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文檔簡介
外科護理系統(tǒng)考試題庫匯總含答案(單選題2)一、單選題1、腦水腫一般術(shù)后何時到達高峰(D)A.12小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.1-2天D.2-4天2.術(shù)后發(fā)生腦水腫,床頭抬高(C)A.0-5度B.5-15度C.15-30度D.30-45度3.幕下血腫首先表現(xiàn)為(A)A.意識障礙B.頭痛C.嘔吐D.呼吸減慢4.神經(jīng)外科手術(shù)后,下列各項中不會增加顱內(nèi)壓的是(A)A.體溫過高B.咳嗽C.大量飲水D.便秘5.中樞性發(fā)熱最常見的原因為(D)A.腦干損傷B.腫瘤C.炎癥反應D.血性腦脊液刺激6.顱內(nèi)低壓綜合癥腰穿測壓,壓力低于多少屬于重型(D)A.35mmH20B.40mmH20C.45mmH20D.50mmH207.腦挫裂傷治療中。亞低溫治療患者的體溫宜維持在B(B)A.31-32℃B.32-34℃C.33-35℃D.34-36℃8.急性脊髓傷現(xiàn)場急救正確方法不包括(D)A.攜帶簡單支具B.將患者平移C.使用硬質(zhì)擔架D.軀干盡量伸直9.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是(B)A.腦血管畸形B.腦動脈瘤C.高血壓動脈硬化D.煙霧病10.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的臨床特點不正確的是(A)A.女性多于男性B.常有腫瘤病史C.顱內(nèi)壓增高D.腦膜刺激癥狀11.頸內(nèi)動脈海綿竇樓最重要的檢查手段是(D)A.實驗室檢查B.頭顱CTC.MRID.腦血管造影12.關(guān)于腦結(jié)核瘤的臨床特點,不正確的說法是(B)A.多為繼發(fā)性B.老年人多見C.病灶單發(fā)多見D.慢性感染癥狀13.寰枕部畸形最好的檢查手段是(C)A.體格檢查B.CTC.MRID.X線14.三叉神經(jīng)痛最突出的特點是(C)A.中年后起病B.食欲下降C.疼痛D.睡眠紊亂15.癲癇持續(xù)狀態(tài)緊急處理中,錯誤的是(C)A.吸氧B.四肢約束C.氣管插管D.運用抗癲癇藥物16.神經(jīng)外科術(shù)后發(fā)生尿崩癥最常見的病因是(A)A.垂體瘤切除B.鞍區(qū)手術(shù)C.第三腦室手術(shù)D.下丘腦手術(shù)17.下列關(guān)于神經(jīng)外科手術(shù)后并發(fā)肺栓塞的說法,錯誤的是(D)A.出現(xiàn)呼吸困難B.胸膜炎性胸痛C.干咳暈厥D.心跳驟停18.下列關(guān)于植物生存狀態(tài)的說法,錯誤的是(D)A.觀察生命體征B.營養(yǎng)支持C.每2小時翻身D.處于正氮平衡19.腦積水的手術(shù)治療方法中最普遍的是(A)A.腦室-腹腔分流B.第三腦室造瘺C.腦室-心房分流D.腦室外引流20.帕金森的臨床表現(xiàn)不包括(C)A.靜止性震顫B.運動減少C.應激性潰瘍D.肌強直21.一患者呼之不應,壓眶有反應,呼吸平穩(wěn),腹壁反射消失,瞳孔對光反射存在,其意識狀態(tài)為(B)A.嗜睡B.淺昏迷C.中昏迷D.昏睡22.肢體能抬離床面,但不能對抗醫(yī)生的阻力,肌力為(C)A.1級B.2級C.3級D.4級23.腰穿后最常見的并發(fā)癥為(B)A腦脊液漏B低顱壓頭疼C腦炎D短暫性腦缺血發(fā)作24.腦出血患者應絕對臥床休息(C)A.2周B.3周C.4周D.5周25.出現(xiàn)腦疝后應立即(C)A.輸氧B.氣管切開C.快速靜脈注射脫水劑D.降體溫26.自然光線下,瞳孔直徑大于多少為散大(D)A.2mmB.3mmC.4mmD.5mm27.帕金森病患者常見的步態(tài)是(A)A.慌張步態(tài)B.偏癱步態(tài)C.蹣跚步態(tài)D.跨域步態(tài)28.雙側(cè)瞳孔散大伴對光反射消失,提示(B)A.腦疝B.瀕臨死亡C.中度昏迷D.動眼神經(jīng)麻痹29.腦血栓形成的臨床表現(xiàn)不包括(C)A.失語B.意識障礙C.血性腦脊液D.偏癱30.患者意識不清,伴有躁動不安、錯覺、幻覺或胡言亂語等精神癥狀,屬于(B)A.昏迷B.譫妄C.昏睡D.暈厥31.顱底骨折病人,忌做腰椎穿刺和耳鼻堵塞,其目的是:(A)A.防止顱內(nèi)繼發(fā)感染B.防止顱內(nèi)壓增C.防止頭痛D.防止腦疝形成32.下列哪項不是腦震蕩的表現(xiàn)(D)A.頭痛、頭暈B.逆行性健忘C.眩暈、嘔吐D.顱內(nèi)壓輕度增高33.病人顱腦損傷后出現(xiàn)典型的中間清醒期應首先考慮(A)A.硬腦膜外血腫B.硬腦膜下血腫C.腦內(nèi)血腫D.顱底骨折34.下列應立即手術(shù)的顱腦損傷是(B)A.腦震蕩B.硬腦膜外血腫C.顱底骨折伴有腦脊液耳漏D.顱蓋骨線形骨折35.急性顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)是(B)A.肢體偏癱B.頭痛、嘔吐C.意識障礙D.少尿或無尿36.顱腦損傷病人抬高床頭15~30Cm的目的是(A)A.減輕腦水腫B.有利于傷口愈合C.有利于呼吸道通暢D.病人舒適37.冬眠低溫治療期間,由于機體代謝率低,對熱量及水分的需要也相應減少,液體輸入量每日不宜超過(A)A.1500mlB.1800MLC.2000MLD.2500ML38.有關(guān)頭皮損傷不正確的敘述是(B)A.頭皮裂傷出血多不易自行停止B.頭皮血腫因皮下血管豐富,故血腫較大C.帽狀腱膜下血腫有波動感D.骨膜下血腫局限于某一塊顱骨的范圍39.診斷顱底骨折的主要依據(jù)是(D)A.頭顱X線片B.頭顱超聲波檢查C.腦電圖檢查D.臨床表現(xiàn)40.頭皮撕脫傷清創(chuàng)術(shù)哪項是錯誤的(A)A.頭皮組織抗感染力強,感染創(chuàng)面可縫合B.皮瓣未完全脫離可清創(chuàng)縫合C.皮瓣完全脫離但挫傷不嚴重可縫合D.大片頭皮缺損應作自身游離植.41.小腦幕孔疝疝入的腦組織是(B)A.小腦蚓部B.顳葉鉤回C.邊緣葉海馬回D.枕葉枕極42.枕骨大孔疝疝入的腦組織是(B)A.大腦枕葉B.小腦扁桃體C.小腦蚓部D.丘腦底部43.硬膜外血腫的出血多見于(C)A.顱骨板障靜脈破裂B.椎動脈破裂C.腦膜中動脈破裂D.顱內(nèi)靜脈竇破裂44顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌最常見的原位癌是(A)A.肺癌B.乳癌C.絨毛膜上皮癌D.腎癌45最常見的腦膿腫是(A)A.耳源性腦膿腫B.血源性腦膿腫C.顱內(nèi)外傷性腦膿腫D.隱源性腦膿腫46.顱腦損傷行冬眠低溫療法錯誤的護理是:(B)A.用藥前測量體溫脈搏呼吸血壓B.物理降溫后用冬眠藥物C.病人在注射冬眠藥物后半小時內(nèi)不宜翻身或搬動D.維持直腸內(nèi)溫度在32~34℃47.蛛網(wǎng)膜下腔出血起病(A)A.突然,幾秒鐘內(nèi)癥狀達高峰B.急驟,幾分鐘癥狀達高峰C.稍緩,幾小時至1~2小時癥狀達高峰D.逐漸發(fā)生,至少1周后癥狀達高峰48、一顱腦外傷病人,評估發(fā)現(xiàn):呈嗜睡狀態(tài),呼喚睜眼,回答問題錯亂,刺痛肢體回縮,該病人的Glasgow得分為(C)A.8分B.10分C.11分D.12分49.小腦幕切跡疝最具診斷意義的臨床表現(xiàn)是(D)A.神志不清B.劇烈頭痛C.早期出現(xiàn)呼吸變慢和驟停D.瞳孔不等大50.目前診斷顱內(nèi)占位性病變的首選輔助檢查是(B)A.MRIB.CTC.DSAD.頭顱X線平片51.小腦幕切跡腦疝出現(xiàn)患側(cè)瞳孔散大是由于患側(cè)哪一支顱神經(jīng)受壓(B)A.三叉神經(jīng)B.動眼神經(jīng)C.滑車神經(jīng)D.外展神經(jīng)52、診斷顱底骨折最確切的依據(jù)是:(B)A、頭面部外傷史B、腦脊液鼻漏C、頭顱x線攝片示額骨線形骨折D、鼻出血53、診斷顱蓋骨折通常依據(jù):(D)A、頭皮傷痕B、頭痛,嘔吐C、局部觸診聞及骨擦音D、頭顱x線攝片54、顱高壓病人,腰穿釋放腦脊液后突然呼吸增高主征,其原因是:(A)A、小腦扁桃體疝B、小腦幕裂孔疝C、腦室出血D、顱內(nèi)顱內(nèi)壓增高的三主征低55、小腦幕裂孔疝與枕骨大孔疝的根本區(qū)別是:(C)A、劇烈頭痛,頻繁嘔吐B、生命體征改變C、意識障礙發(fā)生較早D、呼吸驟停發(fā)生較早56、最易形成小腦幕裂孔疝的是:(B)A、額葉腫瘤B、顳葉腫瘤C、頂葉腫瘤57、形成腦疝的根本條件是:(D)A、顱內(nèi)壓增高的三主征過快補液B、腰穿釋放腦脊液C、高壓灌腸D、顱內(nèi)各分腔存在壓力差58、治療腦水腫,下列藥物哪一種效果較好、較常用:(C)A、50%葡萄糖B、30%尿素C、20%甘露醇D、濃縮血清白蛋白59、顱高壓的容積代償(即空間代償)主要依靠:(C)A、腦組織的壓縮B、顱腔的擴大C、腦脊液被排出顱腔D、腦血流量的減少60、顱高壓所致顱神經(jīng)麻痹常見于:(C)A、動眼神經(jīng)B、滑車神經(jīng)C、外展神經(jīng)D、面神經(jīng)61、對腦動脈瘤破裂的預后估計,最主要的是(A)A.意識障礙的程度B.血壓上升的程度C.腦動脈瘤大小D.偏癱的有無E.腦動脈瘤的多少62、高血壓腦出血最常見的部位是:(C)A、大腦半球B、小腦半球C、基底節(jié)區(qū)D、腦干63、顱內(nèi)巨大動脈瘤的瘤徑為:(D)A、直徑&5mmB、直徑&15mmC、直徑&15mmD、直徑&25mm64、診斷顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤最有價值的檢查手段是:(C)A、x線B、CtC、mriD、DsA65、惡性腫瘤顱內(nèi)轉(zhuǎn)移最多見的途徑為:(B)A、經(jīng)腦脊液B、經(jīng)血流C、經(jīng)淋巴系統(tǒng)D、直接侵入66、椎管內(nèi)腫瘤出現(xiàn)病變脊髓節(jié)段以下同側(cè)肢體痛、溫覺喪失,伴觸覺減退及對側(cè)肢體運動功能障礙,其最可能的分期為:(C)A、癱瘓期B、神經(jīng)根刺激期C、脊髓部分受壓期D、脊髓完全受壓期67、最常見的顱內(nèi)腫瘤為:(D)A、腦膜瘤B、聽神經(jīng)瘤C、垂體腺瘤D、神經(jīng)膠質(zhì)瘤68、下列哪項手術(shù)方案不適用于急性腦損傷的治療:(D)A、開顱血腫清除術(shù)B、腦室外引流術(shù)C、去骨瓣減壓術(shù)D、分流術(shù)69、治療慢性硬膜下血腫最常用的手術(shù)方法是:(D)A、開顱血腫清除術(shù)B、腦室外引流術(shù)C、去骨瓣減壓術(shù)D、鉆孔引流術(shù)70、下列哪項不屬于下丘腦損傷的常見臨床表現(xiàn):(B)A、受傷早期的昏迷、高熱B、瞳孔改變及出現(xiàn)錐體束征C、電解質(zhì)代謝紊亂D、消化道出血71、下列哪項不屬于原發(fā)性腦損傷:(C)A、腦震蕩B、腦挫裂傷C、腦內(nèi)血腫D、彌散性軸索損傷72、下列哪項不是凹陷性骨折的手術(shù)指征:(D)A、有顱高壓癥狀B、開放性骨折C、引起偏癱D、靜脈竇處凹陷性骨折,無明顯顱高壓癥狀73、高血壓腦出血急性期處理的最重要環(huán)節(jié)是(C)A.立即使用止血藥B.立即使血壓下降至正常以下,防止再出血C.警惕嚴重顱內(nèi)高壓的出現(xiàn)D.用鎮(zhèn)靜藥,防止癲癇發(fā)作E.用抗生素,防止繼發(fā)感染74、根據(jù)顱內(nèi)血腫引起顱高壓或早期腦疝癥狀所需的時間,急性期血腫是指:(B)A、3hB、3日C、3日至3周D、3周75、最常見的顱內(nèi)血腫是:(B)A、急性硬膜外血腫B、急性硬膜下血腫C、慢性硬膜下血腫D、腦內(nèi)血腫76、腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要鑒別是(E)A.腦脊液有無血液B.有無神志不清C.有無腦膜刺激征D.有無高血壓E.有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征77、顱內(nèi)壓增高時最客觀的體征是:(C)A、頭痛B、嘔吐C、視神經(jīng)乳頭水腫D、昏迷78、正常成人顱內(nèi)壓為:(D)A、7~20mmhgB、5~20mmh20C、05~10kpAD、07~20kpA79、診斷顱內(nèi)動脈瘤,主要依靠:(C)A、自發(fā)性sAh病史B、頭顱CtC、全腦血管DsA檢查D、腰穿血性腦脊液80、自發(fā)性sAh病人的處理,錯誤的是:(D)A、絕對臥床B、鎮(zhèn)靜藥物C、止血藥物D、便秘者予肥皂水灌腸81、自發(fā)性sAh病人,其最常見的病因是:(A)A、顱內(nèi)動脈瘤B、腦血管畸形C、腦動脈硬化D、煙霧病82、60歲女性患者,頭部棍擊傷,無昏迷及意識障礙,無顱骨骨折。1個月后出現(xiàn)顱高壓癥狀。最可能的診斷是:(C)A、慢性硬膜外血腫B、多發(fā)顱內(nèi)血腫C、慢性硬膜下血腫D、腦外傷顱內(nèi)壓增高的三主征83、40歲男性患者,汽車上跌下,左枕著地。出現(xiàn)意識障礙,繼以右瞳散大。最可能的診斷是:(C)A、左硬膜外血腫伴腦疝B、左額顳硬膜下血腫伴腦疝C、右額顳硬膜下血腫伴腦疝D(zhuǎn)、右額顳硬膜外血腫伴腦疝84、50歲男性患者,2h前被木棒擊傷左顳部,傷后頭痛、嘔吐,1h前意識不清。pe:中度昏迷,左瞳散大,右側(cè)肢體病理征(+)。診斷考慮為:(B)A、顱骨凹陷性骨折伴腦疝B、急性硬膜外血腫伴腦疝C、急性硬膜下血腫伴腦疝D(zhuǎn)、腦挫裂傷伴腦疝85、急性硬膜外血腫最具特征性的表現(xiàn)是:(A)A、中間清醒期B、兩側(cè)瞳孔不對稱C、顱骨骨折線跨過腦膜中動脈溝D、進行性意識障礙86、下列顱腦損傷最急需處理的是:(D)A、頭皮裂傷B、頂部凹陷性骨折,深度達1.5CmC、顱內(nèi)壓增高的三主征顱腦損傷,腦組織外溢D、顱內(nèi)血腫伴腦疝形成87、處理顱內(nèi)壓增高,哪一項是錯誤的(C)A、頻繁嘔吐時宜禁食B、限制輸液量及速度C、便秘4天以上給予高位,高壓灌腸D、靜點地塞米松88、腦血栓形成患者服用阿司匹林,為的是(C)A.防止頭暈B.退熱C.防止血小板凝聚D.抗風濕E.擴張腦血管89、排除顱內(nèi)占位病變,哪一項是準確的(B)A、無視乳頭水腫B、CT掃描無異常改變C、叩診小兒頭顱無破壺音D、腦超聲中線波無移位90、放射治療對于顱內(nèi)腫瘤的效果,以下哪項正確(C)A.對所有顱內(nèi)腫瘤均無效B.對所有惡性腫瘤均無效C.對顱內(nèi)惡性腫瘤及部分良性腫瘤有效D.僅對顱內(nèi)良性腫瘤有效E.僅對顱內(nèi)表淺性腫瘤有效91、顱內(nèi)壓增高“三主癥”包括(D)A、偏癱,偏盲,偏身感覺障礙B、頭痛,嘔吐,偏癱C、頭痛,抽搐,意識障礙D、頭痛,嘔吐,視乳頭水腫92、關(guān)于腦膿腫的說法,下列哪種是錯誤的(E)A.耳源性腦膿腫約2/3發(fā)生于患耳同側(cè)的顳葉B.先天性心臟病患兒??刹l(fā)腦膿腫C.血源性腦膿腫以額葉頂葉為最多D.腦膿腫的致病菌以金黃色葡萄球菌最為常見E.如進行膿液的細菌檢查,一定能發(fā)現(xiàn)致病菌93、關(guān)于顱內(nèi)壓增高,下列哪項是錯誤的(A)A、在嬰幼兒頭痛出現(xiàn)較早且較重B、后期常伴視力障礙C、陣發(fā)性頭痛是主要癥狀之一D、某些病例可始終不出現(xiàn)“三主癥”94、視乳頭水腫在臨床診斷顱內(nèi)病變的意義是(A)A、視乳頭水腫,是顱內(nèi)壓增高的重要體征之一B、無視乳頭水腫,可排除顱內(nèi)占位病變C、視乳頭水腫,對顱內(nèi)占位病變性質(zhì)有鑒別價值D、無視乳頭水腫,可排除顱內(nèi)壓增高95、降低顱內(nèi)壓增高的最有效易行的方法是(D)A、腰穿大量引流腦脊液B、施行人工冬眠物理降溫C、進行控制性過度換氣D、使用脫水劑或利尿劑96、發(fā)生腦疝的主要原因是(E)A.長期顱內(nèi)壓增高B.顱內(nèi)壓急劇上升C.顱內(nèi)壓下降過快D.顱內(nèi)壓波動E.顱內(nèi)各分腔內(nèi)存在壓力差97、急性顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是A、劇烈頭痛,頻繁嘔吐B、Cushing征C、意識障礙加深D、去大腦強直發(fā)作E、X線片示腦回壓跡加深98、下列哪項不屬于診斷垂體瘤的臨床依據(jù)(E)A.內(nèi)分泌紊亂B.頭痛C.視力視野障礙D..蝶鞍擴大,鞍體和后床突骨質(zhì)吸收、破壞E.單側(cè)耳聾99、哪一項不是顱內(nèi)壓增高所致頭顱X線平片特點(B)A、顱縫裂開B、枕大孔擴大C、腦回壓跡加深D、蝶鞍擴大,前后床突骨質(zhì)吸收100、蝶鞍區(qū)占位病變引的典型視野障礙是(B)A.一側(cè)全盲B.雙眼顳側(cè)偏盲C.一側(cè)單側(cè)偏盲D.同向偏盲E.象限盲101、易早期出現(xiàn)顱壓高癥狀的是(A)A、第四腦腫瘤B、顳葉腫瘤C、頂葉腫瘤D、枕葉腫瘤102、下述各部位的顱內(nèi)腫瘤中,最宜引起顱內(nèi)壓增高的是(E)A.額、頂部腫瘤B.垂體區(qū)腫瘤C.側(cè)腦室內(nèi)腫瘤D.腦干腫瘤E.第三、四腦室及導水管附近的腫瘤103、持續(xù)高熱致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,下列哪項降溫措施對持續(xù)高熱無效(A)A、溫水浴B、冰敷C、冬眠低溫療法D、降溫毯E、4℃液體靜脈滴注104、意識障礙程度反應病情輕重程度,GCS昏迷指數(shù)下列哪項不正確(E)A、呼喚睜眼為3分B、不能言語為1分C、肢體不動為1分D、刺痛屈肢為3分E、回答含糊不清為2分105、下列哪型意識障礙病人意識是清醒的(C)A、昏睡B、昏迷C、閉鎖綜合癥D、去角質(zhì)綜合癥E、無動性緘默癥106、顱內(nèi)壓持續(xù)增高,顱內(nèi)代償能力喪失出現(xiàn)顱高壓腦危象,腦危象表現(xiàn)包括(E)A、劇烈頭痛,頻繁嘔吐B、一側(cè)肢體肌力下降C、意識改變D、一側(cè)瞳孔散大E、以上都是顱內(nèi)壓增高107、顱內(nèi)壓增高病人一般每日輸液量為(B)A、1500ml以下B、1500~2000mlC、2000~3000mlD、3000ml以上E、以上都不對108、尿崩癥是因為中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病使視上核、室旁核、下丘腦神經(jīng)垂體徑路損傷所致哪種激素分泌減少(D)A、甲狀腺素B、糖皮質(zhì)激素C、神經(jīng)垂體素D、血管升壓素E、醛固酮109、缺氧使腦血管擴張增加腦血流量,加重腦水腫,使顱內(nèi)壓進一步增高,下列除哪種情況外需使用機械通氣(A)A、SpO2>95%B、SpO2<90%C、RR<6次/minD、RR>35次/minE、PaCO2>60mmhg110、下列哪項與枕骨大孔疝無關(guān)(C)A、早期出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐B、明顯的Cushing反應C、早期出現(xiàn)意識障礙和瞳孔改變D、幕下占位性病變E、以延髓急性損害表現(xiàn)為主111、下列哪種疾病是惡性腫瘤(B)A、腦膜瘤B、膠質(zhì)瘤C、聽神經(jīng)鞘瘤D、垂體腺瘤E、三叉神經(jīng)鞘瘤112、顱內(nèi)動脈瘤術(shù)前準備不宜(D)A、訓練床上大小便B、皮膚準備C、戒煙酒D、堅持體能鍛煉E、臥床休息113、開顱術(shù)后創(chuàng)腔引流管拔管時間為術(shù)后(D)A、12~24小時B、6~8小時C、24~48小時D、48~72小時E、72小時以上114、顱腦手術(shù)所致腦水腫常在術(shù)后3~4天達高峰,放療后腦水腫常發(fā)生在治療后(E)A、1~2天B、2~3天C、4~5天D、5~6天E、8~10天115、癲癇發(fā)作易誘發(fā)和加重腦水腫,應注意(E)A、預防癲癇發(fā)作B、指導病人按時按量服藥C、保持呼吸道通暢D、控制腦水腫E、以上都是116、顱腦手術(shù)后直接威脅病人生命的最嚴重并發(fā)癥是(C)A、尿崩癥B、上消化道出血C、顱內(nèi)出血D、中樞性高熱E、癱瘓117、垂體腺瘤病人主要表現(xiàn)不包括(B)A、頭痛B、幼年身體C、視力視野障礙D、尿多E、腦脊液漏118、單純顱底骨折的臨床表現(xiàn)哪項除外(B)A、腦脊液漏B、偏癱C、熊貓眼征D、上眼瞼下垂E、乳突區(qū)瘀斑119、下列哪項不是亞低溫治療的適應癥(D)A、腦干損傷B、中樞性高熱C、重度腦挫裂傷D、全身衰竭E、嚴重腦水腫120、搶救急性顱內(nèi)壓增高時首選(C)A、腰椎穿刺B、激素C、脫水劑D、鎮(zhèn)痛E、止吐121、利用GCS計分法判斷顱腦外傷病人意識障礙的程度,正常為15分,下列哪種情況為重度昏迷(D)A、<13分B、<15分C、<11分D、<8分E、<10分122、腦疝晚期病人主要表現(xiàn)哪項除外(A)A、Cushing反應B、深昏迷C、雙側(cè)瞳孔散大D、肢體過伸E、眼球固定123、亞低溫治療保護腦作用的機制,不包括(B)A、降低腦耗氧量和腦代謝率B、增加鈣離子內(nèi)流C、保護血—腦脊液屏障D、減少腦組織乳酸堆積E、促進腦功能修復124、下列哪項與小腦幕切跡疝無關(guān)(D)A、早期出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐B、進行性意識障礙C、進行性瞳孔散大D、幕下占位性病變E、錐體束征125、顱內(nèi)壓增高病人出現(xiàn)便秘,下列那項措施不妥(D)A.鼓勵病人多吃蔬菜、水果B.應用緩瀉劑C.戴手套掏出干硬糞快D.高壓灌腸E.開塞露塞肛126、腦脊液漏病人為防止顱內(nèi)感染,下列那項措施不妥(D)A.每日兩次清潔、消毒外耳道、鼻腔B.避免用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕C.鼻漏者禁止從鼻腔吸痰或置胃管D.為防止感染,可向耳、鼻內(nèi)滴藥水E.禁忌腰穿127、顱前窩骨折伴腦脊液漏時為促進漏口愈合應取何體位(C)A.平臥位B.頭高30°C.半臥位D.坐位E.去枕平臥128、最常見的神經(jīng)纖維瘤起源于(C)A.三叉神經(jīng)B.面神經(jīng)C.位聽神經(jīng)D.舌咽神經(jīng)E.體神經(jīng)129、顱內(nèi)容積代償僅為整個顱腔容積的10%,這是因為(C)A.顱腔本身容積有限B.顱骨彈性很小C.可移出顱腔外的腦脊液或血液占顱腔容積的10%D.腦組織不易壓縮E.顱腔內(nèi)物質(zhì)僅能少量壓縮130、正常腦血流量維持主要決定于(A)A.保持適當?shù)哪X灌注壓,最低不小于5.3KpaB.顱內(nèi)壓不超過4KpaC.血壓在正常水平D.動脈血中二氧化碳分壓維持在5.3KpaE.保持顱內(nèi)靜脈回流暢通131、最多見的顱內(nèi)腫瘤是(C)A.腦膜瘤B.垂體腺瘤C.神經(jīng)膠質(zhì)瘤D.神經(jīng)鞘瘤或神經(jīng)纖維瘤E.血管瘤132、慢性顱內(nèi)壓增高引起的頭痛形式常見(D)A.頭痛持續(xù)數(shù)月至1年以上B.間歇性頭痛C.頭痛10年左右D.持續(xù)性頭痛陣發(fā)性加劇E.頭痛與體位變動有關(guān)133、顱內(nèi)壓增高引起視乳頭水腫常見(B)A.早期出現(xiàn)視力障礙B.晚期出現(xiàn)視力障礙C.不出現(xiàn)視力障礙D.出現(xiàn)雙顳偏盲E.出現(xiàn)同側(cè)偏盲134、診斷慢性顱內(nèi)壓增高常見的臨床依據(jù)是(C)A.頭痛、嘔吐B.頭痛,視力早期減退C.頭痛,伴有進行性視力減退D.意識障礙與頭痛E.意識障礙與嘔吐135、診斷急性顱內(nèi)壓增高的常見依據(jù)是(E)A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛及視乳頭水腫C.頭痛、嘔吐D.意識障礙與嘔吐E.意識障礙與劇烈頭痛136、嬰幼兒顱內(nèi)壓增高的可靠依據(jù)是(E)A.躁動不安與嘔吐B.意識障礙與躁動C.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫D.嗜睡與驚撅E.前囪門張力增高或和頭圍增大137、急性腦血管病(卒中)中,發(fā)病年齡最大的常是(B)A.腦出血B.腦血栓形成C.腦栓塞D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.高血壓腦病138、下列情況中最容易產(chǎn)生一側(cè)小腦幕切跡疝的是(D)A.小腦幕下占位性病變B.阻塞性腦積水C.頂葉占位性病變D.顳葉占位性病變E.彌漫性顱內(nèi)壓增高139、小腦幕切跡疝引起腦危象的主要原因是(C)A.嚴重腦缺氧B.嚴重腦水腫C.中腦受壓與腦脊液循環(huán)通路受阻D.呼吸循環(huán)衰竭E.延腦受壓140、在顱內(nèi)高壓的情況下,最易引起腦疝突然發(fā)生的情況是(D)A.用力咳嗽或大便B.頻繁的嘔吐C.體位不當,頸靜脈回流受阻D.顱內(nèi)高壓接近代償期,腰穿放液后E.病變周圍的水腫141、小腦幕切跡疝引起昏迷的直接原因是(C)A.腦缺氧B.腦缺血C.腦干受壓D.呼吸循環(huán)障礙E.腦脊液循環(huán)受阻.142、小腦幕切跡疝最有代表性的臨床表現(xiàn)是(A)A.頭痛加劇,意識障礙,一側(cè)瞳孔變大B.瞳孔早期擴大后,出現(xiàn)意識障礙C.頭痛、嘔吐,強迫體位D.意識障礙,呼吸失常E.神志清醒,一側(cè)瞳孔散大143、幕上占位性病變引起的小腦幕切跡疝患者瞳孔變化最多見的是(B)A.病變對側(cè)瞳孔散大B.病變同側(cè)瞳孔散大C.雙側(cè)瞳孔散大D.對側(cè)瞳孔縮小E.同側(cè)瞳孔縮小144、右側(cè)小腦扁桃體疝常見于(C)A.阻塞性腦積水B..幕上占位性病變C.左側(cè)小腦半球占位性病變D.右側(cè)小腦半球占位性病變E.彌漫性顱內(nèi)壓增高145、枕骨大孔疝發(fā)生腦危象者,下列癥狀組合中最常見的是(C)A.頭痛、昏迷、瞳孔散大B.頭痛、血壓下降、昏迷C.頭痛、項強、呼吸不規(guī)則或驟停D.頭痛、血壓上升、昏迷E.去大腦強直,呼吸不規(guī)則146、后顱凹占位病變腦危象時,最快而有效的急救措施是(D)A.靜脈快速滴注甘露醇B.行枕下減壓術(shù)C.盡快切除后顱凹占位性病變D.行腦室穿刺及腦脊液外引流術(shù)E.腦室膀胱內(nèi)引流術(shù)147、頭痛、嘔吐和視神經(jīng)乳頭水腫,提示下列哪一種情況(C)A.腦震蕩B.球麻痹C.腦腫瘤D.弛緩性癱瘓E.蛛網(wǎng)膜下腔出血148、一學生上學途中被自行車撞倒,右顳部著地,當時不省人事達20分鐘,醒后輕微頭痛,四肢活動自如,次日感頭痛加重,嘔吐數(shù)次,嗜睡而來就診,下列哪種處理最好(E)A.給予鎮(zhèn)痛處理,休息l周B.給予止嘔處理,休息1周C.口服鎮(zhèn)痛和激素藥物,休息l周D.給予口服脫水、利尿藥,隨診E.給予脫水利尿治療,同時進一步檢查149、小腦幕切跡疝的主要臨床表現(xiàn)是(E)A.血壓上升,脈緩,呼吸不規(guī)則B.癲癇大發(fā)作C.腰部壓力增高D.呼吸突然停止,血壓下降,很快死亡E.頭痛嘔吐意識障礙,患側(cè)瞳孔散大,對側(cè)肢體癱瘓及病理反射陽性150、顱內(nèi)壓增高昏迷病人,治療呼吸道梗阻最有效的措施是(B)A.通過鼻腔,口腔吸痰B.氣管切開C.鼻腔置管,氧氣吸人D.從口腔行氣管插管E.用開口器側(cè)外位引流151、急性小腦幕切跡疝時,瞳孔擴大的機理是(E)A.視神經(jīng)受損傷B.腦干受壓迫C.動眼神經(jīng)核損傷D.交感神經(jīng)受刺激E.動眼神經(jīng)受壓迫152、左側(cè)小腦幕切跡疝的典型臨床表現(xiàn)是(B)A.昏迷,右側(cè)瞳孔散大,左側(cè)肢體癱瘓B.昏迷,左側(cè)瞳孔散大,右側(cè)肢體癱瘓C.昏迷,左側(cè)瞳孔散大,左側(cè)肢體癱瘓D.昏迷,雙側(cè)瞳孔散大,右側(cè)肢體癱瘓E.昏迷,右側(cè)瞳孔散大,有側(cè)肢體癱瘓153、枕骨大孔疝最后導致(D)A.顱內(nèi)壓增高B.硬腦膜下血腫C.小腦挫裂傷D.呼吸、循環(huán)中樞損害E..通過血管運動中樞引起高血壓危象。154、小腦幕切跡疝形成后病情惡化的主要原因是(B)A.急性腦水腫B.腦脊液循環(huán)通路受阻C.顳葉鉤回受壓出血壞死D.動眼神經(jīng)麻痹E.枕葉皮層的梗死155、臨床上用20%甘露醇溶液降低顱內(nèi)壓正確的輸液方法是(D)A.快速靜推B.緩慢靜滴,防止高滲液產(chǎn)生靜脈炎C.l~2小時內(nèi)靜滴完250mID.1.5~30分鐘內(nèi)靜滴完250mIE.輸液速度控制在60--80滴/分156、搶救枕骨大孔疝(腦室系統(tǒng)擴大者)最有效的急救措施首選(C)A.20%甘露醇25OmL快速靜滴B.盡快行去骨瓣減壓術(shù)C.快速顱骨鉆孔穿刺側(cè)腦室行腦脊液外引流術(shù)D.快速靜滴地塞米松20mgE.氣管切開保持呼吸道通暢157、患兒因腦積水顱內(nèi)壓增高人院后,突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐后昏迷,此時最有效的措施是(E)A.緊急行氣管切開術(shù)B.急診行開顱減壓術(shù)C.快速輸20%甘露醇溶液D.緊急行氣管插管術(shù)E.立即行側(cè)腦室穿刺外引流術(shù)158、慢性硬腦膜下血腫多發(fā)生于外傷后(C)A.3天內(nèi)B.l周內(nèi)C.3周~數(shù)月內(nèi)D.3天一3周內(nèi)E.l年以后159、下列哪種脫水劑使用后最常出現(xiàn)顱內(nèi)壓反跳(E)A.20%甘露醇B.激素C.50%甘油D.速尿E.50%葡萄糖160、顱腦對沖傷最常見的部位是(D)A.頂葉B.枕葉C.頂枕部D.額顳部E.小腦161、冬眠降溫療法適用于(C)A.開放性顱腦損傷B.顱內(nèi)血腫C.嚴重腦挫裂傷及腦干損傷D.外傷性窺癰E.顱底骨折162、中、重型顱腦損傷病人最常見的并發(fā)癥是(B)A.褥瘡B.肺炎C.尿路感染D.消化道出血E.角膜潰瘍163、腦干損傷的特征性表現(xiàn)是(E)A.深度昏迷B.瞳孔不等大C.中樞性高熱D.生命功能紊亂E.去大腦強直164、降低顱內(nèi)高壓最有效而易行的方法是(D)A.腰椎穿刺大量引流腦脊液B.施行人工冬眠低溫C.進行控制性過度換氣D.使用脫水劑或利尿劑E.將病員置于高壓氧艙內(nèi)165、急性顱腦損傷病人躁動不安時,下列處理中哪項不恰當(D)A.注射安定鎮(zhèn)靜B.加以約束保護C.尋找躁動原因D.注射嗎啡止痛E.輸人脫水劑減壓166、顱內(nèi)壓增高危象(腦疝)搶救中,禁忌下列哪種措施(D)A.腦室穿刺引流腦脊液B.盡快去除病因C.甘露醇靜脈滴注D.腰穿引流腦脊液E.顳肌下減壓術(shù)或內(nèi)減壓167、顱內(nèi)壓增高病人,腰椎穿刺放腦脊液后突然呼吸停止,這是由于誘發(fā)了(A)A.小腦扁桃體疝B.顳葉海馬鉤回疝C.腦室系統(tǒng)出血D.腦腫瘤繼發(fā)出血E.腦血管意外168、顱內(nèi)高壓危象是指(A)A.腦組織在顱內(nèi)移位B.血管源性腦水腫C.腦血管自動調(diào)節(jié)功能喪失D.彌漫性顱內(nèi)壓增高E.應激性消化道潰瘍出血169、腦疝形成的機理關(guān)鍵在于(E)A.顱內(nèi)血容量增加B.顱內(nèi)內(nèi)容物體積增加C.顱內(nèi)腦脊液量增加D.腰、椎穿刺放出腦脊液E.顱腔內(nèi)壓力分布不均170、小腦幕切跡疝起因常見(C)A.枕骨大孔區(qū)占位病變B.后顱凹占位病變C.一側(cè)幕上占位病D.椎管內(nèi)占位病變E.第四腔室腫瘤171、小腦幕切跡疝時,病變側(cè)瞳孔變化的規(guī)律是(D)A.先散大后縮小,再散大B.先散大繼續(xù)散大,再縮小C.先縮小后散大,再縮小D.先縮小后散大,再繼續(xù)散大E.時大時小,最后散大固定172、小腦幕切跡疝時出現(xiàn)病灶對側(cè)運動障礙的損害部位是(A)A.丘腦B.前中央回C.橋腦D.大腦腳E.內(nèi)囊173、小腦幕切跡疝時,出現(xiàn)意識障礙的損害部位是(C)A.大腦皮質(zhì)B.丘腦C.中腦D.延髓E.橋腦174、下列哪一血管出血一般不引起硬腦膜下血腫(D)A.靜脈竇出血B.腦底血管出血C.橋靜脈出血D.腦膜中動脈E.腦皮質(zhì)的動脈和靜脈出血175、幕上硬腦膜外血腫病人繼發(fā)昏迷的主要原因是(D)A.彌散性腦水腫B.枕大孔疝C.腦血管痙攣或閉塞D.小腦幕裂孔疝E.腦室系統(tǒng)梗阻176、枕骨大孔疝病人的診斷要點是(D)A.昏迷,患側(cè)瞳孔散大B.四肢共濟障礙C.大腦強直發(fā)作D.呼吸功能障礙早于意識障礙E.四肢癱瘓,并感覺障礙177、以下表現(xiàn)中,哪項與枕骨大孔疝無關(guān)(C)A.劇烈頭痛B.反復嘔吐C.瞳孔不等大D.意識昏迷E.生命功能紊亂178、枕骨大孔疝與小腦幕切跡疝的主要鑒別點是(E)A.劇烈頭痛B.頻繁嘔吐C.煩躁不安D.血壓升高E.早期發(fā)生呼吸驟停179、顱內(nèi)壓持續(xù)增高可導致下列病理生理變化,其中哪項是錯誤的(E)A.腦血管自動調(diào)節(jié)功能失效B.腦水腫C.胃及十二指腸出血,潰瘍穿孔D.腦疝形成E.早期血壓降低,脈搏變快,脈壓變小,呼吸增快180、關(guān)于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn),下列哪項是錯誤的(D)A.劇烈頭痛,頻繁嘔吐并有煩躁不安B.有進行性意識障礙C.由一側(cè)瞳孔散大發(fā)展到雙側(cè)瞳孔散大D.頸項強直,生命體征紊亂,沒有瞳孔改變而出現(xiàn)呼吸驟停E.有瞳孔散大側(cè)的對側(cè)肢體運動障礙181、緩慢出現(xiàn)的乳突區(qū)皮下淤血(Baeele征)將提示下列哪一種情況(B)A.幕上壓力增加B.顱中窩骨折C.腦裂傷D.顱底骨折E.篩板骨折182、頭部外傷后從頭皮觸到波動,常常是由于(B)A.皮下血腫B.帽狀腱膜下血腫C.骨衣下血腫D.皮下積液E.皮下積膿183、頭皮撕脫,骨衣保存,無法進行血管吻合時,應爭取做到(B)A.將撕脫的頭皮清洗,滅菌后原位縫合B.去掉皮下脂肪,作全厚或中厚皮片再植C.在顱骨上作游離植皮D.在顱骨上鉆孔至板障等待肉芽新生后植皮E、清創(chuàng)包扎等待后期處理184、開放性顱腦外傷的急救處理首先是(D)A.立即轉(zhuǎn)院B.輸血輸液C.清創(chuàng)縫合D.止血包扎E.鎮(zhèn)靜止痛185、去大腦強直發(fā)作是由于(C)A.腦皮質(zhì)廣泛損害B.間腦損害C.中腦損害D.小腦損害E.延髓損害186、顱底骨折后,顱神經(jīng)損傷中最多見的是(B)A.視神經(jīng)B.嗅神經(jīng)C.面神經(jīng)D.三叉神經(jīng)E.吞咽、迷走神經(jīng)187、頭部外傷后短暫失神、頭皮完整,腦脊液鼻漏,以下哪種說法最正確(D)A.不一定有腦震蕩B.顱骨X光片能確診C.應立即手術(shù)修補漏道D.屬于開放性顱腦損傷E.不可能有急性腦受壓188、關(guān)于顱底骨折腦脊液漏的治療,以下哪項正確(D)A.均不必手術(shù)B.定期腰穿引流帶血的腦脊液C.用脫水劑比床頭抬高更有利D.l個月不愈合或反復
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