五官科系列-336相關專業(yè)知識-耳鼻咽喉科常用檢查手段

五官科系列-336相關專業(yè)知識-耳鼻咽喉科常用檢查手段[單選題]1.分泌性中耳炎診斷意義最大的聽力學檢查是()。A.耳聲發(fā)射B.純音聽閾測試C.聲導抗測試D.腦干誘發(fā)電位測聽（江南博哥）E.音叉試驗正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]2.變應性鼻炎鼻黏膜的色澤多為()。A.紫紅色B.暗紅色C.淡紅色D.蒼白色E.深紅色正確答案：D參考解析：變應性鼻炎黏膜表現(xiàn)典型者為蒼白水腫，但少部分變應性鼻炎亦可表現(xiàn)為充血狀。[單選題]3.下列可確診支氣管異物的是()。A.X線片檢查B.CT掃描檢查C.支氣管鏡檢查D.磁共振檢查E.PET檢測正確答案：C參考解析：支氣管鏡檢查是支氣管異物診斷的金標準。[單選題]4.早期鼻咽癌CT表現(xiàn)為()。A.無特征性B.咽隱窩變淺、消失C.咽隱窩加深、擴大D.腭帆張肌腫大E.咽旁間隙內(nèi)移正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]5.在聲帶息肉的診斷中，下列檢查對臨床最重要的是()。A.喉斷層攝影B.喉鏡檢查C.喉部CTD.發(fā)聲檢查E.嗓音分析正確答案：B參考解析：喉鏡可以直接清晰地看到聲帶息肉的位置及性質(zhì)，是聲帶息肉診斷的重要手段。[單選題]6.確診早期小聽神經(jīng)瘤最敏感而可靠的方法是()。A.CT檢查B.X線平片C.增強磁共振成像D.腦干電反應測聽E.眼震電圖正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]7.頸部腫瘤取活檢時，應遵循的原則是()。A.腫瘤原發(fā)灶存在時應力爭取原發(fā)灶活檢B.可取頸轉(zhuǎn)移淋巴結活檢C.取方便手術操作腫塊活檢D.必須活檢所有可能潛在腫瘤部位E.對原發(fā)灶周圍淋巴結都應取活檢正確答案：A參考解析：活檢的原則：腫瘤原發(fā)灶存在時應力爭取原發(fā)灶活檢（做完整腫物切除），避免取頸轉(zhuǎn)移淋巴結活檢。若完整切除有困難，也可在腫塊最明顯處楔形切取小塊組織送病理切片。組織標本切取后，應將腫塊上的楔形創(chuàng)口妥善縫合，盡量避免腫瘤細胞的局部擴散。[單選題]8.下列選項中關于鼻咽癌CT表現(xiàn)的描述，不正確的是()。A.一側(cè)咽隱窩變淺B.一側(cè)腭肌肥大C.同側(cè)鼓室含氣消失D.咽旁間隙向內(nèi)移位E.兩側(cè)咽腔不對稱正確答案：D參考解析：D項，腫瘤向深部浸潤，腭帆張肌、腭帆提肌和隆凸軟骨結構消失，咽旁間隙外移變窄，更甚者可使咽旁間隙閉塞。[單選題]9.鼻腔和鼻竇毛霉菌病早期唯一可靠的診斷方法是()。A.前鼻鏡檢查B.鼻竇X線拍片C.鼻腔鼻竇高分辨率CTD.鼻腔鼻竇MRIE.鼻腔活檢正確答案：E參考解析：病變組織和鼻竇黏膜或骨質(zhì)病理學證實真菌侵犯是診斷的重要證據(jù)。E項，鼻腔活檢是鼻腔鼻竇毛霉菌病早期唯一可靠的診斷方法。[單選題]10.耳硬化病人聲導抗測試，不會出現(xiàn)的是()。A.A型曲線B.As型曲線C.Ad型曲線D.振幅降低或呈雙相曲線E.鐙骨肌反射閾值提高或消失正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]11.確診鼻腔、鼻竇疾病首選的影像學檢查方法是()。A.華特位（Waterposition）X線拍片B.柯德威爾位（Caldwellposition）X線拍片C.鼻竇冠狀位CTD.MRIE.數(shù)字減影血管造影正確答案：C參考解析：鼻腔、鼻竇的影像學檢查以CT為主。A項，華特位X線拍片即鼻頦位主要用于檢查上頜竇，也可以顯示篩竇、額竇、鼻腔和眼眶；B項，柯德威爾位X線拍片主要用于檢查額竇和篩竇，也可以顯示上頜竇、鼻腔和眼眶；D項，當遇鼻竇黏膜囊腫與鄰近骨質(zhì)的關系、出現(xiàn)并發(fā)癥的鼻竇炎、腦膜腦膨出、鼻腔及鼻竇惡性腫瘤及其向顱內(nèi)的侵犯時，MRI對臨床診斷和鑒別診斷有重要輔助作用。[單選題]12.以下不是早期鼻咽癌的CT表現(xiàn)的是()。A.腭肌肥大B.咽隱窩變淺、消失C.乳突氣房不含氣D.兩側(cè)咽腔不對稱E.咽旁間隙向外移位正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]13.目前頸部疾病的超聲診斷多應用()。A.A超B.B超C.M超D.D超E.多普勒正確答案：B參考解析：B項，頸部B超能了解腫塊的大小、形態(tài)、數(shù)目，內(nèi)部有無回聲表現(xiàn)，腫塊周圍有無被膜以及與鄰近組織的關系。A項，A超可用來測量組織距離、臟器的徑線，探測某些臟器的大小和病變范圍。C項，M超是用于觀察活動界面時間變化的一種方法，多用于輔助心臟及大血管疾病的診斷。DE兩項，D超是專門用來檢測血液流動和器官活動的一種超聲診斷方法，D超包括多普勒。[單選題]14.人工耳蝸植入術后不能進行的檢查是()。A.ABRB.X線C.CTD.MRIE.DPOAE正確答案：D參考解析：MRI檢查不能用于裝有起搏器或磁鐵性醫(yī)療裝置的患者，如人工耳蝸植入、帶起搏器和顱內(nèi)留有血管夾的患者。[單選題]15.不屬于呼吸道異物的X線征象是()。A.異物影像B.肺不張C.肺氣腫D.縱隔擺動E.肺門淋巴結腫大正確答案：E參考解析：呼吸道異物的X線征象可有：縱膈擺動、肺氣腫、肺不張、肺部感染（表現(xiàn)為局部密度不均勻的片絮狀模糊陰影）。[單選題]16.變應性鼻炎的患者確定變應原的最可靠的方法是()。A.變應原皮膚試驗B.鼻黏膜激發(fā)試驗C.血清特異性IgED.血清總IgEE.局部活檢正確答案：B參考解析：查找致敏原的方法有特異性皮膚點刺實驗、鼻粘膜激發(fā)試驗和體外特異性IgE檢測。其中以皮膚點刺試驗較便捷，鼻黏膜激發(fā)試驗最可靠。[單選題]17.鼻咽癌MRI表現(xiàn)()。A.T1WI呈中等信號，T2WI信號略增高，增強后輕度至中度強化B.T1WI呈中等信號，T2WI信號略減弱，增強后輕度至中度強化C.T1WI呈低信號，T2WI信號略增高，增強后輕度至中度減弱D.T1WI呈中等信號，T2WI信號略增高，增強后輕度至中度減弱E.T1WI呈高信號，T2WI信號略減弱，增強后輕度至中度強化正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]18.鼻竇惡性腫瘤主要X線特點是()。A.竇腔軟組織腫塊影B.竇腔密度增高C.竇腔擴大D.竇腔骨壁破壞E.面部軟組織腫塊正確答案：D參考解析：骨壁侵蝕性破壞是診斷鼻竇惡性腫瘤的主要依據(jù)，其中頂壁破壞在瓦氏位上可表現(xiàn)為竇頂線、眶下緣和篩竇向頂壁延伸的骨性邊緣吸收破壞，眶下孔也可消失不見。竇腔骨壁破壞并向周圍侵入，診斷惡性腫瘤并不困難。[單選題]19.對于MRI的描述，錯誤的是()。A.MRI是利用不同組織的質(zhì)子密度和質(zhì)子弛豫時間（T1與T2）的差異成像B.各種軟組織之間的對比的影像學檢查MRI優(yōu)于CTC.T2以顯示解剖結構為主，T1可以對病變的性質(zhì)進行評價D.僅需仰臥即可獲得軸位、冠狀位及矢狀位等多方位圖像E.在顯示肌肉、脂肪、血管和神經(jīng)等軟組織結構時，無需使用碘對比劑正確答案：C參考解析：MRI是利用不同組織的質(zhì)子密度和質(zhì)子弛豫時間（T1與T2）的差異成像，T1以顯示解剖結構、發(fā)現(xiàn)病灶為主，T2可以對病變的性質(zhì)進行評價。與CT相比，MRI圖像中的各種軟組織之間的對比優(yōu)良，在顯示肌肉、脂肪、血管和神經(jīng)等軟組織結構時，無需使用碘對比劑，僅需仰臥即可獲得軸位、冠狀位及矢狀位等多方位圖像。[單選題]20.關于白喉桿菌，正確的是()。A.具有高度免疫原性B.為革蘭氏陰性菌C.不易被熱、光所破壞D.侵襲性強E.一般瓊脂培養(yǎng)基上不能生長正確答案：A參考解析：白喉桿菌為革蘭氏陽性菌，侵襲力不強，具有高度免疫原性，易為熱、光所破壞。培養(yǎng)時為需氧或兼性厭氧，在一般瓊脂培養(yǎng)基上可以生長。[單選題]21.關于術中冷凍切片的描述，正確的是()。A.唾液腺腫瘤手術中可行冷凍切片進行病理診斷B.冷凍切片的準確性與石蠟切片相當C.冷凍切片可提供確切的病理類型D.可作為常規(guī)的診斷方法E.以上均不對正確答案：A參考解析：冷凍切片只能診斷腫瘤的良惡性，不能提供確切的病理類型，不能作為常規(guī)的診斷方法，其準確性較石蠟切片差，除甲狀腺、唾液腺和顱底深部腫瘤外，盡量不要依靠術中冷凍切片進行病理診斷。[單選題]22.關于真菌的檢查方法，正確的是()。A.真菌培養(yǎng)陰性可排除診斷B.如在組織切片中發(fā)現(xiàn)真菌菌絲及孢子，即可診斷C.僅根據(jù)一次陽性培養(yǎng)結果，即可肯定診斷D.涂片直接鏡檢可確定菌種E.以上都對正確答案：B參考解析：涂片直接鏡檢可發(fā)現(xiàn)菌絲，真菌培養(yǎng)較復雜且費時，但能確定致病菌種，多次培養(yǎng)陽性，才有價值，可有假陰性結果。組織切片中發(fā)現(xiàn)真菌菌絲及孢子即可診斷。[單選題]23.鼻竇CT中顯示竇腔內(nèi)不均勻密度增高影，呈“金屬光影”或“撤鹽征”，未見明顯骨質(zhì)破壞及外侵性生長的是()。A.鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤B.真菌性鼻竇炎C.細菌性鼻竇炎D.鼻竇囊腫E.鼻竇惡性腫瘤正確答案：B參考解析：真菌性鼻竇炎患者鼻竇CT可見竇腔內(nèi)存在散在的、主要由病灶內(nèi)的磷酸鈣等形成的不透X線的致密影，如大頭針的針頭至豌豆大小。[單選題]24.在正常的鼻竇MRI圖像上，竇壁黏膜表現(xiàn)為()。A.T1WI、T2WI均為中等信號B.T1WI、T2WI均為高信號C.T1WI低信號、T2WI高信號D.T1WI、T2WI均為無信號E.T1WI高信號、T2WI低信號正確答案：D參考解析：在正常的鼻竇MRI圖像上，竇壁黏膜菲薄，不足1mm，T1WI和T2WI均為無信號。[單選題]25.慢性鼻竇炎的改變不包括()。A.黏膜可呈息肉樣變B.以黏膜水腫和滲出為主C.竇腔黏膜增厚D.常累及多個鼻竇E.黏膜下骨質(zhì)增生硬化正確答案：B參考解析：慢性鼻竇炎常累及多個鼻竇，常伴有竇腔黏膜增厚、黏膜息肉樣變及黏膜下骨質(zhì)增生硬化等改變。慢性鼻竇炎分為卡他性和化膿性，以化膿性為主。[單選題]26.額部凹陷性骨折需要作骨畸形的三維重建模型，首選的檢查方法是()。A.CT造影增強檢查B.常規(guī)CT檢查C.核磁共振成像（MRI）檢查D.螺旋CT檢查E.頭顱側(cè)位X像正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]27.甲狀腺癌常用的輔助檢查包括()。A.甲狀腺B超B.甲狀腺細胞學穿刺C.CT或頸部正側(cè)位X線片D.甲狀腺功能及血清降鈣素檢查E.以上都是正確答案：E參考解析：甲狀腺癌的診斷除了臨床表現(xiàn)外，主要根據(jù)B超、細針穿刺細胞學檢查、CT檢查和MRI等。共享題干題患者男性，53歲，因咽部異物感、梗阻感3個月余，痰中帶血2周就診，有長期吸煙、飲酒史，無聲嘶及呼吸困難，進食順暢。[單選題]1.對此患者，臨床醫(yī)師最優(yōu)先采用的檢查方法是()。A.CTB.MRIC.電子喉鏡檢查D.PETE.咽喉部X線拍片正確答案：C參考解析：電子纖維喉鏡檢查為無創(chuàng)性檢查，具有直接觀察、影像清晰的特點，患者痛苦少，為病人的首選檢查。[單選題]2.對此類患者，臨床醫(yī)師最應警惕的疾病是()。A.慢性咽喉炎B.食管炎C.口咽、喉咽惡性腫瘤D.咽異感癥E.甲狀腺腫瘤正確答案：C參考解析：該患者咽部阻塞，痰中帶血，并有長期吸煙喝酒史等誘因，不排除口咽、喉咽的惡性腫瘤。應作進一步檢查確診。[單選題]3.如行電子喉鏡檢查，發(fā)現(xiàn)下咽部有新生物，表面有糜爛、潰瘍，患者最應作的確診性檢查是()。A.CTB.MRIC.食管吞鋇拍片D.下咽部新生物活檢E.頸部彩超正確答案：D參考解析：本題描述的新生物性質(zhì)極似惡性腫瘤。為明確診斷，可行活檢術。待結果行下一步治療。共享答案題A.喉鏡B.CTC.MRID.B超E.活檢[單選題]1.喉部神經(jīng)鞘瘤的確診主要依靠()。A.喉鏡B.CTC.MRID.B超E.活檢正確答案：E參考解析：肉眼觀，神經(jīng)鞘瘤有完整的包膜，大小不一，質(zhì)實，呈圓形或結節(jié)狀，常壓迫鄰近組織，但不發(fā)生浸潤，與其所發(fā)生的神經(jīng)粘連在一起。確診需要活檢。共享答案題A.喉鏡B.CTC.MRID.B超E.活檢[單選題]2.喉部神經(jīng)鞘瘤的初步診斷主要依靠()。A.喉鏡B.CTC.MRID.B超E.活檢正確答案：A參考解析：沒有試題分析共享答案題A.X線B.CTC.MRID.B超E.MRA[單選題]3.欲顯示鼻竇部各種解剖結構的關系首選的影像學檢查方法是()。A.X線B.CTC.MRID.B超E.MRA正確答案：B參考解析：沒有試題分析共享答案題A.X線B.CTC.MRID.B超E.MRA[單選題]4.了解鼻骨骨折首選的影像學檢查方法是()。A.X線B.CTC.MRID.B超E.MRA正確答案：A參考解析：鼻部CT掃描是目前診斷鼻腔、鼻竇病變首選的影像學檢查方法，常用軸位＋冠狀位兩種方法；鼻骨側(cè)位X線檢查是了解鼻骨骨折首選的檢查方法。共享答案題A.鼻腔、口腔反復大量出血B.CT、電子鼻咽鏡檢查C.耳鳴、聽力下降D.鼻咽部活檢E.DSA、MRA[單選題]5.鼻咽纖維血管瘤最常見的臨床癥狀是()。A.鼻腔、口腔反復大量出血B.CT、電子鼻咽鏡檢查C.耳鳴、聽力下降D.鼻咽部活檢E.DSA、MRA正確答案：A參考解析：沒有試題分析共享答案題A.鼻腔、口腔反復大量出血B.CT、電子鼻咽鏡檢查C.耳鳴、聽力下降D.鼻咽部活檢E.DSA、MRA[單選題]6.鼻咽纖維血管瘤壓迫、堵塞咽鼓管引起的臨床癥狀是()。A.鼻腔、口腔反復大量出血B.CT、電子鼻咽鏡檢查C.耳鳴、聽力下降D.鼻咽部活檢E.DSA、MRA正確答案：C參考解析：沒有試題分析共享答案題A.鼻腔、口腔反復大量出血B.CT、電子鼻咽鏡檢查C.耳鳴、聽力下降D.鼻咽部活檢E.DSA、MRA[單選題]7.鼻咽纖維血管瘤患者最不適宜作的檢查是()。A.鼻腔、口腔反復大量出血B.CT、電子鼻咽鏡檢查C.耳鳴、聽力下降D.鼻咽部活檢E.DSA、MRA正確答案：D參考解析：鼻咽纖維血管瘤中分布著大量管壁薄且無收縮能力的血管，這種血管受損后極易引起反復大出血；瘤體壓迫咽鼓管會引起耳鳴、聽力下降；因腫瘤極易出血，活檢應列為禁忌；DSA、MRA可了解腫瘤的血供。共享答案題A.甲狀腺彌漫腫大，質(zhì)韌如橡皮樣B.甲狀腺腫大，突眼、心悸C.感冒后甲狀腺彌漫性腫大、壓痛D.甲狀腺腫塊，聲帶麻痹，頸淋巴結腫大E.甲狀腺腫大，伴多發(fā)結節(jié)[單選題]8.原發(fā)性甲亢()。A.甲狀腺彌漫腫大，質(zhì)韌如橡皮樣B.甲狀腺腫大，突眼、心悸C.感冒后甲狀腺彌漫性腫大、壓痛D.甲狀腺腫塊，聲帶麻痹，頸淋巴結腫大E.甲狀腺腫大，伴多發(fā)結節(jié)正確答案：B參考解析：沒有試題分析共享答案題A.甲狀腺彌漫腫大，質(zhì)韌如橡皮樣B.甲狀腺腫大，突眼、心悸C.感冒后甲狀腺彌漫性腫大、壓痛D.甲狀腺腫塊，聲帶麻痹，頸淋巴結腫大E.甲狀腺腫大，伴多發(fā)結節(jié)[單選題]9.結節(jié)性甲狀腺腫()。A.甲狀腺彌漫腫大，質(zhì)韌如橡皮樣B.甲狀腺腫大，突眼、心悸C.感冒后甲狀腺彌漫性腫大、壓痛D.甲狀腺腫塊，聲帶麻痹，頸淋巴結腫大E.甲狀腺腫大，伴多發(fā)結節(jié)正確答案：E參考解析：沒有試題分析共享答案題A.甲狀腺彌漫腫大，質(zhì)韌如橡皮樣B.甲狀腺腫大，突眼、心悸C.感冒后甲狀腺彌漫性腫大、壓痛D.甲狀腺腫塊，聲帶麻痹，頸淋巴結腫大E.甲狀腺腫大，伴多發(fā)結節(jié)[單選題]10.亞急性甲狀腺炎()。A.甲狀腺彌漫腫大，質(zhì)韌如橡皮樣B.甲狀腺腫大，突眼、心悸C.感冒后甲狀腺彌漫性腫大、壓痛D.甲狀腺腫塊，聲帶麻痹，頸淋巴結腫大E.甲狀腺腫大，伴多發(fā)結節(jié)正確答案：C參考解析：沒有試題分析