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文檔簡介

凝血功能檢測及臨床意義凝血機理檢測原理項目臨床意義凝血報告審核分析正常生理凝血與抗凝血的動態(tài)平衡

凝血過程是一系列酶促反應(yīng)，每個凝血因子都被其前一個有關(guān)因子所激活，最后生成凝血酶和纖維蛋白。凝血機理(瀑布學(xué)說)凝血因子是參與血液凝固過程的各種蛋白質(zhì)組分。它的生理作用是，在血管出血時被激活，和血小板粘連在一起并且補塞血管上的漏口。這個過程被稱為凝血。它們大部分由肝生成。為統(tǒng)一命名，世界衛(wèi)生組織按其被發(fā)現(xiàn)的先后次序用羅馬數(shù)字編號，有凝血因子Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅷ，Ⅸ，Ⅹ，Ⅺ，Ⅻ，Ⅻi等。什么是凝血因子？檢測原理凝固法（鋼珠）：PT、APTT、FIB、TT免疫比濁法：D2聚體凝血酶原時間（PT）反映外源性凝血途徑檢測Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅰ的總體活性PT延長Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ或FIB缺乏肝臟疾病維生素K拮抗劑治療（華法林）維生素K缺乏DIC國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）INR=（病人PT/平均正常PT）ISI維生素K拮抗劑治療的評估活化部分凝血活酶時間（APTT）反映內(nèi)源性凝血途徑Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ和FIBAPTT延長血友病肝臟疾病使用肝素DIC新生兒凝血酶時間（TT）TT延長：FIB異常藥物：肝素纖維蛋白原FIBCLauss法增高：炎癥、糖尿病、肥胖癥、孕婦降低D-二聚體反映纖維蛋白溶解功能纖維蛋白降解的終產(chǎn)物升高：DIC、臨床應(yīng)用：術(shù)后DIC出血性疾病排查深靜脈血栓嚴(yán)重感染排查肺部栓塞孕婦實例分析項目結(jié)果參考值PT23.311.0—14.5PT-INR1.930.8—1.2APTT40.228.0—43.5Fib3.562.0—4.0TT17.014.0—21.0實例分析項目結(jié)果參考值PT12.211.0—14.5PT-INR0.920.8—1.2APTT83.528.0—43.5Fib3.562.0—4.0TT17.014.0—21.0實例分析項目結(jié)果參考值PT>12011.0—14.5PT-INR

0.8—1.2APTT>18028.0—43.5Fib<0.302.0—4.0TT>24014.0—21.0D二聚體>200.0—0.4實例分析項目結(jié)果歷史結(jié)果參考值PT26.3

>12011.0—14.5PT-INR1.930.8—1.2APTT55.2

>18028.0—43.5Fib2.15

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