2輸血安全護(hù)理記錄單

輸血安全護(hù)理記錄單科室：床號(hào)：姓名：性別：年齡：住院號(hào)：日期時(shí)間輸血性質(zhì)常規(guī)用血緊急用血特殊用血大量患者血型ABO：xingxingxingxingxingxingxingxingxingxingxingxingxingxingxingxingxingxingxingxingxingRhD：輸血前體溫輸入途徑PVCPICC知情同意同意書已簽署輸血醫(yī)囑書面醫(yī)囑口頭醫(yī)囑輸血前治療室核對(duì)楣欄核對(duì)相符供血血型ABO：RhD：獻(xiàn)血者編碼相符輸注血制品種類輸注血制品數(shù)量配血結(jié)果相合同型輸注其它血液有效期至血袋外觀無破損輸血前取血者復(fù)核者床旁核對(duì)簽名初核者復(fù)核者血袋條形碼（手寫或粘貼）41110411104111041110411104111041110續(xù)表選擇合格的輸血器用生理鹽水建立靜脈通路輸血前的藥物醫(yī)囑開始輸血時(shí)間先慢速輸15min，觀察患者反應(yīng)每30min監(jiān)測(cè)一次監(jiān)測(cè)時(shí)間一般反應(yīng).輸血結(jié)束結(jié)束時(shí)間一般反應(yīng)每袋血輸完用生理鹽水沖管輸血結(jié)束后30min監(jiān)測(cè)時(shí)間一般反應(yīng)輸血結(jié)束后1小時(shí)監(jiān)測(cè)時(shí)間一般反應(yīng)輸注順序幾種血液同時(shí)輸注時(shí)優(yōu)先輸血小板和冷沉淀不良反應(yīng)1.無不良反應(yīng)2.過敏反應(yīng)3.寒戰(zhàn)/發(fā)熱4.腰痛/血尿5.四肢抽搐6.其他并發(fā)癥的處理1.停止輸血，生理鹽水沖管2.報(bào)告醫(yī)師3.肌內(nèi)注射非那根4.推注地塞米松5.推注10%葡萄糖酸鈣6.保暖/冰敷7.其他輸血后核對(duì)簽名初核者復(fù)核者輸血后血袋24h送回血庫(kù)責(zé)任護(hù)士簽名1、血制品取回后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入，如未及時(shí)輸注，應(yīng)盡快與血庫(kù)聯(lián)系。2、血液成分輸注的時(shí)間限制：全血或紅細(xì)胞制劑應(yīng)該在離開冰箱后30min內(nèi)開始輸注，1單位紅細(xì)胞制劑或全血要在4h內(nèi)輸注完畢（室內(nèi)溫度過高要適當(dāng)縮短時(shí)間）；血小板制劑盡快輸注，每單位機(jī)采血小板應(yīng)在20min內(nèi)輸完；新鮮冰凍血漿和冷沉淀溶化后盡快輸注，要以患者可以耐受的較快速度輸注。一般200ml血漿在20min內(nèi)輸完，1U冷沉淀在10min之內(nèi)輸完。3、血液質(zhì)量凡血袋有下列情形之一的，一律不得輸注：①標(biāo)簽破損，字跡不清；②血袋有破損，漏血；③血液中有明顯凝塊；④血漿呈乳糜或暗灰色；⑤血漿中有明顯氣泡，絮狀物或交界面上出現(xiàn)溶血；⑥未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞得界面不清或界面上出現(xiàn)溶血；⑦紅細(xì)胞層呈紫紅色；⑧過期或其它須查證的情況。4、不良反應(yīng)的處理流程：停止輸血→無菌封存血液制品→更換輸液管維持靜