丁甘仁治療不寐癥經驗

丁甘仁治療不寐癥經驗

丁甘仁，著名的澤州人，清末民初著名的書法家。先生在無錫、蘇州、上海等地行醫(yī),醫(yī)術精湛,醫(yī)德高尚。并與名醫(yī)夏應堂、謝觀等創(chuàng)辦上海中醫(yī)專門學校,培養(yǎng)了不少優(yōu)秀人才,當代名醫(yī)秦伯未、程門雪、黃文東等均出自門下。茲將其治療不寐癥的經驗介紹如下。1溫膽湯加味沈右,輒夜不寐,頭眩神疲,胸悶納少,舌苔薄膩,脈濡小而滑。擬半夏秫米湯合溫膽湯加味。仙半夏3錢,北秫米(包3)錢,煨天麻0.5錢,茯神3錢,炙遠志1錢,炒棗仁3錢(枳殼炭1錢同搗),姜竹茹2錢,生煅石決4錢,青龍齒3錢,黑魯豆衣3錢,嫩鉤鉤3錢(后入),燈心(砂抄)兩扎,夜交藤3錢。2心神不寧,和胃安神文右,營血虧耗,肝氣郁結,陽升于上,心腎不得交通,入夜不寐,納少神疲,腑行燥結,脈象細弱,宜養(yǎng)血柔肝,和胃安神。生白芍2錢,黑魯豆衣3錢,青龍齒3錢,茯神3錢,炙遠志1錢,炒棗仁3錢,柏子仁3錢,仙半夏1.5錢,北秫米(包)3錢,合歡花1.5錢,夜交藤4錢。二診:夜寐稍安,心神不寧,納谷減少,舌苔干白,脈象弦細,血虛肝陽上升,神魂不得安寧。再宜柔肝潛陽,和胃安神。生白芍3錢,柏子仁3錢,炒棗仁3錢,炒竹茹1.5錢,左牡蠣4錢,青龍齒3錢,茯神3錢,炙遠志1錢,仙半夏2錢,北秫米3錢,阿膠珠2錢,川連0.4錢,黑芝麻3錢,金器1具,燈芯2札,真珍粉0.01錢(生甘草0.4錢半),另保心丹0.4錢。3心理氣分以助李左,腎陽不足,心肝之火有余,此離坎不交之象也,痰熱蒙蔽清竅,神不守舍、舍空而痰熱居之,痰火上炎,故徹夜不寐,痰蒙心則多疑,時聞申申之詈,脈弦滑帶數(shù)。治宜益腎陰,清心為,助入安神滌痰之品。大麥冬2錢,茯神3錢,火煅石決10錢,淡竹油10錢,川連0.4錢,炙遠志肉1錢,生甘草0.5錢,金器一具入煎,細木通0.8錢,紫貝齒3錢,川貝母3錢,鮮竹茹葉各2錢。4陰潛陽,交通心腎匡左,誦讀勞傷乎心,房幃勞傷乎腎,陰虛于下,陽升于上,頭眩耳嗚,心悸少寐,遺泄頻頻,神疲肢倦,脈象尺部細弱,寸關虛弦,舌質淡紅。故擬育陰潛陽,交通心腎。大生熟地各3錢,粉丹皮1.5錢,生石決4錢,左牡蠣4錢,抱茯神3錢,淮山藥3錢,炙遠志1錢,炒棗仁3錢,潼蒺藜3錢,北秫米3錢(包),生白芍3錢,白蓮須1.5錢,三才封髓丹3錢,清晨淡鹽湯送下。5胃不和則臥不安也不李左,不寐已久,時輕時重,苔薄膩,脈弦小,心體虧,心陽亢,不能不交于腎,濕痰中阻,胃因不和,胃不和故臥不安也,擬和胃化痰,交通心腎。生白芍2錢,茯神3錢,上川連0.1錢,炒棗仁3錢,法半夏2錢,遠志肉1錢,上肉桂0.1錢,柏子霜2錢,北秫米3錢(包),炙甘草0.8錢。6擬溫膽湯加減程右,郁怒傷肝,肝膽之火內熾,痰濕中阻,胃失和降,懊■少寐,胸痹不舒,擬溫膽湯加減。法半夏2錢,茯神3錢,珍珠母3錢,黑山1.5錢,北秫米3錢(包),遠志肉1錢,青龍齒3錢,川貝母2錢,炒棗仁3錢,生白芍2錢,鮮竹茹1.5錢(枳實1錢同搗),廣郁金1.5錢,合歡花1.5錢,夜交藤3錢。7虛實結合,以養(yǎng)肝木陳左,高年氣陰兩虧,肝陽挾痰濁上蒙清竅,健忘少寐,神疲肢倦,肺象虛弦而滑,苔薄膩,虛中夾實,最難著手。姑才以益氣陰以柔肝木,化痰濁而通神明。太子參1錢,仙半夏2錢,白歸身2錢,黑魯豆衣3錢,茯神3錢,薄橘紅0.8錢,生白芍2錢,炒杭菊1.5錢,炒竹茹1.5錢,遠志肉1錢,天竺黃1.5錢,石菖蒲0.8錢,淡竹油10錢,生姜汁2錢,滴同時沖服。8柔肝木,通肝神黃左,肝為風木之臟,賴腎水的滋養(yǎng),風虧不能涵木,肝陽上擾清空,頭痛眩暈,心悸少寐,筋惕肉潤,恙久根深,非易速痊,當宜滋水以柔肝木,潛浮陽而安心神。阿膠珠3錢,生白芍3錢,左牡蠣6錢,青龍齒3錢,茯神4錢,酸棗仁3錢,黑魯豆衣3錢,炒杭菊1.5錢,潼蒺藜3錢,仙半夏2錢,北秫米3錢(包),嫩鉤鉤3錢(后下),黑芝麻3錢,琥珀多寐丸1錢(吞服)。9胃不和則臥不安,則則有不臥之兼見羅先生,始患痔漏,繼而不寐,痔漏傷陰,陰傷及氣,氣陰不足,氣不能配陽,陰虛及陽,故為不寐。失眠之因甚多,而大要不外乎心腎,離中一陰,是為陰根,陰根下降,是生水精,坎中一陽,是為陽根,陽根上升,則為火母,坎離交濟,水火協(xié)和,陽和于陰則為寐,陽出于陰則為寤也。腎陰不足,水不濟火,心火不能下通于腎,腎陰不能上濟于心,陽精不升,水精不降,陰陽不交,則為不寐,此不寐之本也。肝為乙木,內寄陽魂,膽為甲木,內含相火,平人夜臥,魂歸于肝,陽藏于陰也,腎陰虧耗,水不涵木,肝不能藏其陽魂,膽不能秘其相火,神驚火浮,亦為不寐,此不寐之兼見也。離處中宮,坎居下極,位乎中而職司升降者脾胃也。胃以通為補,脾以健為運,脾失健運,胃失流通,中宮阻塞,不能職司升降,上下之路隔絕,欲求心腎之交,不亦難乎。故經云:胃不和則臥不安,胃不和者,不寐之標也。道書云:離為長女,坎為少男,而為之媒介者刊士也,是為黃婆,其斯之謂乎。錯綜各說,奇偶制方,益氣以吸陽根,育陰以滋水母,升戊降已,取坎填離,益氣即所以安神,育陰亦兼能涵木,標本同治,以希弋獲,是否有當,即正高明。清炙棉芪4兩,上潞黨參4兩,大生地4兩,抱茯神3兩,砂拌,大熟地4兩,炙遠志肉1兩,清炙草6錢,酸棗仁3兩,仙半夏2兩,北秫米3兩包,明天冬1兩5錢,大麥冬1兩5錢,炒淮藥2兩,甘杞子2兩,生牡蠣4兩,廣橘白1兩,白歸身3兩,大白芍3兩,花龍骨3兩,青龍齒2兩,紫石英3兩,炙鱉甲3兩,川石斛3兩,馬料豆3兩,潼蒺藜3兩,紫丹參2兩,川貝母2兩去心另研末收膏,制