出來的，是檢查凝血功能的指標(biāo)，主要觀察凝血狀況，多用于服用抗凝藥物的監(jiān)測，以觀察抗凝藥物的效果。

例如服用華法林等抗凝藥物者，INR在2~3，高了容易出血，低了無效，這是反映凝血狀況的重要指標(biāo)。華法林受飲食和藥物相互作用的影響非常大，加用或停用時，更應(yīng)密切監(jiān)測INR。與華法林合用的藥物中，最應(yīng)引起重視的是阿司匹林和止痛抗炎藥，這兩類藥物能增加華法林出血的危險。

可增強(qiáng)華法林抗凝效果的食物包括大蒜、芒果、魚油、葡萄柚等，減弱華法林抗凝效果的食物如菠菜、花菜、甘藍(lán)、胡蘿卜、蛋黃、豬肝、豆奶、海藻、綠茶、人參和西洋參等含有人參皂苷等。

專家特別提醒：

1.空腹采血時間最好在7：30~8：30，最遲不宜超過10：00，太晚會因為體內(nèi)生理性內(nèi)分泌激素的影響，使血糖值失真。

2.體檢前3日內(nèi)保持正常飲食，不吃過于油膩和高蛋白食品，不飲酒，保持充足睡眠，避免疲勞。體檢前應(yīng)禁食至少8小時，以免影響血糖、血脂、肝功能及B超的檢查結(jié)果。

3.忌體檢前貿(mào)然停藥，特別是高血壓患者，貿(mào)然停藥或推遲服藥會引起血壓驟升，發(fā)生危險。服用少量降壓藥對化驗的影響是輕微的，可以忽略不計。所以，高血壓患者應(yīng)在服用降壓藥后再去體檢。糖尿病患者或其他慢性病患者，也應(yīng)在采血后及時服藥。一般來說，體檢當(dāng)日飲少量的清水送服平時服用的藥物，不會影響檢查結(jié)果。怎樣看體檢血液化驗單GPT俗稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶。其正常值為5～46IU/L。若高于正常值，可見于各種類型的病毒性肝炎、中毒性肝炎、脂肪肝、肝硬變、肝癌以及肝外膽道阻塞性疾病。亦可見于急性心肌炎、急性心肌梗死、腦梗塞、急性胰腺炎、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥以及廣泛的肌肉損傷等。HBsAg即乙肝病毒表面抗原若檢驗報告為陽性，可能是乙肝患者或無癥狀病毒攜帶者，應(yīng)進(jìn)一步檢查肝功及乙肝病毒五項，俗稱二對半。BuN即尿素氮。正常值為2.9～7.2mmol/L。超過正常值則提示腎臟排泄功能發(fā)生障礙。FBG即空腹血糖。正常值為3.9～6.1mmol/L。若高于正常值，應(yīng)復(fù)查或查餐后2小時血糖及葡萄糖耐量試驗等，以便確診有否糖尿病。TCH即總膽固醇。正常值為3.2～6.4mmol/L。此值升高可見于肥胖癥、糖尿病、腎病綜合癥、甲狀腺機(jī)能低下、黃色瘤、家族性高膽固醇血癥。動脈粥樣硬化以及肝外膽道阻塞性疾病。膽汁性肝硬變等，若低于正常值，常見于營養(yǎng)不良、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、惡性貧血、溶血性貧血及某些感染性疾病及癌癥等。TC即甘油三酯。正常值高見于肥胖癥、糖尿病、腎腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、腎病綜合癥、原發(fā)性高脂血癥、酒精中毒以及長期攝人高脂肪、高糖、高熱量飲食等。HOLP即高密度脂蛋白。正常值為1.0～1.8mmol/L。具有抗動脈粥樣硬化的作用。LDLP即低密度脂蛋白，它的正常值為1.5～3.1mmol/L。其主要成分為膽固醇，約占50％，該值升高容易促發(fā)動脈粥樣硬化。AFP即甲種胎兒球蛋白，正常值不超過25NG。如連續(xù)幾次檢查都在400以上，則提示有可能為肝癌。老年人體檢項目主要有哪些？一般來說，包括這些項目，是一個中年老人套餐的：檢查項目檢查內(nèi)容1、一般檢查身高、體重、血壓2、眼低眼低視網(wǎng)膜檢查3、內(nèi)外科內(nèi)外科常規(guī)檢查4、口腔口腔科檢查5、尿常規(guī)尿液10項檢測6、血常規(guī)血液常規(guī)18項檢測7、乙肝兩對半HbsAg、Antia-HBs、HBeAgAntia-HBs、HBcAg8、肝功能八項谷草/谷丙轉(zhuǎn)氨酶等9、腎功能全套Crea、BUN、UA10、血脂全套甘油三脂、膽固醇等11、空腹血糖空腹血糖（GLU）12、腫瘤檢測CEA、AFP、EB(定性)13、風(fēng)濕三項類風(fēng)濕因子抗“O”C反應(yīng)蛋白14、DR胸部X光透視腰椎正側(cè)位片15、血流變血液流變學(xué)檢查16、心電圖十二導(dǎo)聯(lián)心電圖17、心臟彩超心臟大血管、心包、心瓣膜18、黑白B超肝，膽，脾,胰,雙腎19、采血一次性真空材料注：以上為通用項目，以下為男女項目。男性B超：前列腺，膀胱前列腺癌抗體未婚女性乳腺B超黑白B超：子宮附件已婚女性婦科常規(guī)白帶常規(guī)宮頸防癌涂片乳腺B超黑白B超：子宮附件一般給中老年人體檢都要有哪些項目呢隨著人們生活壓力的增大，環(huán)境的破壞，疾病的年輕話，一些中老年人可能已患有心腦血管、糖尿病、肝炎、哮喘、胃病等疾病。并且通常在醫(yī)生的治療下病情暫時得到緩解，但這絕非是一勞永逸的良方。中老年人仍然應(yīng)定時進(jìn)行疾病的復(fù)診和檢查。那么，中老年人體檢要檢查哪些項目呀？一、血壓測量，40多歲之后每年測量1次血壓，高血壓就容易被發(fā)現(xiàn)，有利于早期治療，防患于未然。二、血脂檢測，檢查是否患有高血脂癥。進(jìn)入中年后，每年1次的血脂檢測不應(yīng)忽視。三、防癌腫瘤檢查，人的年齡越大，接觸致癌物的幾率越多，發(fā)生癌癥的可能性也就越大?，F(xiàn)在中年人的癌癥病死率，已居各種疾病死亡的第1位。四、眼底檢查，不少疾病可通過眼底檢查而得以及時發(fā)現(xiàn)，如觀察視網(wǎng)膜動脈是否硬化，可知全身動脈硬化至腦動脈硬化的程度。中年人應(yīng)每年檢查眼底1次。對近期發(fā)生視物模糊并伴有頭痛者，更需檢查眼底。五、甲胎蛋白檢測，甲胎蛋白檢查是診