二級(jí)醫(yī)院審核,放射科制度大全

醫(yī)院放射科規(guī)章制度大全

放射科管理放射影像診斷學(xué)是近年來(lái)發(fā)展迅速的一門學(xué)科,規(guī)范的操作,嚴(yán)格的管理不僅能反映放射診斷工作人員的操作技能和工作態(tài)度,同時(shí)體現(xiàn)了科室和醫(yī)院科學(xué)管理的水平.為此,制定放射診斷質(zhì)控總則如下:一,本市使用放射影像診斷設(shè)備的單位必須是本市衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),非醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得開(kāi)展放射影像診斷的醫(yī)療義務(wù).二,X線設(shè)備的裝備和使用必須取得上海市衛(wèi)生局頒發(fā)的”放射裝置工作許可證”.三,CT,MRI等大型X線設(shè)備的從業(yè)人員必須到衛(wèi)生部指定的培訓(xùn)中心接受并考試合格,取得上崗證后方可上崗操作.四,從業(yè)人員應(yīng)掌握臨床適應(yīng)證和禁忌癥,嚴(yán)格執(zhí)行操作常規(guī);對(duì)危重病人/藥物過(guò)敏病人應(yīng)制定應(yīng)急制度,確保醫(yī)療安全.在醫(yī)療業(yè)務(wù)院長(zhǎng),放射科主任的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展醫(yī)院和科室的放射診斷質(zhì)控工作,建立嚴(yán)格的規(guī)章制度,合理的操作常規(guī)和崗位職責(zé),配備相應(yīng)的質(zhì)控設(shè)備,并設(shè)立專/兼職質(zhì)控管理人員(一名或以上)進(jìn)行日常質(zhì)控管理,做好各項(xiàng)質(zhì)控工作,并與獎(jiǎng)懲掛鉤,自覺(jué)按照上海市衛(wèi)生局指定的質(zhì)控中心的各項(xiàng)要求進(jìn)行自查和接受督察,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正和整改,進(jìn)行科學(xué)的質(zhì)控管理.讀片制度1．保證每天至少一小時(shí)集體讀片,以科室或分系統(tǒng)專業(yè)組進(jìn)行.2．由前一天當(dāng)班的醫(yī)師選擇疑難病例和/或有教學(xué)價(jià)值的病例若干份,作為當(dāng)天讀片的主要內(nèi)容.3．由前一天當(dāng)班的醫(yī)師重點(diǎn)發(fā)言,介紹病史,體征等臨床資料和檢查過(guò)程,全面分析檢查所見(jiàn)的影像學(xué)征象,發(fā)表自己的有關(guān)診斷和鑒別診斷意見(jiàn).4．參加讀片的醫(yī)師可各抒己見(jiàn),進(jìn)行深入的相關(guān)信息交流,作到既培養(yǎng)青年醫(yī)師的邏輯推理能力和表達(dá)能力,又重溫了解剖,生理,病理,臨床等相關(guān)知識(shí).通過(guò)相互交流,達(dá)到提高診斷質(zhì)量,進(jìn)行專業(yè)和教學(xué)培訓(xùn)的目的.5．再由當(dāng)天“核片醫(yī)師”總結(jié)報(bào)告內(nèi)容,便于“書寫報(bào)告醫(yī)師”正確書寫報(bào)告.6．最后由“書寫報(bào)告醫(yī)師”作好簡(jiǎn)要記錄(記錄本或電腦),為教學(xué)和科研積累第一手資料.報(bào)告審核制度1．核片醫(yī)師必須由獲得主治醫(yī)師職稱二年以上的醫(yī)師擔(dān)任,完成當(dāng)日診斷報(bào)告的審核.2．核片醫(yī)師對(duì)每份攝片必須核對(duì)“申請(qǐng)單，片頭，報(bào)告”三者的姓名，性別，年齡檢查號(hào)，科別住院號(hào)/門診號(hào)，病房號(hào)/床號(hào)，檢查日期，核片日期以及書寫報(bào)告醫(yī)師的簽名。急診檢查還需要包括檢查時(shí)間和臨時(shí)報(bào)告的時(shí)間。3．核片醫(yī)師對(duì)每份攝片必須核對(duì)檢查名稱，部位和方法是否達(dá)到有關(guān)申請(qǐng)和經(jīng)治醫(yī)師提出的要求（針對(duì)性要強(qiáng)）。認(rèn)為不妥者需及時(shí)與主管該病員的經(jīng)治醫(yī)師聯(lián)系商榷（親自聯(lián)系或請(qǐng)書寫報(bào)告醫(yī)師執(zhí)行）4．核片醫(yī)師在審核報(bào)告過(guò)程中應(yīng)注意修正錯(cuò)誤的或不當(dāng)?shù)膶I(yè)描述用語(yǔ)，以及描述與診斷結(jié)論的一致性，特別是影像學(xué)診斷的準(zhǔn)確性。必要時(shí)提出加做和/或重做有關(guān)的影像學(xué)檢查，交書寫報(bào)告醫(yī)師落實(shí)執(zhí)行。盡可能地減少誤，漏，過(guò)診之機(jī)率，提高報(bào)告的正確性。5．核片醫(yī)師還應(yīng)注意對(duì)攝片中臨床要求以外的陽(yáng)性癥狀發(fā)現(xiàn)在報(bào)告中應(yīng)有述及，并按診斷重要性的主次順序?qū)懺诮Y(jié)論中以供臨床參考。6．核片醫(yī)師在同意的和修改后通過(guò)的報(bào)告上簽名，字跡要清楚。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度（一）

工作日每天應(yīng)有一小時(shí)左右的時(shí)間集中讀片，討論。（二）

每一周或二周定期舉行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。（三）

凡有特殊疑難病例，科室應(yīng)根據(jù)情況隨時(shí)組織會(huì)診和討論。（四）

不定期舉行下列業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；讀書心得匯報(bào)，課題計(jì)劃及進(jìn)度匯報(bào)，專題講座，論文交流，證實(shí)病例讀片會(huì)等。疑難病例討論制度1.疑難重癥是指患者因患某種或多種疾病，造成或可能造成多器官功能異常危及患者生命的病例。2.各臨床科室遇有上述患者，即刻報(bào)告科室行政主任及醫(yī)務(wù)部，由醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)組織相關(guān)專家進(jìn)行院內(nèi)疑難重癥病例討論，必要時(shí)或應(yīng)患者家屬請(qǐng)求吸收院外專家參加。3.疑難重癥病例專家討論程序：由經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告病例，經(jīng)治主任醫(yī)師陳述當(dāng)前治療方案、治療后出現(xiàn)的病情變化以及當(dāng)前臨床輔助檢查結(jié)果。參會(huì)專家需對(duì)患者病歷、當(dāng)前病情進(jìn)行全面分析，應(yīng)用國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)理論、專業(yè)新進(jìn)展及針對(duì)病情的可行性診治方案做進(jìn)一步討論。4.專家討論對(duì)病情的分析、進(jìn)一步診治方案，經(jīng)治組醫(yī)師必須認(rèn)真記載在“專家會(huì)診討論記錄”中，對(duì)有爭(zhēng)論的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，不必記載。5.疑難重癥病例分緊急情況與非緊急情況，對(duì)緊急的疑難重癥病例討論，醫(yī)務(wù)部規(guī)定半個(gè)工作日內(nèi)或即刻組織討論，非緊急的，在48小時(shí)內(nèi)組織討論。病例隨訪制度（一）

采用專用隨訪記錄單詳細(xì)記錄各項(xiàng)內(nèi)容或?qū)⑵漭斎腚娔X。（二）

按系統(tǒng)將記錄單分類，以年為單位裝訂成冊(cè)。按病種做好索引或在電腦中作好相應(yīng)的分類記錄備份。（三）

安排專人（工作2-3年以上的住院醫(yī)師為好）負(fù)責(zé)“病例隨訪醫(yī)師”工作，要求隨訪手術(shù)，活檢和兵力證實(shí)的病例。（四）

每月統(tǒng)計(jì)隨訪結(jié)果，得出定位和定性診斷的正確率。（五）

選擇有價(jià)值病例不定期組織證實(shí)病例讀片會(huì)，進(jìn)行專業(yè)講評(píng)和培訓(xùn)。影像和教學(xué)資料管理制度（一）

從科室統(tǒng)一保管的各種原始資料如X線，CT，MRI，DSA攝片或錄像光盤中，選擇有教學(xué)，科研意義的正?；虍惓２±Y料，按系統(tǒng)分類集中，編好索引，建立相應(yīng)的信息庫(kù)。（二）

安排專人（“病例隨訪醫(yī)師”，“住院總醫(yī)師”或“醫(yī)，教，研秘書”）負(fù)責(zé)教學(xué)和科研資料的保管工作。（三）

科外醫(yī)師借片搞科研時(shí)，科內(nèi)應(yīng)安排醫(yī)師積極負(fù)責(zé)完成課題全部工作。（四）

有條件的科室應(yīng)逐步進(jìn)入電腦網(wǎng)絡(luò)化管理，并將起進(jìn)行計(jì)算機(jī)儲(chǔ)存或數(shù)字化儲(chǔ)存。（五）

對(duì)尚未進(jìn)行PACS建設(shè)的放射科，建議配置響應(yīng)的計(jì)算機(jī)設(shè)備和掃描儀等，以有利于將手術(shù)，病理證實(shí)及有教學(xué)價(jià)值的相關(guān)資料進(jìn)行整理和儲(chǔ)存。機(jī)房規(guī)范操作制度：（一）

X線機(jī)必須由放射科熟悉機(jī)器性能具有相應(yīng)資格的操作人員操作，放射科醫(yī)師和技術(shù)員應(yīng)了解機(jī)器使用方法，嚴(yán)格遵守操作常規(guī)，避免因不當(dāng)使用而引起的機(jī)器故障。（二）

CT，MRI工作人員必須持有衛(wèi)生部頒發(fā)的大型醫(yī)用設(shè)備CT，MRI“上崗合格證”。（三）

機(jī)房工作人員每天上班前需按有關(guān)規(guī)定和程序測(cè)試機(jī)器的基本功能并做好測(cè)試記錄，保證設(shè)備正常開(kāi)機(jī)使用。做好基架，床面及控制臺(tái)的清潔工作，檢查機(jī)房?jī)?nèi)配備的輔助用品及防護(hù)用品等，做好檢查前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。（四）

按照影像操作規(guī)程及設(shè)備使用方法，擺放病人正確的體位，設(shè)置合理的檢查條件和參數(shù)，以保證得到符合診斷要求的影像檢查資料。（五）

設(shè)備使用過(guò)程中應(yīng)注意是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)，有無(wú)異?，F(xiàn)象，如發(fā)現(xiàn)有異常的聲音，氣味和任何故障應(yīng)立即停止使用，通知維修人員到場(chǎng)檢查。（六）

其他科室醫(yī)師使用本科設(shè)備需得到放射科同意，事先預(yù)約，由放射科工作人員知道使用，使用完畢應(yīng)經(jīng)放射科人員進(jìn)行驗(yàn)收后方可離開(kāi)機(jī)房。（七）

每日工作結(jié)束后，將設(shè)備恢復(fù)至初始位狀態(tài)，并做好設(shè)備的使用記錄。（八）

工作結(jié)束后，清點(diǎn)機(jī)房?jī)?nèi)的防護(hù)用品及輔助用品。做好設(shè)備和機(jī)房的清潔工作。消毒隔離制度（一）

放射機(jī)房應(yīng)保持清潔和定期消毒，并作好記錄。（二）

作DSA檢查及介入治療的機(jī)房，室內(nèi)應(yīng)定期作紫外線消毒；檢查人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作；消毒劑，藥品需標(biāo)識(shí)清楚，有藥名，濃度，配置日期，有效期等。（三）

導(dǎo)管和注射用器材的等，有專人負(fù)責(zé)，定期向供應(yīng)室領(lǐng)取，更換，并按有關(guān)法規(guī)，規(guī)定的要求進(jìn)行使用和毀形外置等。（四）

胃腸檢查應(yīng)使用一次性杯子，鋇灌腸檢查應(yīng)使用一次性肛管，以防止交叉感染。（五）

傳染病病人在傳染期盡可能暫緩放射科檢查，必要時(shí)采取相應(yīng)的消毒隔離等防范措施。（六）

放射科內(nèi)病人，醫(yī)務(wù)人員所用物品，以及放射防護(hù)用品應(yīng)定期清洗，消毒。搶救藥品登記制度（一）

放射科應(yīng)配備搶救車，配備必要的搶救藥品，并有藥品登記單和記錄本。（二）

搶救藥品應(yīng)定點(diǎn)放置，定人保管，定期消毒，定期核對(duì)，定期更換。（三）

搶救完畢，做好搶救記錄，登記，整理，消毒，記賬等相應(yīng)的工作搶救記錄制度（一）

在影像檢查過(guò)程中，病人病情危重需搶救時(shí)，應(yīng)立即采取積極搶救措施，并及時(shí)與臨床醫(yī)師和相關(guān)部門聯(lián)系，提高搶救成功率。（二）

在病人搶救過(guò)程中，醫(yī)師，護(hù)士，技師等密切配合，并及時(shí)做好記錄。（三）

病情危重者應(yīng)及時(shí)與其家屬或單位聯(lián)系。（四）

搶救完畢，做好搶救記錄，登記，整理，消毒，記賬等相應(yīng)的工作。事故登記制度（一）

規(guī)范操作，嚴(yán)格按規(guī)章制度辦事，以杜絕事故發(fā)生。（二）

建立醫(yī)療意外和事故登記本，一旦有醫(yī)療意外和事故發(fā)生，應(yīng)及時(shí)記錄發(fā)生時(shí)間，地點(diǎn)，內(nèi)容，搶救措施和當(dāng)事人等情況，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院有關(guān)職能部門，以便進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)查處理輻射防護(hù)制度（一）

機(jī)器安裝后，對(duì)機(jī)器和機(jī)房設(shè)施進(jìn)行測(cè)試，證實(shí)符合防護(hù)要求，取得機(jī)器使用“設(shè)備許可證”，方可使用。（二）

放射工作人員均需按規(guī)定佩帶熱釋光個(gè)人測(cè)量?jī)x。（三）

放射工作人員均需參加放射防護(hù)條例上崗培訓(xùn)，取得“上崗合格證”。（四）

放射工作人員必須定期進(jìn)行體檢，建立健康檔案，如有異常，按有關(guān)條理及時(shí)處理。（五）

放射檢查應(yīng)對(duì)被檢者避免不必要的照射，遵守防護(hù)三條基本原則：縮短時(shí)間，增加距離，使用屏蔽，鉛橡皮等放射防護(hù)用品。（六）

放射工作人員按國(guó)家規(guī)定實(shí)行輪休，療養(yǎng)。機(jī)器保養(yǎng)和維修制度（一）

放射科機(jī)器維修，保養(yǎng)工作，由設(shè)備科或放射科專職維修人員負(fù)責(zé)。（二）

放射科的檢查設(shè)備需有日常運(yùn)行情況，故障和維修記錄。（三）

定期進(jìn)行機(jī)器的檢查，保養(yǎng)和清潔工作。（四）

設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，維修人員應(yīng)隨時(shí)相應(yīng)，立即檢修，盡可能排除故障。不能修復(fù)時(shí)，立即與設(shè)備科（處）和設(shè)備供應(yīng)公司維修人員聯(lián)系，并即使向科主任匯報(bào)和說(shuō)明情況。（五）

督促本科醫(yī)技人員嚴(yán)格按操作規(guī)范使用設(shè)備。（六）

每周巡視所有設(shè)備運(yùn)行情況。各級(jí)人員考核制度（一）

各級(jí)人員（包括醫(yī)生，技術(shù)員）均按各級(jí)人員的工作職責(zé)及培養(yǎng)要求進(jìn)行醫(yī)，教，研各項(xiàng)工作的考核，每年一次到二次。（二）

各級(jí)人員考核由科室同意安排，專人負(fù)責(zé)，考核結(jié)果存入檔案，作為晉升和獎(jiǎng)勵(lì)參考。獎(jiǎng)懲制度一、考核：1、 工作人員定期進(jìn)行自我考核小結(jié)，由科主任審核。2、 年中進(jìn)行個(gè)人考核總評(píng)，根據(jù)各級(jí)人員職責(zé)要求及工作表現(xiàn)作出書面總結(jié)，留科室存檔，作為評(píng)獎(jiǎng)或晉升時(shí)的考核參考依據(jù)。3、 考核內(nèi)容見(jiàn)《放射科個(gè)人工作考核》表。二、獎(jiǎng)勵(lì)：1、 在醫(yī)療、科研、教學(xué)和技術(shù)革新中成績(jī)顯著者。2、 工作中提出合理化建議，并在實(shí)行后有成效者。3、 工作積極主動(dòng)、不計(jì)較個(gè)人得失、為科室作貢獻(xiàn)者。4、 做好事，受到患者表?yè)P(yáng)、為科室贏得榮譽(yù)者。5、 對(duì)儀器設(shè)備精心維護(hù)保持較高完好率和使用率，能解決維修中的疑難問(wèn)題及技術(shù)改進(jìn)有成效者。6、 成績(jī)突出者報(bào)請(qǐng)?jiān)翰拷o與獎(jiǎng)勵(lì)。三、批評(píng)與懲戒：1、違反醫(yī)院、科室規(guī)章制度，有多次考核考勤劣跡。2、 違反勞動(dòng)紀(jì)律、操作規(guī)程，使工作遭受嚴(yán)重影響。3、 違反職業(yè)道德，影響科室榮譽(yù)。4、 不能履行工作職責(zé)、完成工作任務(wù)，不服從工作安排。5、 發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故者。6、 使用儀器設(shè)備違章操作，屢教不改甚至造成損壞。7、 分別予以批評(píng)、警告、扣獎(jiǎng)金或暫停其上崗資格，情節(jié)嚴(yán)重者報(bào)請(qǐng)上級(jí)處理。突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案一、

預(yù)防1、

醫(yī)療衛(wèi)生行政法規(guī)的學(xué)習(xí)：（1）認(rèn)真組織各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)的學(xué)習(xí)。包括上級(jí)下發(fā)的各類行政法規(guī)、管理法律、放射科各項(xiàng)管理和科內(nèi)各部門（普放、CT室、MRI室、DSA室）的規(guī)章制度。每月組織一次由全科醫(yī)技人員參加的關(guān)開(kāi)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的學(xué)習(xí)討論會(huì)。2、

科內(nèi)醫(yī)技人員需要常年個(gè)人自學(xué)《放射科診療常規(guī)》每1～2月以部門為單位，分組分塊集中學(xué)習(xí)，并進(jìn)行考核。3、

放射科各種新知識(shí)、新技術(shù)、新方法的臨床應(yīng)用，先由項(xiàng)目負(fù)責(zé)者事先介紹，大學(xué)共同學(xué)習(xí)。項(xiàng)目開(kāi)展前應(yīng)口或書面向科主任匯報(bào)，充分了解其副作用或并發(fā)癥，有難度或風(fēng)險(xiǎn)者需上報(bào)醫(yī)務(wù)處。4、

崗位技能培訓(xùn)：（1）新職工（也包括進(jìn)修生及研究生）進(jìn)科后進(jìn)行1～2周的崗前培訓(xùn)。由科主任監(jiān)控，具體由技師長(zhǎng)、醫(yī)教研干事等對(duì)新職工行職業(yè)道德、崗位職責(zé)、醫(yī)療常規(guī)、教學(xué)和科研等進(jìn)行宣教。按規(guī)定進(jìn)行多部門的輪轉(zhuǎn)，定期考核。（2）健全科內(nèi)各級(jí)醫(yī)技人員、進(jìn)修生、研究生的崗位培訓(xùn)制度。約半年一個(gè)周期進(jìn)行多個(gè)崗位的輪轉(zhuǎn)，建立考核制度，定期考核，增強(qiáng)每位職工的崗位責(zé)任感。重要崗位實(shí)行專人專管，責(zé)任到人，獎(jiǎng)罰分明。（3）科內(nèi)各級(jí)醫(yī)技人員在醫(yī)療工作中，需熟練掌握各種影像檢查的操作技能，上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師，每周組織1～2次為住院、進(jìn)修醫(yī)師安排的專業(yè)操作技能知識(shí)講座。5、

醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控：（1）為避免和預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生，應(yīng)健全放射科的各項(xiàng)醫(yī)療工作規(guī)章制度，重在管理，嚴(yán)格按照診療常規(guī)辦事，格守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。各級(jí)醫(yī)技人員應(yīng)牢記崗位職責(zé)，在工作中嚴(yán)格遵守機(jī)房攝片、登記、借片、讀片、報(bào)告書寫、核片等制度，獎(jiǎng)罰措施跟上。（2）將科內(nèi)各項(xiàng)醫(yī)療工作規(guī)章制度的明文細(xì)節(jié)羅列歸檔，由專人保管，由科主任監(jiān)控，各部門技術(shù)組長(zhǎng)、技師長(zhǎng)、醫(yī)療干事負(fù)責(zé)執(zhí)行，各自相互監(jiān)督，獎(jiǎng)罰分明。二、

處置：1、

醫(yī)療事故報(bào)告程序：（1）科內(nèi)成立由科主任掛帥，相關(guān)人員參加的醫(yī)療事故分析小組。（2）科內(nèi)醫(yī)技人員在醫(yī)療過(guò)程中發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故或可能引起醫(yī)療糾紛的行為，當(dāng)事人應(yīng)立即向有關(guān)人員說(shuō)明情況，科內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)解決或上報(bào)醫(yī)務(wù)處。2、

搶救措施：（1）各機(jī)房充分備足各類搶救藥品，每月由專人負(fù)責(zé)檢查。（2）如IVP、CT增強(qiáng)或DSA等檢查中患者發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，當(dāng)班技術(shù)人員及經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救，同時(shí)以最快的速度通知麻醉科組織搶救。3、

整改措施：發(fā)生醫(yī)療事故或糾紛后，科內(nèi)將分析原因，吸取教訓(xùn)，健全制度，立即采取有效措施進(jìn)一步避免類似事故的再次發(fā)生。放射科PACS緊急預(yù)案一、

放射科網(wǎng)絡(luò)故障：（即所有服務(wù)器都無(wú)法連通/無(wú)法傳輸影像）1、

立即報(bào)修計(jì)算機(jī)中心2、

在網(wǎng)絡(luò)故障恢復(fù)前采用手工流程進(jìn)行攝片檢查登記使用臨時(shí)號(hào)碼拍片（具體號(hào)碼為L(zhǎng)+檢查類型+機(jī)房號(hào)+數(shù)字，例如：x-ray三機(jī)房就為L(zhǎng)x301、Lx302、Lx303…..以此類推），同時(shí)在申請(qǐng)單地址欄上記錄該病人磁卡號(hào)碼以便網(wǎng)絡(luò)故障排除后，將手工臨時(shí)放號(hào)病人歸入RIS。3、

病人在攝片檢查后，進(jìn)行膠片打印隨即交由報(bào)告醫(yī)生閱片并手工書寫報(bào)告。4、

在網(wǎng)絡(luò)故障排除后，根據(jù)病人申請(qǐng)單上記錄下的磁卡號(hào)及該病人的X線號(hào)碼，將臨時(shí)號(hào)碼修改為正式X線號(hào)碼后并將對(duì)應(yīng)影像上傳Uniserver5、

按正式影像號(hào)掃描申請(qǐng)單，并在RIS中書寫并完成正式報(bào)告。二、His服務(wù)器維護(hù)或故障1、

已有X線號(hào)碼的老病人不受影響，按常規(guī)流程進(jìn)行登記、攝片、報(bào)告流程。2、

初次接受檢查的新病人，劃磁卡后病人信息欄為空，此時(shí)手工輸入病人姓名、生日、地址等信息后，即可產(chǎn)生新號(hào)碼，剩余步驟按正常流程操作。三、Uniserver（放射科影像服務(wù)器）維護(hù)或故障（影像無(wú)法上傳，也無(wú)法在醫(yī)診斷工作站調(diào)閱）1、

登記、攝片可按正常流程操作2、

門診機(jī)房將影像全部傳至PFuni5工作站備份，待設(shè)備恢復(fù)后上傳圖像書寫報(bào)告。3、

病房和急診機(jī)房將影像全部傳至PFuni4工作站備份，待設(shè)備恢復(fù)后上傳圖像。4、

因急診病人需要半小時(shí)出臨時(shí)報(bào)告，急診報(bào)告醫(yī)生可先調(diào)閱PFuni4工作站上的影像書寫報(bào)告，并在報(bào)告留言欄注明“服務(wù)器故障，圖像沒(méi)有上傳”，待影像上傳后擦除。四、Ris服務(wù)器維護(hù)或故障：處理方法同網(wǎng)絡(luò)故障五、設(shè)備故障導(dǎo)致病人影像丟失1、

如病人還未離開(kāi)，盡快為其重拍，并由影像報(bào)告室及為其重拍的技師向其解釋清楚，盡量取得病人諒解。2、

如病人已經(jīng)回去，將申請(qǐng)單交由影像報(bào)告室，由影像報(bào)告室負(fù)責(zé)通知病人前來(lái)重拍。3、

維修組和網(wǎng)管負(fù)責(zé)與廠家配合查出影像丟失原因及修復(fù)。大型醫(yī)療設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案一、

目的本預(yù)案主要是針對(duì)放射科大型醫(yī)療設(shè)備突發(fā)故障時(shí)及時(shí)調(diào)整工作流程，完成相應(yīng)的醫(yī)學(xué)檢查，保證正常的診療秩序，杜絕差錯(cuò)，提高服務(wù)質(zhì)量。二、

總則當(dāng)出現(xiàn)大型醫(yī)療設(shè)備突發(fā)故障時(shí)，首先應(yīng)由相應(yīng)崗位上機(jī)醫(yī)師和技術(shù)人員進(jìn)行簡(jiǎn)單處置，內(nèi)容包括：（1）暫停檢查；（2）將患者轉(zhuǎn)移至非工作區(qū)域；（3）進(jìn)行包括重新啟動(dòng)在內(nèi)的簡(jiǎn)單故障排除方法。同時(shí)應(yīng)通知：（1）當(dāng)天備班科主任；（2）住院總醫(yī)師；（3）相關(guān)技術(shù)組長(zhǎng)；（4）科室機(jī)修組。如簡(jiǎn)單處置后，設(shè)備能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)，則恢復(fù)檢查流程；如設(shè)備無(wú)法正常運(yùn)轉(zhuǎn)，則進(jìn)入突發(fā)故障處置流程。三、

故障處置流程本流程包括：1、設(shè)備報(bào)修和故障排除環(huán)節(jié)；2、患者分流環(huán)節(jié)；3、崗位調(diào)整和人員安排環(huán)節(jié)。1、設(shè)備報(bào)修和故障排除 由當(dāng)天該崗位上機(jī)醫(yī)師和技術(shù)員上報(bào)技術(shù)組長(zhǎng)和科機(jī)修組，由后者向相應(yīng)的設(shè)備供應(yīng)商報(bào)修，同時(shí)由后者進(jìn)行設(shè)備故障和維修記錄。本記錄應(yīng)包括：（1）報(bào)修設(shè)備名稱；（2）故障內(nèi)容：時(shí)間、有無(wú)誘因、故障狀況、報(bào)修時(shí)間、報(bào)修人；（3）設(shè)備維修狀況、更換零配件、修復(fù)時(shí)間、工程師、有無(wú)保修期限、科室驗(yàn)收人。2、患者分流 在發(fā)生設(shè)備故障后，由當(dāng)天該設(shè)備上機(jī)醫(yī)師、技術(shù)人員和相關(guān)護(hù)理人員組成現(xiàn)場(chǎng)處置小組，共同完成患者分流和相應(yīng)解釋工作。 小組在故障設(shè)備工作區(qū)域保留一名工作人員，其他人員應(yīng)一次陪同患者至其他設(shè)備工作區(qū)域完成檢查。如有危重病例（昏迷、采用生命支持設(shè)備、重度顱腦外傷及其他生命體征不穩(wěn)定病例），則由上機(jī)醫(yī)師負(fù)責(zé)通知臨床相關(guān)醫(yī)師，共同完成轉(zhuǎn)診并做好記錄。 患者接收區(qū)工作：鑒于患者分流會(huì)造成接收區(qū)域病例等候時(shí)間延長(zhǎng)，因此現(xiàn)場(chǎng)處置小組人員應(yīng)做好接收區(qū)域患者解釋工作。然后按照患者病情輕重等級(jí)安排檢查順序并在電子叫號(hào)系統(tǒng)中完成登記工作。 3、崗位調(diào)整和人員安排 在發(fā)生設(shè)備故障后，現(xiàn)場(chǎng)處置小組成員除一人留守外，其余人均參加接收區(qū)工作。故障設(shè)備上機(jī)醫(yī)師：協(xié)助接收區(qū)域上機(jī)醫(yī)師共同完成檢查并負(fù)責(zé)協(xié)助診斷醫(yī)師完成工作。故障設(shè)備診斷醫(yī)師：共同完成接收區(qū)診斷報(bào)告，如有急診診斷醫(yī)師，則仍同樣完成急診報(bào)告（半小時(shí)內(nèi)）；故障設(shè)備技術(shù)人員和護(hù)理人員：協(xié)助完成相應(yīng)工作。由住院總醫(yī)師負(fù)責(zé)相應(yīng)人員的協(xié)調(diào)工作。4、如出現(xiàn)有兩臺(tái)及以上同類設(shè)備同時(shí)出現(xiàn)突發(fā)故障并無(wú)法及時(shí)修復(fù)時(shí)，則有科主任和住院總醫(yī)師共同負(fù)責(zé)進(jìn)行病例分流和流程調(diào)整放射科質(zhì)量管理制度2

二十三、放射科設(shè)備管理、保養(yǎng)制度

1.放射科設(shè)備管理、保養(yǎng)由技術(shù)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，實(shí)行專機(jī)專人管理。2.機(jī)房的各種標(biāo)志醒目，各臺(tái)機(jī)器應(yīng)有規(guī)范的操作規(guī)程和運(yùn)行記錄。3.保持機(jī)房?jī)?nèi)干燥整潔，禁止在機(jī)房?jī)?nèi)存放無(wú)關(guān)物品。4.保持機(jī)器清潔，及時(shí)清理污物血漬，每天必須進(jìn)行一次機(jī)器的清潔工作。5.每周進(jìn)行一次安全檢查和常規(guī)小保養(yǎng)，減少機(jī)器故障的發(fā)生并及時(shí)掌握機(jī)器的運(yùn)行情況。主要為機(jī)器清潔、安全裝置、運(yùn)轉(zhuǎn)部件檢查保養(yǎng)。6.每月進(jìn)行一次機(jī)器的全面檢查和調(diào)整。內(nèi)容包括：機(jī)房機(jī)器的清潔；機(jī)械電器部件牢固、運(yùn)行準(zhǔn)確性；平衡懸吊裝置的安全；電纜電線的完好；保護(hù)地線接觸良好；顯示數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性等。保持機(jī)器處于良好的狀態(tài)，確保機(jī)器設(shè)備安全、正常運(yùn)行。7.發(fā)生故障應(yīng)及時(shí)停機(jī)檢查，記錄故障現(xiàn)象以便維修。

二十四、放射科設(shè)備使用制度

1.使用前應(yīng)詳細(xì)了解機(jī)器的性能特點(diǎn)，熟練掌握操作規(guī)程及注意事項(xiàng)，保證正確安全使用機(jī)器設(shè)備。2.開(kāi)機(jī)前必須檢查電源質(zhì)量及設(shè)備外觀是否正常，嚴(yán)禁機(jī)器帶病使用。3.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確實(shí)保障機(jī)器安全運(yùn)行及被檢者的人身安全；嚴(yán)禁過(guò)載使用，盡量避免不必要的曝光。4.使用過(guò)程中要求謹(jǐn)慎細(xì)心，準(zhǔn)確操作，不可粗枝大葉，草率從事。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即停止。5.對(duì)新上崗醫(yī)技人員及進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員應(yīng)先進(jìn)行設(shè)備操作培訓(xùn)，由技師長(zhǎng)考核合格后方可上機(jī)操作。6.非本科室人員使用機(jī)器設(shè)備需經(jīng)科主任同意，并有本科室技術(shù)人員在場(chǎng)，方可使用。7.機(jī)器設(shè)備開(kāi)機(jī)后，操作人員不得擅離崗位。8.機(jī)器設(shè)備在使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)故障時(shí)操作人員應(yīng)立即關(guān)機(jī)、關(guān)閉電源，及時(shí)向技術(shù)組長(zhǎng)和科主任匯報(bào)，以便及時(shí)組織檢修。9.病人檢查結(jié)束后及時(shí)清理機(jī)器及機(jī)房的污物，保持機(jī)器整潔。10.每日記錄機(jī)器設(shè)備的運(yùn)行情況。

二十五、放射科設(shè)備維修制度

1.機(jī)器設(shè)備發(fā)生故障時(shí)應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào)并記錄故障現(xiàn)象。2.科主任接到設(shè)備故障報(bào)告后安排具有維修技術(shù)的技術(shù)人員進(jìn)行檢查。常見(jiàn)和簡(jiǎn)單故障及有能力維修的故障原則上鼓勵(lì)技術(shù)人員自行維修，以節(jié)約成本。3.對(duì)本科室無(wú)法維修的故障及時(shí)向設(shè)備科報(bào)告，并填寫維修申請(qǐng)單，由設(shè)備科安排維修。4.設(shè)備維修應(yīng)及時(shí)做維修記錄，內(nèi)容包括：故障經(jīng)過(guò)、現(xiàn)象、檢查情況、維修經(jīng)過(guò)和維修后情況。5.設(shè)備故障修復(fù)后應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的驗(yàn)收檢測(cè)，經(jīng)試運(yùn)行正常后方可正式使用。6.未經(jīng)科主任許可，嚴(yán)禁私自拆解、改造、維修機(jī)器設(shè)備。

二十六、CT機(jī)的維護(hù)及保養(yǎng)

1.CT機(jī)的維護(hù)保養(yǎng)應(yīng)由機(jī)修人員或經(jīng)培訓(xùn)合格的技術(shù)人員進(jìn)行2.操作人員應(yīng)熟練地掌握CT的工作原理、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及電路分析，對(duì)機(jī)器設(shè)備的軟件、硬件、安裝、調(diào)試等有所了解.3.掌握運(yùn)用軟件程序檢查、檢測(cè)機(jī)器各部分運(yùn)轉(zhuǎn)情況和各部分硬件的檢查。4.根據(jù)本單位的情況及機(jī)器結(jié)構(gòu)特點(diǎn)制定CT機(jī)的維護(hù)、保養(yǎng)、檢修計(jì)劃。每周校正CT值的準(zhǔn)確性。5.根據(jù)機(jī)器部件的使用磨損情況，按照CT機(jī)的保養(yǎng)、維護(hù)及檢修制度做好時(shí)間安排和詳細(xì)記錄，正常工作的情況下1個(gè)月進(jìn)行1次檢測(cè)、保養(yǎng)。6.CT機(jī)以外的其他設(shè)備，如穩(wěn)壓電源、不間斷電流（UPS）、空調(diào)機(jī)、自動(dòng)洗片機(jī)等也應(yīng)定時(shí)維護(hù)與檢修。7.有計(jì)劃地對(duì)CT機(jī)進(jìn)行全面保養(yǎng)、維護(hù)及檢修，使機(jī)器處于最佳工作狀態(tài)，保證圖像清晰、分辨率高、噪音小、各項(xiàng)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，以獲得高質(zhì)量的檢查效果。

二十七、放射科技術(shù)人員防護(hù)培訓(xùn)計(jì)劃

1.從事放射影像工作的醫(yī)技人員，必須具備國(guó)家規(guī)定的資格條件，并經(jīng)有環(huán)?？偩纸M織實(shí)施專業(yè)及防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，考核合格，取得放射工作資格證書后，方可從事放射影像工作。2.按時(shí)按計(jì)劃參國(guó)家環(huán)?？偩纸M織的“放射防護(hù)培訓(xùn)班”，加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，掌握基本的輻射安全防護(hù)知識(shí)和自救技能。3.對(duì)新參加工作的醫(yī)、護(hù)、技人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，使他們對(duì)設(shè)備的工作原理、結(jié)構(gòu)、操作、防護(hù)有所了解，掌握各種影像技術(shù)。4.邀請(qǐng)省級(jí)以上環(huán)保部門專家舉辦輻射安全與防護(hù)知識(shí)及新技術(shù)講座。5.技術(shù)人員應(yīng)自覺(jué)學(xué)習(xí)，了解和掌握設(shè)備的一些常見(jiàn)故障現(xiàn)象，并掌握其排除方法，以便在特殊情況下能自行排除故障，消除隱患。6.新設(shè)備投入使用前應(yīng)請(qǐng)?jiān)O(shè)備廠商工程師對(duì)技術(shù)人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，內(nèi)容應(yīng)包括設(shè)備結(jié)構(gòu)、工作原理、操作技術(shù)、注意事項(xiàng)、保養(yǎng)要求和故障表現(xiàn)及簡(jiǎn)單故障的排除。7.配合醫(yī)院保衛(wèi)部門做好防盜、防火和輻射安全管理的培訓(xùn)。

二十八、工作職責(zé)

放射科主任職責(zé)

1.在院長(zhǎng)、分管副院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)放射科的醫(yī)療、教學(xué)、科研和行政的管理工作。2.制定放射科工作計(jì)劃，并組織實(shí)施，監(jiān)督檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。3.根據(jù)本科室的工作任務(wù)和人員結(jié)構(gòu)情況進(jìn)行科學(xué)分工，保證患者得到及時(shí)的診斷和治療。4.負(fù)責(zé)放射影像診斷、治療和投照的質(zhì)量管理；定期主持集體讀片，審簽重要的診斷報(bào)告單；參加臨床會(huì)診和對(duì)疑難病例的診斷治療。5.經(jīng)常與臨床科室取得聯(lián)系，征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作。6.組織本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲的意見(jiàn)。7.組織學(xué)習(xí)、使用國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，開(kāi)展科學(xué)研究。8.督促科內(nèi)人員做好資料保管與登記、統(tǒng)計(jì)工作。9.擔(dān)任教學(xué)，做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。10.領(lǐng)導(dǎo)本科室人員，認(rèn)真落實(shí)執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、法律法規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。11.督促本科室工作人員的安全防護(hù)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故和安全事故。12.安排本科室人員輪轉(zhuǎn)、值班和休假。13.審簽本科室藥品、器材的簽領(lǐng)與報(bào)銷；檢查科室儀器設(shè)備財(cái)產(chǎn)的使用與保管情況。14.副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。

放射科主(副)任醫(yī)師職責(zé)

1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指導(dǎo)科室各項(xiàng)技術(shù)、教學(xué)、科研工作。2.擔(dān)負(fù)疑難病例的診斷、治療，參加院內(nèi)會(huì)診和疑難、死亡病例討論。3.定期主持集體讀片，審簽重要的診斷報(bào)告。4.指導(dǎo)本科室各級(jí)醫(yī)技人員做好綜合影像診斷、治療工作。5.制定和主持開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目和科學(xué)研究，指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師開(kāi)展科研工作和論文撰寫工作。6.擔(dān)任對(duì)下級(jí)醫(yī)師和進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)、教學(xué)和指導(dǎo)工作，有計(jì)劃地開(kāi)展“三基”訓(xùn)練和技術(shù)講座。7.督促下級(jí)醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。8.對(duì)各級(jí)醫(yī)師的理論水平、業(yè)務(wù)能力、工作實(shí)績(jī)做出評(píng)定。

放射科主治醫(yī)師職責(zé)

1.在科主任的領(lǐng)導(dǎo)和主（副）主任醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2.著重?fù)?dān)負(fù)日常疑難病例的診斷、治療，參加會(huì)診和教學(xué)研究工作。3.主持每天的集體讀片，審簽診斷報(bào)告單4.負(fù)責(zé)影像診斷、治療工作，按時(shí)完成診斷報(bào)告，遇有疑難問(wèn)題及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師5.擔(dān)負(fù)一定的科學(xué)研究和教學(xué)任務(wù)，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，開(kāi)展醫(yī)療新技術(shù)工作。6.掌握掌握影像設(shè)備的原理、性能、使用及檢查操作技術(shù)，遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。7.經(jīng)常與臨床科室的聯(lián)系，征求意見(jiàn)，提高診斷符合率。8.參加科室的值班工作。

放射科醫(yī)師(士)職責(zé)

1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下負(fù)責(zé)科室日常診斷和治療工作。2.按時(shí)完成診斷報(bào)告,遇有疑難問(wèn)題及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。3.參加會(huì)診和臨床病歷討論會(huì)。4.擔(dān)負(fù)一定的科學(xué)研究和教學(xué)任務(wù)，做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)。5.掌握影像設(shè)備的一般原理、性能、使用及檢查操作技術(shù)。6.遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。7.主動(dòng)加強(qiáng)與臨床科室的密切聯(lián)系，提高診斷符合率。8.自覺(jué)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，積極參加再教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，努力提高技術(shù)水平。9.醫(yī)士在醫(yī)師和主治醫(yī)師的指導(dǎo)下?lián)?fù)相應(yīng)的工作。

放射科技師職責(zé)

1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下和上級(jí)技師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2.負(fù)責(zé)投照技術(shù)工作，參加較復(fù)雜的技術(shù)操作并幫助和指導(dǎo)技士、技術(shù)員工作。3.協(xié)助本科室機(jī)器的安裝、維修、檢查、保養(yǎng)和管理，遵守技術(shù)操作規(guī)程和安全規(guī)則。4.開(kāi)展技術(shù)革新和科學(xué)研究；擔(dān)任一定的教學(xué)工作，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的技術(shù)操作。5.參加集體讀片和講評(píng)投照質(zhì)量。6.參加技術(shù)組夜班值班工作。

放射科技士(技術(shù)員)崗位職責(zé)

1在科主任領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)技師的指導(dǎo)下，擔(dān)負(fù)日常各項(xiàng)技術(shù)工作。2.按照醫(yī)師的要求，進(jìn)行X線投照工作。3.配合上級(jí)技師進(jìn)行本科室機(jī)器設(shè)備的安裝、維修、保養(yǎng)和管理工作。4.積極參加技術(shù)革新及科研工作。5.參加技術(shù)讀片，積極參加學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，努力提高技術(shù)水平。6.經(jīng)常與臨床聯(lián)系，提高攝影準(zhǔn)確率。

放

射科護(hù)師(士)職責(zé)

1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)和各技術(shù)組長(zhǎng)指導(dǎo)下負(fù)責(zé)科室的護(hù)理工作。2.負(fù)責(zé)科室內(nèi)病人造影檢查時(shí)的藥物注射，參與科室內(nèi)的搶救工作。3.負(fù)責(zé)門診病人的藥物過(guò)敏試驗(yàn)，觀察及判斷試驗(yàn)結(jié)果，耐心向病人解釋，密切觀察病情變化，積極參加過(guò)敏反應(yīng)的救治。4.嚴(yán)格遵守和執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。5.負(fù)責(zé)科室的院感管理和傳染病報(bào)告工作。6.負(fù)責(zé)科室衛(wèi)生員的工作安排和管理。

CT室職責(zé)

1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)臨床檢查申請(qǐng)單的要求進(jìn)行CT、MRI影像掃描檢查和診斷工作，定期進(jìn)行影像診斷技術(shù)質(zhì)量的統(tǒng)計(jì)分析。2.負(fù)責(zé)管理本室的設(shè)備，機(jī)房?jī)?nèi)所有設(shè)備和各項(xiàng)設(shè)施由專人負(fù)責(zé)，在工程技術(shù)人員的指導(dǎo)下共同作維護(hù)、保養(yǎng)和檢修工作，定期較正各種參數(shù)，保證機(jī)器正常、準(zhǔn)確的運(yùn)作狀態(tài)。3.醫(yī)師在掃描檢查前應(yīng)仔細(xì)審閱申請(qǐng)單，了解病情并提出掃描計(jì)劃。4.技術(shù)人員按常規(guī)程序操作，在常規(guī)以外的選層、加層等應(yīng)和醫(yī)師共同探討，掃描結(jié)束后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行影像后處理，填寫掃描條件等并簽名，整理照片并送醫(yī)師閱片診斷，書寫檢查報(bào)告。4.增強(qiáng)檢查前應(yīng)確認(rèn)藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果及無(wú)其他禁忌癥才能進(jìn)行增強(qiáng)檢查，注射對(duì)比劑后應(yīng)隨時(shí)注意有無(wú)不良反應(yīng)，掃描結(jié)束患者離開(kāi)機(jī)房后，仍應(yīng)在候診室處觀察15分鐘，以防造影劑延遲反應(yīng)。5.保持機(jī)房的清潔，掃描室、控制室、計(jì)算機(jī)室的溫度、濕度應(yīng)符合規(guī)定要求，一般掃描室、控制室室溫控制在18°C－26°C，相對(duì)濕度為65％以下，每天填寫工作日志和機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況，定期書面交班，并向科主任匯報(bào)。

CT室醫(yī)師職責(zé)1.在科室主任和上級(jí)醫(yī)生的領(lǐng)導(dǎo)下，按照規(guī)范要求協(xié)助技師進(jìn)行掃描。2.根據(jù)要求或診病需要進(jìn)行圖像重建，按時(shí)書寫CT、MR診斷報(bào)告。3.積極參加科室內(nèi)的診斷、教學(xué)、科研和日常工作，在上級(jí)醫(yī)生的指導(dǎo)下做好本職工作。4.遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章。

CT室技師職責(zé)1.在主任、主管技師、醫(yī)師的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)病人的掃描工作。2.按照醫(yī)師的要求，負(fù)責(zé)進(jìn)行CT、MR的掃描、照片工作。3.了解CT、MR檢查適應(yīng)癥、禁忌癥、掌握各部位的掃描技術(shù)。正確選擇掃描條件及圖像處理，給診斷提供清晰、完整、高質(zhì)量影像資料。4.病人在掃描及增強(qiáng)掃描過(guò)程中，不得擅自離開(kāi)操作臺(tái)且密切注意病人反應(yīng)，出現(xiàn)問(wèn)題報(bào)告當(dāng)班醫(yī)生。5.配合主管技師、機(jī)械工程師進(jìn)行本科室機(jī)器的安裝、檢修、保養(yǎng)、整理工作。積極參加技術(shù)革新和科研工作。

CT室護(hù)士職責(zé)

1.在護(hù)理部主任（門診護(hù)士長(zhǎng)）和科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。2.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑。準(zhǔn)確及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，以防止差錯(cuò)、事故的產(chǎn)生。3.做好CT、MR檢查病人的基本護(hù)理和精神護(hù)理工作。4.熱情接待病人，做好CT、MR檢查前后的介紹。5.做好碘過(guò)敏試驗(yàn)及觀察反應(yīng)情況。6.準(zhǔn)備好各項(xiàng)急救用品，在搶救過(guò)程中協(xié)助醫(yī)生工作。7.熟練掌握CT、MR檢查前后的注意事項(xiàng)。8.護(hù)送病員進(jìn)機(jī)房，并與掃描技師聯(lián)系有關(guān)掃描情況。

放射科資料室職責(zé)

1.影像片、檢查申請(qǐng)單、診斷報(bào)告單、存檔光盤等資料是重要的臨床資料，應(yīng)建檔保存，保存期按病歷管理規(guī)定執(zhí)行。2.影像檢查資料的保存要有專門儲(chǔ)藏場(chǎng)地和設(shè)備，保證資料完整，不得遺失損壞。3.影像資料的保存應(yīng)便于及時(shí)查找，去向明確。4.每天整理、匯總、歸類前一天的影像資料。5.借閱影像資料應(yīng)有經(jīng)治醫(yī)生的借條或借閱人的借條和身份證明，辦好借片手續(xù)；6.定期催還影像資料，如遇遺失及時(shí)作好記錄。

放射科資料管理員職責(zé)1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)科室各種資料整理、管理工作。2.查找復(fù)診病人的舊片號(hào)，保證檔案資料不重號(hào)或少號(hào)，若經(jīng)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)糾正。3.按照資料借閱制度，辦理借閱影像資料手續(xù)，并定期向借閱人催還檔案資料。4.保管供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等所需的檔案資料管理并辦理有關(guān)借閱手續(xù)。5.經(jīng)常檢查歸檔的完整性，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)向科主任反映，以便及時(shí)糾正。6.做好檔案室的管理工作，保持清潔、整齊、通風(fēng)、干燥、防止檔案資料霉?fàn)€，蟲蛀和火災(zāi)。7.負(fù)責(zé)資料室財(cái)產(chǎn)設(shè)備的管理并協(xié)助作好科室辦公用品及耗材的保管。

二十九、基本技術(shù)操作規(guī)程CT檢查操作規(guī)程1.檢查操作室及掃描室的室溫（18°C－25°C）和相對(duì)濕度（40％－80％）。2.閉合電源柜電閘，啟動(dòng)電源穩(wěn)壓器，觀察電源指示（380V）。3.環(huán)境及電源符合要求后，按下啟動(dòng)開(kāi)關(guān)ON啟動(dòng)系統(tǒng)，系統(tǒng)計(jì)算機(jī)啟動(dòng)并自檢；按下激光相機(jī)啟動(dòng)開(kāi)關(guān)，啟動(dòng)相機(jī)并預(yù)熱。4.系統(tǒng)啟動(dòng)成功后，按常規(guī)進(jìn)行“Warmup”預(yù)熱；“Calibration”空氣校對(duì)。5.自“Worklist”中提取當(dāng)前患者資料，并核對(duì)資料如：姓名年齡性別影像號(hào)碼等。6引導(dǎo)病人進(jìn)入掃描室，安置病人于掃描床上并交代注意事項(xiàng)。7.根據(jù)臨床要求的檢查部位，按體表定位的方法擺正檢查部位。8.進(jìn)行定位圖像的掃描Topo－parameter。9.根據(jù)定位圖像，設(shè)定掃描范圍Topo－parameter。10.掃描結(jié)束后，進(jìn)行圖像的后處理如：窗寬窗位圖像放大測(cè)量重建、CT值測(cè)量等。11.發(fā)送圖像至診斷工作站，并經(jīng)激光相機(jī)打印照片。12.機(jī)器短時(shí)間時(shí)不用時(shí)，可暫不關(guān)機(jī)；較長(zhǎng)時(shí)間不用時(shí)應(yīng)關(guān)機(jī)并切斷電源。為了保持系統(tǒng)在最佳性能狀態(tài)下工作，每24小時(shí)應(yīng)關(guān)閉和啟動(dòng)系統(tǒng)一次。13.關(guān)機(jī)時(shí)按機(jī)器要求將“關(guān)機(jī)”系統(tǒng)程序退出，按下電源開(kāi)關(guān)OFF。14.操作人員經(jīng)培訓(xùn)合格后方可上機(jī)操作；非本科室人員及實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員原則上不準(zhǔn)操作機(jī)器，特殊情況應(yīng)經(jīng)主任批準(zhǔn)，并在本科室人員在場(chǎng)方可操作。

普通透視操作規(guī)程1.透視前應(yīng)作好機(jī)器的檢查預(yù)熱及技術(shù)條的調(diào)整，認(rèn)真作好檢查前準(zhǔn)備工作。2.熱情接待病人，仔細(xì)閱讀申請(qǐng)單，了解透視要求。3.詳細(xì)解釋檢查過(guò)程，取得病人的配合并引導(dǎo)患者進(jìn)入檢查室，去除患者身上影像透視影像的物品。4.檢查仔細(xì)認(rèn)真，遇有驚恐、危重患者或不能接受檢查者，應(yīng)停止檢查并與臨床醫(yī)生聯(lián)系。5.透視中發(fā)現(xiàn)疑難問(wèn)題，應(yīng)建議患者攝片檢查或請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師解決。6.透視檢查報(bào)告單應(yīng)用水筆書寫，字跡要清楚，標(biāo)點(diǎn)符號(hào)正確，語(yǔ)句通順，診斷意見(jiàn)確切，簽名工整易認(rèn)。7.急診、危重及老年和殘疾患者應(yīng)優(yōu)先檢查。8.熟練操作，盡量減少受檢者的照射時(shí)間，保護(hù)受檢者的安全。9.堅(jiān)守工作崗位，保持室內(nèi)清潔。

普通X線攝影操作規(guī)程1.閱讀檢查申請(qǐng)單：認(rèn)真閱讀檢查申請(qǐng)單，仔細(xì)核對(duì)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、門診號(hào)、病區(qū)、床位號(hào)及收費(fèi)情況；詳細(xì)了解和觀察患者的病情，明確投照部位和檢查目的。2.機(jī)器設(shè)備檢查：按檢查申請(qǐng)單的檢查要求，檢查確認(rèn)機(jī)器的功能運(yùn)行情況。3.確定攝影位置：根據(jù)醫(yī)囑用常規(guī)位置投照；如遇特殊病例可根據(jù)患者的具體情況，征求申請(qǐng)醫(yī)師的意見(jiàn)后攝取其他位置，如切線位、軸位等。4.攝影前的準(zhǔn)備：去掉一切影響圖像的物品，如發(fā)夾、金屬飾物、膏藥敷料等。有條件者應(yīng)換上專為患者準(zhǔn)備的衣服；投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿路平片時(shí)，應(yīng)確認(rèn)患者腸道準(zhǔn)備情況。5.技術(shù)選擇：根據(jù)申請(qǐng)單要求和患者體形情況進(jìn)行攝影技術(shù)選擇和器官程序選擇。6.安置患者：引導(dǎo)患者進(jìn)入檢查室并安置于檢查床上。7.訓(xùn)練患者動(dòng)作：根據(jù)攝影要求訓(xùn)練好患者的呼氣、吸氣或屏氣動(dòng)作，要求患者盡量配合。8暗盒選擇及擺放：根據(jù)申請(qǐng)單要求和患者的具體情況選擇適合尺寸的暗盒，將暗盒放置在合適的位置。9.擺體位對(duì)中心線：以盡量減少患者痛苦為原則，依照檢查部位及檢查目的，擺好體位；調(diào)整中心線，調(diào)整照射野和焦片距；作好患者的必要防護(hù)。10.曝光：確認(rèn)各步驟完成后，再次調(diào)整校正曝光技術(shù)條件，然后進(jìn)行曝光；曝光過(guò)程中注意觀察控制臺(tái)各儀器儀表顯示情況。11.暗室洗片技術(shù)，片洗出后、確認(rèn)質(zhì)量合格后方可讓患者離開(kāi)。12.將照片登記整理后交由診斷報(bào)告醫(yī)師出具報(bào)告。

DR攝影操作規(guī)程1.閱讀檢查申請(qǐng)單：認(rèn)真閱讀檢查申請(qǐng)單，仔細(xì)核對(duì)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、門診號(hào)、病區(qū)、床位號(hào)及收費(fèi)情況；詳細(xì)了解觀察患者的病情，明確投照部位和檢查目的。2.機(jī)器設(shè)備檢查：按檢查申請(qǐng)單的檢查要求，確認(rèn)機(jī)器的功能運(yùn)行情況。3.確定攝影位置：一般根據(jù)醫(yī)囑用常規(guī)位置投照，如遇特殊病例可根據(jù)患者的具體情況，征求申請(qǐng)醫(yī)師的意見(jiàn)后攝取其他位置，如切線位、軸位等。4.攝影前的準(zhǔn)備：去掉一切影響圖像的物品，如發(fā)夾、金屬飾物、膏藥敷料等。有條件者應(yīng)換上專為患者準(zhǔn)備的衣服；投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿路等平片時(shí)，確認(rèn)患者腸道準(zhǔn)備情況。5.患者信息錄入：從計(jì)算機(jī)錄入患者的基本信息；進(jìn)行攝影技術(shù)選擇和器官程序選擇。6.安置患者：引導(dǎo)患者進(jìn)入檢查室并安置于檢查床上。7.訓(xùn)練患者動(dòng)作：根據(jù)攝影要求訓(xùn)練好患者的呼氣、吸氣或屏氣動(dòng)作，要求患者盡量配合。8.擺體位對(duì)中心線：以盡量減少患者痛苦為原則，依照檢查部位及檢查目的，擺好體位；調(diào)整中心線、照射野和焦片距；作好患者的必要防護(hù)。9.曝光：確認(rèn)各步驟完成后，再次檢查校正控制臺(tái)各曝光技術(shù)條件，然后曝光；在曝光過(guò)程中，密切注意各儀器儀表的顯示情況。10.后處理：曝光結(jié)束后操作者簽名，特殊檢查體位應(yīng)做記錄；進(jìn)行圖像的后處理，確認(rèn)無(wú)誤后囑患者離開(kāi)。

CR攝影操作規(guī)程1.閱讀檢查申請(qǐng)單：認(rèn)真閱讀檢查申請(qǐng)單，仔細(xì)核對(duì)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、門診號(hào)、病區(qū)、床位號(hào)及收費(fèi)情況；詳細(xì)了解和觀察患者的病情，明確投照部位和檢查目的。2.機(jī)器設(shè)備檢查：按檢查申請(qǐng)單的檢查要求，檢查確認(rèn)機(jī)器的功能運(yùn)行情況。3.確定攝影位置：根據(jù)醫(yī)囑用常規(guī)位置投照；如遇特殊病例可根據(jù)患者的具體情況，征求申請(qǐng)醫(yī)師的意見(jiàn)后攝取其他位置，如切線位、軸位等。4.攝影前的準(zhǔn)備：去掉一切影響圖像的物品，如發(fā)夾、金屬飾物、膏藥敷料等。有條件者應(yīng)換上專為患者準(zhǔn)備的衣服；投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿路平片時(shí)，應(yīng)確認(rèn)患者腸道準(zhǔn)備情況。5.技術(shù)選擇：根據(jù)申請(qǐng)單要求和患者體形情況進(jìn)行攝影技術(shù)選擇和器官程序選擇。6.安置患者：引導(dǎo)患者進(jìn)入檢查室并安置于檢查床上。7.訓(xùn)練患者動(dòng)作：根據(jù)攝影要求訓(xùn)練好患者的呼氣、吸氣或屏氣動(dòng)作，要求患者盡量配合。8.IP板選擇：根據(jù)申請(qǐng)單要求和患者的具體情況選擇適合尺寸的IP板，將IP板放置在合適的位置。9.擺體位對(duì)中心線：以盡量減少患者痛苦為原則，依照檢查部位及檢查目的，擺好體位；調(diào)整中心線，調(diào)整照射野和焦片距；作好患者的必要防護(hù)。10.曝光：確認(rèn)各步驟完成后，再次調(diào)整校正曝光技術(shù)條件，然后進(jìn)行曝光；曝光過(guò)程中注意觀察控制臺(tái)各儀器儀表顯示情況。11.后處理：曝光結(jié)束后操作者簽名，特殊檢查體位應(yīng)做記錄；將IP板送至CR掃描儀進(jìn)行掃描采集，確認(rèn)無(wú)誤后囑患者離開(kāi)。12.在CR圖像處理工作站上進(jìn)行圖像后處理。

胃腸及造影檢查操作規(guī)程1.閱讀檢查申請(qǐng)單：認(rèn)真閱讀檢查申請(qǐng)單內(nèi)，仔細(xì)核對(duì)患者姓名、年齡、性別、住院號(hào)、門診號(hào)、病區(qū)、床位號(hào)及收費(fèi)情況，了解患者病情，明確檢查部位、檢查方法和檢查目的。2.機(jī)器設(shè)備檢查：按檢查申請(qǐng)單的檢查要求，確認(rèn)機(jī)器的功能運(yùn)行情況。3.觀察患者的病情：仔細(xì)觀察患者的病情和體質(zhì)，嚴(yán)格掌握檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥；準(zhǔn)確評(píng)估患者接受檢查的耐受程度；如遇特殊病例可根據(jù)患者的具體情況，征求申請(qǐng)醫(yī)師的意見(jiàn)后確定是否繼續(xù)檢查、檢查方法和檢查時(shí)間。4.患者準(zhǔn)備：根據(jù)技術(shù)要求確認(rèn)患者的檢查前準(zhǔn)備情況，如禁食、清潔洗腸、造影劑過(guò)敏試驗(yàn)等；去除一切影響圖像的物品，如發(fā)夾、金屬飾物、膏藥敷料等，有條件者應(yīng)換上專為患者準(zhǔn)備的衣服。5.說(shuō)明檢查過(guò)程：向患者詳細(xì)介紹檢查方法和檢查過(guò)程，以及有無(wú)不適的感覺(jué)。6.藥品準(zhǔn)備：根據(jù)檢查要求調(diào)配造影劑的濃度和總量；適當(dāng)準(zhǔn)備好急救藥品以防不測(cè)。7.患者信息錄入：從計(jì)算機(jī)錄入患者的基本信息；根據(jù)檢查部位和臨床要求，選擇合適的檢查技術(shù)程序和器官程序。8.安置訓(xùn)練患者：引導(dǎo)患者進(jìn)入檢查室，安置于檢查床上；根據(jù)檢查要求做好患者呼氣、吸氣或屏氣、轉(zhuǎn)體等動(dòng)作的訓(xùn)練并交代注意事項(xiàng)，盡量取得患者的配合。9.防護(hù)：調(diào)節(jié)照射野，在不影響診斷的基礎(chǔ)上盡量縮小照射野，減少患者接受的輻射量。10.曝光檢查：確認(rèn)各步驟完成后，開(kāi)始曝光檢查；檢查過(guò)程中要求操作準(zhǔn)確，盡量減少不必要的曝光；密切注意患者的情況，發(fā)現(xiàn)異常立即處理。11.后處理：曝光結(jié)束后操作者簽名，特殊檢查體位應(yīng)做記錄；進(jìn)行圖像的后處理，確認(rèn)無(wú)誤且患者無(wú)異常后，交代注意事項(xiàng)，囑患者離開(kāi)檢查室。12.書寫診斷報(bào)告：嚴(yán)格按照診斷規(guī)范，仔細(xì)觀察分析影像，認(rèn)真書寫診斷報(bào)告。

GE螺旋CT機(jī)操作規(guī)程開(kāi)機(jī)：1.接通主電源。2.開(kāi)啟CT操作臺(tái)左下方正面“ON”鍵。3.程序啟動(dòng)后，自動(dòng)進(jìn)入自檢界面。4.自檢程序完成后即進(jìn)入操作界面，即完成開(kāi)機(jī)。關(guān)機(jī)：1.點(diǎn)擊操作臺(tái)顯示器主界面“關(guān)機(jī)”主菜單下的“關(guān)閉”子菜單。2.在彈出的子菜單中點(diǎn)擊“關(guān)閉”后按確認(rèn)，進(jìn)入自動(dòng)關(guān)閉程序。3.等自動(dòng)關(guān)機(jī)程序運(yùn)行完成出現(xiàn)“system，halted”閃爍光標(biāo)后，按CT機(jī)操縱臺(tái)附帶鍵盤左下方“OFF”鍵。4.關(guān)閉主電源。

AXGP510型X線機(jī)操作規(guī)程

1.合上配電柜開(kāi)關(guān)，檢查儀表指示，按下啟動(dòng)按鈕，接通電源。2.向上按下控制臺(tái)開(kāi)/關(guān)機(jī)按鈕開(kāi)機(jī)。3.機(jī)器自檢完畢，顯示出當(dāng)前曝光參數(shù)、膠片