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民族教育教學(xué)名師培養(yǎng)計劃申報書學(xué)校名稱學(xué)校所屬縣（市）學(xué)校所屬地區(qū)申報人填表日期2018年4月2日.申報人基本情況申報人姓名性別民族出生日期最后學(xué)歷最后學(xué)位職務(wù)和職稱所教課程工作單位電子信箱通訊地址郵政編碼聯(lián)系電話（單位）（手機）身份證號2.申報人教學(xué)情況簡介概述申報人師德師風(fēng)、教學(xué)成績與教學(xué)能力、教學(xué)方法與特色、學(xué)生培養(yǎng)與管理、學(xué)科教學(xué)與地方課程資源結(jié)合（需提供1篇教學(xué)案例或教學(xué)論文）、參與研討與交流等方面3.申報人獲獎情況簡介概述申報人獲得各項獎項、榮譽及所帶學(xué)生獲獎情況4.項目三年建設(shè)計劃圍繞教學(xué)能力提升、教學(xué)團隊打造、地方課程開發(fā)、校本研修等概述項目三年建設(shè)目標、內(nèi)容、思路，人員分工，創(chuàng)新特色，預(yù)期成效

5.佐證材料清單序號內(nèi)容12345678910111213141516176.申請建設(shè)經(jīng)費數(shù)額和學(xué)校承諾資助經(jīng)費申請建設(shè)經(jīng)費數(shù)額負責(zé)人簽章學(xué)校公章年月日注：申請建設(shè)經(jīng)費數(shù)額范圍在10萬元—20萬元之間。7.申請人所在學(xué)校經(jīng)費管理單位承諾承諾遵守財務(wù)規(guī)章制度，如實填報經(jīng)費管理單位名稱、通訊地址、郵政編碼、聯(lián)系電話、開戶銀行、帳號，嚴格監(jiān)督項目建設(shè)經(jīng)費的合理有效使用，保證項目建設(shè)經(jīng)費專款專用，不擠占和挪用項目建設(shè)經(jīng)費，在項目建設(shè)終期評估時提供項目建設(shè)經(jīng)費使用明細單（課題負責(zé)人所在單位財務(wù)部門填寫此項）。經(jīng)費管理單位名稱：單位賬戶名稱：開戶銀行名稱：銀行帳號：財務(wù)聯(lián)系電話：負責(zé)人簽章經(jīng)費管理單位公章年月日8.經(jīng)費預(yù)算序號類別金額（萬元）開支明細1234567891011121314合計注：1.開支細目須寫明預(yù)算項和單價。例如：會議費：10人×5天×200元＝10000元；調(diào)研費：20人次×1000元＝20000元。2.經(jīng)費預(yù)算不含學(xué)校承諾資助經(jīng)費。3.如此頁不夠，可加頁。9.部門審核意見學(xué)校意見：負責(zé)人簽章學(xué)校公章年月日縣（市）教育局意見：負責(zé)人簽章教育局公章年月

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