梅尼埃病的中醫(yī)藥治療

梅尼埃病的中醫(yī)藥治療臨床上常碰到一類患者，主訴經(jīng)常眩暈發(fā)作，伴有惡心嘔吐，多數(shù)有一側(cè)耳鳴、耳堵、聽力下降、步履不穩(wěn)，發(fā)作時(shí)只能平臥于靜室之中，畏光畏聲，體位稍一變化，便有天旋地轉(zhuǎn)的感覺。這類患者可能是患上了梅尼埃病。什么是梅尼埃病梅尼埃病是因內(nèi)淋巴積水引發(fā)的內(nèi)耳疾病。其癥狀有三大特性：第一，突發(fā)性眩暈，伴有面色蒼白、惡心、嘔吐、出冷汗，發(fā)作快恢復(fù)得也快；第二，耳鳴、耳堵；第三，波動(dòng)性聽力下降，發(fā)作次數(shù)愈多，聽力愈差。臨床可有下列常見癥狀：1眩暈。多呈突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性眩暈。睜眼時(shí)自覺周邊物體沿一定方向與平面旋轉(zhuǎn)或左右搖晃，閉目時(shí)上述癥狀減輕。因此，發(fā)作時(shí)患者常采用一定的體位閉目靜臥，不敢轉(zhuǎn)動(dòng)。盡管有時(shí)因驚駭而倒地，但神志完全清晰?；颊叱０橛袗盒膰I吐、面色蒼白、出冷汗及血壓下降，數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)后自然緩和，癥狀消失，轉(zhuǎn)入間歇期。間歇期的長短因人而異，有終身只發(fā)作一次者，也有重復(fù)多次發(fā)作者。2耳鳴。患耳初為低音調(diào)吹風(fēng)聲耳鳴，久之則成高音調(diào)持續(xù)性耳鳴。眩暈發(fā)作時(shí)多忽然耳鳴加劇，間歇期耳鳴程度自然減輕或消失。3耳聾。早期不自覺耳聾，多次眩暈發(fā)作后感覺明顯。普通為單側(cè)。偶呈雙側(cè)性。耳聾在眩暈發(fā)作時(shí)加重，間歇期好轉(zhuǎn)，呈波動(dòng)性的聽力損害，嚴(yán)重時(shí)可無波動(dòng)。聽力損害的總趨勢是聽力常隨發(fā)作次數(shù)增多而每況愈下。聽力檢查顯示感音神經(jīng)性耳聾。4頭脹滿感。眩暈發(fā)作期間，部分患者有患側(cè)頭部或耳內(nèi)脹滿感、沉重感、壓迫感或耳周邊灼熱感。5眼震。在發(fā)作高潮時(shí)觀察患者的眼球，普通可見到有快慢相的不自主的顫動(dòng)。中醫(yī)稱本病為“眩暈”，其病因病機(jī)多由于臟腑虛損，兼夾風(fēng)、火、痰、濕等邪而發(fā)病，選用非處方中成藥對證分型辨治，常能獲得滿意的療效：1痰濁中阻：臨床體現(xiàn)為眩暈伴耳鳴、耳聾、胸悶不舒、惡心、嘔吐激烈痰涎多，并見心悸、食欲不振、倦怠乏力。治療以健脾燥濕、滌痰息風(fēng)，慣用方為半夏白術(shù)天麻湯。2肝風(fēng)上擾：臨床體現(xiàn)為眩暈，多因惱怒、心情不暢等情緒波動(dòng)而發(fā)，發(fā)作時(shí)有眼震、頭痛、耳鳴耳聾、惡心、嘔吐苦水，并有急躁心煩、胸脅脹痛、少寐多夢等。治療以平肝息風(fēng)、清火養(yǎng)陰，慣用方為天麻鉤藤飲。3肝火熏耳：臨床體現(xiàn)為眩暈耳鳴，急躁易怒，目赤面紅，口苦咽干，失眠，兩顴泛紅，口渴欲飲，小便黃赤。治療以清肝瀉火、定暈止眩，慣用方為龍膽瀉肝湯。4氣血兩虧：臨床體現(xiàn)為眩暈時(shí)發(fā)，每于勞累時(shí)發(fā)作，眩暈時(shí)面色蒼白，唇甲無華，耳鳴聲低微，聽力減退，全身疲勞思睡，懶言心悸。治療以補(bǔ)益氣血、健脾補(bǔ)腎，慣用方為歸脾湯。5腎精局限性：臨床體現(xiàn)為眩暈重復(fù)發(fā)作，耳鳴耳聾，鳴聲尖細(xì)，入夜加劇。并見精神委靡，記憶力差，腰膝酸軟，慣用方為左歸丸。事實(shí)上，臨床體現(xiàn)是復(fù)雜的，多個(gè)類型交叉夾雜，臨床上對急性發(fā)作期采用健脾燥濕利水的辦法，后期采用益氣血、補(bǔ)肝腎的辦法鞏固療效，使患者長久穩(wěn)定不發(fā)病。梅尼埃病強(qiáng)調(diào)靜養(yǎng)本病是一種重復(fù)發(fā)作的慢性病，因此加強(qiáng)調(diào)養(yǎng)是防治眩暈發(fā)作的核心?；颊邞?yīng)對的看待自己的疾病，既不要持“無所謂”的態(tài)度，也不要憂心忡忡，提心吊膽。長久哀愁、緊張的心理更易加重自主神經(jīng)功效的失調(diào)，從而加重患者的病情。平日里患者應(yīng)保持樂觀的情緒，并適宜多參加文娛活動(dòng)，多與親戚朋友及同事交往，以消除自己的緊張心理。患者的臥室以整潔安靜、光線稍暗為好。本病是一種發(fā)作性疾病，能夠在無明顯誘因及先兆的狀況下忽然發(fā)生，因此患者平時(shí)生活工作宜注意安全，不要登高，不要在擁擠的公路上及江河塘水邊騎車。普通說來，患者的飲食宜清淡、富有營養(yǎng)，可常食用魚、肉、蛋、蔬菜、水果等食物，而肥膩辛辣之品(如肥肉、煙、酒、辣椒、胡椒等)不適宜多食。另外由于本病的特殊性，還規(guī)定患者進(jìn)低鹽飲食，并注意少飲水。患者宜注意加強(qiáng)鍛煉，并根據(jù)身體狀況制訂適宜的鍛煉方案，持之以恒，循序漸進(jìn)，從而達(dá)成增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力的目的?；颊叩腻憻挿绞娇蛇x擇跑步、散步、打球、舞劍、打太極拳等?；颊咂綍r(shí)應(yīng)注意勞逸結(jié)合、避免勞累，睡眠要保持充足，避免情緒波動(dòng)。由于著急、惱怒、緊張、恐懼、焦慮等，都有可能引發(fā)眩暈。眩暈發(fā)作時(shí)要絕對臥床休息，頭部不要左右擺動(dòng)。臨床上常碰到一類患者，主訴經(jīng)常眩暈發(fā)作，伴有惡心嘔吐，多數(shù)有一側(cè)耳鳴、耳堵、聽力下降、步履不穩(wěn)，發(fā)作時(shí)只能平臥于靜室之中，畏光畏聲，體位稍一變化，便有天旋地轉(zhuǎn)的感覺。這類患者可能是患上了梅尼埃病。什么是梅尼埃病梅尼埃病是因內(nèi)淋巴積水引發(fā)的內(nèi)耳疾病。其癥狀有三大特性：第一，突發(fā)性眩暈，伴有面色蒼白、惡心、嘔吐、出冷汗，發(fā)作快恢復(fù)得也快；第二，耳鳴、耳堵；第三，波動(dòng)性聽力下降，發(fā)作次數(shù)愈多，聽力愈差。臨床可有下列常見癥狀：1眩暈。多呈突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性眩暈。睜眼時(shí)自覺周邊物體沿一定方向與平面旋轉(zhuǎn)或左右搖晃，閉目時(shí)上述癥狀減輕。因此，發(fā)作時(shí)患者常采用一定的體位閉目靜臥，不敢轉(zhuǎn)動(dòng)。盡管有時(shí)因驚駭而倒地，但神志完全清晰。患者常伴有惡心嘔吐、面色蒼白、出冷汗及血壓下降，數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)后自然緩和，癥狀消失，轉(zhuǎn)入間歇期。間歇期的長短因人而異，有終身只發(fā)作一次者，也有重復(fù)多次發(fā)作者。2耳鳴?；级鯙榈鸵粽{(diào)吹風(fēng)聲耳鳴，久之則成高音調(diào)持續(xù)性耳鳴。眩暈發(fā)作時(shí)多忽然耳鳴加劇，間歇期耳鳴程度自然減輕或消失。3耳聾。早期不自覺耳聾，多次眩暈發(fā)作后感覺明顯。普通為單側(cè)。偶呈雙側(cè)性。耳聾在眩暈發(fā)作時(shí)加重，間歇期好轉(zhuǎn)，呈波動(dòng)性的聽力損害，嚴(yán)重時(shí)可無波動(dòng)。聽力損害的總趨勢是聽力常隨發(fā)作次數(shù)增多而每況愈下。聽力檢查顯示感音神經(jīng)性耳聾。4頭脹滿感。眩暈發(fā)作期間，部分患者有患側(cè)頭部或耳內(nèi)脹滿感、沉重感、壓迫感或耳周邊灼熱感。5眼震。在發(fā)作高潮時(shí)觀察患者的眼球，普通可見到有快慢相的不自主的顫動(dòng)。中醫(yī)稱本病為“眩暈”，其病因病機(jī)多由于臟腑虛損，兼夾風(fēng)、火、痰、濕等邪而發(fā)病，選用非處方中成藥對證分型辨治，常能獲得滿意的療效：1痰濁中阻：臨床體現(xiàn)為眩暈伴耳鳴、耳聾、胸悶不舒、惡心、嘔吐激烈痰涎多，并見心悸、食欲不振、倦怠乏力。治療以健脾燥濕、滌痰息風(fēng)，慣用方為半夏白術(shù)天麻湯。2肝風(fēng)上擾：臨床體現(xiàn)為眩暈，多因惱怒、心情不暢等情緒波動(dòng)而發(fā)，發(fā)作時(shí)有眼震、頭痛、耳鳴耳聾、惡心、嘔吐苦水，并有急躁心煩、胸脅脹痛、少寐多夢等。治療以平肝息風(fēng)、清火養(yǎng)陰，慣用方為天麻鉤藤飲。3肝火熏耳：臨床體現(xiàn)為眩暈耳鳴，急躁易怒，目赤面紅，口苦咽干，失眠，兩顴泛紅，口渴欲飲，小便黃赤。治療以清肝瀉火、定暈止眩，慣用方為龍膽瀉肝湯。4氣血兩虧：臨床體現(xiàn)為眩暈時(shí)發(fā)，每于勞累時(shí)發(fā)作，眩暈時(shí)面色蒼白，唇甲無華，耳鳴聲低微，聽力減退，全身疲勞思睡，懶言心悸。治療以補(bǔ)益氣血、健脾補(bǔ)腎，慣用方為歸脾湯。5腎精局限性：臨床體現(xiàn)為眩暈重復(fù)發(fā)作，耳鳴耳聾，鳴聲尖細(xì)，入夜加劇。并見精神委靡，記憶力差，腰膝酸軟，慣用方為左歸丸。事實(shí)上，臨床體現(xiàn)是復(fù)雜的，多個(gè)類型交叉夾雜，臨床上對急性發(fā)作期采用健脾燥濕利水的辦法，后期采用益氣血、補(bǔ)肝腎的辦法鞏固療效，使患者長久穩(wěn)定不發(fā)病。梅尼埃病強(qiáng)調(diào)靜養(yǎng)本病是一種重復(fù)發(fā)作的慢性病，因此加強(qiáng)調(diào)養(yǎng)是防治眩暈發(fā)作的核心?；颊邞?yīng)對的看待自己的疾病，既不要持“無所謂”的態(tài)度，也不要憂心忡忡，提心吊膽。長久哀愁、緊張的心理更易加重自主神經(jīng)功效的失調(diào)，從而加重患者的病情。平日里患者應(yīng)保持樂觀的情緒，并適宜多參加文娛活動(dòng)，多與親戚朋友及同事交往，以消除自己的緊張心理?；颊叩呐P室以整潔安靜、光線稍暗為好。本病是一種發(fā)作性疾病，能夠在無明顯誘因及先兆的狀況下忽然發(fā)生，因此患者平時(shí)生活工作宜注意安全，不要登高，不要在擁擠的公路上及江河塘水邊騎車。普通說來，患者的飲食宜清淡、富有營養(yǎng)，可常食用魚、肉、蛋、蔬菜、水果等食物，而肥膩辛辣之品(如肥肉、煙、酒、辣椒、胡椒等)不適宜多食。另外由于本病的特殊性，還規(guī)定患者進(jìn)低鹽飲