及燙傷應(yīng)急預(yù)案課件

護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施

護(hù)理應(yīng)急預(yù)案23預(yù)防燙傷護(hù)理應(yīng)急預(yù)案意外燙傷護(hù)理應(yīng)急預(yù)案突發(fā)猝死護(hù)理應(yīng)急程序11345預(yù)防病人自殺護(hù)理應(yīng)急預(yù)案患者自殺護(hù)理應(yīng)急預(yù)案一燙傷應(yīng)急預(yù)案【目的】使意外燙傷患者得到及時(shí)、平安、有效的治療護(hù)理，將傷害降至最低，防止醫(yī)患沖突【標(biāo)準(zhǔn)要求】1．做好平安管理工作，對新患者進(jìn)行平安宣教和護(hù)理評估，制定護(hù)理防范措施。2．發(fā)現(xiàn)患者意外燙傷后應(yīng)立即去除熱源，評估燙傷部位、面積與深度，用流動水沖洗燙傷部位30分鐘，無法沖洗者可局部冰敷。3．通知醫(yī)生，告知患者燙傷經(jīng)過及受傷情況，確認(rèn)有效醫(yī)囑并及時(shí)執(zhí)行。【標(biāo)準(zhǔn)要求】4．及時(shí)記錄患者燙傷經(jīng)過、部位、面積、深度、病癥、體征及處理措施。5．做好解釋及安撫工作，減輕患者的痛苦，防止醫(yī)患沖突。6．填寫?不良事件上報(bào)表?報(bào)護(hù)理部。7．全科護(hù)士討論，分析原因，提出整改措施，加強(qiáng)防范意識，吸取教訓(xùn)。24小時(shí)內(nèi)將討論、處理結(jié)果上報(bào)護(hù)理部。燙傷防護(hù)流程確定潛在危險(xiǎn)場所用具及人群，實(shí)施全程監(jiān)控入院時(shí)對燙傷危險(xiǎn)場所及用具予以告知、指導(dǎo)高?；颊呒訌?qiáng)巡視交班；切勿擅自觸摸醫(yī)療儀器上的加熱裝置嬰兒沐浴時(shí)先放冷水后放熱水，水溫保持在39-42℃高危患者使用熱水袋，水溫不宜大于50度

；紅外線照射、濕熱敷、坐浴等治療時(shí)應(yīng)注意，掌握相關(guān)事宜冷熱水標(biāo)識醒目；沐浴時(shí)應(yīng)先開冷水再開熱水，結(jié)束相反防止在床單位周圍、桌上、地面堆放物品，以免因打翻熱水、熱湯等引起燙傷【標(biāo)準(zhǔn)要求】l、護(hù)理人員應(yīng)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，加強(qiáng)對高?；颊哐惨?，做到早發(fā)現(xiàn)、早搶救。2、急救藥品、物品做到“五定一及時(shí)〞，完好率100％。3、護(hù)理人員熟練掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)及急救儀器的使用。4、護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者猝死應(yīng)立即做出判斷，呼叫醫(yī)師及其他護(hù)理人員，同時(shí)就地進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇。積極配合醫(yī)師進(jìn)行快速、有效的搶救，密切觀察患者生命體征變化。及時(shí)、準(zhǔn)確做好病情觀察和搶救記錄?！緲?biāo)準(zhǔn)要求】5、在搶救過程中要注意對病室其他病員的保護(hù)，可加屏風(fēng)隔開。6、復(fù)蘇無效時(shí)應(yīng)等家屬確認(rèn)或遵醫(yī)囑前方可撤去搶救儀器及物品，再行尸體料理。7、將搶救情況及搶救結(jié)果上報(bào)護(hù)理部。判斷、呼叫準(zhǔn)確記錄搶救護(hù)理過程安撫家屬及病友匯報(bào)搶救情況及結(jié)果發(fā)現(xiàn)猝死過敏反響防護(hù)程序突發(fā)猝死程序就地徒手心肺復(fù)蘇開放氣道、去除異物、輔助呼吸、吸氧；快速建立靜脈通道；搶救車推至床邊配備必要搶救物品；準(zhǔn)確、及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑；頭置冰帽，保護(hù)腦功能配合搶救觀察病情三自殺應(yīng)急預(yù)案【目的】使自殺患者得到及時(shí)、有效的治療和護(hù)理，保護(hù)生命，有效防范患者再次自殺?！痉婪兑蟆?、發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)，立即報(bào)告護(hù)士長、主管醫(yī)生并通知家屬，針對性的做好心理調(diào)護(hù)。詳細(xì)交接班。急救藥品、物品做到“五定一及時(shí)〞。2、定時(shí)檢查患者病室環(huán)境、床單位，盡可能消除自殺隱患。3、發(fā)現(xiàn)患者自殺應(yīng)立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品及藥品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場。評估患者的神態(tài)、瞳孔及生命體征，立即現(xiàn)場急救?！痉婪兑蟆?、通知總值班、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)處，協(xié)助主管醫(yī)師通知家屬。5、將患者安置于平安環(huán)境，及時(shí)、準(zhǔn)確的執(zhí)行醫(yī)囑，密切觀察病情，積極配合搶救。將患者的自殺經(jīng)過、受傷部位、病癥、體征及相應(yīng)的處理等準(zhǔn)確、及時(shí)的記錄在護(hù)理記錄單上?！痉婪兑蟆?、配合有關(guān)部門調(diào)查，與患者和家屬進(jìn)行良好溝通，防止醫(yī)患糾紛，共同評估和分析危險(xiǎn)因素，采取有效防范措施，預(yù)防患者再次自殺。7、安撫其他患者，維護(hù)病區(qū)秩序，保證病室常規(guī)工作及其他患者的治療工作。8、如患者搶救無效，應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場(病房內(nèi)或病房外現(xiàn)場)。9、由護(hù)士長召集全科護(hù)士討論此事，24小時(shí)內(nèi)將討論、處理結(jié)果上報(bào)護(hù)理部?；颊哂凶詺A向時(shí)的應(yīng)急程序責(zé)任護(hù)士評估病人心理動態(tài)發(fā)現(xiàn)情緒、精神異?；颊吡⒓磪R報(bào)管床醫(yī)生、科主任、護(hù)士長；心理疏導(dǎo)，必要時(shí)請心理科會診聯(lián)系家屬，落實(shí)溝通制度，要求24小時(shí)陪護(hù)安置患者于平安環(huán)境重點(diǎn)交接班，觀察患者情緒變化按時(shí)巡視發(fā)現(xiàn)去向不明患者，立即上報(bào)醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部發(fā)現(xiàn)自殺者，通知醫(yī)生，奔赴現(xiàn)場搶救報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)〔已死亡，保護(hù)現(xiàn)場〕評估傷情，將患者安置于平安環(huán)境及時(shí)正確執(zhí)行醫(yī)囑，積極