南寧市衛(wèi)生健康行業(yè)信用風(fēng)險分級評價

———南寧市衛(wèi)生健康行業(yè)信用風(fēng)險分級評價管理辦法（征求意見稿）第一章總則第一條為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)監(jiān)管，推進(jìn)信用監(jiān)管體系建設(shè)，建立誠信經(jīng)營機(jī)制，促進(jìn)和提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療安全高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快推進(jìn)社會信用體系建設(shè)構(gòu)建以信用為基礎(chǔ)的新型監(jiān)管機(jī)制的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2019〕35號）、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2018〕63號）、《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于開展醫(yī)療服務(wù)多元化監(jiān)管工作的通知》（國衛(wèi)辦監(jiān)督函〔2021〕150號）、《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價工作的通知》（國衛(wèi)辦監(jiān)督函〔2019〕306號）、《廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的實施意見》（桂政辦發(fā)〔2019〕79號）以及《廣西醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理試點工作方案》（桂衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2023〕3號）等有關(guān)要求，結(jié)合我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生管理工作實際，制定本辦法。第二條充分發(fā)揮行業(yè)組織自律作用。以美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)等為重點，支持當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)會、醫(yī)院協(xié)會、醫(yī)師協(xié)會、整形美容協(xié)會或非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會等行業(yè)組織探索開展行業(yè)信用評價工作，營造行業(yè)內(nèi)爭先創(chuàng)優(yōu)的氛圍。第三條本辦法所稱衛(wèi)生健康行業(yè)信用風(fēng)險分級評價，是指南寧市衛(wèi)生健康行政部門指導(dǎo)南寧市相關(guān)的行業(yè)組織按照“行業(yè)制定，企業(yè)自律，政府監(jiān)管，社會監(jiān)督”的原則，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為狀況，按規(guī)定的指標(biāo)、方法和程序，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行評價，確定信用等級，并向社會公開，供公眾監(jiān)督和有關(guān)部門、機(jī)構(gòu)及組織應(yīng)用的管理手段。本辦法所稱醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療活動中遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)，履行防病治病、救死扶傷、保障健康等衛(wèi)生健康社會責(zé)任方面的行為。第四條本市行政區(qū)域內(nèi)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信用信息歸集、評價、分類監(jiān)管，適用本辦法。第五條南寧市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)行業(yè)組織負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級的受理、審核、評估和認(rèn)定以及后續(xù)管理，建立評價專家?guī)?，評價專家應(yīng)涵蓋社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理、臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理、醫(yī)技、財經(jīng)管理、信用管理、法律等專業(yè)。市衛(wèi)健委負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督南寧市醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)行業(yè)組織開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用評級工作。第二章信用信息第六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用評價，應(yīng)當(dāng)將衛(wèi)生健康部門實施行政許可管理、雙隨機(jī)抽查、不良執(zhí)業(yè)行為記分管理，以及其他活動獲取的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)信息為基礎(chǔ)。其他部門、公眾、社會組織以及媒體提供的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)信息，經(jīng)核實后可作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用評價的依據(jù)。第七條南寧市醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)行業(yè)組織應(yīng)根據(jù)南寧市醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用評價指標(biāo)，明確收集評價信息分工，及時收集匯總評價信息。第三章評價等級第八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用評價內(nèi)容，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本素質(zhì)、誠信執(zhí)業(yè)、誠信診療、誠信采購、誠信收費、誠信醫(yī)保、誠信服務(wù)、患者滿意，共八類一級指標(biāo)。第九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級，分為優(yōu)秀、良好、合格和差四個等級。第十條南寧市醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)行業(yè)組織制定南寧市醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用評價指標(biāo)評分細(xì)則，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)行為狀況，關(guān)鍵項目的達(dá)標(biāo)情況和標(biāo)化得分，得出醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評價結(jié)果，確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信用等級。關(guān)鍵項目達(dá)標(biāo)的情況下，按以下標(biāo)化得分評定醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級：（一）標(biāo)化得分90（含90）分以上，信用等級為優(yōu)秀；（二）標(biāo)化得分80（含80）至90分，信用等級為良好；（三）標(biāo)化得分60（含60）至80分，信用等級為合格；（四）標(biāo)化得分低于60分，信用等級為差。第十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用評價實行動態(tài)管理。在評價有效期內(nèi)，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)重大違法違規(guī)行為、對社會影響惡劣等情形的，衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)直接給予降級，并及時向社會公布。第四章評價程序第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用評價有效期為2年。由申報機(jī)構(gòu)根據(jù)評價內(nèi)容開展自評，并于每年9月底前將自評情況報南寧市醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)行業(yè)組織，協(xié)會于每年10-12月根據(jù)申報情況，組織開展評價工作。第十三條南寧市醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)行業(yè)組織將評價結(jié)果報送市衛(wèi)生健康行政部門進(jìn)行審核后，于每年1月31日前，通過衛(wèi)生健康行政部門或政府網(wǎng)站公示擬確定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級情況，并將擬確定信用等級情況反饋給相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。公示期為10個工作日。第十四條在公示期內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對公示的信用等級結(jié)果有異議的，可向南寧市醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)組織提出書面申請，并提供相關(guān)資料和證據(jù)。南寧市醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)組織應(yīng)當(dāng)自收到異議申請之日起，10個工作日內(nèi)進(jìn)行核查并作出是否予以更正的意見，異議處理期間，不影響信用等級記錄的公示與處理。第十五條市衛(wèi)生健康行政部門每年3月31日前，通過部門或政府網(wǎng)站等途徑向社會公開本行政區(qū)域上年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用評價結(jié)果。新的信用等級結(jié)果公布后，原公布的信用等級自動失效。第十六條南寧市醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)組織統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級牌匾、標(biāo)識樣式。牌匾由負(fù)責(zé)評價的南寧市醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)組織制作、頒發(fā)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將信用等級牌匾懸掛于公眾可見的醒目位置。醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級發(fā)生變化時，南寧市醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)組織應(yīng)及時更換新的信用等級牌匾。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》被吊銷或注銷的，應(yīng)停止使用信用等級牌匾，并交回負(fù)責(zé)評價的南寧市醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)組織。第十七條南寧市醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)組織應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用評價結(jié)果、信用降級情況及時報告衛(wèi)生健康行政部門，由衛(wèi)生健康行政部門通報給發(fā)展改革、市場監(jiān)管、醫(yī)療保障等有關(guān)部門。前款所列部門，可以結(jié)合工作職責(zé)，在行政許可、公共采購、評先創(chuàng)優(yōu)、資質(zhì)等級評定，充分應(yīng)用醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用評價結(jié)果，并向衛(wèi)生健康行政部門及時反饋評價結(jié)果的應(yīng)用情況。第五章結(jié)果運用第十八條建立健全守信激勵機(jī)制。對信用等級為優(yōu)秀的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，列入誠信紅榜，并可以采取以下激勵措施：（一）對其行政許可申請事項，享受“綠色通道”和“容缺受理”等優(yōu)惠措施；（二）除因行政任務(wù)、國家和省級監(jiān)督抽檢及處理投訴舉報外，不開展日常監(jiān)督檢查，每兩年監(jiān)督檢查一次；（三）優(yōu)先安排科技項目立項；（四）衛(wèi)生健康行政部門在組織有關(guān)評優(yōu)評獎活動中，優(yōu)先授予其有關(guān)榮譽(yù)稱號；（五）對監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)未造成社會危害的輕微違法行為，加強(qiáng)行政指導(dǎo)，督促其改正，可依法免予行政處罰；（六）其他鼓勵性措施。第十九條引導(dǎo)、鼓勵信用等級為良好、合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)改進(jìn)其執(zhí)業(yè)行為，積極創(chuàng)造條件，爭取更高的信用等級。對等級為良好、合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按常規(guī)頻次開展監(jiān)督執(zhí)法。第二十條建立健全失信懲戒機(jī)制。對信用等級為差的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，列入誠信黑榜，實行嚴(yán)格管理，可以采取以下懲戒措施：（一）提出整改意見限期整改。對拒不整改或未能按時整改合格的依法進(jìn)行處理，對符合暫緩校驗條件的實施1至6個月暫緩校驗，暫緩校驗期滿后仍不能達(dá)到要求的，依法注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。（二）向社會公開失信信息；（三）通報批評；（四）對醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其主要負(fù)責(zé)人考核給予扣分；（五）列為重點監(jiān)控和衛(wèi)生監(jiān)督檢查對象，每季度至少監(jiān)督檢查一次；（六）提示約談或警示約談，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行相關(guān)義務(wù)、消除不良影響；（七）暫停各類衛(wèi)生健康專項資金補(bǔ)助；（八）衛(wèi)生健康部門在組織有關(guān)評優(yōu)評獎活動中，不得授予其有關(guān)榮譽(yù)稱號；（九）撤銷或者建議相關(guān)部門撤銷榮譽(yù)稱號、降低相關(guān)評估等級，限制或者建議限制參與評先評優(yōu)；（十）依法不列為或者建議不列為政府采購服務(wù)對象；（十一）依法限制或者建議限制新增項目許可審批、核準(zhǔn)、備案等；（十二）依據(jù)衛(wèi)生法律法規(guī)規(guī)章有關(guān)規(guī)定，在一定期限內(nèi)限制有關(guān)責(zé)任人員從事相關(guān)