中國(guó)公民健康素養(yǎng)知識(shí)講座

趙家溝鄉(xiāng)衛(wèi)生院健康教育講座資料中國(guó)公民健康素養(yǎng)知識(shí)講座中國(guó)公民健康素養(yǎng)66條分基本知識(shí)和理念，健康生活方式與行為，基本技能三部分共66條。簡(jiǎn)稱(chēng)“66條”。一、我國(guó)衛(wèi)生部為什么要公布健康素養(yǎng)公示呢？由于健康是最貴重的。健康是人全方面發(fā)展的基礎(chǔ)，它關(guān)系到千家萬(wàn)戶(hù)的幸福；健康是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的必要保障和重要目的；健康是人民群眾生活質(zhì)量的重要標(biāo)志。現(xiàn)在，我國(guó)是一種疾病負(fù)擔(dān)沉重的國(guó)家。近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)全球化和我國(guó)工業(yè)化、城鄉(xiāng)化以及環(huán)境變化影響健康的因素越來(lái)越多，人口老齡化、疾病譜變化，又進(jìn)一步加重了疾病負(fù)擔(dān)。例如：慢性病、高血壓病在我國(guó)持續(xù)增加。通過(guò)調(diào)查，部分省市成年人患高血壓病近25%，全國(guó)最少有2個(gè)億高血壓病人。大家都懂得高血壓是心腦血管病的重要危險(xiǎn)因素。70%腦卒中和50%心肌梗死的發(fā)病都與高血壓有關(guān)。世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍說(shuō)：“慢性病對(duì)國(guó)家經(jīng)濟(jì)是一場(chǎng)災(zāi)難！”。由此看出健康是多么重要！解決這些突出的健康問(wèn)題必須以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導(dǎo)，全方面貫徹防止為主的各項(xiàng)干預(yù)方法。通過(guò)學(xué)習(xí)66條來(lái)提高全民健康素養(yǎng)，讓廣大人民群眾學(xué)會(huì)在日常生活中對(duì)的解決經(jīng)常碰到的生理、心理、環(huán)境等問(wèn)題，養(yǎng)成健康的行為習(xí)慣和生活方式，增進(jìn)人民群眾通過(guò)提高健康素養(yǎng)自覺(jué)地維護(hù)本身的健康。因此衛(wèi)生部出臺(tái)了《公民健康素養(yǎng)66條》。二、既然健康這樣重要，什么是健康呢？《66條》第一條告訴我們：健康不僅僅是沒(méi)有疾病或虛弱，并且是身體、心理和社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài)。就是說(shuō)健康必須含有三個(gè)方面：身體健康體現(xiàn)為體格強(qiáng)健，人體各器官功效良好、正常。心理健康是指能對(duì)的評(píng)價(jià)自己，能應(yīng)對(duì)解決生活中的壓力、正常工作、對(duì)社會(huì)做出自己的奉獻(xiàn)。社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài)是指：通過(guò)自我調(diào)節(jié)保持個(gè)人與環(huán)境、社會(huì)及在人際交往中的均衡與協(xié)調(diào)。如果你含有了這三個(gè)方面，你就是健康的人。三、平時(shí)我們?cè)趺炊米约号c否健康呢？我告訴大家衡量自我健康的十個(gè)標(biāo)志。精力旺盛充沛。2.處事樂(lè)觀(guān)。3.善于休息。4.應(yīng)變能力強(qiáng)。5.對(duì)普通的疾病有抵抗力、免疫力強(qiáng)6.體重疊適，體重指數(shù)BMI值在18-24范疇內(nèi)。7.眼睛明亮。8.牙齒清潔、結(jié)實(shí)、堅(jiān)硬。9.頭發(fā)光潔。10肌肉皮膚有彈性，走路輕快靈活。四、怎么做才干健康呢?《66條》中的第二條給了我們較好的介紹：每個(gè)人都有維護(hù)本身和別人健康的責(zé)任。健康的生活方式能夠維護(hù)和增進(jìn)本身的健康。每個(gè)人都能夠通過(guò)采用并堅(jiān)持健康的生活方式，獲取健康，提高生活質(zhì)量。防止為主越早越好，選擇健康的生活方式是最佳的人生投資。提高每個(gè)公民健康水平，需要國(guó)家和社會(huì)全體組員共同努力，營(yíng)造一種有助于健康的支持性環(huán)境。五、健康的生活方式涉及那幾方面？《66條》第三條：健康的生活方式重要涉及合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡四個(gè)方面。健康的生活方式：是指有益于健康的習(xí)慣化的行為方式。重要體現(xiàn)為生活有規(guī)律，沒(méi)有不良嗜好，講求個(gè)人衛(wèi)生，環(huán)境衛(wèi)生，飲食衛(wèi)生，講科學(xué)不迷信，平時(shí)注意保健，生病及時(shí)就診，主動(dòng)參加健康有益的文體活動(dòng)和社會(huì)活動(dòng)等。1、合理膳食：是指能提供全方面、均衡營(yíng)養(yǎng)的膳食。如何才干做到合理膳食呢？食物多樣化、粗細(xì)搭配、葷素搭配、低鹽低脂低糖飲食。也能夠總結(jié)成兩句話(huà)十個(gè)字：即，一、二、三、四、五和紅、黃、綠、白、黑。第一句話(huà)中的一是指每天喝一袋牛奶；二是指每天250-350克地（5-7兩）碳水化合物，相稱(chēng)于300-400克主食（6-8兩）；三是三份高蛋白，例如：一兩瘦肉或一種雞蛋，或二兩豆腐、二兩魚(yú)蝦、二兩雞鴨肉，或半兩黃豆。四是四句話(huà)：有粗有細(xì)、不甜不咸、三四五頓、七八分飽。五是500克蔬菜水果。第二句話(huà)中的紅是指：每天一種西紅柿，另外喝點(diǎn)兒紅葡萄酒（25ml）能夠減輕動(dòng)脈粥樣硬化。黃是什么意思呢？中國(guó)人地膳食缺少鈣和維生素A。如果一種人缺少維生素A和鈣，小孩體現(xiàn)為易患感冒發(fā)熱、扁桃體發(fā)炎；中年人出現(xiàn)動(dòng)脈硬化；老年人出現(xiàn)腿發(fā)軟、視力含糊。補(bǔ)充后都能糾正。什么食物里含有維生素A和鈣呢？胡蘿卜、西瓜、紅薯、玉米、紅辣椒等果蔬（紅、黃色的蔬菜含維生素A多，蝦皮、海帶里含鈣多。）綠是什么意思呢？飲料里茶最佳，茶里綠茶最佳，綠茶里含促抗氧自由基，多喝綠茶能防止衰老、減少冠心病、腫瘤的發(fā)生。白：白是指燕麥片，多食燕麥片，能夠減少膽固醇。每天50克燕麥片水煮3-10分鐘兌牛奶喝效果較好。黑，黑是指黑木耳。每天10克堅(jiān)持50天膽固醇下降，不易形成腦栓，發(fā)生心肌梗塞并能夠化解近期的梗塞和血栓。這就是一、二、三、四、五和紅、黃、綠、白、黑兩句話(huà)十個(gè)字。貴在堅(jiān)持大家能夠試試。美國(guó)有材料報(bào)道8類(lèi)抗癌食物是：西紅柿、綠色菜、菠菜、萵苣等顏色越深越綠抗氧化劑含量高，防癌越好。尚有蔥、蒜；柑橘類(lèi)、十字花科的菜如，菜花、西蘭花、大豆、麥麩、低脂牛奶。2、適量運(yùn)動(dòng)：生命在于運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)對(duì)健康是非常重要的。一種人光有營(yíng)養(yǎng)的攝入，沒(méi)有熱量的消耗，沒(méi)有出入量的平衡，就會(huì)產(chǎn)生疾病。熱量過(guò)高，消耗量過(guò)少，形成能量負(fù)平衡，這樣能量就會(huì)在體內(nèi)堆積，體現(xiàn)出肥胖體重增加。肥胖是產(chǎn)生糖尿病的危險(xiǎn)因素。改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)人民生活提高了，餐桌上的飯菜有了翻天覆地的變化，什么香就吃什么，什么好就吃什么，想吃什么就吃什么，應(yīng)有盡有，生活好了，但人變懶了，不愛(ài)活動(dòng)，不參加體育鍛煉，天長(zhǎng)日久，在人們中間不管老少，都有了將軍肚，還覺(jué)得富態(tài)呢？其實(shí)不懂得肥胖是健康的危險(xiǎn)因素，是疾病的隱患！勸那些不鍛煉的人，要鍛煉，多運(yùn)動(dòng)。最佳的運(yùn)動(dòng)是步行，如果每天能堅(jiān)持走6000步，就能夠達(dá)成運(yùn)動(dòng)的目的了。尚有運(yùn)動(dòng)時(shí)要因人而異，要根據(jù)本身的健康狀況來(lái)安排自己的活動(dòng)。健康人能夠根據(jù)運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率來(lái)控制運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度。普通應(yīng)達(dá)成每分鐘150-170次，減去年紀(jì)為宜，每七天運(yùn)動(dòng)3-5次。戒煙限酒戒煙：吸煙大家都懂得有害無(wú)益。但讓吸煙者戒煙就困難了，由于沒(méi)有決心。但是你懂得嗎，吸煙和被動(dòng)吸煙會(huì)造成癌癥、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病的多個(gè)疾病。煙草煙霧中含有4000余中化學(xué)物質(zhì)，涉及幾十種致癌物以及一氧化碳等有害物質(zhì)。吸煙損害體內(nèi)幾乎全部器官，可引發(fā)肺癌、口腔癌、咽喉癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、腎癌、膀胱癌、白血病、宮頸癌等多個(gè)癌癥以及冠心病、腦卒中、慢性阻塞性肺病、白內(nèi)障、性功效勃起障礙、骨質(zhì)疏松等多個(gè)疾病。與非吸煙者相比，吸煙者死于肺癌的風(fēng)險(xiǎn)提高6～13倍，死于冠心病的風(fēng)險(xiǎn)提高2倍，死于慢性阻塞性肺病的風(fēng)險(xiǎn)提高12～13倍。煙草煙霧不僅損害吸煙者的健康，也威脅著暴露于二手煙環(huán)境的非吸煙者；被動(dòng)吸煙造成患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)升高約20%，患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)升高約30%。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年死于吸煙有關(guān)疾病的人數(shù)超出100萬(wàn)，占死亡總?cè)藬?shù)的12%。吸煙造成的多個(gè)慢性疾病給整個(gè)社會(huì)帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。因此說(shuō)，戒煙越早越好，什么時(shí)候戒煙都不晚。2月公布的《世界衛(wèi)生組織全球煙草流行報(bào)告》指出，“煙草是人類(lèi)健康所面臨的最大并且是能夠防止的危險(xiǎn)因素，也是造成高達(dá)50%吸食者死亡的唯一消費(fèi)品”，吸煙沒(méi)有安全劑量，吸入的每一支煙都會(huì)損害健康。吸煙者戒煙越早越好，任何時(shí)候戒煙都不晚。35歲以前戒煙，因吸煙引發(fā)心臟病的機(jī)會(huì)可減少90%，59歲以前戒煙，在內(nèi)死亡的可能性?xún)H為繼續(xù)吸煙者的二分之一，即使年過(guò)60歲戒煙，其肺癌死亡率仍大大低于繼續(xù)吸煙者。戒煙最大的好處在于能夠協(xié)助你找回健康。戒煙3個(gè)月后，肺功效得到改善；戒煙1年后冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)減少50%；戒煙5年后腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)恢復(fù)到不吸煙者的水平；戒煙后肺癌的發(fā)生率僅為持續(xù)吸煙者的30%～50%；戒煙后冠心病的患病風(fēng)險(xiǎn)變得與不吸煙者同樣。由于尼古丁會(huì)造成成癮，因此戒煙并非是一件很容易的事，需要恒心和毅力。但是，吸煙者只要有戒煙的動(dòng)機(jī)，并獲得家人和朋友的支持，同時(shí)又掌握一定的技巧，就能做到徹底戒煙。限酒：喝酒普通男同志喝的多些，相對(duì)女同志少些。酒少喝能舒筋活血，對(duì)人體是有益的。但是過(guò)量飲酒會(huì)增加患某些疾病的風(fēng)險(xiǎn)，并可造成交通事故和暴力事件的增加?，F(xiàn)在有了法規(guī)，酒后駕車(chē)要負(fù)刑事責(zé)任，限制了好多人，這是好事。因此我們建議成年男性每天飲用酒精的含量不要超出25克，女性不要超出15克。4、心理平衡：是指一種良好的心理狀態(tài)，即能夠恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)自己，應(yīng)對(duì)日常生活中的壓力，有效率地工作和學(xué)習(xí)，對(duì)家庭和社會(huì)有所奉獻(xiàn)的良好狀態(tài)和樂(lè)觀(guān)、開(kāi)朗、豁達(dá)的生活態(tài)度。將目的定在自己能力所及的范疇內(nèi)，建立良好的人際關(guān)系，主動(dòng)參加社會(huì)活動(dòng)等都有助于個(gè)體保持本身的心理平衡狀態(tài)。一種人有良好的心理狀態(tài)，他的家庭也是和睦的，和諧的，幸福的，反之情緒不好能夠造成諸多意外，甚至情緒高度波動(dòng)的人可能危及到生命，如夫妻吵架誤傷的，喝藥的等等。良好的心態(tài)能夠提高機(jī)體的免疫力?？共∧芰?qiáng)。人們常說(shuō)：一種人心態(tài)好，世上一切都美妙。因此心理暗示對(duì)身體健康的作用不容無(wú)視，精神的健康狀況為三個(gè)良好：良好的性格、良好的解決能力、良好的人際關(guān)系。六、勞逸結(jié)合確保每天7-8小時(shí)的睡眠任何生命活動(dòng)都有其內(nèi)在的節(jié)律性。生活、學(xué)習(xí)、工作過(guò)程中都會(huì)形成一定的生活規(guī)律，這是生命活動(dòng)的內(nèi)在節(jié)律性，對(duì)健康十分重要。在日常生活中，如果經(jīng)常違反生命活動(dòng)的內(nèi)在規(guī)律，人的大腦和身體其它各臟器就會(huì)長(zhǎng)久處在緊張狀態(tài)，這是造成疾病和衰老的重要因素。因此，每個(gè)人都要注意勞逸結(jié)合、起居有則、張弛有度，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)、工作、睡眠和經(jīng)常參加文化體育活動(dòng)的習(xí)慣。有規(guī)律的睡眠對(duì)維護(hù)健康非常重要。普通成人每天要確保7～8小時(shí)睡眠。睡眠時(shí)間局限性或過(guò)長(zhǎng)都不利于人的健康。睡眠時(shí)間局限性可使人的注意力和記憶力下降，還會(huì)影響人的新陳代謝，加緊人的衰老；睡眠時(shí)間過(guò)長(zhǎng)對(duì)人體有害無(wú)益，它會(huì)使中樞神經(jīng)系統(tǒng)長(zhǎng)久處在克制狀態(tài)，并會(huì)增加心臟、肺和血液循環(huán)的負(fù)擔(dān)，增加心臟病和腦血管栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。普通來(lái)講，睡眠質(zhì)量最高的時(shí)間段是晚上10點(diǎn)至凌晨4點(diǎn)，在這段時(shí)間里能夠獲得深睡眠。因此，養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣，能夠確保睡眠的質(zhì)量。對(duì)老年人科學(xué)家們經(jīng)常強(qiáng)調(diào)一句話(huà)：“老年人要注意三個(gè)半分鐘。即：①醒來(lái)不要立刻起床，要躺半分鐘再起。②坐起來(lái)后又坐半分鐘。③下床兩腿下垂在床沿時(shí)再等半分鐘。通過(guò)這三個(gè)半分鐘不花一分錢(qián)可使腦不缺血、心臟不驟停、減少心梗、腦中風(fēng)及猝死的發(fā)生。另外每天還要堅(jiān)持三個(gè)半小時(shí)：每天早起半小時(shí)，進(jìn)行打太極拳、慢跑、慢走（不超出三公里）或其它文體活動(dòng)，因人而異；中午睡半小時(shí)，以確保精神充沛，根據(jù)生物鐘的需要在黃昏6-7點(diǎn)鐘慢步走半小時(shí)，這樣堅(jiān)持下去會(huì)減少高血壓病、心梗的發(fā)生。七、《公民健康素養(yǎng)66條》第40條生病后要及時(shí)就診，配合醫(yī)生治療，按照醫(yī)囑用藥，這一條老少都適宜，生病后要立刻就診，不要扛著，要早診療，早治療，避免延誤治療的最佳時(shí)機(jī)，這樣減少疾病的痛苦，還能夠減少看病的耗費(fèi)。八、《公民健康素養(yǎng)66條》第41條不濫用抗生素抗生素是處方藥，只能在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。濫用抗生素指不對(duì)癥使用或不規(guī)范的使用抗生素、使用不必要使用的抗生素、超時(shí)或超量使用抗生素、使用抗生素局限性量或局限性療程等。濫用抗生素易引發(fā)致病微生物的耐藥性，造成抗生素失去原有的功效，起不到治療作用。某些抗生素還可能造成耳聾（如鏈霉素特別是小朋友）和人體內(nèi)菌群失調(diào)等，嚴(yán)重時(shí)還可能威脅生命。下面給大家介紹一下抗生素的分類(lèi)和各類(lèi)藥品的最佳用藥時(shí)間。市場(chǎng)銷(xiāo)售和醫(yī)院中慣用的抗生素，可分為十大類(lèi)。1.β-內(nèi)酰胺類(lèi)，如青霉素、頭孢菌素。2.氨基糖苷類(lèi)，如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等。3.四環(huán)素類(lèi)，如四環(huán)素、土霉素等。4.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)，如紅霉素、麥迪霉素、乙酰螺旋霉素等。5.氯霉素類(lèi)，如氯霉素。6.林可霉素類(lèi)，如林可霉素、克林霉素。7.其它重要抗細(xì)菌的抗生素，如去甲萬(wàn)古霉素，磷霉素、利福平等。8.抗真菌抗生素，如灰黃霉素、制霉菌素等。9.抗腫瘤抗生素，如絲裂霉素、阿霉素等。10.有免疫克制作用的抗生素，如環(huán)孢素等。各類(lèi)藥品的最佳用藥時(shí)間1、滋補(bǔ)類(lèi)藥品：人參蜂王漿、蜂乳等宜在晨起空腹時(shí)或夜晚臨睡前服用。2、助消化藥品：宜在飯前十分鐘服用，以增進(jìn)消化液的分泌，充足與食物混合。3、降壓類(lèi)藥品：應(yīng)根據(jù)人體生物鐘地節(jié)律，高血壓患者普通每日應(yīng)服用3次降壓藥，分別為：早7點(diǎn)，下午3點(diǎn)，晚上6-7點(diǎn)，早晚兩次的用量要比下午用量適宜少些。臨睡前不可用降壓藥。由于人的血壓普通在早上9點(diǎn)左右最高，而在凌晨2點(diǎn)左右最低。因此夜間進(jìn)入睡眠時(shí)，人體的血壓比白天下降20%左右。高血壓病患者睡前服用降壓藥，容易造成血壓大幅度下降，造成心、腦、腎等的器官供血局限性，甚至誘發(fā)腦血栓或心肌梗死。4、降糖類(lèi)藥品：降糖藥種類(lèi)繁多，其作用機(jī)理各不相似，故其服用時(shí)間也應(yīng)根據(jù)其作用機(jī)理而定，不能一概而論。糖尿病人在凌晨對(duì)胰島素最敏感，這時(shí)注射胰島素用量小，效果好。甲糖寧（D860）上午8時(shí)口服，作用強(qiáng)并且持久，下午服用需要大劑量才干獲得相似的效果。尚有就是要根據(jù)狀況去用藥①需上午空腹時(shí)服用的降糖藥：這類(lèi)藥有胰島素增敏劑如羅格列酮和吡格列酮等。這類(lèi)藥品重要作用于肝臟和脂肪肌肉等外周組織，增強(qiáng)細(xì)胞受體對(duì)本身胰島素的敏感性，提高其對(duì)本身胰島素的運(yùn)用率，使血中葡萄糖充足被上述器官和組織細(xì)胞運(yùn)用，從而減少血糖。由于這類(lèi)降糖藥的作用時(shí)間比較長(zhǎng)，故每天僅需服用一次，如在早餐前服用則效果更佳。②需飯前服用的降糖藥：必須在飯前三十分鐘服用的降糖藥：如磺脲類(lèi)，涉及格列本脲（商品名“優(yōu)降糖”）、格列齊特（商品名“達(dá)美康”）、格列毗嚎（商品名“美毗達(dá)”）、格列喹酮（商品名“糖適平”）等。這些降糖藥的作用機(jī)理是通過(guò)刺激胰島的β細(xì)胞而發(fā)揮作用的，故這些藥應(yīng)在飯前三十分鐘內(nèi)服用。必須在飯前5～20分鐘服用的降糖藥：如非磺脲類(lèi)，涉及瑞格列奈（商品名“諾和龍”）、那格列奈（商品名“唐力”）等。這些降糖藥是作用于胰島β細(xì)胞，從而刺激胰島素的分泌而起作用。在血糖低時(shí)不會(huì)刺激胰島素分泌，在血糖恢復(fù)正常時(shí)即停止作用。這類(lèi)藥起效較快，作用時(shí)間較短，餐前半小時(shí)或進(jìn)餐后服用可引發(fā)低血糖，故應(yīng)在餐前5～20分鐘服用。③需與第一口飯同服的降糖藥：這類(lèi)藥除需與第一口飯同服外，還需要嚼服，如阿卡波糖（商品名“拜糖平”）。其機(jī)理重要為作用于小腸內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)性克制糖苷水解酶，延緩和減少小腸內(nèi)碳水化合物分解為葡萄糖，使小腸內(nèi)的葡萄糖吸取減少，從而使飯后血糖下降。這類(lèi)藥在吃第一口飯時(shí)嚼服效果較好，如在飯前或飯后服用則效果欠佳。④需飯后服用的降糖藥：這類(lèi)降糖藥有二甲雙胍類(lèi)（商品名“美迪康”和“立克糖”等）。其作用機(jī)理為增強(qiáng)肌肉和脂肪組織對(duì)葡萄糖的攝取和運(yùn)用，從而起到減少血糖的作用。這類(lèi)藥需飯后服的因素重要是其對(duì)胃腸道有刺激作用，故應(yīng)在飯后服用以避免之。5、維生素類(lèi)藥品：宜在兩餐之間服用，但用維生素K止血時(shí)，應(yīng)及時(shí)給藥。6、抗生素類(lèi)藥品：抗生素：宜在飯前服用，可使藥品在通過(guò)胃時(shí)不會(huì)過(guò)分稀釋?zhuān)瑥亩苓_(dá)成更加好的效果。7、風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕藥品：上午加大劑量服用一次，效果最佳，并且可免去中午的一次服藥。8、強(qiáng)心藥：心臟病人對(duì)洋地黃、地高辛和西地蘭藥，在凌晨時(shí)最為敏感，其作用比其它時(shí)間約高40倍。故宜在上午6—8時(shí)服用，不僅見(jiàn)效快，且可抗過(guò)心臟病危險(xiǎn)期。9、降膽固醇類(lèi)藥品：由于人體內(nèi)的膽固醇和其它血脂的產(chǎn)生在晚上增加，因此，病人宜在吃晚飯時(shí)服用降膽固醇的藥品。10、抗哮喘藥：夜間任何人肺部的工作效率都不如白天高，因此哮喘病人往往在夜晚呼吸困難，且在夜晚容易