心外科冠脈搭橋術護理查房

關于一例搭橋手術病人的

護理查房LOGO湖北醫(yī)藥學院

張丹王娟

譚星星周穎病人一般情況護理問題護理措施健康教育病人一般情況主訴：胸悶心悸18天?，F(xiàn)病史：18天前，患者無明顯誘因出現(xiàn)心前區(qū)疼痛不適、心悸，無向他處放射，休息及舌下含服硝酸甘油后病癥緩解，但仍存在。男，馮**，75歲，2月13日入院。病人一般情況既往史：五年前，在他院予左盤旋支植入兩枚支架。一年后，再發(fā)心前區(qū)悶痛，至我院行造影示左主干及單支病變，后長期藥物維持治療。高血壓20余年，最高200/110mmHg，長期規(guī)律口服“絡活喜、倍他樂克〞，維持在140-160/70-90mmHg。心臟彩超示：1考慮冠心病病變；2左室壁節(jié)段運動異常；3二尖瓣、三尖瓣輕度返流；左室收縮功能正常，舒張功能減弱；心電圖示：竇性節(jié)律；可疑下壁心梗。診斷：1冠心病，PCI術后，心功能二級；

2不穩(wěn)定型心絞痛，陳舊性心梗；

3高血壓三級。

手術：2月20號全麻下手術，

OPCABG*3術術后情況入量（ml）

尿量（ml）

胸液量（ml）

胸液色2-2024661480390

暗紅

2129902590450

暗紅

2222731600510

暗紅

2319791860580

淡紅24

3900590

淡紅護理措施維持呼吸、循環(huán)等生理功能的穩(wěn)定，保證病人的平安?！?〕迎接和安置術后回室的病人，做好病人交接?！?〕安置病人適宜的體位?！?〕病情觀察和記錄。生命體征；加強巡視和觀察；尿量的顏色和量；靜脈補液和藥物治療。

護理措施處理術后不適，增進病人舒適〔1〕切口疼痛?！?〕發(fā)熱?！?〕腹脹。護理措施3提供相關知識和護理，促進術后康復。〔1〕營養(yǎng)和飲食護理低脂飲食：未加油脂的主食及點心、脫脂奶、果汁飲料、水果、蔬菜、豆制品、蛋清、蛋黃〔每周不超過3個〕，精瘦肉、魚、禽類〔用量每日不超過150克〕?！?〕休息和活動。護理措施識別術后并發(fā)癥，做好預防和護理?！?〕術后出血；〔2〕術后感染；〔3〕泌尿系統(tǒng)感染；〔4〕切口感染、裂開；〔5〕深靜脈血栓形成。

健康教育飲食：〔1〕食物以清淡為主，減少鹽分，防止刺激性食物和飲品?！?〕選擇高蛋白、低脂肪、低膽固醇的食物?！?〕理想的煮食方式?！?〕選擇高纖維食物。健康教育日常生活〔1〕養(yǎng)成良好的生活習慣，早睡早起，防止勞累，充足的休息以及運動?！?〕保持心境開朗。健康教育3傷口