醫(yī)院感染控制風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估兒科

中醫(yī)院醫(yī)院感染控制風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估兒科xx年1、風(fēng)險(xiǎn)性評(píng)估：風(fēng)險(xiǎn)事件風(fēng)險(xiǎn)性評(píng)估評(píng)價(jià)準(zhǔn)備程度風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性×風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的嚴(yán)重性需要準(zhǔn)備準(zhǔn)備完畢準(zhǔn)備積分風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)先級(jí)高中低無(wú)很高高中低無(wú)積分高中低×高中低321043210321123新生兒相關(guān)感染手衛(wèi)生依從性醫(yī)務(wù)人員針刺傷多重耐藥菌感染抗菌藥物使用前的標(biāo)本送檢無(wú)菌技術(shù)操作無(wú)菌物品監(jiān)測(cè)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)（空氣、物表、手）使用中消毒劑監(jiān)測(cè)消毒隔離依從性醫(yī)療廢物管理病區(qū)患者及陪護(hù)管理2、降低危險(xiǎn)的措施：任務(wù)目標(biāo)采取措施負(fù)責(zé)人1.提高手衛(wèi)生的依從性50%成立手衛(wèi)生管理小組宣傳手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)、制度和措施每月進(jìn)行手衛(wèi)生依從性督查每季度進(jìn)行手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)并反饋2、消毒隔離管理50%1.組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》

2.每天監(jiān)測(cè)和記錄各種消毒液濃度

3.每周對(duì)環(huán)境、物體表面、手衛(wèi)生進(jìn)行督查

4.每月對(duì)手、物體表面、空氣、環(huán)境進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)。3、醫(yī)療廢物管理70%

培訓(xùn)學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物的管理知識(shí)

2.

科內(nèi)組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核

3.

加強(qiáng)監(jiān)管，做好職業(yè)暴露防護(hù)措施的宣教

4.

護(hù)理員、保潔員培訓(xùn)指導(dǎo)教育4.病區(qū)患者及陪護(hù)管理100%對(duì)新入患者進(jìn)行“新冠”疫情知識(shí)的宣教和咳嗽禮儀的培訓(xùn)患者進(jìn)入病區(qū)前必須進(jìn)行“新冠”排查，做核酸檢測(cè)，報(bào)告顯示結(jié)果陰性后方可入院。住院期間患者及家屬均應(yīng)做好防護(hù)和手衛(wèi)生嚴(yán)禁患者及陪護(hù)聚集和串門(mén)，不在醫(yī)院其他區(qū)域逗留5.減少新生兒相關(guān)感染80%1.嚴(yán)格遵守新生兒室入室原則，采取相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，凡患有感染疾病的醫(yī)務(wù)人員不得進(jìn)入新生兒室。2.提高病房環(huán)境質(zhì)量，保持新生兒室適宜的溫濕度。3.加強(qiáng)新生兒皮膚護(hù)理，做好基礎(chǔ)護(hù)理。4.盡可能縮短侵入性操作的次數(shù)和時(shí)間，必須實(shí)施侵入性操作時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)技術(shù)操作原則。5.接觸患兒皮膚、黏膜的器械、器具及物品應(yīng)一人一用一消毒。如霧化器、聽(tīng)診器、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴巾等。6、配奶后的配奶用具應(yīng)立即清洗并消毒，不同配方奶用同一配奶用具須清洗后再配制。7、沐浴前沐浴室溫度宜適宜，沐浴用水一人一換，浴巾一人一用，沐浴完畢后對(duì)沐浴室進(jìn)行清潔消毒。8、使用中暖箱、藍(lán)光箱每日日常清潔，并更換箱內(nèi)濕化水，同一患兒長(zhǎng)期使用的暖箱和藍(lán)光箱，應(yīng)每周更換一次，用后嚴(yán)格終末消毒，吸氧患兒每日更換濕化瓶及蒸餾水。9、配備齊全的手衛(wèi)生設(shè)施，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，提高手衛(wèi)生質(zhì)量，加強(qiáng)無(wú)菌觀念，重視手衛(wèi)生。10、合理應(yīng)用抗生素，嚴(yán)格掌握新生兒應(yīng)用抗生素指征，縮短抗生素使用療程。11、發(fā)現(xiàn)特殊或不明原因感染患兒，應(yīng)分開(kāi)安置，所有物品專(zhuān)人專(zhuān)用，不得交叉使用。3、監(jiān)測(cè)計(jì)劃：目的項(xiàng)目執(zhí)行措施資料來(lái)源資料收集者收集、分析、報(bào)告以提高手衛(wèi)生依從性為目標(biāo)的監(jiān)測(cè)手衛(wèi)生考核不定時(shí)抽查理論考核與操作考核相結(jié)合周調(diào)查、月總結(jié)以降低醫(yī)院感染暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)為目的的監(jiān)測(cè)院感暴發(fā)的演練無(wú)菌技術(shù)考核進(jìn)行院感暴發(fā)的演練和知識(shí)培訓(xùn)每天對(duì)醫(yī)務(wù)人員的無(wú)菌技術(shù)進(jìn)行抽查查看培訓(xùn)資料現(xiàn)場(chǎng)查看抽查總結(jié)、匯報(bào)以醫(yī)療廢物管理監(jiān)測(cè)醫(yī)療廢物知識(shí)培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)查看監(jiān)測(cè)不定期檢查1、抽查2、現(xiàn)場(chǎng)查看及時(shí)反饋