檢驗(yàn)科標(biāo)本采集要求內(nèi)容

./檢驗(yàn)科各種檢查標(biāo)本留取要求檢測(cè)項(xiàng)目標(biāo)本留取方法備注生化檢驗(yàn)生化全項(xiàng)、臨床生化常規(guī)、腎功能、血糖、離子類、血脂、肝功能、心肌酶譜、淀粉酶、糖化血清蛋白、膽堿酯酶、血酮體、蛋白電泳、肝纖維化標(biāo)志物、免疫球蛋白、補(bǔ)體、C-反應(yīng)蛋白。早晨空腹,靜脈血3-5ml,干燥管。1.臨床生化常規(guī)、心肌酶譜、淀粉酶、血糖、膽堿酯酶、血酮體等急查項(xiàng)目可隨時(shí)留取標(biāo)本。2.溶血標(biāo)本、重度脂濁標(biāo)本不能使用。3.重度黃疸標(biāo)本不宜用于血糖、血磷、CK-MB及血脂等項(xiàng)目檢測(cè)。尿生化無(wú)機(jī)離子、尿素、肌酐、尿酸、淀粉酶等。24小時(shí)尿,麝香草酚防腐〔每1000ml尿液﹤1克。尿淀粉酶急查可留隨機(jī)尿,防止唾液濺入。尿糖、尿蛋白24小時(shí)尿,甲苯〔或二甲苯防腐〔每1000ml尿液加5ml。血?dú)夥治龈嗡乜鼓?動(dòng)脈血2ml。注射器不能有氣體,抽好血后用小橡皮封住針頭,將注射器在手中來(lái)回搓動(dòng),立即送檢。免疫檢驗(yàn)HBsAg、甲肝抗體、丙肝抗體、戊肝抗體"乙肝兩對(duì)半"、"乙肝三對(duì)"、"乙肝三對(duì)半"、"乙肝四對(duì)"、輸血前四項(xiàng)、發(fā)熱全項(xiàng)、抗"O"、RF、肥達(dá)氏反應(yīng)、外斐氏反應(yīng)、HIV抗體、AFP、RPR、TPHA、抗精子抗體、抗ds-DNA、抗核抗體、VCA-IgA、循環(huán)免疫復(fù)合物、冷凝集試驗(yàn)、病毒五項(xiàng)、結(jié)核抗體、多肽系列、CA125、CA15-3、CA19-9、CYFRA21-1、PSA、NSE、MG7-Ag。早晨空腹,靜脈血3-5ml,干燥管。溶血標(biāo)本不宜用于腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)。血沉〔ESR抗凝劑〔109mmol/l枸櫞酸鈉0.4ml加空腹靜脈血1.6ml,旋轉(zhuǎn)混合。〔現(xiàn)用一次性血沉管1.脂血、溶血標(biāo)本不宜使用。2.血液和抗凝劑比例要準(zhǔn)確。同型半胱氨酸EDTA抗凝血2ml〔可用一次性血常規(guī)管加靜脈血2ml,旋轉(zhuǎn)混合。臨床檢驗(yàn)血細(xì)胞分析〔含白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板、白細(xì)胞分類、紅細(xì)胞比積、紅細(xì)胞平均容量、紅細(xì)胞平均Hb量、紅細(xì)胞平均Hb濃度等、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、血型。一次性血常規(guī)管加靜脈血0.5ml,旋轉(zhuǎn)混合。不能有凝塊。出凝血五項(xiàng)109mmol/l枸櫞酸鈉0.3ml+靜脈血2.7ml,旋轉(zhuǎn)混合〔現(xiàn)用一次性血凝測(cè)定管。比例一定要準(zhǔn)確,不能有凝塊。血紅蛋白電泳109mmol/l枸櫞酸鈉0.1ml+靜脈血0.9ml〔或用一次性血凝測(cè)定管,旋轉(zhuǎn)混合。酸溶血試驗(yàn)同時(shí)留取兩種標(biāo)本：1.干燥管靜脈血4ml；2.抗凝血1ml〔同血紅蛋白電泳高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)于試管中加葡萄糖20mg及109mmol/l枸櫞酸鈉0.2ml,加入靜脈血1.8ml,混勻。標(biāo)本不能有凝塊或溶血。血塊收縮時(shí)間干燥管靜脈血2ml,記錄抽血時(shí)間并立即送檢。紅斑性狼瘡細(xì)胞干燥管靜脈血2-3ml,立即送檢。瘧原蟲(chóng)一次性血常規(guī)管加靜脈血0.5ml,混合。懷疑是間日瘧及三日瘧的,應(yīng)在發(fā)作后數(shù)小時(shí)至10余小時(shí)采血；懷疑是惡性瘧的,應(yīng)在發(fā)作后20小時(shí)左右采血。微絲蚴一次性血常規(guī)管加靜脈血1ml,混合。晚上讓患者躺臥休息,于21-24點(diǎn)采血。尿含鐵血黃素新鮮晨尿15ml尿常規(guī)病房患者一般留清晨第一次中段尿約10ml,門診留取隨即尿。開(kāi)始解的一段尿〔約3秒不要,然后再用尿瓶接尿約10ml,避免經(jīng)血、白帶、糞便混入。尿乳糜定性一般留清晨第一次尿約20ml。急診隨時(shí)留取。避免經(jīng)血、白帶、糞便混入一小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù)取3小時(shí)混合尿約50ml立即送檢并記錄3小時(shí)尿量。3小時(shí)尿標(biāo)本收集時(shí)間一般為5：30~8：30：患者先排尿棄去,準(zhǔn)確收集3小時(shí)尿液于清潔干燥容器。尿HCG用潔凈尿瓶留尿約5ml。大便常規(guī)用竹簽或木片取指頭大小的新鮮大便放入干燥、清潔、無(wú)吸水性的有蓋容器,最好用層涂臘的硬紙盒。1.不要用棉簽取大便；2.不能用吸水紙包大便；3.大便標(biāo)本應(yīng)取其中膿血、粘液等病理成分,若無(wú)病理成分,應(yīng)多部位取材。腦脊液常規(guī)1.穿刺成功后,按先后抽取二管腦脊液〔每管約3ml于干燥、潔凈試管〔試管上注明前后。2.做蛛網(wǎng)膜試驗(yàn)時(shí),再單獨(dú)留取2ml標(biāo)本于干燥試管。1.標(biāo)本抽取后立即送檢。2.若遇高蛋白標(biāo)本則應(yīng)另加0.5ml標(biāo)本于一次性血常規(guī)管中,混合后一起送檢,用于細(xì)胞計(jì)數(shù)。胸腹水常規(guī)1.用干燥、潔凈容器留取不少于50ml標(biāo)本；2.另在一次性血常規(guī)管中加入0.5ml標(biāo)本,混合后一起送檢,用于細(xì)胞計(jì)數(shù)。標(biāo)本抽取后立即送檢。痰涂片找抗酸菌患者起床后刷牙,用3%H2O2清水漱口三次,用力咳出氣管深處真正的痰液,留于清潔、加蓋、不吸水容器送檢。不要混入唾液及鼻涕。交叉配血一次性血常規(guī)管加靜脈血2ml,混合?？骨虻鞍自囼?yàn)〔Coombs試驗(yàn)同時(shí)留取兩種標(biāo)本：1.一次性血常規(guī)管加靜脈血2ml,混合。2.干燥管靜脈血2ml。標(biāo)本采集后立即送檢。唐氏綜合征干燥管靜脈血2ml。懷孕14—17周期間采血試驗(yàn)。生物芯片TB—Ab〔結(jié)核多種抗原IgG抗體、STD〔沙眼衣原體、解脲支原體IgG抗體、HP〔幽門螺旋桿菌抗體每項(xiàng)檢查干燥管靜脈血1-2ml。無(wú)需空腹抽血。C-12〔多種腫瘤標(biāo)志物空腹靜脈血2-3ml,干燥管。熒光定量PCR乙肝病毒DNA〔HBV-DNA空腹靜脈血2ml,干燥管?；虍a(chǎn)婦乳汁2ml。丙肝病毒RNA〔HCV-RNA空腹靜脈血2ml,干燥管。淋病奈瑟氏菌〔NG-DNA、沙眼衣原體〔CT-DNA、解脲支原體〔UU-DNA以棉拭子收集宮頸口〔女或尿道口〔男分泌物或前列腺液放入盛有1ml生理鹽水的專用試管里,或初段尿1ml留于潔凈尿瓶。人類乳頭瘤病毒〔HPV-DNA女：取宮頸刮片或陰道分泌物；男：取組織物或分泌物。到PCR室取專用樣品管。除血液外,其它標(biāo)本均加于PCR專用樣品管。單純皰疹病毒〔HSV-DNA收集患者腦脊液2ml或皮膚、角膜、生殖器等處分泌物。梅毒螺旋體〔TP-DNA收集患者全血〔肝素或EDTA抗凝2ml、羊水2ml、病灶滲出物、活檢組織或分泌物。結(jié)核分枝桿菌〔TB-DNA1.肺結(jié)核取早晨第一口痰液或咽拭子；2.根據(jù)不同部位可取胸腹水2ml、尿液2ml、膿液、分泌物、鞘膜積液2ml、腦脊液2ml、糞便送檢。弓形蟲(chóng)〔TOX-DNA收集腦脊液2ml、羊水2ml、腦組織、外分泌物。人類巨細(xì)胞病毒〔HCM-DNA收集血液2ml、尿液2ml、唾液2ml、咽拭子支氣管洗液、乳汁2ml。血流變〔腦中風(fēng)預(yù)報(bào)空腹時(shí)同時(shí)留取3種標(biāo)本：1、0.2ml肝素+4.8ml靜脈血,混勻。2、0.2ml枸櫞酸鈉+1.8ml靜脈血,混勻?！餐瞿屙?xiàng)3、血沉管。1.肝素瓶在高倍鏡室??；2.溶血、脂濁標(biāo)本對(duì)血粘度有影響；3.抽取標(biāo)本后應(yīng)及時(shí)混勻；4.抽取標(biāo)本后在2小時(shí)以送