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文檔簡介
典型個案7月21日的萬里越洋危機干預。高考準狀元,入學第一月嘗試自殘,期末考試嘗試自殺,此后住
院治療,療效差,持續(xù)心理咨詢,團體咨詢,期間多次嘗試自殺。2016年5月再次嘗試,父母決定退學。優(yōu)秀博士生,自殺。優(yōu)秀本科生,自殺未遂。國際奧賽金牌,試讀中,自殺未遂。來訪者的體驗原來雖然站在一塊及其不穩(wěn)定,隨時可能四分五裂的小島上,但至少心里知道自己處在某個地方?,F(xiàn)在知道自己原來所在的地方不對,卻變成在茫茫大海上漂泊看不到陸地,時不時感到恐懼。我的世界是一個充滿迷霧的草坪,草坪上有井,但不知道在何處。所以有可能走著路不小心就掉進去了。在漆黑的井底摔斷腿,拼命喊。我覺得我完全沒有自我,這一切好難。剛剛我一直在想我會跪著上吊,以一種贖罪的姿勢。過沒有尊嚴的一生,選擇最能羞辱自己的死法。這一輩子我都在祈求和道歉,為了不夠讓人
滿意,為了表達了對愛的人的憤怒,為了自殺。連跟你發(fā)個微信都要猶豫好久。這就是沒有勇氣的人的下場,我為曾經(jīng)以及現(xiàn)在如此低聲下氣
對自己感覺非常憤怒。來訪者的體驗我不知道那個同學什么狀況,像我吧現(xiàn)在其實跟他情況差不多,只是我有特別在乎的東西,但是那東西是不屬于我的,有時候想想反正遲早會失去,不如現(xiàn)在有的時候死去算了,如果硬是要這樣想的話,其實就覺得不想學習、工作。我學習好工作好,只是一種基本要求,只能說如果我學習工作不好我活不下去,但是不會說因為它們好了就覺得很開心。這對我來說連成就感都不是,我去年退了一門課,因為期中考了55分,今年我重修以后拿了95分,這并不讓我感到很開心,只能說不難受。我不知道其他人對于自己有多滿足,我之前是對自己特別不滿足,總是覺得自己想在各方面做的更好,但是這個是永遠到不了頭的,因為我被滿足的點不在這里。來訪者的體驗"空心"是成為一個現(xiàn)代意義上的人所必經(jīng)的階段,就如,一系列因超我形成而產(chǎn)生的非病理性的神經(jīng)癥,是人脫離原始狀態(tài)的必經(jīng)階段一樣。重要的是如何超越這個階段,而不是縮回前現(xiàn)代。我很喜歡您那個說法,即治療師自身面向信仰的"在路上"的過程,即是對空心病患者的治療的過程。這大概是我最主要的問題。在我看來,分數(shù)和教育制度只不過是當代的消費主義產(chǎn)生的一系列后果之一。在此,甚至"權力"都只是有待分配和增殖的商品。凡卷入此一體系的存在,都會被剝脫其內(nèi)核,弭平其意義——也許"意義"比"信仰"這個提法更溫和?——最終,代之以某種形式的價格。這也包括我所從事的人文學科。當代中國的人文學科(我并未暗示西方?jīng)]有類似的情形),是一個奇怪的、并不能盈利、卻在按盈利模式經(jīng)營的產(chǎn)業(yè)。這大約是一切傳統(tǒng)認為較高尚的行業(yè)的從業(yè)者,今天多少都會感受到的苦惱吧。即使脫離了教育又如何呢?這世界上有什么不是被消費規(guī)訓過的行為?就連信仰本身也一樣。來訪者的體驗抑郁的時代精致的利己主義者與空心病一場高考狀元對我的采訪一場令我感到痛恨、痛心的課堂報告。高考準狀元,入學第一月嘗試自殘,期末考試嘗試自殺,
此后住院治療,療效差,持續(xù)心理咨詢,團體咨詢,期間多次嘗試自殺。2016年5月再次嘗試,父母決定退學。鐵一中學高考改志愿事件——空心病與我們的時代挑戰(zhàn)來訪者的體驗原來雖然站在一塊及其不穩(wěn)定,隨時可能四分五裂的小島上,
但至少心里知道自己處在某個地方。現(xiàn)在知道自己原來所在的地方不對,卻變成在茫茫大海上漂泊看不到陸地,時不時感到恐懼。19年來,我從來沒有為自己活過,也從來沒有活過。我的世界是一個充滿迷霧的草坪,草坪上有井,但不知道在何處。所以有可能走著路不小心就掉進去了。在漆黑的井底摔斷腿,拼命喊。我覺得我完全沒有自我,這一切好難。剛剛我一直在想我會跪著上吊,以一種贖罪的姿勢。過沒有尊嚴的一生,選擇最能羞辱自己的死法。這一輩子我都在祈求和道歉,為了不夠讓人滿意??招牟。▋r值觀缺失所致精神障礙)1.抑郁從癥狀上可能符合抑郁癥的診斷,情緒低落、興趣減退、快感缺乏2.孤獨強烈的孤獨感和無意義感3.自我缺失缺乏支撐其意義感和存在感的價值觀,早期癥狀是迷惘和自我認同問題。4.外部認同人際關系良好,需要維系在他人眼中好的自我形象。5.被評價恐懼
對于被評價有著強烈的厭惡和恐懼。繼發(fā)性的表現(xiàn)是對學習,考試的厭惡。6.自殺傾向強烈的自殺意念,特點是不是想要死,而不是知道為何要活著。嘗試比較溫和、痛苦比較少的自殺方式。7.自我否定和厭惡盡管獲得現(xiàn)實意義上的成功,但依然有非精神病性的自我否定和對自己的厭惡和羞恥,這種厭惡和羞恥并非源于創(chuàng)傷等原生家庭的問題這種自我否定和厭惡源于他人,可以延伸至否定人現(xiàn)實與內(nèi)在價值觀的沖突是可能的原因8.病程特點病史較長,一年以上。對生物治療不敏感或者無效傳統(tǒng)的心理治療療效不佳人格障礙神經(jīng)癥(抑郁癥)空心病人際關系差良好佳咨詢關系不穩(wěn)定穩(wěn)定佳藥物治療較差有效基本無效心理治療較好有效基本無效自殺特點自殘自殺溫和自殺社會功能較差受損良好抑郁情緒特點癥狀表現(xiàn)嚴重癥狀表現(xiàn)較嚴重癥狀不明顯自殺態(tài)度處理情緒擺脫痛苦而自殺不知為何要活著困境與挑戰(zhàn)藥物治療——無效電抽搐治療——無效心理治療
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