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xx學(xué)院信息系學(xué)生自主實習申請表學(xué)生情況姓名專業(yè)班級學(xué)號實習類別□工學(xué)交替□頂崗實習實習時間年月日——年月日家庭詳細地址及郵編家長姓名及聯(lián)系方式本人實習期電話實習單位情況單位全稱及實習崗位詳細通訊地址及郵編實習單位指導(dǎo)老師姓名聯(lián)系電話自主實習原因及個人承諾申請原因:1.已聯(lián)系好畢業(yè)實習、就業(yè)單位并能提供本人實習的條件、工作崗位。2.不需要學(xué)院推薦實習單位和就業(yè)單位,并保證在年月日前交回“頂崗實習手冊”。3.保證在年月日前交回“就業(yè)協(xié)議”。個人承諾:1.嚴格遵守國家法律法規(guī),嚴格遵守學(xué)院和實習單位有關(guān)學(xué)生頂崗實習的管理制度;2.按學(xué)院統(tǒng)一安排返校參加畢業(yè)前各項活動;3.保證按時完成頂崗實習各項教學(xué)要求,實習結(jié)束時提交頂崗實習手冊及相關(guān)材料;如未按時按要求上交頂崗實習手冊及相關(guān)材料者頂崗實習成績不通過,因此不能順利畢業(yè)者責任自負。4.保證實習期間能持續(xù)順利地和輔導(dǎo)員保持聯(lián)系;5.因?qū)嵙曅枰谕庾∷蓿覍⑻貏e注意個人人身及財產(chǎn)安全,預(yù)防意外事故發(fā)生。若出現(xiàn)任何意外,都與學(xué)院、系部無關(guān),由本人承擔一切責任。學(xué)生簽名:年月日家長意見同意子女自行聯(lián)系單位實習。家長簽名:年月日實習指導(dǎo)老師意見同意按學(xué)校要求完成頂崗實習指導(dǎo)任務(wù)。實習指導(dǎo)老師簽名:年月日實習單位意見我單位同意接收_________同學(xué)自年月日至年月日在我單位實習。負責該生在工作時間內(nèi)的人身安全、思想教育、專業(yè)指導(dǎo)和實習鑒定工作。待該生獲取畢業(yè)證書后即與其簽訂正式的勞動合同。單位簽章:年月日輔導(dǎo)員意見同意該生自主選擇實習單位,并承諾按時收取相關(guān)材料。輔導(dǎo)員簽名:年月日系主任意見系主任簽名:年月日備注亦可附上家長同意本人自主實習的簽字書,粘貼于本頁背后。說明:1.申請自主實習的同學(xué)
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