ICF三級康復(fù)體系

【ICF三級康復(fù)體系】

成都中童兒童康復(fù)醫(yī)院成都中童兒童康復(fù)醫(yī)院“ICF三級康復(fù)體系”是將醫(yī)學(xué)、教育、康復(fù)、家庭相結(jié)合的全面醫(yī)療診療模式，是國際上新興的一種醫(yī)療康復(fù)模式，與傳統(tǒng)的醫(yī)療體制不同，它把尊重關(guān)懷患者放在第一位，是以醫(yī)學(xué)診療、精準(zhǔn)評估、康復(fù)訓(xùn)練、特殊教育、家長訪談和心理疏導(dǎo)融為一體的康復(fù)診療模式?？祻?fù)體系概念2成都中童兒童康復(fù)醫(yī)院研發(fā)背景3聯(lián)合國兒童基金會對來自16個(gè)發(fā)展中國家的困境兒童的患病情況進(jìn)行指標(biāo)分析，發(fā)現(xiàn)受心理性障礙影響的兒童平均比例高達(dá)20%，其中5.0%的兒童有認(rèn)知障礙，12.7%的兒童有語言障礙，2.9%的兒童有感覺障礙，6.2%的兒童有運(yùn)動障礙。兒童和青少年精神心理障礙發(fā)生率高達(dá)12%—28%國務(wù)院《關(guān)于加強(qiáng)困境兒童保障工作的意見》中提出：“對于0—6歲視力、聽力、言語、智力、肢體殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童，加快建立康復(fù)救助制度，逐步實(shí)現(xiàn)全面得到手術(shù)、康復(fù)輔助器具配置和康復(fù)訓(xùn)練等服務(wù)。兒科和家庭

醫(yī)療服務(wù)傳統(tǒng)、單一的醫(yī)學(xué)模式雖然在醫(yī)學(xué)發(fā)展中起過重要作用，但有其自身難以克服的局限性。1977年美國學(xué)者C．L．Engel正式提出生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式的概念。該模式研究生物、心理、社會的三方面因素對健康和疾病的影響，只有在三者之間保持相對的動態(tài)平衡，才意味著健康。新醫(yī)療

康復(fù)模式的形成該康復(fù)體系聯(lián)合運(yùn)動治療師(PT)、語言治療師(ST)、作業(yè)治療師(OT)、康復(fù)工程師(RE)、心理醫(yī)師(PSY)等多位康復(fù)醫(yī)師對患者進(jìn)行全方位治療，對不同年齡段、不同能力水平的孩子提供有針對性的訓(xùn)練計(jì)劃，結(jié)合SCMETS(社交溝通-情緒調(diào)節(jié)-協(xié)作支持)教學(xué)模式、應(yīng)用行為分析(ABA)、結(jié)構(gòu)化教學(xué)(TEACCH)、人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)(RDI)、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、思維訓(xùn)練、注意力訓(xùn)練、音樂治療、心理干預(yù)等多學(xué)科結(jié)合的治療。提供醫(yī)生咨詢

康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)康復(fù)與其說是一個(gè)科室，還不如說是一套醫(yī)療體系，像護(hù)理一樣的一套體系，因?yàn)榕R床各專業(yè)都需要康復(fù)治療，康復(fù)存在于廣泛的醫(yī)療行為之中，也就是大康復(fù)概念。康復(fù)

新理念成都中童兒童康復(fù)醫(yī)院研發(fā)歷程41981年，美國神經(jīng)科學(xué)學(xué)會（SFN,SZGAietyforNeuroscience）在其主題為“現(xiàn)代神經(jīng)科學(xué)起源”的年會上指出，神經(jīng)遞質(zhì)失衡是導(dǎo)致多動癥、抽動癥、自閉癥、智力低下等一系列兒童發(fā)育行為、精神心理、神經(jīng)疾病的根源。神經(jīng)科學(xué)起源美國心理學(xué)教授伊瓦爾·洛瓦斯，針對自閉癥最為突出的行為障礙問題提出了一套訓(xùn)練技術(shù)和操作系統(tǒng)——應(yīng)用行為分析法（ABA）被公認(rèn)為自閉癥兒童干預(yù)效果較好的策略，并在世界范圍內(nèi)廣泛運(yùn)用。在此基礎(chǔ)上，Lovass和Koegel提出的回合式操作教學(xué)法（DTT），只能使被干預(yù)兒童大約50%的能力接近兒童的正常水平。國外從20世紀(jì)60年代至今，在人際互動、語言溝通、行為認(rèn)知及情緒等方面積累了大量研究成果。康復(fù)診療模式的發(fā)展我國于20世紀(jì)90年代引入了兒童康復(fù)療法，起步較晚。其實(shí)施過程是：在咨詢者的陪伴下，充分展現(xiàn)自己的內(nèi)在世界，表達(dá)自己的情感體驗(yàn)，康復(fù)體系是一種從人的心理深層面來促進(jìn)人格改變的心理治療方法。成都中童兒童康復(fù)醫(yī)院一直致力于在“醫(yī)學(xué)一心理一康復(fù)—社會”醫(yī)療模式下，構(gòu)建出兒童疑難病的康復(fù)模式——以目標(biāo)為導(dǎo)向，以患兒為中心，以康復(fù)為主導(dǎo)——ICF三級康復(fù)體系。康復(fù)體系的運(yùn)用成都中童兒童康復(fù)醫(yī)院ICF三級康復(fù)體系多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)ICF三級康復(fù)體系三級診療模式三級康復(fù)模式三級家庭指導(dǎo)模式融合教育團(tuán)隊(duì)三級精準(zhǔn)評估體系三級康復(fù)訓(xùn)練體系TLL三級語言言語康復(fù)體系TSR三級梯步康復(fù)治療體系TGC三級分型自閉康復(fù)體系成都中童兒童康復(fù)醫(yī)院基礎(chǔ)觀察儀器精準(zhǔn)評估全面/階段評估匯聚國際知名教育專家全面家庭教育指導(dǎo)1對1教育康復(fù)體驗(yàn)校園講座Q博士課堂家訪醫(yī)學(xué)診療·MDT多學(xué)科專家顧問團(tuán)留美博士

名院教授

康復(fù)人士國內(nèi)權(quán)威成都中童兒童康復(fù)醫(yī)院四川省康復(fù)醫(yī)學(xué)會理事單位四川省康復(fù)治療師協(xié)會常務(wù)理事單位京師諾博幼兒園感覺統(tǒng)合訓(xùn)練技術(shù)指導(dǎo)單位中國西部托馬迪斯聽力訓(xùn)練中心電子科技大學(xué)“頂尖學(xué)術(shù)成果培育計(jì)劃”項(xiàng)目合作基地四川省關(guān)心下一代基金會指定康復(fù)訓(xùn)練基地四川省殘聯(lián)康復(fù)項(xiàng)目指定醫(yī)院四川省中醫(yī)藥信息學(xué)會會員單位省中醫(yī)藥學(xué)會兒科分會抽動多動專業(yè)組組長單位成都市殘疾人福利基金會愛心助殘醫(yī)院成都軍區(qū)總醫(yī)院雙向?qū)Ｔ\合作醫(yī)院醫(yī)學(xué)診療權(quán)威機(jī)構(gòu)成都中童兒童康復(fù)醫(yī)院8美國教育學(xué)家DennisLeBoeuf(丹尼斯·勒貝夫)英國腦神經(jīng)科學(xué)專家/教授/博士生導(dǎo)師Keith

Kendrick

（孔哲文）美國約翰霍普金斯大學(xué)教授Li-ChingLee醫(yī)學(xué)診療團(tuán)隊(duì)成都中童兒童康復(fù)醫(yī)院目前我院具有各類專業(yè)技術(shù)人員近百人，其中專業(yè)醫(yī)護(hù)人員10余名，國家二級心理咨詢師2名，國家三級心理咨詢師5名，專業(yè)康復(fù)治療師30余名，其余人員具有康復(fù)治療學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)、醫(yī)學(xué)、護(hù)理等專業(yè)資格認(rèn)證。此外，我院與美國特殊教育博士、阿德菲大學(xué)StephenShore教授、香港教育大學(xué)李萍英教授、臺灣知名阿斯伯格綜合征校園訓(xùn)練講師陳習(xí)珍老師、陜西省人民醫(yī)院兒科主任焦富勇先生、四川省十大兒科名醫(yī)付師亭教授等知名專家、教授、老師組建了一支MDT多學(xué)科專家顧問團(tuán)，以不斷學(xué)習(xí)和引進(jìn)國際上先進(jìn)的康復(fù)治療技術(shù)。美國南加州大學(xué)物理治療博士徐磊Steven從事兒科診療工作50余年原華西醫(yī)科大學(xué)兼職教授付師亭9兒科專家副主任醫(yī)師王登植康復(fù)門診主任中級康復(fù)治療師徐文娜兒科門診主任主治醫(yī)師吳亞平康復(fù)治療部主任康復(fù)治療士孫浩院長助理康復(fù)治療士王霞醫(yī)學(xué)診療團(tuán)隊(duì)成都中童兒童康復(fù)醫(yī)院精準(zhǔn)評估體系儀器評估、專家評估

成都中童兒童康復(fù)醫(yī)院測評專業(yè)國際化標(biāo)準(zhǔn)量表評估家長訪談測評師觀察專業(yè)測評儀器檢測標(biāo)準(zhǔn)化評估：行為評估、認(rèn)知評估、感覺統(tǒng)合評估、語言言語評估、物理團(tuán)隊(duì)評估（大運(yùn)動、精細(xì)運(yùn)動、肌力、肌張力、生活自理等）疾病測評：自閉癥、腦癱、運(yùn)動落后、多動癥、抽動癥、學(xué)習(xí)障礙、語言障礙精準(zhǔn)測評：格里菲斯0-8歲兒童發(fā)育評估、MABC-2、托馬迪斯評估成都中童兒童康復(fù)醫(yī)院國際化精準(zhǔn)評估12評估系統(tǒng)

評估項(xiàng)目評估工具評估方式運(yùn)動評估肌肉張力評定（改良Ashworth），平衡能力評定（BMEg），精細(xì)運(yùn)動能力（FMFM），日常生活活動能力（ADL），兒童能力評估量表（PEDI），OT肌力、肌張力測量表，PT肌力、肌張力測量表，粗大運(yùn)動測量表（GMFM）團(tuán)隊(duì)評估，標(biāo)準(zhǔn)評估（量表或工具評估）、非標(biāo)準(zhǔn)評估（觀察評估）語言功能評估韋氏智力測驗(yàn)工具中的語言智力測驗(yàn)部分，孤獨(dú)癥兒童發(fā)展評估表，語言發(fā)育遲緩s-s法，構(gòu)音障礙評估表標(biāo)準(zhǔn)評估（量表或工具評估）、非標(biāo)準(zhǔn)評估（觀察評估）行為評估康納斯行為評定量表（CRS-R），阿肯巴（Achenbah），兒童行為量表(CBCL)標(biāo)準(zhǔn)化測試（量表或工具評估）、非標(biāo)準(zhǔn)化測試（觀察評估）感覺系統(tǒng)評估感覺統(tǒng)合及運(yùn)用測驗(yàn)（SensoryIntegrationandPraxisTests,SIPT）、感覺日常問卷（SensoryProfile）、兒童感覺統(tǒng)合發(fā)展評定量表及粗大運(yùn)動評定標(biāo)準(zhǔn)化測試（量表或工具評估）、非標(biāo)準(zhǔn)化測試（觀察評估）認(rèn)知能力評估認(rèn)知系統(tǒng)篩查評估標(biāo)準(zhǔn)化測試（量表或工具評估）、非標(biāo)準(zhǔn)化測試（觀察評估）其它評估Griffith發(fā)育評估量表（中文版），MABC-2（movementABC，兒童動作協(xié)調(diào)能力標(biāo)準(zhǔn)測試）家長問卷（PEP3）、孤獨(dú)癥兒童行為評定量表（ABC）成都中童兒童康復(fù)醫(yī)院四大評估體系①全面評估②格里菲斯兒童發(fā)育評估③精準(zhǔn)評估④基礎(chǔ)評估根據(jù)孩子各項(xiàng)能力發(fā)育情況和障礙點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)評估，給出適合該階段的康復(fù)建議，評估內(nèi)容涵蓋大運(yùn)動、精細(xì)運(yùn)動、注意力、認(rèn)知、社交、行為、生活自理、感統(tǒng)等能力發(fā)展中的3-4個(gè)項(xiàng)目（最后一項(xiàng)評估后的2-3天出報(bào)告）①國際公認(rèn)0-8歲兒童發(fā)育評估金標(biāo)準(zhǔn)，對孩子的6大能力板塊社交能力、行為認(rèn)知能力、生活自理能力、推理邏輯思維、運(yùn)動能力、語言能力的發(fā)展情況評估，精確到月齡；②我院為西南西區(qū)唯一一家具有此量表評估資格的康復(fù)機(jī)構(gòu)；③經(jīng)嬰幼兒及兒童發(fā)育研究協(xié)會（ARICD）授權(quán)；④經(jīng)北京、上海、香港等地7所權(quán)威醫(yī)院及專家歷時(shí)8年臨床認(rèn)證；⑤由英國兒童心理學(xué)家RuthGriffiths（露絲.格里菲斯）在1953年研發(fā)。（評估后3-4天出報(bào)告，報(bào)告給家長，報(bào)告內(nèi)容包含孩子發(fā)育曲線、發(fā)育年齡、能力發(fā)展情況、觀察報(bào)告、家庭指導(dǎo)）語言發(fā)展評估、感覺統(tǒng)合評估、智能語言評估、粗大運(yùn)動功能評估、小肌肉發(fā)展評估、神經(jīng)康復(fù)評估、認(rèn)知功能評估、托馬迪斯評估、感知覺評估、注意力評估、抽動癥評估評估方式：針對孩子的單項(xiàng)能力進(jìn)行初步評估或階段性評估，給出適合的康復(fù)建議（會給評估報(bào)告，當(dāng)天或者第二天給到家長）用于門診小評估或體驗(yàn)評估（由于對孩子只是初步的面對面了解，這項(xiàng)評估不出評估報(bào)告）成都中童兒童康復(fù)醫(yī)院運(yùn)動該領(lǐng)域測試孩子的運(yùn)動技能，包括平衡性和協(xié)調(diào)控制動作的能力進(jìn)行評估。測試項(xiàng)目包括與孩子年齡相對應(yīng)的運(yùn)動如：上下樓梯、踢球、騎自行車、小跳和跳躍1個(gè)人-社會該領(lǐng)域評估孩子日常生活的熟練性，獨(dú)立程度和與其他孩子的交往能力。測試項(xiàng)目包括與孩子年齡相對應(yīng)的活動如：穿脫衣服、使用餐具、運(yùn)用知識信息的能力，例如是否知道生日或住址2語言該領(lǐng)域測試孩子接受和表達(dá)語言的能力。測試的項(xiàng)目包括與孩子年齡相對應(yīng)的活動如：說出物體的顏色和名稱，重復(fù)話語以及描述一副圖畫并回答一系列關(guān)于內(nèi)容的相同點(diǎn)/不同點(diǎn)的問題3手眼協(xié)調(diào)該領(lǐng)域評估孩子精細(xì)運(yùn)動的技巧，手部靈巧性和視覺追蹤能力。使用的項(xiàng)目包括與孩子年齡相對應(yīng)的活動如：串珠子、用剪刀剪、復(fù)制圖形、寫字母和數(shù)字4表現(xiàn)該領(lǐng)域測試孩子視覺空間能力，包括工作的速度及準(zhǔn)確性。測試的項(xiàng)目包括與孩子年齡相對應(yīng)的活動如：搭建橋或樓梯，完成拼圖和模型制5實(shí)際推理該領(lǐng)域評估孩子實(shí)際解決問題的能力，對數(shù)學(xué)基本概念的理解及有關(guān)道德和順序問題的理解。測試的項(xiàng)目包括與孩子年齡相對應(yīng)的活動如：數(shù)數(shù)，比較大小，形狀，高矮。這個(gè)領(lǐng)域也測試孩子對日期的理解，視覺排序能力及對錯(cuò)與對的認(rèn)識與6格里菲斯DGS-C測評內(nèi)容成都中童兒童康復(fù)醫(yī)院成都中童兒童康復(fù)醫(yī)院三級康復(fù)訓(xùn)練體系儀器評估、專家評估

成都中童兒童康復(fù)醫(yī)院疾病范圍17多動癥注意力不集中、學(xué)習(xí)困難、好動沖動、坐不住等語言障礙說話晚、不說話、構(gòu)音障礙、緊張性口吃等自閉癥孤獨(dú)癥、情感冷漠、溝通障礙、自傷自殘行為等其他疾病智力低于同齡孩子，眨眼睛、聳肩、不自主發(fā)聲等成功成都中童兒童康復(fù)醫(yī)院ICF三級康復(fù)體系

18ICF三級康復(fù)體系體系分組具體子體系適應(yīng)癥語言發(fā)育障礙TLL三級語言言語康復(fù)體系不說話/語言障礙/說話晚/緊張性口吃/語言發(fā)育遲緩多動癥障礙TSR三級梯步康復(fù)治療體系多動癥/伴隨學(xué)習(xí)困難/注意力不集中/沖動任性/坐不住上課走神/自閉癥TGC三級分型自閉康復(fù)體系孤獨(dú)癥/自閉/情感冷淡/自傷自殘行為成都中童兒童康復(fù)醫(yī)院三級康復(fù)體系要求19ICF三級康復(fù)體系”治療方法世界首創(chuàng)，康復(fù)措施得力到位，它對醫(yī)院建筑、康復(fù)室設(shè)置、康復(fù)場地、設(shè)備規(guī)格都有獨(dú)特嚴(yán)格的要求。成都中童兒童康復(fù)醫(yī)院TLL三級語言言語康復(fù)體系成都中童兒童康復(fù)醫(yī)院助力兒童語言健康21TLL三級語言言語康復(fù)體系語言是人類交流的重要工具，沒有流暢的語言，單用肢體語言，人們很難準(zhǔn)確的表達(dá)自己思想、情感以及需求。6歲前是兒童語言發(fā)展時(shí)期，其中3歲前是關(guān)鍵時(shí)期，3歲前兒童的語言詞匯量、語法學(xué)習(xí)、語言表達(dá)、語言立即，以及言語能力對成年后語言能力的影響至關(guān)重要。成都中童兒童康復(fù)醫(yī)院三級評估，把關(guān)兒童語言發(fā)展情況

基礎(chǔ)觀察

通過父母問卷、門診初篩、發(fā)展階段測評的方式，從三個(gè)不同的角度測評孩子是否符合語言發(fā)育障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)。22精準(zhǔn)評估：標(biāo)準(zhǔn)化工具測評結(jié)合其他功能評估。（1）標(biāo)準(zhǔn)化工具測評：采用專業(yè)測評量表、智能測評系統(tǒng)進(jìn)行語言、言語能力的測評，測評內(nèi)容包括語言與溝通前能力（非語言能力、語言分辨、口腔運(yùn)動）、語言表達(dá)能力（單音、疊音、物品、動詞、方位等以及表達(dá)需求和回答問題）、語言理解能力（名稱指令、指認(rèn)、動作指令、形容詞理解、事物關(guān)系理解等）、言語能力（口肌、構(gòu)音、嗓音、發(fā)音清晰度等）（2）其他功能評估：了解除語言言語功能外的其他功能發(fā)展情況，如：行為、認(rèn)知、心理、感覺統(tǒng)合、注意力等其他功能是否存在缺陷或障礙，利用標(biāo)準(zhǔn)化評估工具判斷功能水平與實(shí)際年齡是否相符合。階段性測評

階段性測評是兒童語言言語康復(fù)過程中重要的環(huán)節(jié)，對于在康復(fù)過程中的孩子，一般會2-3個(gè)月進(jìn)行一次評估，即檢測孩子的訓(xùn)練效果，又可以為下一步訓(xùn)練計(jì)劃作出準(zhǔn)確有效的指導(dǎo)。成都中童兒童康復(fù)醫(yī)院23三級訓(xùn)練，有序高效提升孩子的語言能力S1語言言語能力訓(xùn)練階段S2語言言語能力訓(xùn)練階段S3語言言語能力訓(xùn)練階段無語言——模仿語言

改善共鳴腔能力，加強(qiáng)構(gòu)音器官活動度，如改善口肌肌力、舌頭靈活度等，提升兒童的語言模仿能力，激活大腦語言中樞模仿單詞——模仿句子

讓構(gòu)音器官的配合更加協(xié)調(diào)、緊密，改善構(gòu)音，讓發(fā)音更清晰，促進(jìn)兒童語言表達(dá)邏輯性和簡單句子理解能力，強(qiáng)化大腦聽覺中樞-視覺中樞-語言中樞-運(yùn)動中樞和的協(xié)調(diào)性，讓大腦對語言的信息處理更為流暢仿說——主動表達(dá)

矯正個(gè)別音節(jié)發(fā)音不清楚的問題，增強(qiáng)語言表達(dá)主動性，提升對復(fù)雜句子的理解能力，增強(qiáng)閱讀理解、聽理解能力，讓語言理解、表達(dá)系統(tǒng)更為流程成都中童兒童康復(fù)醫(yī)院24主要涉及課程

智能語言訓(xùn)練、高級語言訓(xùn)練、ST言語訓(xùn)練托馬迪斯訓(xùn)練感覺統(tǒng)合訓(xùn)練言語功能的提升（包括語言表達(dá)和語言理解）。糾正字音，提高清晰度；提高認(rèn)知和理解；開發(fā)更多的語言；提高注意力和學(xué)習(xí)能力。同時(shí)給予兒童前庭、肌肉、關(guān)節(jié)、皮膚觸摸、視、聽、嗅等多種刺激，并將這些刺激與運(yùn)動相結(jié)合，在訓(xùn)練過程中獲得熟練的感覺，增強(qiáng)自信心和自我控制的能力，并在指導(dǎo)下感覺到自己對軀體的控制，由原來焦慮的情緒變?yōu)橛淇欤诜e極積累經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，敢于對意志想象進(jìn)行挑戰(zhàn)。促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)更好地連接，形成更龐大的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，提高神經(jīng)元的傳輸速率，從而提高我們外在的語言、學(xué)習(xí)、注意力等各種行為及能力表現(xiàn)。成都中童兒童康復(fù)醫(yī)院集體課程營造一個(gè)活潑、舒適的環(huán)境，在正向的引導(dǎo)下，讓同輩兒童之間能夠更好地交流互動，讓孩子規(guī)則感、社會交往方式、語言溝通能力等得到全方位的發(fā)展，為孩子進(jìn)入學(xué)校之前增強(qiáng)其適應(yīng)能力，能夠更快的融入到一個(gè)良好的社交環(huán)境里面去。TSR三級梯步康復(fù)治療體系——多動癥成都中童兒童康復(fù)醫(yī)院26TSR三級梯步康復(fù)治療體系注意力缺陷多動障礙（ADHD），又稱為多動癥，是一種心理行為發(fā)育障礙，其主要表現(xiàn)為與年齡和發(fā)育水平不相稱的注意力不集中和注意時(shí)間短暫、活動過度和沖動，常伴有學(xué)習(xí)困難、品行障礙和適應(yīng)不良。目前，普遍認(rèn)為多動癥兒童在3、4歲左右就有相關(guān)行為表現(xiàn)，可是由于社會對多動癥的認(rèn)知不足，家長的不重視以及孩子年齡尚幼等多種因素，導(dǎo)致大部分多動癥兒童在學(xué)齡期以后才被發(fā)現(xiàn)。多動癥對兒童的學(xué)習(xí)、心理、行為、情緒、社交等都有較大的危害，因此，多動癥的早期診斷和治療十分重要。成都中童兒童康復(fù)醫(yī)院三級評估，層層把關(guān)兒童多動癥

27通過父母問卷、教師反饋、行為觀察的方式，從三個(gè)不同的角度測評孩子是否符合多動癥診斷標(biāo)準(zhǔn)?；A(chǔ)評估針對孩子學(xué)習(xí)不好、注意力不集中、行為沖動好動、情緒脾氣難控制、動作不協(xié)調(diào)、感覺統(tǒng)合失調(diào)、缺乏自信心等問題采用標(biāo)準(zhǔn)化工具進(jìn)行精準(zhǔn)、細(xì)致、全面的評估，將孩子的能力發(fā)展年齡與生理年齡進(jìn)行全面的對照，制定個(gè)體化階段性治療方案。精準(zhǔn)評估階段性測評是兒童康復(fù)過程中重要的環(huán)節(jié)，對于在康復(fù)過程中的孩子，一般會2-3個(gè)月進(jìn)行一次評估，即檢測孩子的訓(xùn)練效果，又可以為下一步訓(xùn)練計(jì)劃作出準(zhǔn)確有效的指導(dǎo)。階段性測評成都中童兒童康復(fù)醫(yī)院工具測評格里菲斯評估MABC動作協(xié)調(diào)評估心理評估行為評估0203感覺統(tǒng)合評估0104成都中童兒童康復(fù)醫(yī)院三級訓(xùn)練，讓能力有序提升

29提升學(xué)習(xí)、運(yùn)動、感統(tǒng)等綜合能力，釋放心理壓力，增強(qiáng)心理素質(zhì)，讓孩子變得活潑、開朗、自信提升自我行為控制能力，產(chǎn)生規(guī)范意識，正確區(qū)分場合與行為的關(guān)系，讓孩子的無目的、無計(jì)劃的行為變得有目的、有方法減少多動行為，提升注意力，增強(qiáng)孩子的靜坐能力和指令執(zhí)行能力第一階段第二階段第三階段成都中童兒童康復(fù)醫(yī)院在訓(xùn)練課程制定上，中童兒童康復(fù)醫(yī)院采用IEP個(gè)別化訓(xùn)練方式，根據(jù)孩子每個(gè)階段的實(shí)際能力情況，遵循孩子心理、行為能力發(fā)展的自然規(guī)律，幫助孩子能力逐步提升。主要涉及課程感覺統(tǒng)合訓(xùn)練：疏通大腦信息“采集——處理——輸出”通絡(luò)，提升孩子對行為、情緒的管控能力ABA行為訓(xùn)練：干預(yù)偏離社會行為或個(gè)人發(fā)展的行為。通過一些科學(xué)的干預(yù)方法和心理引導(dǎo)教授孩子學(xué)習(xí)新的技能，替代一些錯(cuò)誤行為托馬迪斯訓(xùn)練：通過聽覺系統(tǒng)的訓(xùn)練，提升大腦信息同和功能旋轉(zhuǎn)激活訓(xùn)練：用特殊聲音激活前庭覺，視覺，聽覺系統(tǒng)，使大腦整合多種感覺，發(fā)展運(yùn)動平衡協(xié)調(diào)功能，提升專注能力，發(fā)展中央視覺系統(tǒng)，提高聽理解能力。從而全面提升孩子學(xué)習(xí)能力，運(yùn)動功能，生活自理能力多感官訓(xùn)練：在學(xué)習(xí)過程中應(yīng)該調(diào)動身體各個(gè)器官，全方位地激發(fā)興趣，全身心地為學(xué)習(xí)服務(wù)。為有學(xué)習(xí)需要的特殊學(xué)生提供視覺、聽覺、觸覺、嗅覺、味覺等感官刺激，減低學(xué)生焦慮不安的情緒，削弱不適應(yīng)性行為、提升注意力、加強(qiáng)人際互動等心理咨詢：釋放壓抑情緒，減少沖動行為和心理障礙，提升自信心集體課程：提升孩子集體融入能力VR虛擬訓(xùn)練：提升注意力、認(rèn)知能力聽覺統(tǒng)合治療：通過讓受試者聆聽通過聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練儀器調(diào)制的音樂，從而達(dá)到改善受試者語言障礙、交往障礙、情緒失調(diào)和行為ST言語訓(xùn)練：提升語言表達(dá)和語言理解能力SET懸吊訓(xùn)練：通過主動干預(yù)技術(shù)早期激發(fā)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)建立正確控制功能區(qū)，恢復(fù)平衡功能，協(xié)調(diào)能力、控制能力、支配能力，漸進(jìn)地解決大腦控制失常所產(chǎn)生的不正常用力和異常姿勢；改善關(guān)節(jié)活動度，增強(qiáng)肌力，達(dá)到中樞神經(jīng)系統(tǒng)的通路重建功能TGC三級分型自閉康復(fù)體系助力自閉兒童回歸成都中童兒童康復(fù)醫(yī)院32自閉譜系障礙

典型癥狀：1、社會交流障礙：一般表現(xiàn)為缺乏與他人的交流或交流技巧，與父母親之間缺乏安全依戀關(guān)系等；2、語言交流障礙：語言發(fā)育落后，或者在正常語言發(fā)育后出現(xiàn)語言倒退，或語言缺乏交流性質(zhì)；3、重復(fù)刻板行為。不典型自閉癥則在前述三個(gè)方面不全具有缺陷，只具有其中之一或之二。成都中童兒童康復(fù)醫(yī)院自閉譜系障礙分型輕度：需要幫助重度：需要非常大量的幫助中度：需要大量幫助33DSM-5中自閉譜系障礙的分型成都中童兒童康復(fù)醫(yī)院34TGC三級分型自閉康復(fù)體系

助力自閉兒童回歸

自閉癥譜系障礙使我們所熟悉的一類病癥，患上自閉癥的孩子似乎來自“星星”，有著不一樣的語言，不一樣的興趣愛好，不一樣的行為舉止?？祻?fù)訓(xùn)練是目前公認(rèn)的幫助自閉癥兒童走出自我，回歸社會的最主要途徑。針對患兒三個(gè)階段進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練：早期密集(EarlyInterventionProgram）、融合預(yù)備（IntegrationProgram）、學(xué)前融合（SchoolPlacementProgram）。該體系是對不同年齡段、不同能力水平的孩子提供有針對性的訓(xùn)練計(jì)劃，減少治療環(huán)境的限制性，循序漸進(jìn)地促進(jìn)孩子的生活認(rèn)知能力提升，讓患兒在學(xué)習(xí)訓(xùn)練生活中逐漸康復(fù)。成都中童兒童康復(fù)醫(yī)院三級評估，嚴(yán)格把關(guān)自閉兒童首次診斷門診觀察評估國際化精準(zhǔn)評估標(biāo)準(zhǔn)化評估全面測評針對自閉兒童早期診斷，中通兒童康復(fù)醫(yī)院以留美博士、副主任醫(yī)師、兒童高級評估師徐磊院長為領(lǐng)銜，匯集兒科醫(yī)生、兒保醫(yī)生、心理治療師、康復(fù)評估師、康復(fù)治療師等專業(yè)人才，為自閉癥兒童的診斷嚴(yán)格把關(guān)。通過家長問卷、評估師觀察評估，對孩子的情況依據(jù)診斷手冊（DSM-5）進(jìn)行篩查評估，判斷是否具有符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)癥狀，給到孩子和家長準(zhǔn)確的診斷結(jié)果。（1）標(biāo)準(zhǔn)化工具測評：采用自閉癥評估量表、感覺統(tǒng)合評估量表、語言言語評估系統(tǒng)、認(rèn)知功能評估、格里菲斯兒童評估量表等，對孩子的行為表現(xiàn)、語言發(fā)展、運(yùn)動發(fā)展、生活自理等進(jìn)行全面評估。（2）心理評估：自閉癥兒童語言理解和語言表達(dá)能力較差，難以用語言表達(dá)自我，心理評估通過繪畫、沙盤等專業(yè)工具，讓孩子的內(nèi)心世界真實(shí)反射出來，并了解孩子目前心理發(fā)展軌跡、人格健全程度、自我封閉程度等心理健康情況，以幫助孩子打開心扉。階段性測評是自閉癥兒童康復(fù)過程中重要的環(huán)節(jié)，對于在康復(fù)過程中的孩子，一般會2-3個(gè)月進(jìn)行一次評估，即檢測孩子的訓(xùn)練效果，又可以為下一步訓(xùn)練計(jì)劃作出準(zhǔn)確有效的指導(dǎo)。成都中童兒童康復(fù)醫(yī)院三級訓(xùn)練，有序提升孩子的綜合能力延長眼神對視時(shí)間，建立正確的行為規(guī)則初級階段中級階段高級階段CSMETS教學(xué)模式應(yīng)用行為分析（ABA）結(jié)構(gòu)化教學(xué)（TEACCH）等專業(yè)訓(xùn)練方式結(jié)合感統(tǒng)、語言、行為、音樂治療等多樣化康復(fù)模式，提升自閉癥兒童綜合能力提高認(rèn)知能力，讓孩子更充分、正確的認(rèn)識身邊的人、事、物、環(huán)境等，理解普通人群的行為方式、語言、學(xué)習(xí)