鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品藥品監(jiān)督管理辦公室職責(zé)及鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)大綱

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鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品藥品監(jiān)督管理辦公室職責(zé)

一、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和縣食品藥品監(jiān)督管理部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，對轄區(qū)內(nèi)食品藥品安全負(fù)總責(zé)。

二、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)食品藥品安全和法律法規(guī)知識的宣傳教育，受縣食品藥品監(jiān)管等部門的委托在本轄區(qū)內(nèi)開展食品藥品安全重要活動，普及食品藥品安全常識。

三、定期評估分析本轄區(qū)內(nèi)食品藥品安全狀況，針對主要問題和薄弱環(huán)節(jié)，研究采取相應(yīng)措施，確保食品藥品安全。

四、建立健全轄區(qū)內(nèi)食品藥品相關(guān)單位基礎(chǔ)檔案，對轄區(qū)內(nèi)食品藥品市場進行動態(tài)監(jiān)控，履行食品藥品安全職責(zé)，受食品藥品監(jiān)督管理部門的委托實施執(zhí)法監(jiān)督工作。

五、配合相關(guān)職能部門做好轄區(qū)內(nèi)食品安全事件和藥品、醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件的組織救援、調(diào)查處置、后勤保障和善后處理等工作。

六、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)食品藥品安全信息的收集、匯總、分析和報告等工作，及時反映群眾意見建議。

七、負(fù)責(zé)受理轄區(qū)內(nèi)有關(guān)食品藥品安全的投訴、舉報，配合相關(guān)職能部門做好調(diào)查處理和意見回復(fù)工作。

八、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)食品藥品監(jiān)督員、農(nóng)村食品藥品協(xié)管員的選配確定、監(jiān)督管理和培訓(xùn)等工作。

九、完成縣政府和食品藥品監(jiān)管部門委托的其他工作。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品藥品監(jiān)督員職責(zé)

一、宣傳食品、藥品監(jiān)管法律法規(guī)及有關(guān)政策，普及安全飲食、合理用藥知識。

二、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品藥品監(jiān)督管理辦公室的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，履行食品藥品安全職責(zé)，受食品藥品監(jiān)督管理部門的委托實施調(diào)查研究和執(zhí)法監(jiān)督工作。

三、及時收集食品安全事件、藥品不良反應(yīng)信息，了解、掌握轄區(qū)內(nèi)食品藥品市場狀況和輿情民意，為食品藥品監(jiān)管工作和市場健康發(fā)展出謀劃策。

四、受食品藥品監(jiān)督管理等部門的委托查處轄區(qū)內(nèi)制售假冒偽劣食品、藥品、醫(yī)療器械違法違規(guī)行為。

五、對食品藥品監(jiān)管部門工作人員的執(zhí)法情況進行監(jiān)督，及時舉報不作為或亂作為等違紀(jì)行為。

六、完成食品藥品監(jiān)督管理部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品藥品監(jiān)管辦公室交辦的其他工作。

農(nóng)村食品藥品信息員職責(zé)一、宣傳食品藥品監(jiān)管法律法規(guī)及有關(guān)政策，普及安全飲食、合理用藥知識。

二、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品藥品安全監(jiān)管辦公室的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)和食品藥品監(jiān)督管理部門做好本村食品藥品安全工作。

三、協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品藥品監(jiān)督員對本村食品藥品市場動態(tài)、經(jīng)營使用行為等進行監(jiān)督，了解掌握不法行為，并及時向食品藥品監(jiān)督管理部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品藥品安全監(jiān)管辦公室如實舉報，為開展稽查工作提供信息服務(wù)。并根據(jù)工作需要，參與相關(guān)執(zhí)法稽查（調(diào)查）活動。

四、了解、反映人民群眾安全飲食用藥方面的需求和對監(jiān)管執(zhí)法情況的意見建議。五、負(fù)責(zé)本村集體就餐10桌以上或人數(shù)在100人以上400人以下自辦宴席的登記備案工作。六、及時完成食品藥品監(jiān)督管理部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品藥品監(jiān)管辦公室交辦的其他工作。

食品藥品安全工作例會制度

第一條

為進一步加強食品藥品安全工作，強化各鄉(xiāng)鎮(zhèn)與食品藥品監(jiān)督管理部門之間的溝通聯(lián)系，及時安排、全面部署、有效落實食品藥品安全工作任務(wù)，協(xié)調(diào)解決工作中存在的突出問題，做到統(tǒng)一思想、互通信息、凝聚力量，建立健全齊抓共管、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、保障有力的監(jiān)管機制，提高全縣食品藥品安全監(jiān)管水平和保障能力，特制定本制度。

第二條

食品藥品安全工作例會由縣食品安全委員會辦公室定期組織召開，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、有關(guān)街道負(fù)責(zé)食品藥品安全工作的分管領(lǐng)導(dǎo)和食品藥品監(jiān)督員參加；也可根據(jù)工作需要，通知相關(guān)食品藥品安全監(jiān)管部門主管負(fù)責(zé)人參加。

第三條

食品藥品安全工作例會由縣食品安全委員會主任主持，或由主任委托相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)主持，每次例會要做到有安排、有部署、有記錄。

第四條

凡通知參加例會的人員必須按要求參加，如遇特殊情況不能到會時，要向縣政府辦公室請假，否則將根據(jù)情況予以通報批評。

第五條

會議主要內(nèi)容

1.參會人員簡要匯報工作進展情況及下一階段工作重點、工作措施。

2.根據(jù)會議安排傳達(dá)上級有關(guān)食品藥品安全工作會議精神，學(xué)習(xí)有關(guān)政策、文件。

3.座談討論有關(guān)食品藥品安全工作方面存在的問題，交流工作經(jīng)驗，協(xié)調(diào)解決有關(guān)問題。

4.安排部署近期食品藥品安全工作。

5.由主持人總結(jié)會議情況。

第六條

會議結(jié)束后，由縣食品安全委員會辦公室對會議中提出的意見、建議進行匯總，上報縣食品安全委員會閱批。

第七條

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、有關(guān)街道食品藥品安全監(jiān)管辦公室應(yīng)參照本制度建立推行轄區(qū)內(nèi)食品藥品監(jiān)管員、農(nóng)村食品藥品信息員定期例會制度，推進工作落實。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品藥品安全工作信息報送制度

第一條

為保證食品藥品安全監(jiān)管工作的信息暢通，逐步搭建食品藥品安全監(jiān)管工作信息平臺，全面、準(zhǔn)確、及時地反映我縣食品藥品安全監(jiān)管工作情況，實現(xiàn)信息資源共享，提高綜合監(jiān)管效能，特制定本制度。

第二條

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、有關(guān)街道要充分認(rèn)識加強食品藥品安全信息報送工作的重要意義，積極支持和配合食品藥品監(jiān)督管理部門的工作，共同抓好食品藥品安全監(jiān)管信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

第三條

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)由聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)相關(guān)信息的采集、整理和報送工作，按要求完成信息報送任務(wù)。

第四條

信息報送的內(nèi)容和形式

（一）內(nèi)容：

1.縣委、縣政府及上級主管部門作出的重大決策、制定的重要文件、開展的重大活動。

2.本單位在食品藥品安全監(jiān)管方面的工作動態(tài)。

3.本單位在食品藥品安全監(jiān)管工作方面好的經(jīng)驗和做法、采取的措施、存在的問題不足等。

4.我縣范圍內(nèi)發(fā)生的或與我縣密切相關(guān)的重大食品藥品安全事故。

5.縣食品安全委員會辦公室要求報送的其他材料。

（二）形式：

以信函、傳真、電子郵件報送為主，必要時可輔以影像資料及其他方式報送。

第五條

報送要求

（一）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)街道要有一名領(lǐng)導(dǎo)分管信息工作，明確信息工作具體聯(lián)絡(luò)人員和報送要求，確保報送信息的時效性、準(zhǔn)確性、權(quán)威性、統(tǒng)一性。

（二）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)街道原則上每月報送信息1篇以上。

（三）凡我縣范圍內(nèi)發(fā)生的或與我縣密切相關(guān)的重大食品藥品安全事故按照有關(guān)規(guī)定報送。

（四）報送的信息要注明供稿單位、聯(lián)絡(luò)人、聯(lián)系電話等，并加蓋單位印章。

農(nóng)村食品藥品監(jiān)督員、協(xié)管員管理制度

第一條

為加強農(nóng)村食品藥品安全工作，及時掌握農(nóng)村食品藥品市場動態(tài)，提高食品藥品監(jiān)管工作效率，規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品藥品監(jiān)督員、農(nóng)村食品藥品協(xié)管員的管理，特制定本制度。

第二條

本制度適用于我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品藥品監(jiān)督員、農(nóng)村食品藥品協(xié)管員的選配任命、工作監(jiān)督和日常管理。

第三條

鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品藥品監(jiān)督員、農(nóng)村食品藥品協(xié)管員由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府選拔任命，任期三年。在“鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品藥品監(jiān)督管理辦公室”的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和食品藥品監(jiān)督管理部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下履行食品藥品安全保障職責(zé)。

第四條

鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級設(shè)置食品藥品監(jiān)督員，行政村一級設(shè)置食品藥品協(xié)管員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品藥品監(jiān)督員從現(xiàn)有在職在崗人員中選配；農(nóng)村食品藥品協(xié)管員從村委會組成人員中考察確定。

第五條

農(nóng)村食品藥品監(jiān)管員、信息員的基本條件：

（一）遵守國家法律、法規(guī)；

（二）具有社會責(zé)任感和正義感，熱心社會公益事業(yè)和食品藥品安全保障工作；

（三）在當(dāng)?shù)赜休^高的威信；

（四）積極支持食品藥品安全監(jiān)管工作，能夠按相關(guān)要求行使相應(yīng)權(quán)利和履行相應(yīng)義務(wù)；

（五）身體健康，有高中以上學(xué)歷，能夠保證食品藥品安全保障職責(zé)的有效落實。

第六條

鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品藥品監(jiān)管員、農(nóng)村食品藥品信息員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真履行工作職責(zé)，發(fā)揮好宣傳、舉報、監(jiān)督和協(xié)查作用。

第七條

鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品藥品監(jiān)管員、農(nóng)村食品藥品信息員在開展工作前，應(yīng)接受食品藥品監(jiān)督管理部門或本鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織的食品藥品監(jiān)管政策法規(guī)及安全知識培訓(xùn)。

第八條

鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品藥品監(jiān)管員、農(nóng)村食品藥品信息員應(yīng)當(dāng)遵守如下紀(jì)律：

（一）不得利用職權(quán)從事食品藥品生產(chǎn)、經(jīng)營活動；

（二）不得向任何人泄漏有關(guān)食品藥品監(jiān)督檢查信息和當(dāng)事人的秘密；

（三）不準(zhǔn)接收行政管理相對人的請吃，收受禮品、禮金及其他有價證券等；

（四）嚴(yán)禁在沒有食品藥品監(jiān)管執(zhí)法人員在場的情況下私自進行行政處罰或收繳罰沒款；

（五）不得傳播未經(jīng)公示或證實的食品藥品安全信息；

（六）不得利用監(jiān)管員、信息員的身份從事其他違法活動。

第九條

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)街道和縣食品安全委員會辦公室應(yīng)加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品藥品監(jiān)管員、農(nóng)村食品藥品信息員工作的動態(tài)考核和監(jiān)督管理，對不積極履行工作職責(zé)，起不到監(jiān)督作用的人員，相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)要及時予以調(diào)整；對造成重大食品藥品安全事故的，應(yīng)追究相應(yīng)的責(zé)任。

第十條

鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品藥品監(jiān)管員、農(nóng)村食品藥品信息員任用期滿后，根據(jù)工作情況，由原任命鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行綜合考評，評定不合格者予以調(diào)整；評定合格者可以繼續(xù)任用。

第十一條

鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品藥品監(jiān)管員、農(nóng)村食品藥品信息員因工作變動或其他原因不能繼續(xù)履行相應(yīng)職責(zé)的，相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)及時予以調(diào)整和補充，并報縣食品安全委員會辦公室和縣食品藥品監(jiān)管部門備案。

第十二條

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)街道應(yīng)參照本制度，建立轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品藥品監(jiān)管員、農(nóng)村食品藥品信息員管理制度，加強對監(jiān)管員、信息員的工作監(jiān)督和日常管理。

農(nóng)村食品藥品監(jiān)管員、信息員培訓(xùn)制度

第一條

為全面提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品藥品監(jiān)管員、農(nóng)村食品藥品信息員的整體工作水平和綜合業(yè)務(wù)能力，保障食品藥品安全責(zé)任的全面落實，特制定本制度。

第二條

農(nóng)村食品藥品監(jiān)管員、信息員培訓(xùn)工作由食品藥品監(jiān)督管理部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織實施。

第三條

年初針對食品藥品安全保障工作實際和法律法規(guī)的變化及人員變動等情況，制定具體的年度培訓(xùn)學(xué)習(xí)計劃，并按要求落實。

鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)大綱

基礎(chǔ)部分

一、中醫(yī)理論基本知識

（一）中醫(yī)學(xué)的主要特點及主要思維方法

【知識目標(biāo)】

掌握中醫(yī)學(xué)的主要特點及主要思維方法

【能力目標(biāo)】

能夠理解中醫(yī)學(xué)思維方法的基本內(nèi)涵

（二）陰陽五行學(xué)說

【知識目標(biāo)】

了解陰陽五行學(xué)說的基本內(nèi)容及其在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

【能力目標(biāo)】

1.能夠?qū)κ挛锖同F(xiàn)象進行陰陽分屬

2.能夠按照五行特性對事物屬性進行歸類

3.初步具有運用陰陽五行學(xué)說解釋人體生理病理的能力

（三）藏象

【知識目標(biāo)】

1.掌握五臟、六腑的主要功能及相互關(guān)系

2.了解臟腑與形體官竅之間的關(guān)系

【能力目標(biāo)】

1.能夠運用藏象理論解釋人體臟腑的生理功能

2.能夠理解中西醫(yī)同名臟器的不同內(nèi)涵

（四）氣血津液

【知識目標(biāo)】

了解氣、血、津液的概念、生成、功能及其相互關(guān)系

【能力目標(biāo)】

1.能夠初步運用氣血津液理論解釋人體的生理功能

2.能夠初步解釋氣血津液與臟腑的關(guān)系

（五）經(jīng)絡(luò)

【知識目標(biāo)】

1.了解十二經(jīng)脈的走向、交接分布規(guī)律及十二經(jīng)脈的臟腑絡(luò)屬關(guān)系

2.了解督、任、沖、帶四脈的走向及基本功能

【能力目標(biāo)】

能夠在人體四肢部位標(biāo)示出十二經(jīng)脈的分布

（六）病因

【知識目標(biāo)】

1.掌握中醫(yī)病因的概念

2.掌握六淫、癘氣、七情、飲食、勞逸的致病特點

3.掌握痰飲、瘀血的形成及致病特點

【能力目標(biāo)】

能夠區(qū)別不同病因的性質(zhì)和致病特點

（七）病機

【知識目標(biāo)】

1.掌握邪正盛衰、陰陽失調(diào)、氣血津液失常的基本病機變化

2.了解正邪相爭與發(fā)病的關(guān)系

3.了解內(nèi)生五邪的形成及病理變化特點

【能力目標(biāo)】

1.能夠初步運用病機理論分析人體的病理變化

2.能夠初步運用正邪相爭理論闡釋人體發(fā)病原理

（八）防治原則

【知識目標(biāo)】

了解治病求本、扶正祛邪、調(diào)整陰陽、三因制宜四項基本治則

【能力目標(biāo)】

能夠初步運用治則理論確定常見病證的基本治則

二、中醫(yī)診斷基本知識

（一）診法

【知識目標(biāo)】

1.掌握望神、望色的主要內(nèi)容及其臨床意義

2.掌握舌診的方法；正常舌象；常見病理舌象（白苔、黃苔、灰黑苔、膩苔、淡舌、紅舌、絳舌、紫舌、舌體強硬）及其臨床意義

3.掌握聞診的主要內(nèi)容；常見病變聲音及其臨床意義

4.掌握問診的主要內(nèi)容、注意事項及其臨床意義

5.掌握寸口脈診的方法；正常脈象；常見病理脈象（浮、沉、遲、數(shù)、虛、實、弦、滑、澀、細(xì)、弱、結(jié)、代）及其臨床意義

6.了解望形體、姿態(tài)的主要內(nèi)容及其臨床意義

7.了解常見病體氣味的特點及其臨床意義

8.了解望小兒指紋的主要內(nèi)容及其臨床意義

【能力目標(biāo)】

1.能夠辨別正常舌象與常見病理舌象

2.能夠初步辨別得神、失神、假神

3.能夠初步辨別常見異常形體姿態(tài)、色澤變化及五色所主病證

4.能夠運用問診采集病史

5.能夠運用寸口診脈法辨別正常脈象及常見病理脈象

（二）辨證

【知識目標(biāo)】

1.掌握八綱辨證、臟腑辨證的主要內(nèi)容

2.了解病因辨證、氣血津液辨證、衛(wèi)氣營血辨證的主要內(nèi)容

【能力目標(biāo)】

1.能夠運用八綱辨證分析常見證候

2.能夠初步運用臟腑辨證辨識常見證候

三、中藥基本知識

（一）中藥的性能

【知識目標(biāo)】

1.掌握四氣五味、歸經(jīng)的內(nèi)容及其臨床應(yīng)用

2.了解升降浮沉的概念

【能力目標(biāo)】

能夠運用藥物的四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)理論說明藥物治病的基本原理

（二）中藥的使用

【知識目標(biāo)】

1.掌握十八反、十九畏及妊娠禁忌的內(nèi)容

2.了解中藥古今計量單位換算

3.了解中藥的配伍原則及確定用藥劑量的依據(jù)

4.了解中藥的毒副作用及不良反應(yīng)

【能力目標(biāo)】

1.能夠說出藥物的配伍禁忌及妊娠用藥禁忌

2.能夠根據(jù)患者的不同情況，確定用藥劑量

（三）常用中藥

【知識目標(biāo)】

1.掌握80味代表性中藥的性味歸經(jīng)、功效主治、用量用法及使用注意

2.了解50味常用中藥的性味歸經(jīng)、功效主治、用量用法及使用注意

【能力目標(biāo)】

1.能夠背誦80味代表性中藥的功效主治并能正確使用

2.初步學(xué)會50味常用中藥的臨床應(yīng)用

3.能夠根據(jù)藥物的不同特點，學(xué)會辨證用藥

附：130味中藥（80味代表性中藥、50味常用中藥）的分類及名稱

1.解表藥

發(fā)散風(fēng)寒藥：麻黃桂枝紫蘇（蘇子）荊芥防風(fēng)生姜香薷羌活蒼耳子白芷

發(fā)散風(fēng)熱藥：薄荷菊花柴胡葛根牛蒡子蟬蛻

2.清熱藥

清熱瀉火藥：石膏知母梔子

清熱燥濕藥：黃芩黃連黃柏

清熱解毒藥：金銀花連翹大青葉白頭翁蒲公英板藍(lán)根魚腥草紫花地丁

清熱涼血藥：生地黃玄參牡丹皮赤芍

清虛熱藥：青蒿地骨皮

3.瀉下藥

攻下藥：大黃番瀉葉

潤下藥：火麻仁

4.祛風(fēng)濕藥

獨活秦艽桑寄生防己

5.化濕藥

藿香厚樸蒼術(shù)砂仁

6.利水滲濕藥

茯苓車前子（車前草）茵陳薏苡仁澤瀉滑石金錢草

7.溫里藥

附子干姜（炮姜）肉桂

8.理氣藥

陳皮（橘核）木香香附檳榔枳實

9.消食藥

山楂雞內(nèi)金神曲麥芽谷芽萊菔子

10.止血藥

白茅根三七白及艾葉蒲黃大薊（小薊）地榆

11.活血化瘀藥

川芎延胡索丹參紅花桃仁益母草牛膝

12.化痰止咳平喘藥

溫化寒痰藥：半夏天南星（膽南星）旋覆花

清化熱痰藥：貝母瓜蔞竹茹

止咳平喘藥：杏仁枇杷葉紫菀桑白皮葶藶子桔梗

13.安神藥

酸棗仁龍骨遠(yuǎn)志

14.平肝息風(fēng)藥

石決明鉤藤天麻牡蠣代赭石地龍

15.補虛藥

補氣藥：人參黨參黃芪白術(shù)山藥甘草大棗

補陽藥：杜仲續(xù)斷菟絲子益智仁

補血藥：當(dāng)歸熟地黃白芍阿膠

補陰藥：沙參麥冬枸杞子鱉甲天冬玉竹石斛

16.收澀藥

五味子烏梅山茱萸肉豆蔻浮小麥

注：各地可以根據(jù)具體情況，在此基礎(chǔ)上作20%的調(diào)整，并適當(dāng)增加本地地產(chǎn)藥材。四、方劑基本知識

（一）方劑與治法

【知識目標(biāo)】

1.了解方劑與治法的關(guān)系

2.了解“八法”的作用及適應(yīng)證

3.了解方劑的組成原則

【能力目標(biāo)】

能夠理解“八法”的作用和方劑的組成原則

（二）劑型

【知識目標(biāo)】

了解方劑的常用劑型及其主要特點

【能力目標(biāo)】

能夠區(qū)別常用劑型(湯劑、散劑、丸劑、膏劑、酒劑、片劑、沖劑、膠囊劑、口服液、注射劑)的主要特點

（三）常用方劑

【知識目標(biāo)】

1.掌握50首代表性方劑的組成、功效、主治；了解其方解

2.了解各類方劑的含義、作用、適應(yīng)癥及使用注意

【能力目標(biāo)】

1.能夠背誦50首代表性方劑的組成（方歌）、功效、主治

2.能夠根據(jù)常見病癥變化，初步學(xué)會加減用藥

附：50首代表性方劑的分類及名稱

1.解表劑

辛溫解表劑：麻黃湯

辛涼解表劑：桑菊飲、銀翹散、麻杏石甘湯

2.瀉下劑

大承氣湯

3.和解劑

和解少陽劑：小柴胡湯

調(diào)和肝脾劑：逍遙散

4.清熱劑

清氣分熱劑：白虎湯

清營涼血劑：清營湯

清熱解毒劑：黃連解毒湯、普濟消毒飲、五味消毒飲

清臟腑熱劑：龍膽瀉肝湯、清胃散、白頭翁湯、葛根芩連湯

清熱祛暑劑：清暑益氣湯、六一散

清虛熱劑：青蒿鱉甲湯

5.溫里劑

理中湯

6.補益劑

補氣劑：四君子湯、參苓白術(shù)散

補血劑：四物湯、當(dāng)歸補血湯

補陰劑：六味地黃丸

補陽劑：腎氣丸

7.固澀劑

固表止汗劑：玉屏風(fēng)散

澀腸固脫劑：真人養(yǎng)臟湯

澀精止遺劑：金鎖固精丸

8.安神劑

重鎮(zhèn)安神劑：朱砂安神丸

養(yǎng)心安神劑：天王補心丹

9.理氣劑

行氣劑：越鞠丸

降氣劑：蘇子降氣湯

10.理血劑

活血祛瘀劑：補陽還五湯、血府逐瘀湯

止血劑：十灰散

11.消導(dǎo)劑

保和丸、木香檳榔丸

12.治風(fēng)劑

疏散外風(fēng)劑：川芎茶調(diào)散

平熄內(nèi)風(fēng)劑：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

13.治燥劑

沙參麥冬湯

14.祛濕劑

平胃散、茵陳蒿湯、八正散、羌活勝濕湯

15.祛痰劑

燥濕化痰劑：二陳湯

溫化寒痰劑：三子養(yǎng)親湯

清熱化痰劑：清氣化痰丸

潤燥化痰劑：貝母瓜蔞散

治風(fēng)化痰劑：半夏白術(shù)天麻湯

注：各地可以根據(jù)具體情況，在此基礎(chǔ)上作20%的調(diào)整。

（五）常用中成藥

【知識目標(biāo)】

掌握基本用藥目錄中50種常用中成藥的功效主治、用法用量、注意事項及禁忌癥

【能力目標(biāo)】

能夠運用辨證論治的方法正確使用中成藥

附：50種常用中成藥的分類

1.解表類：6種

2.瀉下類：2種

3.清熱類：8種

4.補益類：4種

5.安神類：1種

6.熄風(fēng)開竅類：3種

7.固澀類：2種

8.理氣類：2種

9.理血類：6種

10.除濕及祛暑類：3種

11.祛風(fēng)濕類：2種

12.祛痰類：3種

13.消導(dǎo)化積類：3種

14.安蛔驅(qū)蟲類：1種

15.外用類：4種

注：以上所列每類藥物種數(shù)，只是原則要求，各地可以根據(jù)實際情況作適當(dāng)調(diào)整。

技能部分

（一）針灸療法

【技能目標(biāo)】

1.掌握毫針刺法（進針、提插、捻轉(zhuǎn)、留針、出針）及操作規(guī)范

2.掌握針刺法的適應(yīng)癥、禁忌癥、注意事項及異常情況（暈針、滯針、彎針、斷針、出血、血腫）的預(yù)防和處理

3.掌握灸法的適應(yīng)癥、禁忌癥、作用及操作規(guī)范

4.了解腧穴的定位方法、針灸取穴原則和配穴方法

5.掌握60個常用腧穴的定位、其中30個主要穴位（標(biāo)有下劃線者）的主治

附：60個常用腧穴的穴位名稱

1.手太陰肺經(jīng)穴：尺澤、列缺、少商

2.手陽明大腸經(jīng)穴：合谷、曲池、肩髃、迎香

3.足陽明胃經(jīng)穴：豐隆、地倉、足三里

4.足太陰脾經(jīng)穴：三陰交、陰陵泉、血海、公孫

5.手少陰心經(jīng)穴：通里、神門

6.手太陽小腸經(jīng)穴：后溪、肩貞、聽宮

7.足太陽膀胱經(jīng)穴：胃俞、腎俞、膈俞、委中、承山、昆侖、至陰

8.足少陰腎經(jīng)穴：涌泉、太溪、照海

9.手厥陰心包經(jīng)穴：內(nèi)關(guān)、勞宮

10.手少陽三焦經(jīng)穴：中渚、外關(guān)、支溝、肩髎、翳風(fēng)

11.足少陽膽經(jīng)穴：陽白、風(fēng)池、環(huán)跳、陽陵泉

12.足厥陰肝經(jīng)穴：太沖、曲泉

13.督脈穴：命門、大椎、百會、人中

14.任脈穴：關(guān)元、神闕、中脘、廉泉

15.經(jīng)外奇穴：四神聰、太陽、夾脊、安眠、印堂、四縫、十宣、膝眼、膽囊、闌尾

注：各地可以結(jié)合當(dāng)?shù)剡\用針灸治療常見病的實際情況，在此基礎(chǔ)上作20%的調(diào)整。

（二）推拿、拔罐、耳穴壓埋、刮痧療法

【技能目標(biāo)】

1.掌握8種常用推拿手法

2.掌握推拿的適應(yīng)癥、禁忌癥及注意事項

3.掌握拔罐、耳穴壓埋、刮痧的作用及操作規(guī)范

4.了解不同部位推拿時的體位

附:8種常用推拿手法

揉法、推法、摩法、按法、拿法、掐法、拍法、搖法

（三）其他療法

【技能目標(biāo)】

了解薰洗、敷貼的作用及操作規(guī)范

（四）中藥的采集與加工

【技能目標(biāo)】

1.掌握常用中藥飲片的識別

2.掌握中藥的常用貯存保管方法

3.掌握中藥的煎服法

4.了解常用中草藥的識別與采集

5.了解常用中藥材的簡易加工與炮制

臨床部分

【知識目標(biāo)】

1.掌握門診登記和中醫(yī)處方書寫方法和規(guī)范

2.掌握30個常見病證的診斷、辨證論治及轉(zhuǎn)歸預(yù)后；了解其預(yù)防與調(diào)攝以及包括針灸推拿在內(nèi)的相關(guān)綜合治療方法

3.了解孕婦、兒童應(yīng)用中藥的注意事項

4.了解常見筋傷的中醫(yī)治療

【能力目標(biāo)】

1.能夠按照規(guī)范要求進行門診登記和書寫處方

2.具有對30個常見病證進行正確診斷和辨證論治的能力

3.初步學(xué)會對常見筋傷病證進行診斷和治療

附1.30個常見病證

感冒、咳嗽、喘證、哮病、眩暈、胃痛、痢疾、嘔吐、泄瀉、頭痛、痹證、腰痛、淋證、水腫、中風(fēng)后遺癥、面癱、漏肩風(fēng)、牙痛、中暑、癤、丹毒、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、帶下病、小兒泄瀉、積滯、遺尿、麻疹、痄腮、水痘

附2.常見筋傷病證

單純性指關(guān)節(jié)扭挫傷、腕關(guān)節(jié)軟組織扭傷及勞損、單純性腰部扭傷、膝關(guān)節(jié)扭挫傷、踝部扭傷

注：各地可以結(jié)合當(dāng)?shù)氐某Ｒ姴　⒍喟l(fā)病，在此基礎(chǔ)上作20%的調(diào)整。

預(yù)防保健部分

【知識目標(biāo)】

1.了解常見時行疾病的基本特征、預(yù)防措施及常用預(yù)防方藥的應(yīng)用

2.了解中醫(yī)順應(yīng)自然、調(diào)攝精神、飲食有節(jié)、鍛煉形體及避邪防病、藥物預(yù)防等預(yù)防保健基本知識和常用方法

【能力目標(biāo)】

1.能夠初步辨識常見時行疾病的基本特征并采取相應(yīng)的預(yù)防措施

2.能夠在上級醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用常用預(yù)防方藥對常見時行疾病進行預(yù)防

3.能夠初步運用中醫(yī)預(yù)防保健基本知識和常用方法開展預(yù)防保健工作

本大綱所列目標(biāo)是對鄉(xiāng)村醫(yī)生(中醫(yī))中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)要求達(dá)到的基本目標(biāo)，各地在使用過程中可結(jié)合本地實際情況，適當(dāng)增加適合地方特色的培訓(xùn)內(nèi)容。集中培訓(xùn)時間不少于150學(xué)時。

附件2

鄉(xiāng)村醫(yī)生（西醫(yī)）中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)大綱

基礎(chǔ)部分

一、中醫(yī)理論基本知識

（一）中醫(yī)學(xué)的主要特點及主要思維方法

【知識目標(biāo)】

掌握中醫(yī)學(xué)的主要特點及主要思維方法

【能力目標(biāo)】

能夠理解中醫(yī)學(xué)思維方法的基本內(nèi)涵

（二）陰陽五行學(xué)說

【知識目標(biāo)】

了解陰陽五行學(xué)說的基本內(nèi)容

【能力目標(biāo)】

1.能夠?qū)κ挛锖同F(xiàn)象進行陰陽分屬

2.能夠按照五行特性對事物屬性進行歸類

（三）藏象

【知識目標(biāo)】

了解五臟、六腑的主要生理功能

【能力目標(biāo)】

1.能夠運用藏象理論解釋人體臟腑的生理功能

2.能夠理解中西醫(yī)同名臟器的不同內(nèi)涵

（四）病因病機

【知識目標(biāo)】

1.掌握六淫的致病特點

2.了解癘氣、七情、痰飲、瘀血的致病特點

3.了解內(nèi)生五邪的形成及病理變化特點

4.了解正邪相爭與發(fā)病的關(guān)系

【能力目標(biāo)】

1.能夠初步區(qū)別不同病因的性質(zhì)和致病特點

2.能夠初步運用正邪相爭理論闡釋人體發(fā)病原理

二、中醫(yī)診斷基本知識

(一)診法

【知識目標(biāo)】

1.掌握舌診的方法；正常舌象；常見病理舌象（白苔、黃苔、灰黑苔、淡舌、紅舌、絳舌、紫舌）及其臨床意義

2.掌握問診的主要內(nèi)容及其臨床應(yīng)用

3.了解聞診的方法及其臨床應(yīng)用

4.了解寸口脈診的方法及其臨床應(yīng)用

【能力目標(biāo)】

1.能夠辨別正常舌象與常見病理舌象

2.能夠初步運用問診的方法采集病史

3.能夠初步學(xué)會寸口診脈的方法

4.能夠初步辨別正常脈象及常見病理脈象

（二）辨證

【知識目標(biāo)】

1.掌握八綱辨證的主要內(nèi)容

2.了解臟腑辨證的主要內(nèi)容

【能力目標(biāo)】

1.能夠運用八綱辨證分析常見證候

2.能夠初步運用臟腑辨證辨識常見證候

三、中藥基本知識

【知識目標(biāo)】

1.了解50味代表性中藥的功效主治、用量用法、注意事項

2.了解十八反、十九畏及妊娠禁忌的內(nèi)容

【能力目標(biāo)】

1.能夠初步區(qū)別50味代表性中藥的功效主治、用量用法

2.初步學(xué)會50味常用中藥的臨床應(yīng)用

附：50味代表性中藥的分類及名稱

1.解表藥:麻黃紫蘇（蘇子）薄荷柴胡

2.清熱藥:石膏梔子黃芩黃連金銀花大青葉連翹牡丹皮

3.瀉下藥:大黃

4.祛風(fēng)濕藥:獨活秦艽

5.化濕藥:藿香厚樸

6.利水滲濕藥:茯苓車前子（車前草）茵陳

7.溫里藥:附子干姜（炮姜）

8.理氣藥:陳皮（橘核）木香枳實（枳殼）

9.消食藥:山楂

10.止血藥:白茅根三七白及

11.活血化瘀藥:川芎丹參

12.化痰止咳平喘藥:半夏貝母杏仁

13.安神藥:酸棗仁

14.平肝息風(fēng)藥:石決明鉤藤天麻

15.補虛藥:人參黨參黃芪甘草杜仲當(dāng)歸熟地黃白芍阿膠沙參枸杞子

16.收澀藥:五味子

注：各地可以