消化系統(tǒng)測(cè)試

3月19日消化系統(tǒng)測(cè)試您的姓名：

聯(lián)系電話：[填空題]*_________________________________1.男，70歲。間斷上腹痛20余年，2月來(lái)加重伴飽脹，體重下降6kg，Hb90g/L，最可能的診療是[單選題]*A．慢性膽囊炎B．慢性肝炎C．胃癌(對(duì)的答案)D．消化性潰瘍E．功效性消化不良2.早期胃癌的概念是[單選題]*A．腫塊直徑在2cm下列B．只限于黏膜層C．未侵及肌層(對(duì)的答案)D．無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E．元遠(yuǎn)處縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移3.胃大部分切除術(shù)后患者出現(xiàn)貧血，其重要因素是[單選題]*A．HC1減少B．黏液減少C．內(nèi)因子減少(對(duì)的答案)D．HC03一減少E．胃蛋白酶活性削弱4.女，62歲。診療胃癌，血壓160/100mmHg，中度貧血，消瘦，術(shù)前準(zhǔn)備不是必要的項(xiàng)目是[單選題]*A．糾正貧血B．改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)C．檢測(cè)肝功效D．血壓降至正常(對(duì)的答案)E．血生化檢測(cè)5.男，62歲。慢性上腹痛、腹脹20余年，腹痛無(wú)規(guī)律，前胃鏡診療為慢性萎縮性胃炎。2個(gè)月來(lái)上腹痛加重，早飽，偶有嘔吐，體重下降7kg，查體：貧血貌，最可能的診療是[單選題]*A．肝癌B．膽囊癌C．十二指腸潰瘍伴幽門梗阻D．胃癌(對(duì)的答案)E．功效性消化不良6.男，50歲。胃大部切除術(shù)后3天出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、腹脹，無(wú)肛門排氣，生命體征平穩(wěn)，最可能的因素[單選題]*A．吻合口炎B．腹腔內(nèi)血腫形成C．腸系膜血管缺血性疾病D．腸扭轉(zhuǎn)E．手術(shù)后腸蠕動(dòng)功效失調(diào)(對(duì)的答案)7.男，62歲。間斷上腹痛10余年，加重伴餐后上腹脹3年，胃鏡見(jiàn)幽門前區(qū)大彎側(cè)直徑1.5cm范疇黏膜不平，活檢病理示重度異型增生，最合適的解決辦法是[單選題]*A．近期進(jìn)行胃鏡下黏膜切除術(shù)(對(duì)的答案)B．口服質(zhì)子泵克制劑治療C．口服胃黏膜保護(hù)劑，近期復(fù)查D．近期行胃大部切除術(shù)E．口服H2受體拮抗劑，近期復(fù)查8.胃癌診療明確后，不適宜行胃癌根治術(shù)且預(yù)后差的是[單選題]*A．合并完全性幽門梗阻B．胃大彎癌腫已與橫結(jié)腸粘連C．持續(xù)性糞隱血陽(yáng)性D．合并中檔量癌性腹水(對(duì)的答案)E．進(jìn)展期胃癌9.男，58歲。上腹脹、隱痛2個(gè)月，伴食欲減退、乏力、消瘦、大便發(fā)黑。查體：消瘦，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大。上消化道鋇劑造影見(jiàn)胃竇部小彎側(cè)黏膜紊亂，可見(jiàn)直徑3.5cm不規(guī)則充盈缺損，胃壁僵直。其最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是[單選題]*A．胃腸道內(nèi)轉(zhuǎn)移B．腹腔內(nèi)種植C．直接浸潤(rùn)D．血行轉(zhuǎn)移E．淋巴轉(zhuǎn)移(對(duì)的答案)10.男，55歲，上腹疼痛伴反酸、燒心，近期出現(xiàn)體重下降，最有價(jià)值的檢查是[單選題]*A．胃腸道造影檢查B．CT檢查C．超聲檢查D．血清學(xué)檢測(cè)E．胃鏡(對(duì)的答案)11.男，58歲。消化不良3個(gè)月，伴腹部疼痛，消瘦半個(gè)月，胃鏡顯示胃小彎一大病灶，病理報(bào)告顯示：細(xì)胞較小，大小一致，呈線狀分布，內(nèi)無(wú)腺管構(gòu)造，診療是[單選題]*A．胃未分化癌(對(duì)的答案)B．胃黏液腺癌C．胃乳頭狀腺癌D．胃印戒細(xì)胞癌E．胃管狀腺癌12.下列不屬于特殊性胃癌的是[單選題]*A．未分化癌B．鱗狀細(xì)胞癌C．腺鱗癌D．類癌E．印戒細(xì)胞癌(對(duì)的答案)13.女，74歲。行胃癌根治術(shù)后7天，咳嗽后腹正中傷口內(nèi)有多量淡紅色液體流出，最可能出現(xiàn)的狀況是[單選題]*A．切口下異物B．切口皮下積液C．切口裂開(對(duì)的答案)D．切口感染E．切口內(nèi)血腫14.胃大部切除術(shù)后發(fā)生殘胃癌的最短時(shí)間是術(shù)后[單選題]*A．1年B．5年(對(duì)的答案)C．D．E．15.小胃癌的定義是指癌灶直徑不大于[單選題]*A．2.0cmB．0.1cmC．0.5cmD．1.cmE．1．0cm(對(duì)的答案)16.胃大部切除術(shù)后病人，發(fā)生早期傾倒綜合征的最晚時(shí)間是餐后[單選題]*A．20分鐘B．50分鐘C．40分鐘D．30分鐘(對(duì)的答案)E．10分鐘17.男，78歲。間斷餐后上腹痛伴暖氣40年，無(wú)反酸，曾行胃鏡及病理檢查提示重度萎縮性胃炎。近期出現(xiàn)乏力及消瘦。胃鏡發(fā)現(xiàn)胃角巨大潰瘍，周邊不規(guī)則隆起，中心有較大血凝塊附著，其他部位無(wú)出血病變。行手術(shù)治療，術(shù)后病理最可能為[單選題]*A．胃淋巴瘤B．胃間質(zhì)瘤C．胃癌(對(duì)的答案)D．胃潰瘍E．胃結(jié)核18.提示存在消化道腫瘤的報(bào)警癥狀中，不涉及[單選題]*A．黑便B．貧血C．消瘦D．吞咽困難E．暖氣(對(duì)的答案)19.女，65歲。上腹痛1年，胃鏡檢查見(jiàn)胃竇2cm大小潰瘍，邊沿不規(guī)則，胃壁僵硬，基底部白苔，質(zhì)脆，易出血，其最佳手術(shù)辦法是[單選題]*A．胃竇切除術(shù)B．全胃切除術(shù)C．根治性胃大部切除術(shù)(對(duì)的答案)D．胃空腸吻合術(shù)E．單純胃大部切除術(shù)20.(20~21題共用題干)

男，44歲。胃癌根治術(shù)后第6天，出現(xiàn)上腹激烈疼痛，逐步加重，伴惡心、嘔吐、腹脹。查體：腹膜刺激征(+)o腹腔引流管引出咖啡色渾濁液體。腹部B超提示腹腔積液。最可能的診療是[單選題]*A．急性梗阻性化膿性膽管炎B．腸系膜血管缺血性疾病C．急性膽囊炎D．吻合口瘺(對(duì)的答案)E．急性胰腺炎21.針對(duì)上述狀況，應(yīng)采用的治療方法中不涉及的是[單選題]*A．腸外營(yíng)養(yǎng)支持(對(duì)的答案)B．嗎啡止痛c．應(yīng)用生長(zhǎng)抑素D．禁食E．胃腸減壓22.(22~23題共用題干)

男，63歲。上腹部不適、消瘦六個(gè)月。體重下降8kg，糞隱血實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。查體：劍突下深壓痛，無(wú)反跳痛。應(yīng)首先考慮的診療是[單選題]*A．慢性胃炎B．胃潰瘍C．十二指腸潰瘍D．胃癌(對(duì)的答案)E．慢性膽囊炎23.對(duì)明確診療最故意義的檢查是[單選題]*A．胃鏡(對(duì)的答案)B．上消化道X線鋇劑造影C．腹部超聲D．腹部CTE．13C尿素呼氣實(shí)驗(yàn)24.男，64歲。上腹部不適、隱痛2個(gè)月。逐步加重。有脹滿感，食欲下降。曾服多個(gè)藥品治療無(wú)好轉(zhuǎn)。無(wú)胃病史。查體：略消瘦，腹部未見(jiàn)陽(yáng)性體征。化驗(yàn)血HblOOg/L，糞隱血(+)，首先考慮的診療是[單選題]*A．慢性胃炎B．胃潰瘍C．胃黏膜脫垂D．胃癌(對(duì)的答案)E．急性胃黏膜病變25.首先考慮功效性消化不良的臨床體現(xiàn)[單選題]*A．姑息性胃大部切除術(shù)B．胃造瘺C．胃癌根治術(shù)D．穿孔修補(bǔ)術(shù)E．胃空腸吻合術(shù)(對(duì)的答案)26.首先考慮胃癌的臨床體現(xiàn)是[單選題]*A．姑息性胃大部切除術(shù)B．胃造瘺(對(duì)的答案)C．胃癌根治術(shù)D．穿孔修補(bǔ)術(shù)E．胃空腸吻合術(shù)27.女，55歲。上腹脹痛8個(gè)月，突發(fā)劇痛2小時(shí)。查體：T36.5℃．P80次／分，R18次／分，BP120/80mmHg，消瘦、貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)腫大1.8cm×1.5cm．質(zhì)硬，無(wú)壓痛。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性噦音，心律齊，全腹肌緊張，上腹明顯壓痛、反跳痛。立位腹部X線平片可見(jiàn)膈下游離氣體。下一步治療最合理的術(shù)式為([單選題]*A．姑息性胃大部切除術(shù)(對(duì)的答案)B．胃造瘺C．胃癌根治術(shù)D．穿孔修補(bǔ)術(shù)E．胃空腸吻合術(shù)28.女，72歲。胃癌根治術(shù)后第6天，出現(xiàn)上腹激烈疼痛，逐步加重，伴惡心，嘔吐，腹脹，腹腔引流管引出咖啡色渾濁液體。查體腹膜刺激征(+)9腹部B超提示腹腔積液。最可能的診療是[單選題]*A．腸系膜血管缺血性疾病B．急性胰腺炎C．急性膽囊炎D．急性梗阻性化膿性膽管炎E.吻合口漏(對(duì)的答案)29.女，72歲。胃癌根治術(shù)后第6天，出現(xiàn)上腹激烈疼痛，逐步加重，伴惡心，嘔吐，腹脹，腹腔引流管引出咖啡色渾濁液體。查體：腹膜刺激征(+).腹部B超提示腹腔積液。應(yīng)采用的治療方法中不涉及[單選題]*A．禁食B．應(yīng)用生長(zhǎng)抑素C．腸外營(yíng)養(yǎng)支持D．嗎啡止痛(對(duì)的答案)E．胃腸減壓30.女，72歲。胃癌根治術(shù)后第6天，出現(xiàn)上腹激烈疼痛，逐步加重，伴惡心，嘔吐，腹脹，腹腔引流管引出咖啡色渾濁液體。查體：腹膜刺激征(+)o腹部B超提示腹腔積液。針對(duì)該病人，非手術(shù)中最重要的方法是[單選題]*A．低壓灌腸B．止痛C．胃腸減壓(對(duì)的答案)D．洗胃E．抗生素治療31．Calot三角構(gòu)成涉及肝臟下緣、膽囊管和[單選題]*A．副膽管B．膽總管c．肝總管(對(duì)的答案)D．右肝管E．左肝管32．在匯入門靜脈的血液中，來(lái)自脾的血液約占[單選題]*A.25%B.15%C.10%D.5%E.20%(對(duì)的答案)33．向肝臟輸送血液最多的血管是()[單選題]*A．肝靜脈B．胃右動(dòng)脈C．肝動(dòng)脈D．門靜脈(對(duì)的答案)E．腸系膜上動(dòng)脈34．肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血后，可能出現(xiàn)的體現(xiàn)不涉及[單選題]*A．血尿素氮增高B．脾臟縮小C．腹水減少(對(duì)的答案)D．意識(shí)障礙E．少尿35.(35~36題共用題干)

男，40歲。腹脹、腹部持續(xù)性隱痛、發(fā)熱一周?！案窝住笔贰＝?年來(lái)乏力、納差，面色晦黯，間斷性齒齦出血。查體：腹部膨隆，無(wú)肌緊張，全腹壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。最可能的診療是[單選題]*A．腹腔轉(zhuǎn)移癌B．肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎(對(duì)的答案)C．肝硬化合并肝腎綜合征D．布．加綜合征E．繼發(fā)性腹膜炎36．為明確診療，最有價(jià)值的檢查是[單選題]*A．腹水常規(guī)、生化及細(xì)菌培養(yǎng)(對(duì)的答案)B．X線結(jié)腸鋇劑造影C．腹部CTD．腹部X平片E．肝功效37.女，59歲。右上腹劇痛15天，伴發(fā)熱10天。乙肝病史，慢性支氣管炎病史8年。查體：T38.3℃，慢性病容，頸靜脈無(wú)怒張，雙肺呼吸音削弱，未聞及濕噦音，腹膨隆，肝右肋下4cm，雙下肢凹陷性水腫。肝功效檢查正常。下列檢核對(duì)明確診療意義不大的是[單選題]*A．血清AFPB．腹部CTc．腹部B超D．血乙肝病毒DNA(對(duì)的答案)E．肝穿刺活檢38．急診肝衰竭實(shí)驗(yàn)室檢查普通不會(huì)出現(xiàn)的成果是[單選題]*A．轉(zhuǎn)氨酶增高B．膽紅素增高C．凝血酶原時(shí)間縮短(對(duì)的答案)D．血肌酐增高E．纖維蛋白原減少39．治療急性肝衰竭時(shí)，應(yīng)限制使用的藥品是[單選題]*A．支鏈氨基酸B．葡萄糖注射液C．谷氨酸鈉D．脂肪乳劑(對(duì)的答案)E．乳果糖40．可反映肝硬化患者肝功效的血清檢查是[單選題]*A．丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶B．-y-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶C．白蛋白(對(duì)的答案)D．堿性磷酸酶E．膽紅素41.(41~43題共用題干)

男，48歲。嘔血5小時(shí)入院。查體：P120次／分，BP80/55mmHg。神志不清，營(yíng)養(yǎng)狀況差。，鞏膜明顯黃染，腹壁可見(jiàn)靜脈曲張，肝肋下可觸及，質(zhì)地較硬，邊沿較鈍，脾肋下6cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音弱。該病人嘔血最可能的因素是[單選題]*A．膽石癥所致膽道出血B．消化性潰瘍出血C．食管胃底曲張靜脈破裂(對(duì)的答案)D．晚期胃癌出血E．膽管腫瘤所致膽道出血42．首選的檢查是[單選題]*A．腹部X線片B．腹部B超聲(對(duì)的答案)C．上消化道鋇餐造影D．腹腔動(dòng)脈造影E．腹部CT43.此時(shí)不適宜采用的解決方法是[單選題]*A．快速輸血、輸液B．急癥手術(shù)(對(duì)的答案)C．靜脈注射垂體后葉素D．內(nèi)鏡下止血治療E．試用三腔管壓迫止血44.男，60歲。有飲酒史，每天飲半斤白酒。2年來(lái)間斷上腹隱痛，腹脹乏力，大便不成形，雙下肢水腫。B超示：肝臟回聲不均勻增強(qiáng)，脾大，少量腹水，該患者最可能的診療是[單選題]*A．慢性胰腺炎B．胰腺癌C．酒精性肝硬化(對(duì)的答案)D．慢性膽囊炎E．胃癌45.肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥[單選題]*A．上消化道出血(對(duì)的答案)B．肝性腦病C．感染D．肝腎綜合征E．肝肺綜合征46．肝硬化致肝功效障礙可引發(fā)[單選題]*A．血漿蛋白增多B．凝血因子合成增多C．脾大D．雌激素水平升高(對(duì)的答案)E．雄激素水平升高47．不屬于肝硬化腹水形成因素的是[單選題]*A．門靜脈壓力增高B．低蛋白血癥C．醛固酮滅活減少D．抗利尿激素滅活減少E．雌激素滅活減少(對(duì)的答案)48.肝硬化門脈高壓患者，出現(xiàn)全血細(xì)胞減少最重要的因素是[單選題]*A．病毒感染B．消化道出血C．肝功效減退D．脾功效亢進(jìn)(對(duì)的答案)E．營(yíng)養(yǎng)不良49．肝硬化肝性腦病時(shí)，患者血氨升高，下列用于降血氨的是[單選題]*A．L．鳥氨酸-L-門冬氨酸(對(duì)的答案)B．氟馬西尼C．亮氨酸D．纈氨酸E．異亮氨酸50.肝功效不良時(shí)，下列哪種蛋白質(zhì)的合成受影響較小[單選題]*A．清蛋白B．凝血酶原C．凝血因子Ⅱ、Ⅷ等D．免疫球蛋白(對(duì)的答案)E．纖維蛋白原51.對(duì)肝硬化門脈高壓診療最有價(jià)值的是[單選題]*A．超聲顯示肝臟回聲不均勾B．蜘蛛痣C．肝功效異常D．鋇餐示食管下段有蚯蚓樣充盈缺損(對(duì)的答案)E．脾大52.(52~54題共用題干)

男性，50歲。既往乙型肝炎病史，嘔血，色鮮紅，量約為1500ml，急至醫(yī)院就診，查體：BP80/50mmHg，P106次／分，面色蒼白，四肢末梢涼，脾肋下緣5cm，觸及移動(dòng)濁音(十)，腹壁可見(jiàn)靜脈曲張，至醫(yī)院后患者又嘔血一次，量約300mlo患者出血因素最可能是[單選題]*A．食管胃底靜脈曲張破裂(對(duì)的答案)B．脾亢進(jìn)C．脾破裂D．胃潰瘍出血E．肝內(nèi)膽道出血53．不恰當(dāng)?shù)霓k法是[單選題]*A．三腔二囊管壓迫B．血管加壓素靜滴C．急診剖腹探查(對(duì)的答案)D．輸血E．纖維胃鏡介入54．下列哪項(xiàng)與患者重要疾病關(guān)系不大[單選題]*A．食管胃底靜脈曲張B．腹壁靜脈曲張C．痔D．腹膜后靜脈曲張E．大隱靜脈曲張(對(duì)的答案)55.男性，40歲。水腫，乏力，腹脹2個(gè)月，有乙肝病史。查體：全身水腫，腹壁靜脈曲張，腹腔積液征(+)，下列哪項(xiàng)與該患者腹腔積液形成無(wú)關(guān)[單選題]*A．鈉與水的潴留B．血管濾過(guò)壓增高C．血管通透性增加(對(duì)的答案)D．血漿膠體滲入壓減少E．淋巴液生成過(guò)多56.男，47歲。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，1月前出現(xiàn)右上腹隱痛不適。查體：右腹部膨隆，可捫及質(zhì)地堅(jiān)硬、表面凹凸不平的腫塊，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹腔積液為血性，最可能的診療是[單選題]*A．肝包蟲病B．原發(fā)性肝癌(對(duì)的答案)C．肝囊腫D．肝膿腫E．肝血管瘤57.男，43歲。肝炎肝硬化病史5年，出現(xiàn)腹腔積液1年，1周來(lái)低熱伴輕度腹痛，腹腔積液明顯增多。腹腔積液檢查：淡黃色，比重1,017，蛋白26g/L，白細(xì)胞500×109/L，中性粒細(xì)胞80%，最可能的診療是肝硬化合并[單選題]*A．結(jié)核性腹膜炎B．自發(fā)性腹膜炎(對(duì)的答案)C．原發(fā)性肝癌D．門靜脈血栓形成E．肝腎綜合征58.外科治療肝硬化門靜脈高壓癥公認(rèn)的重點(diǎn)是[單選題]*A．治療和防止出血(對(duì)的答案)B．控制腹水C．防止肝癌D．防治門靜脈高壓性胃病E．治療脾功效亢進(jìn)59.男，45歲。疲乏、貧血4個(gè)月人院。既往有乙型肝炎病史。查體：眼結(jié)膜略蒼白，腹軟，可見(jiàn)腹腔靜脈曲張，肝肋下未觸及，脾臟腫大，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，血Plt50x109/L，血小板減少最可能的因素是[單選題]*A．營(yíng)養(yǎng)不良B．溶血C．骨髓克制D．脾功效亢進(jìn)(對(duì)的答案)E．出血60.男，52歲。乏力、納差，間斷丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高01個(gè)月來(lái)尿少，雙下肢水腫，腹脹逐步加重，3天前腹瀉，黃稀水樣便3次，2天來(lái)腹痛、發(fā)熱，T38.5℃。該患者最可能的診療是([單選題]*A．肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎(對(duì)的答案)B．膽系感染C．結(jié)核性腹膜炎D．急性細(xì)菌性痢疾E．肝癌破裂61.男，36歲。嘔血1小時(shí)，患肝硬化門靜脈高壓癥數(shù)年。查體：鞏膜黃染，中檔量腹水，血白蛋白25g/L。首選應(yīng)選擇的治療辦法是[單選題]*A．?dāng)嗔魇中g(shù)B．選擇性門體分流術(shù)C．三腔二囊管壓迫止血(對(duì)的答案)D．非選擇性門體分流術(shù)E．經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)62.(62~63題共用題干)

男，56歲。乏力、食欲不振、惡心、消瘦1個(gè)月。乙型肝炎病史。查體：皮膚鞏膜無(wú)黃染，腹軟，劍突下壓痛，肝肋下3cm，可觸及質(zhì)硬的結(jié)節(jié)，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。為進(jìn)一步檢查明確肝臟結(jié)節(jié)的大小與位置，首選的檢查是[單選題]*A．PET-CT檢查B．MRI檢查C．放射性核素掃描D．B超檢查(對(duì)的答案)E．肝動(dòng)脈造影63.該患者若手術(shù)治療，其禁忌癥是[單選題]*A．合并肝硬化B．有消化道出血史C．有明顯腹水(對(duì)的答案)D．腫瘤位于肝右葉E．腫瘤直徑約10cm64．男，45歲。發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性10余年，血ALT28g/L，查體肝臟體積增大，鞏膜黃染不明顯，則現(xiàn)在該病人肝臟所處的病理變化，最可能是[單選題]*A．氣球樣變B．脂肪變性C．嗜酸性壞死D．碎片狀壞死E．橋接壞死(對(duì)的答案)65.男，40歲。前發(fā)現(xiàn)乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性，未規(guī)律診治。近日食欲下降。肝穿刺可見(jiàn)假小葉，其對(duì)的的診療是[單選題]*A．肝癌B．慢性乙型肝炎C．肝結(jié)核D．肝淋巴瘤E．乙肝肝硬化(對(duì)的答案)66.女，16歲。低熱伴乏力、納差、惡心、嘔吐3天，來(lái)診當(dāng)天發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT860U/L．TBIL120“mol/L。出生時(shí)曾注射乙肝疫苗，本病的病理特點(diǎn)不涉及[單選題]*A．假小葉形成(對(duì)的答案)B．肝細(xì)胞氣球樣變性C．炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)D．肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死E．毛細(xì)膽管內(nèi)膽栓形成67.女，52歲。肝炎肝硬化，近3個(gè)月腹圍明顯增大，1周來(lái)少尿，AFP及血常規(guī)正常，最可能的狀況是[單選題]*A．肝病合并慢性腎炎B．急性腎小管壞死C．腎前性氮質(zhì)血癥D．肝腎綜合征(對(duì)的答案)E．慢性腎小球腎炎68.男，65歲。大量飲酒30年，臨床診療肝硬化失代償期。對(duì)評(píng)定病情最重要的臨床體現(xiàn)是[單選題]*A．腹水(對(duì)的答案)B．脾進(jìn)行性增大C．上消化道出血D．貧血E．出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌69.男，38歲。體檢發(fā)現(xiàn)肝大。肝肋下2cm，質(zhì)地中檔，表面光滑，邊沿整潔無(wú)觸痛，肝功效檢查正常，最可能的診療是[單選題]*A．慢性肝炎B．肝硬化C．肝包蟲病D．肝癌E．脂肪肝(對(duì)的答案)70.肝硬化大量腹水不會(huì)出現(xiàn)的腹部體征是[單選題]*A．腹部膨隆B．液波震顫陽(yáng)性C．振水音陽(yáng)性(對(duì)的答案)D．移動(dòng)性濁音陽(yáng)性E．蛙狀腹71.不符合門靜脈血流受阻后病理生理變化的是[單選題]*A．肝性腦病(對(duì)的答案)B．脾腫大C．門靜脈高壓性胃病D．交通支擴(kuò)張E．腹水72．肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是[單選題]*A．肝性腦病(對(duì)的答案)B．原發(fā)性腹膜炎C．肝腎綜合征D．電解質(zhì)紊亂E．上消化道出血73.男，55歲。嘔鮮血4小時(shí)，共2次，約200ml，黑便1次，約300go查體：貧血貌，肝掌陽(yáng)性，前胸可見(jiàn)數(shù)個(gè)蜘蛛痣，肝肋下未觸及，脾肋下2cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，最適宜的藥品止血方法是[單選題]*A．靜脈應(yīng)用生長(zhǎng)抑素(對(duì)的答案)B．口服胃黏膜保護(hù)劑C．肌注維生素KD．靜脈應(yīng)用止血環(huán)酸E．靜脈應(yīng)用質(zhì)子泵克制劑74.最支持肝硬化腹水診療的是[單選題]*A．腹水比重<1.018，蛋白不大于25g/L(對(duì)的答案)B．腹水白細(xì)胞數(shù)不不大于500x106/L，以多核細(xì)胞為主C．腹水比重不不大于1.018，蛋白不不大于30g/L，腹水白細(xì)胞以單核細(xì)胞為主D．血性腹水E．乳糜性腹水75.男，46歲。湖北農(nóng)民。肝功效重復(fù)異常10余年。1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)腹脹，尿黃。查體：面色晦暗，鞏膜黃染，見(jiàn)肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT180U/L，TBIL37μmol/L，PTA60070．HBsAg(一)，抗HCV(一).肝臟最可能的病理變化是[單選題]*A．肝臟呈干線狀纖維化，肝臟表面有大小不等的結(jié)節(jié)(對(duì)的答案)B．肝細(xì)胞水腫，有大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)．肝細(xì)胞亞大塊壞死D．肝細(xì)胞大塊壞死E．肝細(xì)胞水腫，假小葉形成76.男，32歲。惡心、嘔吐、腹脹，乏力4天，發(fā)熱、胡言亂語(yǔ)1天。既往無(wú)肝病史。查體：鞏膜明顯黃染，肝濁音界縮小，撲翼樣震顫陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT130U/L，TBIL240μmol/L。該患者的肝臟可能發(fā)生的重要病理變化是[單選題]*A．肝淤血性變化B．假小葉形成C．肝細(xì)胞氣球樣變D．肝細(xì)胞廣泛壞死(對(duì)的答案)E．肝細(xì)胞碎屑樣壞死77．肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥是[單選題]*A．門靜脈血栓形成B．原發(fā)性肝癌C．肝性腦病D．上消化道大出血(對(duì)的答案)E．自發(fā)性腹膜炎78．門靜脈高壓癥重要臨床體現(xiàn)是[單選題]*A．男性乳房發(fā)育B．肝掌c．肝病面容D．腹水(對(duì)的答案)E．蜘蛛痣79.男，66歲。食用堅(jiān)果后突發(fā)嘔血4小時(shí)，伴心悸、胸悶、氣短。既往慢性乙型肝炎病史，冠心病史8年。查體：BP90/50mmHg，心率110次／分，心律不齊，早搏10次／分。最適合的治療藥品是[單選題]*A．西咪替丁B．硝酸甘油C．普萘洛爾D．血管加壓素E．生長(zhǎng)抑素(對(duì)的答案)80.男，43歲。肝炎肝硬化病史，重復(fù)少尿、腹脹1年，一周來(lái)腹痛伴低熱。腹水常規(guī)：比重1.017，蛋白28g/L，細(xì)胞總數(shù)920×l06/L，白細(xì)胞800x106/L，多形核細(xì)胞比例為80%。最可能的診療是[單選題]*A．門靜脈血栓形成B．結(jié)核性腹膜炎C．原發(fā)性肝癌D．自發(fā)性腹膜炎(對(duì)的答案)E．肝腎綜合征81.門靜脈高壓癥手術(shù)，術(shù)后最易發(fā)生肝性腦病的術(shù)式是[單選題]*A．非選擇性門體分流術(shù)(對(duì)的答案)B．食管下段胃底切除術(shù)C．選擇性門體分流術(shù)D．遠(yuǎn)端脾，腎靜脈分流術(shù)E．賁門周邊血管離斷術(shù)82.男，38歲?；几斡不?年。1周來(lái)畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨脹，尿量500ml/日。下列體征中對(duì)現(xiàn)在病情診療最故意義的是[單選題]*A．全腹壓痛及反跳痛(對(duì)的答案)B．蜘蛛痣及肝掌C．腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性D．脾腫大E．腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣83.男，58歲。重復(fù)腹脹、尿少，雙下肢水腫2年，加重伴腹痛1周。口服螺內(nèi)酯及呋塞米后尿量無(wú)明顯增加。慢性乙型肝炎病史。腹腔穿刺抽出淡黃色腹水，腹水白細(xì)胞750×l09/L，中性粒細(xì)胞580×l06JL。下列治療方法中錯(cuò)誤的是[單選題]*A．腹水濃縮回輸(對(duì)的答案)B．應(yīng)用廣譜抗生素C．限制鈉鹽攝入D．補(bǔ)充白蛋白E．腹腔穿刺放液84.男，51歲。進(jìn)食質(zhì)硬食物后嘔鮮血500mlo查體：BP70/48mmHg，胸前區(qū)可見(jiàn)蜘蛛痣，肝臟肋下未觸及，脾臟肋下3cm?，F(xiàn)在應(yīng)立刻采用的方法是[單選題]*A．手術(shù)治療B．液體復(fù)蘇，抗休克治療(對(duì)的答案)C．內(nèi)鏡治療D．靜脈注射止血環(huán)酸E．靜脈注射H2受體拮抗劑85.男，58歲。重復(fù)腹脹、尿少3年，加重伴雙下肢水腫、腹圍明顯增加2周。乙型肝炎病史。腹部查體中不可能出現(xiàn)的體征是[單選題]*A．腹式呼吸削弱B．尺壓實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性(對(duì)的答案)C．全腹膨隆D．移動(dòng)性濁音陽(yáng)性E．液波震顫陽(yáng)性86.男，45歲。嘔血，便血2天。忽然惡心，并嘔出大量鮮血，頭暈、四肢無(wú)力。乙肝病史24年。查體：腹部膨隆，肝肋下2cm，脾肋下4cm，移動(dòng)性濁音(十)。最可能的出血因素是[單選題]*A．膽石病B．門靜脈高壓癥(對(duì)的答案)C．胃癌D．十二指腸潰瘍E．胃潰瘍87.肝硬化合并自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎時(shí)，選擇抗生素的原則是[單選題]*A．針對(duì)G+桿菌，兼顧寸球菌(對(duì)的答案)B．針對(duì)G+球菌，兼顧厭氧菌C．針對(duì)G+桿菌，聯(lián)合抗真菌藥品D．針對(duì)G+球菌，兼顧厭氧菌E．針對(duì)G+桿菌，聯(lián)合抗真菌藥品88.男，55歲。間斷少尿、腹脹1年，腹痛、低燒1周。既往肝炎肝硬化病史。查體：T37.5℃，P84/次，R18次／分，BP90/60mmHg。雙肺呼吸音清，未聞及干濕噦音，心律齊，腹膨隆，全腹輕壓痛，無(wú)反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹水常規(guī)：比重1.017，蛋白28g/L，細(xì)胞總數(shù)920×106/L，白細(xì)胞數(shù)800x106／L.多形核細(xì)胞0.80。最可能的診療是[單選題]*A．肝腎綜合征B．自發(fā)性腹膜炎(對(duì)的答案)C．原發(fā)性肝癌D．門靜脈血栓形成E．結(jié)核性腹膜炎89．男，60歲。有飲酒史，每天飲半斤白酒。2年來(lái)間斷上腹隱痛，腹脹乏力，大便不成形，雙下肢水腫，B超示：肝臟回聲不均勻增強(qiáng)，脾大，少量腹水，為明確診療，最有價(jià)值的檢查辦法是[單選題]*A．腹部CTB．ERCP造影C．肝臟穿刺(對(duì)的答案)D．腹部MRIE．靜脈膽囊造影．90．男，60歲。有飲酒史，每天飲半斤白酒。2年來(lái)間斷上腹隱痛，腹脹乏力，大便不成形，雙下肢水腫，B超示：肝臟回聲不均勻增強(qiáng)，脾大，少量腹水?；颊邍I血500ml后出現(xiàn)昏迷，最可能的并發(fā)癥是[單選題]*A．低鈉血癥B．腦出血C．腦血栓D．肝性腦病(對(duì)的答案)E．顱內(nèi)感染91．男，48歲。肝硬化病史6年，大量放腹腔積液后出現(xiàn)睡眠障礙，撲翼樣震顫，腦電異常，最可能的診療是[單選題]*A．肝性腦病I級(jí)(對(duì)的答案)B．肝性腦病Ⅱ級(jí)C．肝性腦?、蠹?jí)D．肝性腦?、艏?jí)E．亞臨床肝性腦病92．有助于診療肝性腦病的血液化驗(yàn)指標(biāo)是[單選題]*A．球蛋白B．丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C．白蛋白D．血小板計(jì)數(shù)E．血氨(對(duì)的答案)93．男，45歲。重復(fù)肝功效異常數(shù)年，尿少、雙下肢水腫2年，加重2周。口服呋塞米20mg/d，1天來(lái)昏睡，呼之有反映?；颊咭庾R(shí)障礙最可能的因素是[單選題]*A．腦血管意外B．肝肺綜合征c．肝性腦病(對(duì)的答案)D．肝腎綜合征E．低血容量性休克94．男，54歲620天內(nèi)嘔血2次，每次嘔血之后大便發(fā)黑6乙肝病史30年。貧血貌，淺表淋巴結(jié)未觸及，可見(jiàn)皮膚蜘蛛痣和出血點(diǎn)。腹軟，肝肋下未觸及，腹水征(+)o腎功效正常，胃鏡檢查見(jiàn)食管靜脈曲張，如果治療后又發(fā)生大出血，最易發(fā)生的并發(fā)癥是[單選題]*A．肝性腦病(對(duì)的答案)B．急性左心衰竭C．重度腹水D．急性腎衰竭E．急性肝壞死95．男，46歲?！奥愿窝住辈∈?0余年020小時(shí)邁進(jìn)食烙餅后嘔血約200ml，排黑便約100ml，2小時(shí)來(lái)意識(shí)障礙，不識(shí)家人。治療中錯(cuò)誤的是[單選題]*A．靜脈點(diǎn)滴支鏈氨基酸B．肥皂水灌腸去除積血(對(duì)的答案)C．硫酸鎂導(dǎo)瀉D．靜脈輸入止血芳酸E．限制蛋白飲食96．男，28歲。嘔吐，腹脹3天，胡言亂語(yǔ)1天。查體：鞏膜明顯黃染，肝濁音界縮小。血ALT520U/L，TBIL215μmol/L，DBIL138μmol/L。其典型的病理變化重要是[單選題]*A．肝細(xì)胞脂肪變性B．匯管區(qū)纖維化C．多個(gè)小葉或大塊肝細(xì)胞壞死(對(duì)的答案)D．淤血性變化E．匯管區(qū)中性粒細(xì)胞變性97．男，50歲。肝炎肝硬化，門腔靜脈分流術(shù)后3年，睡眠倒錯(cuò)，計(jì)算能力下降2天，該患者不適宜進(jìn)食的食物種類是[單選題]*A．高蛋白飲食(對(duì)的答案)B．高維生素食物C．高纖維素食物D．低脂飲食E．淀粉類食物98．女，53歲。腹痛、腹脹、低熱4周，表情淡漠、嗜睡1天。腹部B超示：肝實(shí)質(zhì)彌漫性病變、脾大及腹水。對(duì)該患者診療最故意義的陽(yáng)性體征是[單選題]*A．肌張力增高B．Babinski征陽(yáng)性C．撲翼樣震顫陽(yáng)性(對(duì)的答案)D．腹壁反射消失E．腱反射亢進(jìn)99.男．54歲。嘔血、黑便2天，嗜睡、行為變化1天。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT、35U/L，AST72U/L，Alb27.3g/Lo腹部B超示脾大。最可能的診療是[單選題]*A．胃癌B．肝硬化失代償期(對(duì)的答案)C．急性胃黏膜病變D．消化性潰瘍E．食管賁門黏膜撕裂綜合征100.治療肝性腦病時(shí)，能夠增進(jìn)氨代謝的藥品是[單選題]*A．新霉素B．支鏈氨基酸C．乳果糖D．氟馬西尼E．L．鳥氨酸-L-天冬氨酸(對(duì)的答案)101.男，55歲。診療乙肝肝硬化4年，黑便2天，不認(rèn)家人、吵鬧2小時(shí)。下列治療中不恰當(dāng)?shù)氖荹單選題]*A．靜脈應(yīng)用奧美拉唑B．口服地西泮(對(duì)的答案)C．靜脈應(yīng)用生長(zhǎng)抑素D．口服乳果糖E．口服利福昔明102．男，45歲。發(fā)現(xiàn)血ALT升高(ALT42~78U/L)1個(gè)月。身高170cm，體重90kg。各項(xiàng)病毒學(xué)指標(biāo)及本身免疫抗體均陰性。腹部B超：肝臟回聲增強(qiáng)，后部衰減。最佳的治療方法是[單選題]*A．應(yīng)用降脂藥B．休息并減少體力活動(dòng)C．應(yīng)用保肝藥品D．抗肝纖維化治療E．調(diào)節(jié)生活方式并減輕體重(對(duì)的答案)103．女，59歲。右上腹劇痛15天，伴發(fā)熱10天。乙肝病史，慢性支氣管炎病史8年。查體：T38.3℃，慢性病容，頸靜脈無(wú)怒張，雙肺呼吸音削弱，未聞及濕噦音，腹膨隆，肝右肋下4cm，雙下肢凹陷性水腫。肝功效檢查正常。該患者肝大最可能的因素是[單選題]*A．右心功效不全B．淋巴瘤C膽道感染D．肝膿腫(對(duì)的答案)E．肝癌104．男，55歲。寒戰(zhàn)，高熱1周，伴右上腹脹痛，無(wú)膽絞痛史。查體：T39℃，P100次／分。BP129/80mmHgo鞏膜無(wú)黃染，右季肋部隆起，肝臟腫大、質(zhì)中、觸痛，上腹部肌緊張。血白細(xì)胞20×l0g/L，核左移，AFP陰性。首先應(yīng)考慮的診療是[單選題]*A．急性化膿性膽囊炎B．阿米巴性肝膿腫C．原發(fā)性肝癌D．急性細(xì)菌性肝膿腫(對(duì)的答案)E．膈下膿腫105．不屬于細(xì)菌性肝膿腫臨床特性的是[單選題]*A．全身中毒癥狀明顯B．膿腫較小，常多發(fā)C．常繼發(fā)于腸道感染D．穿刺膿液為咖啡色(對(duì)的答案)E．細(xì)菌培養(yǎng)可陽(yáng)性106．細(xì)菌性肝膿腫的首選檢查辦法是[單選題]*A．X線B．CTC．MRID．放射性核素檢查E．B超(對(duì)的答案)107．為擬定肝膿腫穿刺點(diǎn)或手術(shù)引流進(jìn)路，首選的輔助檢查辦法是[單選題]*A．腹部X線平片B．B超(對(duì)的答案)C．CTD．MRIE．肝動(dòng)脈造影108．細(xì)菌性肝膿腫致病菌最常見(jiàn)的侵入途徑是[單選題]*A．門靜脈B．肝總動(dòng)脈C．肝靜脈D．肝血管E．膽道系統(tǒng)(對(duì)的答案)109.男，60歲。寒戰(zhàn)伴高熱、肝區(qū)疼痛15天，腹部CT提示肝內(nèi)2個(gè)膿腫，最大直徑達(dá)6cm，體溫每日高達(dá)39.8℃，其治療辦法首選[單選題]*A．經(jīng)皮穿刺置管引流(對(duì)的答案)B．右半肝切除C．膿腔內(nèi)注入抗生素D．全身大劑量應(yīng)用抗生素E．繼續(xù)支持治療110．男，44歲。右上腹脹痛3天，伴寒戰(zhàn)、高熱(39.20C)，食欲不振，乏力。右上腹皮膚有凹陷性水腫。肝肋下5cm，有壓痛。血WBC19×109/L．N0:920B超示右肝內(nèi)多個(gè)2~3cm大小的液性暗區(qū)oX片示右膈肌升高，肝陰影增大。抗感染治療重要針對(duì)的細(xì)菌是[單選題]*A．產(chǎn)氣莢膜梭菌B．無(wú)芽孢厭氧菌(對(duì)的答案)C．溶血性鏈球菌D．肉毒梭菌E．志賀菌111．有關(guān)細(xì)菌性肝膿腫的臨床體現(xiàn)錯(cuò)誤的是[單選題]*A．肝腫大并有觸壓痛B．寒戰(zhàn)、高熱C．肝區(qū)脹痛D．膽囊腫大(對(duì)的答案)E．起病急112．男，49歲。寒戰(zhàn)，高熱伴肝區(qū)疼痛半個(gè)月，既往體健，查體：T38.5℃，Pll0次／分，BP100/70mmHgo皮膚無(wú)黃染，肝肋下可觸及，肝區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。血常規(guī)：WBC16×l09/L，NO．890B超示肝左葉10cm×7cm液性暗區(qū)，最可能的診療是[單選題]*A．肝血管瘤B．肝癌C．細(xì)菌性肝膿腫(對(duì)的答案)D．肝囊腫E．肝包蟲病113．與體表化膿感染有關(guān)的肝膿腫的常見(jiàn)致病菌是[單選題]*A.大腸埃希菌B．雙歧桿菌C．金黃色葡萄球茵(對(duì)的答案)D．銅綠假單胞菌E．艱難梭狀芽胞桿菌114.與膽道感染有關(guān)的肝膿腫的常見(jiàn)致病菌是[單選題]*A．大腸埃希菌(對(duì)的答案)B．雙歧桿菌C．金黃色葡萄球茵D．銅綠假單胞菌E．艱難梭狀芽胞桿菌115．細(xì)菌性肝膿腫最重要的因素是[單選題]*A．膈下膿腫蔓延B．開放性肝臟損傷C．化膿性門靜脈炎D．膿毒癥E．膽管結(jié)石并感染(對(duì)的答案)116.男，42歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱5天，右季肋部痛2天，疼痛于深呼吸及咳嗽時(shí)加重。查體：鞏膜輕度黃染，肝肋下2cm，Murphy征陰性，肝區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。胸部X線片：右側(cè)膈肌抬高，肋脊角消失。肝臟B超：肝右葉可見(jiàn)6cm×5cm低回聲區(qū)，邊界欠清晰，中心有液性暗區(qū)。首先考慮的診療是[單選題]*A．肺炎B．肝膿腫(對(duì)的答案)C．肝結(jié)核D．結(jié)核性胸膜炎E．肝癌117.男，18歲。寒戰(zhàn)、高熱5天，伴右上腹痛、惡心、嘔吐、全身乏力。血常規(guī)：WBC18.6×l09/L，N0.920腹部B超示：肝內(nèi)多發(fā)液性暗區(qū)，最大直徑為1.5cm。現(xiàn)在最重要的治療方法是[單選題]*A．腹腔鏡引流術(shù)B．靜脈抗生素治療(對(duì)的答案)C．肝葉切除術(shù)D．膿腫穿刺引流術(shù)E．膿腫切開引流術(shù)118.男，45歲。持續(xù)性右上腹痛伴寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐10天。查體：皮膚、鞏膜無(wú)黃染，右季肋部飽滿，肝肋下4cm，邊沿鈍，有壓痛，無(wú)結(jié)節(jié)，右側(cè)第7、8肋間腋中線皮膚水腫和壓痛；血常規(guī)：WBC18.5×109/L，NO．91；腹部B超示肝右葉內(nèi)8cm×6cm液性暗區(qū)；x線示右膈肌升高，運(yùn)動(dòng)受限。最有可能的診療是[單選題]*A．細(xì)菌性肝膿腫(對(duì)的答案)B．膽囊結(jié)石伴感染C．肝癌伴感染D．右膈下膿腫E．肝囊腫119.女，55歲。寒戰(zhàn)，發(fā)熱，右上腹痛15天，體溫每日高達(dá)39.8℃左右，CT提示肝內(nèi)兩個(gè)膿腫，最大直徑達(dá)6cm，其治療辦法應(yīng)首選[單選題]*A．全身大劑量應(yīng)用抗生素B．右半肝切除術(shù)，C．經(jīng)皮穿刺置管引流術(shù)(對(duì)的答案)D．膿腔內(nèi)注入抗生素E．支持治療120.男，45歲。右上腹脹痛伴間斷發(fā)熱4個(gè)月。1年前曾因“菌痢”住院治療后緩和。糞便中發(fā)現(xiàn)有葉狀偽足的滋養(yǎng)體。腹部B超示肝右葉單發(fā)直徑10cm囊腫。此病原體從腸道感染至肝的途徑是[單選題]*A．從腹腔經(jīng)淋巴系統(tǒng)入肝B．從結(jié)腸經(jīng)門靜脈入肝(對(duì)的答案)C．從小腸經(jīng)門靜脈人肝D．從膽道上行人肝E．從胃經(jīng)門靜脈入肝121．男．60歲。右季肋部脹痛、食欲減退、尿黃6個(gè)月。乙肝肝硬化病史8年。查體：肝肋下5厘米，表面不平，質(zhì)硬，壓痛。最可能的診療是[單選題]*A．肝膿腫B．原發(fā)性肝癌(對(duì)的答案)C．繼發(fā)性肝癌D．乙肝活動(dòng)期E．肝結(jié)核122．男，40歲03天前體檢時(shí)B超發(fā)現(xiàn)右肝內(nèi)一腫物，直徑3cm。血AFP500μg/Lo其最有效的解決辦法是[單選題]*A．經(jīng)股動(dòng)脈插管化療B．經(jīng)皮腫瘤穿刺注無(wú)水酒精C．行肝段切除術(shù)(對(duì)的答案)D．放射治療E．全身化療123．肝癌的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目中，診療意義較大的()[單選題]*A．癌胚抗原B．堿性磷酸酶C．乳酸脫氫酶D．谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶E．AFP(對(duì)的答案)124．原發(fā)性肝癌最易轉(zhuǎn)移的臟器是[單選題]*A．肝內(nèi)(對(duì)的答案)B．肺C．骨D．腦E．胰腺周邊和腹膜后125．治療肝癌的首選辦法是[單選題]*A．肝切除(對(duì)的答案)B．介入治療C．化療D．放療E．中醫(yī)藥治療126．根治原發(fā)性肝癌最佳的辦法是[單選題]*A．化學(xué)抗癌藥品治療B．手術(shù)切除治療(對(duì)的答案)C．放射治療D．中醫(yī)治療E．生物和免疫治療127．原發(fā)性肝癌最抱負(fù)的腫瘤標(biāo)記物[單選題]*A．AFP(對(duì)的答案)B．GGTC．CA199D．CA125E．CEA128．判斷肝癌的療效及預(yù)后[單選題]*A．內(nèi)鏡檢查B．脫落細(xì)胞檢查c．超聲波斷層檢查D．甲胎蛋白定量測(cè)定(對(duì)的答案)E．選擇性動(dòng)脈造影129．肝細(xì)胞肝癌時(shí)重要增高的是[單選題]*A．血淀粉酶檢測(cè)B．血清甲胎蛋白檢測(cè)(對(duì)的答案)C．腹部CT檢查D．血CEAE．絨毛膜激素130.原發(fā)性肝癌常見(jiàn)的淋巴轉(zhuǎn)移部位是[單選題]*A．主動(dòng)脈旁B．胰周C．腹膜后D．鎖骨上E．肝門(對(duì)的答案)131.男，40歲。因腹脹、乏力、納差3天來(lái)診，前體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性，HBeAg陽(yáng)性，ALT正常，口服中藥繼續(xù)治療，有長(zhǎng)久大量飲酒史，家中母親及2個(gè)兄弟均為乙肝患者。查體：神志清晰，面色晦暗，無(wú)明顯黃染，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，腹水征(+)，實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT50U/L，HBVDNA2×l05拷貝/ml。最重要的治療藥品是[單選題]*A．核苷(酸)類藥品(對(duì)的答案)B．胸腺肽c．丹參D．甘草酸制劑E．干擾素132.男，56歲。乏力、食欲不振、惡心、消瘦1個(gè)月。乙型肝炎病史。查體：皮膚鞏膜無(wú)黃染，腹軟，劍突下壓痛，肝肋下3cm，可觸及質(zhì)硬的結(jié)節(jié)，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。為了明確肝臟結(jié)節(jié)性質(zhì)，最有診療價(jià)值的腫瘤標(biāo)志物是[單選題]*A．CEA(對(duì)的答案)B．CA125C．CK19D．AFPE.CA199133.男，57歲。酒精性肝硬化。1個(gè)月出現(xiàn)右上腹脹痛，低熱，體重下降。最可能診療[單選題]*A．肝膿腫B．肝血管瘤C．肝囊腫D．原發(fā)性肝癌(對(duì)的答案)E．胃癌134.與肝癌有關(guān)的腫瘤抗原是[單選題]*A．CEAB．AFP(對(duì)的答案)C．TSAD．CTAE．PSA135.原發(fā)性肝癌肝內(nèi)播散最重要的途徑是[單選題]*A．經(jīng)淋巴管B．經(jīng)肝靜脈C．直接侵犯D．經(jīng)肝動(dòng)脈E．經(jīng)門靜脈(對(duì)的答案)136.男，48歲。尿少，雙下肢水腫六個(gè)月，低熱，消瘦2個(gè)月，慢性乙肝病史，最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是[單選題]*A．血^y．谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶B．血白蛋白C．血膽紅素D．血甲胎蛋白(對(duì)的答案)E．血丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶137.男