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7.現(xiàn)居住地(村) 5、慢性疾病的預(yù)防:轉(zhuǎn)變生活方式()掌握肥胖()掌握高血壓()掌握高血糖()血脂特別掌握()針灸削減腦中風(fēng)的發(fā)生()頸肩腰腿痛治療()風(fēng)濕、類風(fēng)濕治療()骨質(zhì)疏松預(yù)防()適量的運(yùn)動(dòng)()理療()針灸()康復(fù)熬煉()防意外損害、跌倒等()自我調(diào)整()集體康復(fù)消遣()社會(huì)交往()改善心態(tài)()削減精神壓力()堅(jiān)持記健康日記()六、方案的執(zhí)行與監(jiān)督:(請(qǐng)?jiān)诶ㄌ?hào)內(nèi)打“√”,可多選)電話回訪()短信提示()定期的培訓(xùn)學(xué)習(xí)()溝通()等。生活方式轉(zhuǎn)變()行為習(xí)慣轉(zhuǎn)變()臨床指標(biāo)改善()醫(yī)療費(fèi)用降()等老年人健康管理隨訪表個(gè)人檔案號(hào):日期原癥狀持續(xù)轉(zhuǎn)診好可疑抑郁心理指導(dǎo)轉(zhuǎn)診吸煙次/周次/周次/周次/周運(yùn)動(dòng)1合理2基本合理3不合理1合理2基本合理3不合理1合理2基本合理3不合理1合理2基本合理3不合理1良好2一般3差1良好2一般3差1良好2一般3差疫苗接種疾病預(yù)防學(xué)問(wèn)冠心病預(yù)防骨質(zhì)疏松預(yù)防下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名說(shuō)明:1.癥狀:新消失癥狀:填寫新消失的癥狀及消失時(shí)間;原癥狀持續(xù):填寫原癥狀及持續(xù)時(shí)間;轉(zhuǎn)診:
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