主要致病性真菌醫(yī)學(xué)微生物學(xué)

主要致病性真菌1整理課件淺部感染真菌外表感染真菌皮膚癬真菌皮下組織真菌感染2整理課件外表感染真菌位置：寄居于人體皮膚和毛干的最表層。因不接觸組織細(xì)胞，很少引起宿主細(xì)胞反響代表：秕糠馬拉癬菌(Malasseziafurfur)病癥：皮膚外表出現(xiàn)花斑癬〔汗斑〕3整理課件皮膚癬真菌〔Dermatophytes〕引起皮淺薄部感染嗜角質(zhì)蛋白，侵犯部位：角化的表皮，毛發(fā)，指〔趾〕甲病理變化：由真菌增殖及代謝產(chǎn)物刺激宿主引起4整理課件致病性指〔趾〕甲皮膚毛發(fā)毛癬菌+++皮膚癬菌屬++-小孢子癬菌屬-++一種皮膚癬菌可在不同部位引起病變相同部位的病變也可由不同的皮膚癬菌引起紅色毛癬菌兒童頭癬：黃癬、白癬、黑點(diǎn)癬5整理課件腳癬6整理課件灰指甲7整理課件皮下組織真菌感染主要有著色真菌和孢子絲菌著色真菌感染發(fā)生在暴露部位，稱著色真菌病?？ㄊ现︽呙购团崾现可?。申克孢子絲菌，屬腐生性真菌，常因外傷接觸帶菌的花草等引起感染。此菌可引起孢子絲菌下疳。此菌也可引起深部感染。是一種二相性真菌。8整理課件深部真菌感染侵襲深部組織和內(nèi)臟以及全身的真菌。外源性，致病性較強(qiáng)，引起慢性肉芽腫樣炎癥、潰瘍和壞死新生隱球菌〔Cryptococcusneoformans〕9整理課件Cryptococcusneoformans廣泛存于自然界傳染源是鴿子主要引起肺和腦的急性、亞急性或慢性感染。生物學(xué)特性圓形，有肥厚莢膜〔大，可比菌體大1-3倍〕染色：墨汁負(fù)染出芽繁殖，不形成假菌絲〔酵母型菌落〕培養(yǎng)特性：沙保或血瓊脂培養(yǎng)基，25℃和37℃生化特性：分解尿素莢膜多糖抗原：A～D4個(gè)血清型，我國(guó)約70%屬A型10整理課件莢膜11整理課件12整理課件致病性外源性感染，肺是主要入侵途徑多數(shù)病癥不明顯，自愈；有的引起支氣管肺炎；嚴(yán)重肺呈爆發(fā)性感染，死亡經(jīng)血行傳播至中樞神經(jīng)及其它組織，引起慢性腦膜炎致病物質(zhì)：莢膜13整理課件條件致病性真菌假絲酵母菌曲霉毛霉卡氏肺孢菌14整理課件白假絲酵母菌(Candida

albicans)

形態(tài)：圓形或卵圓形單細(xì)胞真菌，革蘭陽(yáng)性培養(yǎng)：普通瓊脂、血瓊脂與沙保培養(yǎng)基需氧。室溫或37℃甚至42℃生長(zhǎng)良好菌落灰白色或奶油色，外表光滑，帶有濃厚的酵母氣味。有大量向下生長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)假菌絲，呈類酵母型。在玉米粉培養(yǎng)基上可長(zhǎng)出厚膜孢子15整理課件條件致?。浩つw粘膜感染鵝口瘡，陰道炎內(nèi)臟感染：肺炎、關(guān)節(jié)炎、膀胱炎，腎盂腎炎中樞神經(jīng)感染：腦膜（腦）炎、腦膿腫致病性過(guò)敏16整理課件17整理課件曲霉Aspergillus

煙曲霉支氣管哮喘或肺部感染

毛霉Mucor

腐生菌腦、肺、胃腸道卡氏肺孢菌Pneumocystis

carinii

免疫缺陷病人肺炎18整理課件第三節(jié)真菌的微生物學(xué)檢查法標(biāo)本淺部感染真菌毛發(fā)、皮屑、指甲深部感染真菌痰、血液、腦脊液等直接鏡檢：淺部標(biāo)本---KOH處理后鏡檢假絲酵母菌---革蘭染色〔假菌絲、厚膜孢子〕隱球菌---墨汁負(fù)染〔厚莢膜〕其他多細(xì)胞真菌----特殊染色鏡檢別離培養(yǎng)

19整理課件20整理課件新生隱球菌腦脊液涂片21整理課件檢查直接鏡檢假菌絲和厚膜孢子可幫助診斷