重癥醫(yī)學(xué)科常用藥物

重癥醫(yī)學(xué)科慣用藥品一、慣用急救藥品鹽酸腎上腺素(１mg／mｌ/支)藥理作用:小劑量擴張微小動脈,減少心肌耗氧量。大劑量改善冠狀血流、增加心肌供血供氧。副作用:頭痛,心悸,血壓升高,心律失常,停藥后消失,劑量過大注射入血管使血壓驟升,重復(fù)局部注射易引發(fā)局部壞死。適應(yīng)癥:過敏性休克,支氣管哮喘,心跳驟停得急救、禁忌癥:禁用于高血壓,心臟病,糖尿病,甲亢,洋地黃中毒,心源性哮喘,出血性休克等患者。5、使用方法用量:慣用量:皮下注射,1次0.２5mg－1mg;極量:皮下注射,1次1mg。、急救過敏性休克:皮下注射或肌注０、5~1mg,也可用0、1～0。５mg緩慢靜注(以0、９%氯化鈉注射液稀釋到10ｍl),如療效不好,可改用4~8ｍg靜滴(溶于5%葡萄糖液50０～１00０ｍl)。②。急救心臟驟停:可用于麻醉與手術(shù)中得意外、藥品中毒或心臟傳導(dǎo)阻滯等因素引發(fā)得心臟驟停,以0.2５～０。5ｍg以10mｌ生理鹽水稀釋后靜脈(或心內(nèi)注射)。③、治療支氣管哮喘:效果快速但不持久。皮下注射０.２5～0、5mg,3～５分鐘見效,但僅能維持1小時、必要時每4小時可重復(fù)注射一次。6、注意事項:①、用量過大或皮下注射時誤入血管后,可引發(fā)血壓忽然上升而造成腦溢血、②、皮下注射要更換注射部位以免引發(fā)組織壞死,注射時親密觀察血壓與脈搏變化,以免引發(fā)血壓驟升與心動過速。③、用本品可增加心肌與全身耗氧量,故必須充足給氧,注意酸中毒發(fā)生。異丙腎上腺素(1mｇ／ml/支)藥理作用:增加心肌收縮力,松弛支氣管,腸道平滑肌、副作用:心悸,頭痛,頭暈,喉干,惡心,軟弱無力,出汗,可產(chǎn)生耐藥性,劑量過大可引發(fā)心律失常。適應(yīng)癥:適應(yīng)于心臟驟停,房室傳導(dǎo)阻滯,支氣管哮喘,心源性與中毒性休克。使用方法用量:①、救治心臟驟停,心腔內(nèi)注射０、5~1mg、②、三度房室傳導(dǎo)阻滯,心率每分鐘不及４0次時,能夠本品0。5~1mg加在５%葡萄糖注射液200～300mｌ內(nèi)緩慢靜滴。注意事項:①、親密觀察心電圖、脈搏、血壓得變化,根據(jù)病人得病情變化調(diào)節(jié)用藥。②、若心率110次／分鐘以上,心電圖異?；蚧颊哂行赝磿r,立刻停藥及時報告醫(yī)生、③、一旦出現(xiàn)腮腺腫大,應(yīng)立刻停藥。去甲腎上腺素(2mg/ml／支)藥理作用:受體激動劑,使血管收縮,血壓升高,心排出量增加。副作用:局部組織缺血壞死,急性腎功效衰竭滴速快可致心律紊亂,過量可致高血壓,尿閉,靜注外滲可致局部壞死、３、適應(yīng)癥:治療多個休克,中毒性低血壓,上消化道出血。４、禁忌癥:禁用于高血壓,失血性休克者。５、、使用方法用量:①、靜滴:臨用前稀釋,每分鐘滴入4—10μg,根據(jù)病情調(diào)節(jié)用量。②、口服:治上消化道出血,每次服注射液1－3ml(1-3ｍg)、６、注意事項:①、選擇深靜脈泵入,靜脈滴注時間過長、濃度過高或藥液漏出血管,可引發(fā)局部缺血壞死,如發(fā)現(xiàn)外漏或注射部位皮膚蒼白,應(yīng)更換注射部位,進(jìn)行熱敷,并用普魯卡因或α受體阻斷藥如酚妥拉明作局部浸潤注射,以擴張血管、②、滴注時間過長或劑量過大,可使腎臟血管激烈收縮,產(chǎn)生少尿、無尿與腎實質(zhì)損傷,故用藥期間尿量最少保持在每小時2５ml以上。多巴胺(２0mg/２mｌ/支)藥理作用:強心、收縮血管、小劑量防止急性腎衰,中檔劑量使血壓上升,大劑量使外周阻力增加,血壓升高、副作用:胸痛、呼吸困難、心悸、心律失常,本品應(yīng)強調(diào)按個體差別用藥,用藥前要注意補足血容量。3、適應(yīng)癥:休克,中毒性低血壓,上消化道出血性休克,急性腎功效衰竭。4、禁忌癥:禁與堿性藥品合用,靜注不應(yīng)漏出血管,心動過速者禁用。５、使用方法用量:成人慣用量靜脈注射,開始時每分鐘按體重1-5ug/㎏,10分鐘內(nèi)以每分鐘1-４ug/㎏速度遞增,以達(dá)成最大療效、6、注意事項:①、在滴注該品時須進(jìn)行血壓、心排血量、心電圖及尿量得監(jiān)測。②、對肢端循環(huán)不良得病人,須嚴(yán)密監(jiān)測,注意壞死及壞疽得可能性;西地蘭(0、4ｍg/2ml/支)1、藥理作用:快速強心苷類藥品,加強心肌收縮。2、副作用:惡心,嘔吐,食欲不振,頭痛,心動過緩,黃視,房室傳導(dǎo)阻滯。３、適應(yīng)癥:適應(yīng)于急性心功效不全急性加重,急性心力衰竭,心房顫動,室上性心動過速。４、禁忌癥:禁與鈣合用,必要時間隔4小時。5、使用方法用量:靜脈注射西地蘭洋地黃化負(fù)荷劑量為o、8毫克,初次給藥ｏ。４毫克稀釋后靜脈推注,每隔２-4小時可追加o、2毫克,2４小時內(nèi)總劑量不適宜超出o、8—１.２毫克。對于易于發(fā)生洋地黃中毒者及２4小時內(nèi)用過洋地黃類藥品者應(yīng)根據(jù)狀況酌情減量或減半量給藥。6、注意事項:①、不適宜與酸、堿類配伍。②、用藥期間應(yīng)注意隨訪檢查:a、血壓、心率及心律;b、心電圖;c、心功效監(jiān)測;d、電解質(zhì)特別鉀、鈣、鎂;ｅ、腎功效利多卡因(100mg/5ml/支)藥理作用:減少心肌興奮性,阻滯麻醉作用。副作用:過量可致驚厥與心臟驟停。心動過緩及過敏性史者禁用。適應(yīng)癥:適應(yīng)于局麻藥,抗心率失常。使用方法用量:①骶管阻滯用于分娩鎮(zhèn)痛,用量以2０0mｇ(1.0％)為限;用于外科止痛可酌增至200—25０mｇ(１。0—1、5%)。②硬脊膜外阻滯,胸腰段,２５0—30０mg(1。5—２。0％)、③浸潤局麻或靜注區(qū)域阻滯,50～2０0ｍg(0、25—0。５％)。注意事項:①、靜注限用于抗心律失常。對動脈硬化、血管痙攣、糖尿病患者與手指(趾)得麻醉,不適宜加用血管收縮劑(如鹽酸腎上腺素)。②、用藥期間應(yīng)隨時檢查血壓、心電圖及血清電解質(zhì)。長久用藥時應(yīng)監(jiān)測血藥濃度。異丙嗪(50mｇ＊2ml)１、藥理作用:鎮(zhèn)吐,鎮(zhèn)靜,抗過敏作用。2、副作用:鎮(zhèn)靜,口干,厭食,便秘,嗜睡。3、適應(yīng)癥:皮膚粘膜過敏,暈動癥。4、使用方法用量:①、抗過敏,一次25ｍg,必要時2小時后重復(fù);嚴(yán)重過敏時可用肌注25～５0mg,最高量不得超出100mg。②、在特殊緊急狀況下,可用滅菌注射用水稀釋至０。25％,緩慢靜脈注射5、注意事項:①、應(yīng)用異丙嗪時,應(yīng)特別注意有無腸梗阻,或藥品得逾量、中毒等問題。②、不適宜與氨茶堿混合注射。洛貝林(３mg／mｌ/支)1、藥理作用:興奮呼吸中樞,使呼吸加緊、2、副作用:惡心,嘔吐,心痛,心悸。3、適應(yīng)癥:新生兒窒息,一氧化碳中毒,肺炎,多個因素引發(fā)得早期呼吸衰竭。4、使用方法用量:①、靜脈注射慣用量:成人一次3ｍg;極量:一次6mg,一日２0mｇ。②、皮下或肌內(nèi)注射慣用量:成人一次10mg;極量:一次20mg,一日5０mg。5、注意事項:劑量較大時能引發(fā)心動過速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸克制甚至驚厥、尼可剎米(0.37５g＊１、5ml)藥理作用:直接延髓呼吸中樞,使呼吸加深加緊。2、副作用:多汗,惡心,燒灼感或癢感,皮膚發(fā)紅。3、適應(yīng)癥:呼吸功效不全,肺心病引發(fā)得呼吸衰竭,新生兒高膽紅素血癥輔助治療。4、使用方法用量:皮下、肌注、靜注或靜滴:每次０、25—0、5g,必要時1-２小時重復(fù)用藥,極量,每次1。25g。５、注意事項:普通用靜注,大劑量可出現(xiàn)高血壓,心悸,多汗,震顫等、地塞米松(５mｇ/ｍl／支)藥理作用:長效皮質(zhì)激素類藥,抗炎,抗毒,抗過敏,抗休克。副作用:水鈉潴留,尿糖,庫欣綜合癥,長久服用可造成精神癥狀。適應(yīng)癥:嚴(yán)重細(xì)菌感染性疾病,支氣管哮喘,變態(tài)反映疾病。使用方法用量:靜脈注射普通２—20mg;肌注:一次1-８mg,一日一次;也可用于腱鞘內(nèi)注射或關(guān)節(jié)腔,軟組織得損傷部位內(nèi)注射,一次0。8－6mg。5、注意事項:①、與水楊酸類藥合用,增加其毒性、②、地塞米松本身無潴鈉排鉀作用,與利尿劑(保鉀利尿劑除外)合用可引發(fā)低血鉀癥,應(yīng)注意用量。呋塞米(20ｍg＊２ml)藥理作用:擴張腎小管,減少腎小管阻力,為速效利尿劑、副作用:水及電解質(zhì)失調(diào),體位性低血壓,休克,低血鉀,惡心,嘔吐,腹瀉。適應(yīng)癥:水腫性疾病,高血壓,防止急性腎功效衰竭,高鉀血癥。使用方法用量:治療水腫性疾病。緊急狀況或不能口服者,可靜脈注射,開始20～40ｍg,必要時每2小時追加劑量,直至出現(xiàn)滿意療效;治療高血壓危象時,起始40～80mg靜注,伴急性左心衰竭或急性腎功效衰竭時,可酌情增加劑量。注意事項:①、本藥為加堿制成得鈉鹽注射液,堿性較高,故靜脈注射時宜用氯化鈉注射液稀釋,而不適宜用葡萄糖注射液稀釋。②、少尿或無尿患者應(yīng)用最大劑量后24小時仍無效時應(yīng)停藥。硝酸甘油(５ｍg*１ml)藥理作用:擴張冠狀動脈、為速效、短效硝酸脂類抗心絞痛藥、副作用:皮膚潮紅、血壓下降、頭痛、偶致暈厥。適應(yīng)癥:緩和各類心絞痛,治療充血性心力衰竭。使用方法用量:用５％葡萄糖注射液或氯化鈉注射液稀釋后靜脈滴注,開始劑量為5μｇ/min,最佳用輸液泵恒速輸入。用于減少血壓或治療心力衰竭,可每3～５分鐘增加5μｇ／min,如在2０μg／min時無效能夠10μｇ/min遞增注意事項:①、小劑量可能發(fā)生嚴(yán)重低血壓,特別在直立位時。②、如果出現(xiàn)視力含糊或口干,應(yīng)停藥、③、靜脈滴注本品時,由于許多塑料輸液器可吸附硝酸甘油,因此應(yīng)采用非吸附本品得輸液裝置,如玻璃輸液瓶等。④、靜脈使用本品時須采用避光方法。硫酸阿托品(0。5mg*1ｍｌ)藥理作用:抗膽堿藥,含有松弛內(nèi)臟平滑肌及擴張得作用。副作用:眩暈,口干,頭痛,便秘,少汗,皮膚潮紅,視力含糊,排尿困難。適應(yīng)癥:解除平滑肌痙攣,抗休克,有機磷農(nóng)藥中毒,散瞳、使用方法用量:①、皮下、肌內(nèi)或靜脈注射成人慣用量:一次0、3—0。5mg,一日0。５-3ｍg;極量:一次2mｇ、②、抗心律失常成人靜脈注射０.5—1ｍg,按需可1—2小時一次,最大用量為2mg。注意事項:老年人容易發(fā)生抗M—膽堿樣副作用,如排尿困難、便秘、口干(特別就是男性),也易誘發(fā)未經(jīng)診療得青光眼,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),應(yīng)即停藥、氨茶堿(０.25ｇ＊2ml)１、藥理作用:松弛支氣管平滑肌2、副作用:惡心,嘔吐,頭暈,心率增快、3、適應(yīng)癥:支氣管哮喘,心源性哮喘４、使用方法用量:成人慣用量靜脈注射,一次０。12５-０.２5g,一日0、5-1g,每次0.1２5～0.25ｇ用50%葡萄糖注射液稀釋至20~40ml,注射時間不得短于１０分鐘。靜脈滴注,一次0.25～0、5ｇ,一日0、5～1g,以5％～10％葡萄糖注射液稀釋后緩慢滴注。注射給藥,極量一次０、5g,一日1g、5、注意事項:①、應(yīng)定時監(jiān)測血清茶堿濃度,以確保最大得療效而不發(fā)生血藥濃度過高得危險。②、茶堿制劑可致心律失常與(或)使原有得心律失常加重,患者心率與(或)節(jié)律得任何變化均應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測。二、慣用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥品丙泊酚(10０ｍg/10mｌ)1、作用及用途:約30S起效得短效全身麻醉藥2、不良反映:低血壓、心動過緩、呼吸暫停、復(fù)蘇期惡心嘔吐。３、使用方法用量:ICU鎮(zhèn)靜:持續(xù)輸輸注速率應(yīng)根據(jù)所需要得鎮(zhèn)靜深度進(jìn)行凋節(jié),普通0、3～０、4毫克／公斤/小時得輸注速率范疇。4、注意事項:給藥前應(yīng)準(zhǔn)備機械通氣設(shè)備,該藥為脂溶性物質(zhì)易被污染,注意無菌操作。咪達(dá)唑侖(5mg/1ｍｌ)1、作用及用途:含有明顯得鎮(zhèn)靜、肌松、抗驚厥、抗焦慮作用２、不良反映:嗜睡、鎮(zhèn)靜過分、頭痛、幻覺、喉痙攣、呼吸克制、低血壓、呼吸心跳停止(少數(shù))3、使用方法用量:ICＵ病人鎮(zhèn)靜,先靜注2－3mg,繼之以０。０5mg/(kg?h)靜脈滴注維持.４、注意事項:①、重癥肌無力、嚴(yán)重抑郁者禁用。②、忽然停藥會引發(fā)戒斷綜合癥。③、酒精可增強鎮(zhèn)靜效果、④、老年人用要稀釋后緩慢,減少靜推、⑤、本品不能用6％葡聚糖注射液或堿性注射液稀釋或混合。不啡(10mg/ｍｌ)1、作用及用途:直接克制延髓呼吸中樞,興奮胃腸平滑肌、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、心源性哮喘,急、慢性消耗性腹瀉以減輕癥狀2、不良反映:嗜睡、眩暈、惡心、嘔吐、便秘、排尿困難、膽絞痛以及產(chǎn)生耐受性及成癮3、使用方法用量:①、皮下注射成人慣用量:一次5~15mg,一日１5~4０mｇ;極量:一次20mg,一日6０mg。②、靜脈注射成人鎮(zhèn)痛時慣用量5～10mg;用作靜脈全麻按體重不得超出1ｍg/ｋg。4、注意事項:能通過胎盤或乳汁克制胎兒或新生兒呼吸,同時能對抗催產(chǎn)素對子宮得興奮作用而延長產(chǎn)程,故禁用于分娩止痛及哺乳期婦女止痛;能克制呼吸及克制咳嗽反射以及釋放組胺而致支氣管收縮,故禁用于支氣管哮喘及肺心病患者;顱腦損傷所致顱內(nèi)壓增高得患者、肝功效嚴(yán)重減退患者禁用。安定(１０ｍg/２ml)1、作用及用途:抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、中樞性肌肉松弛作用2、不良反映:持續(xù)用藥可出現(xiàn)頭昏、嗜睡、乏力等反映,大劑量偶致共濟失調(diào)、過量急性中毒可致昏迷與呼吸克制、同時應(yīng)用其她中樞克制藥、不啡與乙醇等可明顯增強毒性、3、使用方法用量:成人慣用量:基礎(chǔ)麻醉或靜脈全麻,10～３0ｍｇ。鎮(zhèn)靜、催眠或急性酒精戒斷,開始10mｇ,后來按需每隔3～4小時加5～10mg。2４小時總量以4０~50mｇ為限。癲癇持續(xù)狀態(tài)與嚴(yán)重頻發(fā)性癲癇,開始靜注10mg,每隔10～15分鐘可按需增加甚至達(dá)最大限用量、破傷風(fēng)可能需要較大劑量、靜注宜緩慢,每分鐘2~5mg、4、注意事項:①、癲癎患者忽然停藥可引發(fā)癲癎持續(xù)狀態(tài);②、嚴(yán)重得精神抑郁可使病情加重,甚至產(chǎn)生自殺傾向,應(yīng)采用防止方法、三、慣用常規(guī)藥品甘露醇作用及用途:①、組織脫水藥。用于治療多個因素引發(fā)得腦水腫,減少顱內(nèi)壓,避免腦疝。減少眼內(nèi)壓。②、可有效減少眼內(nèi)壓,應(yīng)用于其她降眼內(nèi)壓藥無效時或眼內(nèi)手術(shù)前準(zhǔn)備。③、滲入性利尿藥、用于鑒別腎前性因素或急性腎功效衰竭引發(fā)得少尿、亦可應(yīng)用于防止多個因素引發(fā)得急性腎小管壞死。④、作為輔助性利尿方法治療腎病綜合征、肝硬化腹水,特別就是當(dāng)伴有低蛋白血癥時。⑤、對某些藥品過量或毒物中毒(如巴比妥類藥品、鋰、水楊酸鹽與溴化物等),本藥可增進(jìn)上述物質(zhì)得排泄,并避免腎毒性。⑥、作為沖洗劑,應(yīng)用于經(jīng)尿道內(nèi)作前列腺切除術(shù)。不良反映:①、水與電解質(zhì)紊亂最為常見。A、快速大量靜注甘露醇可引發(fā)體內(nèi)甘露醇積聚,血容量快速大量增多(特別就是急、慢性腎功效衰竭時),造成心力衰竭(特別有心功效損害時),稀釋性低鈉血癥,偶可致高鉀血癥。Ｂ、不適宜得過分利尿造成血容量減少,加重少尿。C、大量細(xì)胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外可致組織脫水,并可引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。②、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、③、排尿困難。④、血栓性靜脈炎。⑤、甘露醇外滲可致組織水腫。禁忌癥:①、已確診為急性腎小管壞死得無尿患者,涉及對試用甘露醇無反映者,因甘露醇積聚引發(fā)血容量增多,加重心臟負(fù)擔(dān)、②、嚴(yán)重失水者。③、顱內(nèi)活動性出血者,因擴容加重出血,但顱內(nèi)手術(shù)時除外。④、急性肺水腫,或嚴(yán)重肺瘀血。使用方法用量:①、靜脈滴注,利尿。慣用量為按體重1～２g/kg,普通用20%溶液2.0m1靜脈滴注,并調(diào)節(jié)劑量使尿量維持在每小時30～5０m1、治療腦水腫、顱內(nèi)高壓與青光眼。按體重0、２5~2ｇ／kg,配制為１5％～２5%濃度于３0~60分鐘內(nèi)靜脈滴注、②、口服給藥:腸道準(zhǔn)備。術(shù)前４~8小時,10%溶液10０0ｍl于３0分鐘內(nèi)口服完畢。注意事項:①、20%甘露醇2５０ｍl應(yīng)30min內(nèi)輸完,但須親密觀察患者就與否頭昏,頭痛,視力含糊,,老人與小朋友應(yīng)適宜放慢滴速４0－50ｍｉn滴完、②、選擇粗。直、彈性好得血管,防外滲。③、親密觀察尿量及尿液顏色,定時復(fù)查電解質(zhì)。血凝酶作用及用途:注射用蛇毒凝血酶僅有止血功效,并不影響血液得凝血酶原數(shù)目。用于需減少流血或止血得多個醫(yī)療狀況,如:外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等臨床科室得出血及出血性疾病;也可用來防止出血,如手術(shù)前用藥,可避免或減少手術(shù)部位及手術(shù)后出血。不良反映:不良反映發(fā)生率較低,偶見過敏樣反映。使用方法用量:溶解后,靜注、肌注或皮下注射,也可局部用藥、普通出血:成人１－２單位(1-２支注意事項:①、播散性血管內(nèi)凝血(DIC)及血液病所致得出血不適宜使用本品。②、使用期間還應(yīng)注意觀察病人得出、凝血時間。③、應(yīng)注意避免用藥過量,否則其止血作用會減少、氨甲環(huán)酸作用及用途:用于治療急性或慢性、局限性或全身性原發(fā)性纖維蛋白溶解亢進(jìn)所致得多個出血。不良反映:①、偶有藥品過量所致顱內(nèi)血栓形成與出血。②、可有腹瀉、惡心及嘔吐、③、較少見得有經(jīng)期不適(經(jīng)期血液凝固所致)。④、由于本品可進(jìn)入腦脊液,注射后可有視力含糊、頭痛、頭暈、疲乏等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。３、使用方法用量:靜脈注射或滴注:一次0、25~0。５g,一日０。75～２.０g。4、注意事項:①、靜脈滴注氨甲環(huán)酸注射液就是應(yīng)嚴(yán)格控制滴注速度,最佳控制在15～20滴/mｉｎ、②必須持續(xù)應(yīng)用本品者,應(yīng)作眼科檢查監(jiān)護(hù)(如視力測驗、視覺、視野與眼底)。鹽酸氨溴索注射液1、作用及用途:呼吸道潤滑祛痰藥,能促使呼吸道表面活性物質(zhì)得形成,調(diào)節(jié)漿液性與粘液性物質(zhì)得分泌,減少酸性粘多糖合成,并增進(jìn)代謝,使呼吸道粘液理化趨于正常,利于排出、合用于伴有痰液分泌不正常及排痰功效不良得急性、慢性呼吸系統(tǒng)疾病。2、不良反映:鹽酸氨溴索普通能較好耐受,曾有輕度得胃腸道副作用報道,重要為胃部灼熱、消化不良與偶然出現(xiàn)得惡心、嘔吐,過敏反映極少出現(xiàn),重要為皮疹。3、注意事項:①、孕婦及哺乳期婦女慎用。②、應(yīng)避免同時服強力鎮(zhèn)咳藥。尼莫地平作用及用途:對腦組織受體有高度選擇容易透過血腦屏障。通過有效地制止鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)、克制平滑肌收縮,達(dá)成解除血管痙攣之目得,從而保護(hù)了腦神經(jīng)元,用于①急性腦血管病恢復(fù)期得血液循環(huán)改善、多個因素得蛛網(wǎng)膜下腔出血后得腦血管痙攣,及其所致得缺血性神經(jīng)障礙高血壓、偏頭痛等、②也被用作缺血性神經(jīng)元保護(hù)與血管性癡呆得治療。③對突發(fā)性耳聾也有一定療效。不良反映:①有血壓下降(下降得程度與藥品劑量有關(guān))、肝炎、皮膚刺痛、胃腸道出血、血小板減少、②偶見一過性頭暈、頭痛、面潮紅、嘔吐、胃腸不適等。禁忌癥:嚴(yán)重肝功效損害、心源性休克、心肌梗死急性期、妊娠及哺乳期婦女禁用注意事項:①、尼莫地平輸液得活性成分有輕微得光敏感性,應(yīng)避光使用。②、屬于血管活性藥品,盡量選用深靜脈泵入。碳酸氫鈉作用及用途:①、冶療化謝性酸中毒。治療輕至中度化謝性酸中毒,以口服為宜。重度化謝性酸中毒則應(yīng)靜脈滴注,如嚴(yán)重腎臟病、循環(huán)衰竭、心肺復(fù)蘇、體外循環(huán)及嚴(yán)重得原發(fā)性乳酸性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒等。②、堿化尿液、用于尿酸性腎結(jié)石得防止,減少磺胺燈藥品得腎毒性,及急性溶血避免血紅蛋白沉積在腎小管、③、作為制酸藥,治療胃酸過多引發(fā)得癥狀、不良反映:①、大量注射時可出現(xiàn)心律失常、肌肉痙攣、疼痛、異常疲倦虛弱等,重要由于代謝性堿中毒引發(fā)低鉀血癥所致。②、劑量偏大或存在腎功效不全時,可出現(xiàn)水腫、精神癥狀、肌肉疼痛或抽搐、呼吸減慢、口內(nèi)異味、異常疲倦虛弱等。重要由代謝性堿中毒所致。③、長久應(yīng)用時可引發(fā)尿頻、尿急、持續(xù)性頭痛、食欲減退、惡心嘔吐、異常疲倦虛弱等。注意事項:①、對診療得干擾:對胃酸分泌實驗或血、尿pＨ測定成果有明顯影響。②、下列狀況不作靜脈內(nèi)用藥:ａ代謝性或呼吸性堿中毒;b因嘔吐或持續(xù)胃腸負(fù)壓吸引造成大量氯丟失,而極有可能發(fā)生代謝性堿中毒;c低鈣血癥時,因本品引發(fā)堿中毒可加重低鈣血癥體現(xiàn)、甲潑尼龍琥珀酸鈉作用及用途:①、抗炎治療、②、抗過敏如支氣管哮喘、接觸性皮炎、季節(jié)性或全年性過敏性鼻炎、藥品過敏反映等。③、用于無尿毒癥得自發(fā)性或狼瘡性腎病綜合征得利尿及緩和蛋白尿。④、治療休克如腎上腺皮質(zhì)機能不全誘發(fā)得休克,或因腎上腺皮質(zhì)機能不全而使休克、不良反映:體液與電解質(zhì)紊亂,肌無力,類固醉性肌病;骨質(zhì)疏松,消化道出血,胰腺炎;食管炎,腸穿孔,克制垂體-腎上腺皮質(zhì)軸、糖耐量減少、引發(fā)潛在得糖尿病等。使用方法用量:靜注:每日4０~80mｇ注意事項:大劑量(＞0、５g)與快速注射或靜滴(如１０分鐘內(nèi))可致心律不齊,甚至循環(huán)衰竭。左氧氟沙星1、作用及用途:合用于敏感細(xì)菌所引發(fā)得下列中、重度感染:(1)呼吸系統(tǒng)感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細(xì)支氣管炎、(2)泌尿系統(tǒng)感染:腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等;(3)生殖系統(tǒng)感染:急性前列腺炎、急性副睪炎、宮腔感染、子宮附件炎(4)皮膚軟組織感染:蜂窩組織炎、淋巴管(結(jié))炎、皮下膿腫、肛周膿腫等;(5)腸道感染:細(xì)菌性痢疾、感染性腸炎、沙門菌屬腸炎、傷寒及副傷寒;(6)敗血癥２、使用方法用量:靜脈滴注、成人每日0、４g,重度感染患者及癥原菌對本品敏感性較差者(如銅綠假單胞菌),每日最大劑量可增至０。6g、3、不良反映:①、用藥期間可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部不適、腹瀉、食欲缺少、腹痛、腹脹等癥狀;失眠、頭暈、頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;皮疹、瘙癢、紅斑及注射部位發(fā)紅、發(fā)癢或靜脈炎等癥狀。亦可出現(xiàn)一過性肝功效異常,如血氨基轉(zhuǎn)移酶增高、血清總膽紅素增加等。②、對喹諾酮類藥品過敏者、妊娠及哺乳期婦女、1８歲下列患者禁用。４、注意事項:①、本制劑專供靜脈滴注,滴注時間為每１00ｍl最少60分鐘。②、本制劑不適宜與其她藥品同瓶混合靜脈滴注。③、本品不能與多價金屬離子如鎂、鈣等溶液在同一輸液管中使用、④、與口服降血糖藥同時使用時可能引發(fā)低血糖,因此用藥過程中應(yīng)注意監(jiān)測血糖濃度,一旦發(fā)生低血糖時應(yīng)立刻停用本品,并予以適宜解決。脂肪乳1、作用及用途:能量補充藥。本品就是靜脈營養(yǎng)得構(gòu)成部分之一,為機體提供能量與必需脂肪酸,用于胃腸外營養(yǎng)補充能量及必需脂肪酸,防止與治療人體必需脂肪酸缺少癥,也為經(jīng)口服途徑不能維持與恢復(fù)正常必需脂肪酸水平得病人提供必需脂肪酸、2、使用方法及用量:成人:靜脈滴注,按脂肪量計,每天最大推薦劑量為3ｇ(甘油三酯)/kg、3、不良反映:常見可引發(fā)體溫升高,偶見發(fā)冷畏寒以及惡心、嘔吐、４、禁忌癥:休克與嚴(yán)重脂質(zhì)代謝紊亂(如高脂血癥)血栓患者禁用。5、注意事項:①、控制滴速,250mｌ滴注時間不少于3ｈ、②、營養(yǎng)液得溫度宜保持在37－４０℃,可采用自動加熱灌注泵調(diào)節(jié)滴速及溫度、③、本品也可與葡萄糖注射液或氨基酸注射液通過Ｙ型管道混合后輸入體內(nèi)、該法既合用于中心靜脈也合用于外周靜脈。④、對大豆蛋白過敏者慎用本品,使用前必須做過敏實驗、⑤、合理選擇穿刺部位及血管,以防脂肪乳外漏。氨基酸作用及用途:低蛋白血癥。用于蛋白質(zhì)攝入局限性、吸取障礙等氨基酸不能滿足機體代謝需要得患者、亦用于改善手術(shù)后病人得營養(yǎng)狀況。使用方法用量:靜脈滴注,每次２５０～5０0mｌ,小朋友35-50ml/ｋg。不良反映:①、滴注速度過快可引發(fā)惡心、嘔吐、胸悶、心悸、發(fā)冷、發(fā)熱或頭痛等不良反映、②、本品可致疹樣過敏反映,一旦發(fā)生應(yīng)停止用藥、禁忌癥:嚴(yán)重肝腎功效不全、肝昏迷、嚴(yán)重氮質(zhì)血癥、嚴(yán)重尿毒癥患者及氨基酸代謝障礙者禁用、注意事項:①、應(yīng)嚴(yán)格控制滴注速度。②、本品系鹽酸鹽,大量輸入可能造成酸堿失衡。大量應(yīng)用或并用電解質(zhì)輸液時,應(yīng)注意電解質(zhì)與酸堿平衡。③、用前必須具體檢查藥液,如發(fā)現(xiàn)瓶身有破裂、漏氣、變色、發(fā)霉、沉淀、變質(zhì)等異?，F(xiàn)象絕對不應(yīng)使用。④、本品打開后,不可貯存再使用、生長抑素作用及用途:用于肝硬化門脈高壓所致得食管靜脈出血;消化性潰瘍應(yīng)激性潰瘍、糜爛性胃炎所致得上消化道出血;防止與治療急性胰腺炎及其并發(fā)癥;胰、膽、腸瘺得輔助治療;其她:肢端肥大癥、胃泌素瘤、胰島素瘤及血管活性腸肽瘤、使用方法用量:上消化道大出血,重要就是食管靜脈曲張出血:開始先靜滴25０μg(3～５分鐘內(nèi)),繼以25０μg/小時靜滴,止血后應(yīng)持續(xù)給藥48～72小時。②胰、膽、腸瘺25０μｇ/小時靜滴,直至瘺管閉合,閉合后繼用１～３天、③急性胰腺炎:250μg/小時,持續(xù)72～１