消毒供應室設備清單

《消毒供應室設備清單》序號名稱型號規(guī)格型號1不銹鋼污物接受臺1600×600×800jk-10312全不銹鋼清洗工作臺1800×1080×800jk-10473污物清洗槽（單槽）650×700×800/900jk-10454污物清洗槽（雙槽）1800×700×800/900jk-10455污物清洗槽（三槽）xx×700×800/900jk-10456清洗水槍原則帶8個槍頭jk-887氣槍原則jk-878無油靜音空壓機原則at60/259不銹鋼密封回收車1100×600×950jk-103910手動升降傳遞窗1400×800×100jk-106811雙門互鎖傳遞窗600×580×700（深）jk-106712器械物品轉(zhuǎn)運車820×500×900jk-1013洗眼器立式jk-1040檢查包裝及滅菌區(qū)14器械檢查打包臺1800×700×800/1450jk-102815敷料打包臺xx×1300×800jk-104816全不銹鋼器械工作臺1800×700×800jk-104717不銹鋼開架寄存架1500×450×1800jk-102418敷料柜960×400×1750jk-106119雙門互鎖傳遞窗600×580×700（深）jk-106820自動升降傳遞窗1400×800×100jk-106721包布車1000×400×750jk-103422器械檢查放大鏡8倍jk-102723紙袋切割機原則無菌物品寄存區(qū)設備24雙門互鎖傳遞窗600×580×700（深）jk-106825雙通柜1200×1880×700（深）jk-106026無菌物品下送車1200×600×1100jk-103727籃框儲物架1150×495×1775jk-101728滅菌籃框525×440×190jk-101929不銹鋼開架寄存架1500×450×1800jk-102730庫房墊板1500×500×260jk-103331小車清洗機原則jk-1025第二篇：消毒供應室消毒供應室普通工作制度1、工作人員必須熟悉各類器械與物品的性能、用途、清洗、消毒、保養(yǎng)、包裝和滅菌辦法，嚴格執(zhí)行各類物品的解決流程，確保各類器材、物品完整，性能良好。2、各區(qū)人員相對固定，以嚴肅認真的態(tài)度恪守原則防護原則，認真執(zhí)行規(guī)章制度和技術操作流程，有效防備工作缺點和安全事故的發(fā)生。3、分工明確，互相協(xié)作，共同完畢各項任務，做好有關統(tǒng)計工作。4、愛惜科室環(huán)境和財務，勤儉節(jié)省，嚴格按照器械、物品破損報廢規(guī)定解決流程解決破損報廢物品。5、嚴格控制人員出入，非本中心人員未經(jīng)許可不得隨意進入工作區(qū)域，各區(qū)人員不得隨意互相跨區(qū)。6、職業(yè)防護意識，做好個人防護，確保職業(yè)安全。7、加強與服務對象的溝通，定時收集意見、建議，不停改善工作。消毒供應室質(zhì)量管理制度1、護士長的領導下，成立3人以上的質(zhì)量管理小組，設專職或兼職的質(zhì)量監(jiān)督員，職責明確，責任到人。每月最少召開一次質(zhì)量管理小組會議。2、建立健全各項質(zhì)量管理制度，制訂各項質(zhì)量控制原則及具體的質(zhì)量控制方法和改善方案。3、加強質(zhì)量管理，每天專人按照質(zhì)量控制原則開展質(zhì)量監(jiān)控，對各環(huán)節(jié)、各流程工作質(zhì)量進行定時或不定時專項或全方面檢查。4、定時分析、通報和講評質(zhì)量檢查成果，發(fā)現(xiàn)問題及時制訂整治措施，以增進質(zhì)量持續(xù)改善。消毒供應室核對制度1、回收物品時，認真核對用物的名稱、數(shù)量、包裝容器的完整性以及包內(nèi)器材的品名、規(guī)格、數(shù)量、性能與否符合規(guī)定，確保精確無誤并登記。2、配備多種消毒液、清洗液時，認真核對原液品名、規(guī)格、有效濃度、應配備的辦法、應配備的濃度和注意事項等。3、包裝重要和特殊急救物品時，必須雙人核查包內(nèi)器材和敷料的品名、規(guī)格、數(shù)量、性能、清潔度、完整性、使用合理及包外的名稱標簽、化學批示膠帶（標簽）、滅菌日期、使用期、雙方簽名等標記與否完整、對的，包的體積、重量、嚴密性與否符合規(guī)定.搶救包、手術器械包必須通過雙人核對并簽名后方能封包。4、消毒滅菌員與質(zhì)量檢測員共同核對裝鍋前；查數(shù)量、查規(guī)格、查裝載辦法、查滅菌方式。裝鍋后：查壓力、時間、濃度。下鍋時：檢查有無濕包、破損包，查化學批示膠帶變色狀況以及檢測中化學批示劑變色與否達成原則，在滅菌統(tǒng)計本上雙簽名。5、發(fā)放消毒或滅菌消毒物品時，認真核對包的名稱、數(shù)量、滅菌日期、使用期、化學批示膠帶變色狀況以及包裝容器的清潔度、完整性、嚴密性與否達成原則規(guī)定，確認無誤后方可發(fā)放并登記。6、物資入庫必須核對廠家批號、品名、規(guī)格、質(zhì)量、滅菌標記和日期。消毒供應室安全管理制度1、消毒供應中心全體工作人員必須樹立“安全第一”的意識，掌握防火、防暴知識，能對的使用滅火器材。各班下班前必須關閉水、電、氣和設備等開關。2、凡接觸污染的物品鋒利的器械及刺激的氣、液體，必須做好職業(yè)防護。隔離衣、口罩、手套、護目鏡等。解決破損玻璃器皿、銳利器械切忌徒手解決，以防刺傷。3、清洗機、水解決機等各型機電設備均應嚴格恪守操作規(guī)程，做好日常保養(yǎng)維護，嚴防事故的發(fā)生。4、壓力蒸汽滅菌器必須專人負責，持證上崗，每臺滅菌器應有年檢合格證。5、搬運重物時，合理借助多種工具和請求協(xié)助，注意保持對的與適當?shù)淖藙荨?、工作區(qū)域嚴禁吸煙，易燃物品遠離火源，保持消防通道的暢通。消毒供應室消毒隔離制度1、消毒供應中心布局應按去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)、辦公生活區(qū)嚴格劃分，路線采用強制通過的方式，不準逆行，各區(qū)人員不得隨旨在各區(qū)來回穿梭。2、工作人員必須著裝整潔、換鞋入室，按規(guī)定洗手，必要時著防護服、戴手套、口罩，嚴格恪守各區(qū)操作原則。3、嚴格劃分去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品寄存區(qū)，三區(qū)標志醒目，非滅菌物品不得與滅菌物品混放。滅菌物品應寄存于滅菌物品寄存間的貨柜或架上。4、分別設立污染、清潔、滅菌物品的發(fā)放窗口和通道，不得交叉?；厥盏奈廴疚锲肪鶓ㄟ^原則清洗流程后再包裝滅菌。5、下收車與下送車應分開放置、分開使用。每天下收下送完畢回科室后應對車輛進行清洗消毒解決。清洗用品如拖把、盆、桶、抹布等嚴格按小辨別開專用，不得交叉使用，不得污染環(huán)境和工作人員。6、去污區(qū)全部回收人員要遵照原則防護原則和操作流程。被朊病毒體污染的一次性診療器械應直接焚燒。接觸污染物品后必須洗手。7、去污區(qū)及手套室、敷料室、無菌物品寄存區(qū)的傳遞窗每日用空氣消毒器消毒一次。每日用空氣消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次。8、質(zhì)量檢測員應認真推行職責，做好各項檢測工作。消毒供應室去污區(qū)工作制度1、嚴格恪守消毒隔離制度2、穿戴防護用品，不得隨意到其它區(qū)域走動，貫徹職業(yè)防護方法。3、做好回收器械的清點、核對、登記、交接工作。4、嚴格按物品總類分類，認真執(zhí)行器械、物品清洗操作流程。5、裝清洗后物品的容器及傳遞車輛必須專用，嚴禁與污染容器及車輛混裝；該區(qū)車輛、分裝箱等用物必須專用，不得隨意出入該區(qū)。6、工作結束后做好統(tǒng)計、整頓、消毒、交接工作。7、離開此區(qū)應洗手、更衣、換鞋；下班前做好安全檢查。消毒供應室檢查包裝及滅菌區(qū)工作制度1、工作人員進入檢查包裝及滅菌區(qū)應洗手、更衣，換鞋、戴帽、著裝，必要時戴口罩。2、工作人員嚴格執(zhí)行器械、物品檢查與包裝滅菌操作流程，認真落實核對制度，確保工作人員精確無誤。3、庫管人員根據(jù)敷料使用狀況，合理準備儲存量，確保供應，避免浪費。4、敷料室和手套室供制作各類敷料及手套，非操作人員不得入內(nèi)。5、嚴禁一切與工作無關的物品進入該區(qū)，該區(qū)使用車輛不得隨意出入，必須進入者需進行解決后方能進入該區(qū)；保持該區(qū)清潔干凈。6、消毒滅菌員需要通過專門培訓，持證上崗，認真推行崗位職責。7、工作結束后，做好登記、環(huán)境整頓和安全檢查。8、其它則按照消毒供應中心普通工作制度執(zhí)行。消毒供應室無菌物品寄存區(qū)工作制度1、無菌物品寄存區(qū)工作人員相對固定，由專人管理，其它無關人員不得入內(nèi)。2、工作人員進入該區(qū)，必須換鞋、戴帽、戴口罩、著專用服裝、注意手的衛(wèi)生。3、認真執(zhí)行滅菌物品卸載、寄存的操作流程，增強無菌觀念。4、滅菌物品寄存的使用期：（1）使用棉布類包裝的滅菌包，使用期14天。（2）使用紙包裝袋的滅菌包，使用期為1個月。（3）使用一次性皺紋包裝紙、醫(yī)用無紡布包裝的滅菌包使用期為6個月。（4）使用一次性紙塑袋包裝的滅菌包使用期為6個月。（5）含有密封性能的硬質(zhì)容器，使用期6個月（遵照先進先出原則）5、該區(qū)專放已滅菌的物品，嚴禁一切未滅菌的物品進入該區(qū)。6、凡發(fā)出的滅菌包，即使未使用過，一律不得再放回該區(qū)。7、各類常規(guī)物品和急救物品應保持一定基數(shù)。認真清點、及時補充，確保滅菌物品的質(zhì)量和數(shù)量，確保隨時供應。8、從庫房領取的一次性無菌物品需先拆除外包裝后，方可進入該區(qū)。9、保持環(huán)境的清潔整潔，做好環(huán)境消毒和登記。10、其它按消毒供應中心普通工作制度執(zhí)行。消毒供應室辦公生活區(qū)工作制度1、工作時間更衣、換鞋，著裝整潔。2、更衣室僅限工作人員更衣，更衣柜內(nèi)按規(guī)定寄存衣服及洗滌用品。浴室供本室人員使用，非本室人員一律嚴禁使用。3、休息室供交班、中心議事、觀看電視晨會、接待外事人員、解決工作中的業(yè)務。4、示教室供消毒供應中心工作人員業(yè)務學習，應隨時保持室內(nèi)整潔。5、消毒供應中心工作區(qū)域內(nèi)嚴禁吸煙。6、其它按消毒供應中心普通工作制度執(zhí)行。消毒供應室下收下送工作制度1、滿足臨床物資需要，及時供應各類診療物品。2、工作人員著裝整潔，佩帶胸牌，態(tài)度熱情，文明用語。3、恪守消毒隔離制度，認真執(zhí)行下收及下送的各項操作流程，滅菌物品與污物品分別使用專用車輛、藍筐，特殊污染物品應裝入防污染擴散的裝置內(nèi)，并標明感染類型。4、堅持核對制度，嚴格交接，認真登記，做到帳物相符。5、下收下送工作結束，車輛分別進行清洗消毒解決，分區(qū)固定放置。5消毒供應室物資管理制度1、消毒供應中心作為醫(yī)院特殊物資供應部門，做好物資成本核算是控制醫(yī)療成本、減少醫(yī)療費用的重要環(huán)節(jié)，必須遵照成本最小化、產(chǎn)出率最大化、設備運用最大化、耗損最小化原則。2、可重復使用物品由消毒供應中心實施統(tǒng)一領取、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一集中解決，各臨床科室只有使用權，方便提高設備使用率。3、各科根據(jù)實際需要，統(tǒng)一設備所需基數(shù)和周轉(zhuǎn)數(shù)量計劃，消毒供應中心根據(jù)物品周轉(zhuǎn)期擬定儲存量，及時調(diào)節(jié)基數(shù)和包內(nèi)用物，減少積壓，避免額外耗損。4、認真執(zhí)行物資保管、領取、賠償、報廢、維修制度，減少破損率，節(jié)省原材料，避免積壓浪費。5、一次性使用的醫(yī)療滅菌用品由消毒供應中心申報計劃醫(yī)院統(tǒng)一采購，由醫(yī)院保管室統(tǒng)一發(fā)放。根據(jù)各類物品貯存規(guī)定，分類入庫寄存于專用庫房，不得混裝。6、加強成本核算，建立物資清點制度，根據(jù)工作量大小設立專（兼）職物資管理員，每天統(tǒng)計多種包的清洗、包裝、滅菌以及設備使用率等，加強材料、一次性醫(yī)療用品清洗、包裝、滅菌等費用的核算。7、全部物資、庫房建立入庫、出庫登記紀錄。每月大清點一次，核對帳目，做到日清月結，使帳帳相符、帳物相符。8、不停優(yōu)化操作流程，減少運行成本。消毒供應室一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度、1、一次性使用的醫(yī)療無菌用品必須由醫(yī)院統(tǒng)一采購，使用科室不得自行夠入，消毒供應中心設專人管理。2、接受一次性使用的醫(yī)療無菌用品時，必須驗證與否含有省級以上衛(wèi)生或藥監(jiān)部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)公司許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》等，進口產(chǎn)品還要有國務院（衛(wèi)生部）監(jiān)督管理部門頒發(fā)的《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》。3、接受一次性使用的醫(yī)療無菌用品時，檢查每批產(chǎn)品外包裝與否嚴密、清潔、有無破損、污漬、霉變、潮濕；檢查每箱產(chǎn)品的檢查合格證、滅菌標記、產(chǎn)品標記和失效期，檢查后建帳登記。每批產(chǎn)品需由生產(chǎn)廠家提供質(zhì)量檢查報告并加蓋生產(chǎn)廠家紅色公章。4、規(guī)定有計劃申購，不可積壓太多太久，儲存于專用庫房內(nèi)，放置在距地面不小于等于20cm、距墻壁5cm、離天花板50cm的貨架上。室內(nèi)保持干凈、陰涼、干燥、通風。每日空氣消毒器消毒一次。5、建立質(zhì)量登記本。使用過程中發(fā)生不良事件，必須立刻停止使用，具體登記時間、種類、事件通過、成果、涉及產(chǎn)品單位、批號、報告護士長和有關部門；及時封存取樣送檢，不得私自解決。消毒供應室溝通協(xié)調(diào)制度1、加強與臨床各科室的溝通和協(xié)調(diào)，增強質(zhì)量意識和服務意識，規(guī)范服務行為。2、滿足各臨床科室的供應物品數(shù)量、質(zhì)量的需求，每日定時發(fā)放意見征求表，對提出的意見、建議及時討論分析，制訂改善方法并專人跟蹤。3、有計劃地申報物資采購計劃，急需物品與物資管理部門聯(lián)系，妥善解決。4、做好設備、器材的保養(yǎng)和維修統(tǒng)計。隨時與設備維修部門保持聯(lián)系。5、定時向上級管理部門報告工作狀況。消毒供應室參觀接待制度1、任何來訪同行均需在護理部或醫(yī)院上級部門備案，并得到明確接待批示后方可接待。2、對全部來訪參觀人員應登記其單位、姓名、職務和聯(lián)系方式。3、參觀人員由科室指定專人接待，科室人員不得私下接待任何來訪人員。4、全部參觀人員均需恪守供應室的三區(qū)出入流程和防護原則。5、接待人員接待過程中應恪守醫(yī)院和科室有關制度，不能精確回答的問題應及時向上級反饋。6、參觀過程中參觀人員提出超越預定接待項目的應向上級請示后再做出決定。7、對參觀人員在參觀過程中提出的建議、意見均應做出解釋，并做好有關統(tǒng)計。消毒供應室儀器保養(yǎng)維修制度1、各類儀器應設專人操作和維護。工作人員未經(jīng)科室管理人員同意，不得私自換崗。2、全部機器操作人員必須經(jīng)技術培訓及考試合格后方能上機使用。3、儀器操作人員應嚴格按操作規(guī)程做好日常工作維修與保養(yǎng)。發(fā)現(xiàn)異常及時上報管理者，嚴禁私自動機拆修。4、每月管理小組與儀器操作負責人對各類機器進行自查一次。5、對貴重、大型儀器，如高壓蒸汽滅菌器、半自動及全自動清洗裝置等，每六個月申報設備維修科進行檢修一次。6、建立儀器維修保養(yǎng)登記統(tǒng)計，并妥善保管以備查證。消毒供應室監(jiān)測制度1、認真恪守各項監(jiān)測技術操作流程，以實事求是的科學態(tài)度看待工作。2、負責滅菌器消毒滅菌效果監(jiān)測。每日對滅菌鍋進行空鍋b—d試驗。監(jiān)測員每天隨機抽查滅菌包化學批示膠帶變色狀況及工藝監(jiān)測進行生物檢測統(tǒng)計成果。每七天進行生物檢測一次以擬定其無菌效果。3、每月對檢測包裝區(qū)、無菌物品寄存區(qū)進行空氣監(jiān)測。4、對使用中的消毒液、清洗液濃度實施不定時監(jiān)測，每天最少一次。5、對各病房出現(xiàn)的一次性使用無菌物品的質(zhì)量問題，應配合科室查找因素并向有關部門報告，同時做好登記統(tǒng)計。6、對使用的多種洗滌用水每月進行對應規(guī)定項目的監(jiān)測。7、多種檢測成果，認真登記，妥善保管。發(fā)現(xiàn)問題采用方法，立刻改善，以確保質(zhì)量。消毒供應室質(zhì)量追溯制度1、建立質(zhì)量控制過程統(tǒng)計與追蹤制度統(tǒng)計應易于識別和追溯。滅菌質(zhì)量統(tǒng)計保存期限應不小于等于3年。2、每天統(tǒng)計清洗、消毒、滅菌、設備的運行狀況和運行參數(shù)。3、每天統(tǒng)計滅菌的信息滅菌日期、滅菌器鍋號、鍋次、裝載的只要物品、數(shù)量、滅菌員等。4、統(tǒng)計滅菌質(zhì)量檢測成果，妥善存檔。5、手術包外的信息卡涉及滅菌日期、滅菌鍋號、鍋次、操作者與核對者的姓名或編號、滅菌包的名稱或代號、失效日期。6、臨床任何質(zhì)量反饋都有全過程（涉及解決成果）的統(tǒng)計，并妥善留存。消毒供應室物品召回制度1、發(fā)出物品中一旦發(fā)現(xiàn)化學檢測、生物檢測不合格，必須立刻全部召回，自上次對供應的滅菌物品種類、數(shù)量應有去向登記。2、生物檢測不合格的全部滅菌物品，快速查找因素，重新解決。如已經(jīng)使用應向有關上級部門報告?zhèn)浒浮?、若臨床使用同一時間解決的滅菌物品出現(xiàn)多個感染病例，提出疑問時，應立刻召回自上次生物檢測合格以來的全部滅菌物品，查找因素，重新解決，再次進行對應檢測。4、質(zhì)量檢測員隨時收集內(nèi)部、外部的質(zhì)量意見、建議、及時改善，不停提高。5、消毒供應中心應逐步實現(xiàn)質(zhì)量控制過程的信息化管理。消毒供應室缺點管理制度1、消毒供應中心工作人員必須有高度的責任感，恪守醫(yī)院規(guī)章制度，認真推行崗位職責，嚴格恪守各項規(guī)章制度和技術操作流程。2、制訂并貫徹多種缺點防備預案，護士長、組長和質(zhì)量檢測員嚴格把好質(zhì)量關，加強質(zhì)量監(jiān)控，做好質(zhì)量檢查督促工作。3、制訂對應缺點解決方法和應急預案，對單薄環(huán)節(jié)和核心崗位重點控制，即使妥善解決。4、出現(xiàn)缺點問題，當事人應及時報告并采用有效補救方法。5、定時對缺點問題進行分析、討論、評價，有明確責任，及時整治，增進質(zhì)量持續(xù)改善。消毒供應室醫(yī)務人員銳氣傷報告制度12為改善和加強對醫(yī)務人員醫(yī)院感染的管理，保護醫(yī)務人員的本身健康，防止工作感染，制訂本制度。、醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，不慎被銳器（針刺）傷口，應立刻停止操作，并進行有效的消毒、處置和包扎。、受傷者應將銳器傷因素、部位、傷情等向本科主任或護士長報告由科室領導視情節(jié)安排其它工作，觀察及休息。、科室接到銳器傷報告后，應及時報告院感染科，方便觀察和后來進行醫(yī)務人員醫(yī)院感染的流行病行病學調(diào)查。、醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，要嚴格恪守操作規(guī)程，自學提高自我保護意識和感染控制意識，避免銳器傷的發(fā)生。11保護方法：1、當皮膚與或可能與血液、血制品、體液、組織液、黏膜或可能被污染的環(huán)境直接接觸時，應帶手套。2、當存在血液或體液飛濺、濺潑和噴濺至眼、口腔或其它黏膜時，應戴防護性眼罩和口罩。3、在接觸病人前后應洗手，水龍頭應采用腳、肘或膝控制開關。4、對的解決銳器。5、不要將針頭重新戴帽、折斷或進行其它手工操作。6、禁在可能存在血液暴露的工作場合吃喝、吸煙和化妝。7、不得將食物和飲料寄存在放置感染性材料的冰箱內(nèi)，不得用手拾取破碎的玻璃器皿。消毒供應室下收、下送車輛消毒制度1、嚴格執(zhí)行醫(yī)院消毒供應中心的《清洗消毒及滅菌技術操作規(guī)范》和《清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測規(guī)范》。2、下收下送物品配有專人負責。分別下送無菌物品和回收污染物品。3、送無菌物品車、下收污染物品車有明顯標志，潔污分開有助于減少無菌物品受到污染的機會、避免發(fā)生交叉感染。4、每日對回收污染物品和發(fā)放無菌物品的車輛分別進行清潔消毒。用1%三效熱源或500mg/l“84”消毒劑擦拭。在高壓水沖洗干凈，分區(qū)寄存?zhèn)溆谩?、寄存下收、下送物品的車輛分別備有單獨寄存間，房間每日地面用500mg/l含氯消毒劑擦拭，紫外線照射消毒1小時。6、每七天對下收、下送車輛進行抽查。細菌培養(yǎng)，下送車內(nèi)細菌數(shù)均≤5cfu/cm2.符合無菌物品放置原則規(guī)定。消毒供應室差錯、事故登記報告制1、消毒供應中心建立差錯、事故登記本，由本人登記發(fā)生差錯、事故的因素、通過、后果，并立刻報告護士長及護理部。2、發(fā)生差錯、事故后，要主動采用補救方法，以減少或消除由于差錯、事故造成的不良后果。3、發(fā)生差錯、事故的多種有關統(tǒng)計及物品應妥善保管，不得私自涂改、銷毀，以備鑒定。4、差錯、事故發(fā)生后，要組織本科室人員進行討論分析，以提高認識、吸取教訓、改善工作，并擬定事故性質(zhì)，提出解決意見。5、發(fā)生差錯、事故的個人或小組，如不按規(guī)定報告，故意隱瞞，事后經(jīng)領導或別人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)輕重給與解決。6、科室應定時組織工作人員學習，提出防備方法，盡量杜絕差錯、14事故的發(fā)生。工作人員本身防護制度1、加強工作人員本身防護教育，避免各類意外事故發(fā)生。2、供應室工作人員在接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及其他污染物品后，不管與否帶手套，都應認真洗手，并且在下述情況下必須立刻洗手。a摘除手套后b可能污染環(huán)境或傳染別人時。3、清洗班從事清洗工作時，必須穿防護衣、戴厚手套、帽子及防護眼罩、雨鞋，避免水的潑濺。4、壓力蒸汽滅菌應避免發(fā)生爆炸事故，應含有避免爆炸、燃燒的措施。操作時應戴防護手套，防止燙傷事故發(fā)生。5、銳利器具和針頭必須小心處置，以防刺傷，不應直接用手從注射器上取下、折彎，破壞針頭，或進行其它操作；針頭刀片應集中放置于銳器盒內(nèi)。6、如不慎被銳器刺傷，應立刻采用對應保護方法，對創(chuàng)面進行嚴格消毒解決。立刻向醫(yī)院感染管理科報告并明確病原，以擬定與否需要接受hiv、hbv、hcv等血源性傳輸疾病的檢查和隨訪，確7保在第6周、第3個月、第6個月、第12個月接受跟蹤檢測。7、以文獻的形式對事故進行具體統(tǒng)計，若病原是hiv，被刺傷者應在2小時內(nèi)采用方法。被hbv陽性病人的血液、體液污染的銳器10時內(nèi)注射乙肝12外來手術器械（涉及植入物）管理制度1、為了確保醫(yī)療安全，消除醫(yī)療隱患，對植入物和外來器械應嚴格規(guī)范的管理。2、根據(jù)《醫(yī)院感染管理方法》和《河南省第二周期醫(yī)院評審暨綜合評價原則》的規(guī)定，制訂制度，確保手術患者的安全。3、外來器械進入醫(yī)院之前，必須通過器械科或采購中查看有關資料，18證件齊全，不得使用未經(jīng)注冊、過期失效或裁減的醫(yī)療器械。194、定時由專業(yè)人員對手術醫(yī)生、手術室護士進行外來手術器械使用的專業(yè)培訓，以掌握器械的基本性能和操作辦法。5、加強手術科室的管理，當臨床需要使用外來器械時，應提前2422小時—48小時將器械送至消毒供應室進行清洗消毒滅菌。236、嚴格交接手續(xù)，核對無誤后進行器械登記，雙方簽字，統(tǒng)計完善。24對于生銹或缺損的器械不予清洗和消毒滅菌，嚴禁手術室使用257、消毒供應中心接到器械后，按照清洗消毒的流程（10個環(huán)節(jié)）26進行解決，生物監(jiān)測，待監(jiān)測成果合格后方可發(fā)放手術室使用，統(tǒng)計詳實。8、建立規(guī)范的操作流程，質(zhì)量控制和追溯機制，發(fā)現(xiàn)問題立刻啟動29追溯系統(tǒng)。9、手術室使用前，再次檢查器械包的完整性，包內(nèi)包外批示卡的情31況與否符合滅菌規(guī)定，然后使用。并保存滅菌批示卡于病歷中，以備查驗。10、急診手術須使用外來器械時，必須推行上述手續(xù)，手術室、消毒供應中心和手術科室人員嚴格恪守本制度，并統(tǒng)計全方面。否則后35果自負。11、器械供應者原則上不允許進入手術室，如為技術人員、必須現(xiàn)場指導器械使用時，應事先通過手術室安排的培訓計劃，初步理解38手術環(huán)境和無菌規(guī)定后方可申請，并征得手術室護士長同意后進39入，每次限一人。刺傷，應在24小12、手術室或消毒供應中心不負責保管廠家手術器械，手術結束，對2器械進行初步解決后交于器械供應者并有交接手續(xù)。13、醫(yī)務人員在植入物使用前，應嚴格核對，檢查其包裝的完好性，4有效性，標記齊全清晰，方可使用。14、嚴禁手術人員私自使用未經(jīng)醫(yī)院器械科或采購中心檢查的植入物6，否則一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴肅解決；一旦出現(xiàn)問題，后果自負，并追究7有關人員的責任。89消毒供應室持續(xù)質(zhì)量改善制度1、消毒供應中心發(fā)現(xiàn)問題及時解決，嚴格執(zhí)行《消毒供應中心質(zhì)量管理追溯、召回制度》。2、生物監(jiān)測不合格時，應告知使用科室停止使用，并召回上次監(jiān)測合格以來尚未使用的全部滅菌物品。同時應書面報告護理部，同時闡明召回的因素。3、護理部應告知使用科室對已使用該期間無菌物品的病人進行親密觀察，同時給使用病人建立檔案。4、檢查滅菌過程的各環(huán)節(jié)，查找滅菌失敗的因素，并采用對應的改進方法后，重新進行生物監(jiān)測，合格后該滅菌器方可正常使用。5、消毒供應中心對該事件的解決狀況進行總結，并向護理部報告。消毒供應室征求意見制度1、定時向病房征求意見，調(diào)查供應室的服務質(zhì)量，理解病房的需求。2、對所提出的問題及時反饋，滿足病房規(guī)定，提高服務質(zhì)量。消毒供應室值班制度1、值班者按規(guī)定著裝規(guī)范、整潔。2、監(jiān)守工作崗位，認真推行崗位職責。3、嚴格按規(guī)范解決各項操作流程。4、碰到特殊狀況及時解決和報告。5、嚴格交接班，認真填寫交班統(tǒng)計。6、做好安全管理和衛(wèi)生環(huán)境衛(wèi)生。第三篇：消毒供應室制度消毒供應室工作制度一、供應工作人員純熟掌握多種器械、物品的清潔消毒，滅菌辦法，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及多種操作規(guī)程。二、負責全院各科室無菌器械、物品、敷料的供應工作。供應的醫(yī)療器械做到及時、精確、合用和絕對無菌。三、備齊和儲藏一定數(shù)量的消毒器械和敷料，確保周轉(zhuǎn)和處在備用狀態(tài)。四、每日上午下收下送，重點科室每日下收下送2次。根據(jù)各科工作需要，提供消毒物品。收回污染的失效物品，臨時借用的物品，應辦好登記手續(xù)，用后及時償還。五、沾有膿血等體液的器械，應由使用科室洗滌清潔后交供應室消毒。傳染科用過的物品，應經(jīng)傳染科消毒解決后再交供應室消毒。六、科室自備包裝的多種敷料桶、換藥等治療器材應注明科別及消毒日期，按規(guī)定時間送供應室消毒。消毒后消毒員負責關閉貯槽側孔并放在固定位置。七、所供敷料應符合臨床規(guī)定，包布、治療巾、洞巾保持清潔無損。八、多種治療巾應注明名稱、消毒時間或有效日期。包內(nèi)多種物品須認真核對，不得有誤或遺漏。每日嚴格檢查，凡消毒物品失效或靠近失效期，須重新消毒保存。九、全部一次性用品均應把好質(zhì)量關，做好抽樣檢測，并定時下科理解使用狀況，確保臨床使用方便及確保安全。十、嚴格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌物品儲存區(qū)。無菌物品與污染物品不得交叉混放或遷回傳遞，避免交叉感染。十一、對全部的物品器材應建立賬目登記、請領、下發(fā)、報廢及賠償制度。專人負責、定時清點，定時保養(yǎng)，避免霉爛、生銹、損壞、丟失，如有損壞按規(guī)定解決、賠償或補充。十二、定時進一步臨床各科檢查常備無菌物品質(zhì)量、數(shù)量、征求意見，及時改善工作。十三、每日工作完畢整頓室內(nèi)衛(wèi)生，清掃地面，用消毒液擦拭桌面及工作臺面。每七天五大掃除1次，保持工作間清潔整潔，物品放置有序。十四、每日紫外線照射空氣消毒1次，每月空氣培養(yǎng)1次。（一）消毒供應中心核對制度1.回收物品時，認真核對用物的名稱，數(shù)量，包裝容器的完整性以及包內(nèi)器材的品名，規(guī)格，數(shù)量，性能與否符合規(guī)定，確保精確無誤并登記.2.配備多種消毒液，清洗液時，認真核對原液品名，規(guī)格，有效濃度，應配備的辦法，應配備的濃度和注意事項等.3.包裝重要和特殊急救物品時，必須雙人核查包內(nèi)器材和敷料的品名，規(guī)格，數(shù)量，性能，清潔度，包裝材料的清潔度，完整性，使用的合理性及包