第三節(jié) 心理咨詢的對象、任務(wù)及診斷

第三節(jié)心理咨詢的對象、任務(wù)、分類、診斷和一般程序心理咨詢的對象、任務(wù)心理咨詢的分類和一般程序心理珍斷心理咨詢的對象精神正常，但遇到了與心理有關(guān)的現(xiàn)實問題的人群精神正常，但心理健康水平出現(xiàn)問題并請求幫助的人群特殊對象，即臨床治愈的精神病患者心理咨詢的任務(wù)認(rèn)識自己的內(nèi)、外世界糾正不合理的欲望和錯誤觀念學(xué)會面對現(xiàn)實和應(yīng)對現(xiàn)實使求助者學(xué)會理解他人使求助者增強(qiáng)自知之明協(xié)助求助者構(gòu)建合理的行為模式1、認(rèn)識自己的內(nèi)、外世界內(nèi)部世界以往積累的經(jīng)驗按我們的意志編排外部世界活生生、變化的現(xiàn)實不隨意志，自然而然運行認(rèn)知心理學(xué)所謂的“合理認(rèn)知模式”是心理健康的前提條件；確立“合理認(rèn)知模式“的前提是必須真切了解自己的內(nèi)、外世界2、糾正不合理的欲望和錯誤的觀念3、學(xué)會面對現(xiàn)實和應(yīng)對現(xiàn)實面對現(xiàn)實應(yīng)對現(xiàn)實感性反應(yīng)理性反應(yīng)悟性反應(yīng)4、使求助者學(xué)會理解他人解決人-人關(guān)系5、使求助者增強(qiáng)自知之明源自：個人的片面經(jīng)驗、扭曲的社會需求、不合理的生物需求6、協(xié)助求助者構(gòu)建合理的行為模式新：過去從未嘗試過；有效：這種行為可以滿足他自身發(fā)展的需要方式：公開、直截了當(dāng)；含蓄、間接、暗示性的解除心理問題的要害，不在于求助者能否控制自己的思想和欲望，而在于求助者能否將合理的思想和欲望付諸行動心理咨詢的分類性質(zhì)：發(fā)展心理咨詢；健康心理咨詢規(guī)模：個體咨詢；團(tuán)體咨詢時程：短程；中程；長期形式：門診；電話；網(wǎng)絡(luò)發(fā)展心理咨詢在個人成長的各個階段上，都可能產(chǎn)生的困惑和障礙。為適應(yīng)新的生存環(huán)境，為選擇合適的職業(yè)，為個人事業(yè)的成功突破個人弱點，等等

健康心理咨詢當(dāng)一個精神正常的人，因各類刺激引起焦慮、緊張、恐懼、抑郁等情緒問題，或者因各種挫折引起行為問題時發(fā)現(xiàn)自己的心理健康遭到破壞時，這時進(jìn)行的心理咨詢就是健康心理咨詢

個體咨詢形式：咨詢師與求助者一對一的咨詢關(guān)系與求助者所處的社會、集體及家庭無直接關(guān)系內(nèi)容：著重幫助求助者解決個人的心理問題團(tuán)體咨詢團(tuán)體情境中向求助者們提供心理幫助和指導(dǎo)通過團(tuán)體內(nèi)人際交互作用，促使個體在交往中觀察、學(xué)習(xí)、體驗，認(rèn)識自我、探討自我、接納自我、調(diào)整和改善與他人的交往、學(xué)習(xí)新的態(tài)度與行為模式，以促進(jìn)個人的發(fā)展良好的生活適應(yīng)的助人過程短程咨詢1-3wk資料收集和分析集中在心理問題的關(guān)鍵點上，就事論事地解決求助者的一般心理問題追求近期療效，對中、遠(yuǎn)期療效不做嚴(yán)格規(guī)定要求：思維敏捷、果斷，語言要準(zhǔn)確、明快，有長期的臨床經(jīng)驗中程咨詢1-3個月內(nèi)完成可涉及較嚴(yán)重的心理問題有完整的咨詢計劃咨詢預(yù)后長期心理咨詢問題：嚴(yán)重或神經(jīng)癥性心理問題3個月以上使用標(biāo)準(zhǔn)化咨詢方法——心理治療，要求制定詳細(xì)咨詢計劃，追求中期以上療效，并要求療效鞏固措施詳細(xì)咨詢計劃，和案例分析報告門診咨詢醫(yī)院、專業(yè)心理咨詢中心面對面咨詢特點：及時對求助者進(jìn)行各類檢查、診斷，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時做出妥善處理（如轉(zhuǎn)診、會診等）心理咨詢中最主要而且最有效的電話心理咨詢利用電話給來訪者進(jìn)行支持性咨詢早期用于處理危機(jī)防止心理危機(jī)導(dǎo)致的惡性事件，如自殺、暴力行為等咨詢中心專用電話，24h輪流值班，并有流動應(yīng)急小組優(yōu)點：涵蓋面廣；方便、快捷局限性互聯(lián)網(wǎng)心理咨詢心理咨詢師通過互聯(lián)網(wǎng)幫助求助者優(yōu)點：突破地域限制；可以憑借行之有效的軟件程序，進(jìn)行心理問題的評估與測量；可以將咨詢過程全程記錄，便于深入分析求助者的問題以及案例討論；在一個付費咨詢體系中，咨詢協(xié)議的具體化和程序化將使得人們更容易接受。一般程序資料的搜集資料的分析綜合評估診斷鑒別診斷（防止誤診的措施）咨詢方案的制定資料的搜集1、搜集資料的途徑（1）攝入性談話與紀(jì)錄（2）觀察與記錄（3）訪談與紀(jì)錄（4）心理測量、問卷調(diào)查（5）實驗室紀(jì)錄（心理、生理）2、資料的內(nèi)容（1）人口學(xué)資料（2）個人成長史（3）個人健康（含生理、心理、社會適應(yīng)）史（4）家族健康（含生理、心理、社會適應(yīng)）史（5）個人生活方式、個人受教育情況（6）對自己家庭及成員的看法（7）社會交往狀況（與親戚、朋友、同學(xué)、同事、鄰里的關(guān)系）（8）目前生活、學(xué)習(xí)、工作狀況，（9）自我心理評估（優(yōu)缺點、習(xí)慣、愛好。對社會、家庭、婚姻以及對目前所從事工作的看法。對個人能力和生存價值的評估）（10）近期生活中的遭遇（11）求助目的與愿望（12）求助者的言談、舉止、情緒狀態(tài)、理解能力等（13）有無精神癥狀、自知力如何（14）自身心理問題發(fā)生的時間、痛苦程度以及對工作與生活的影響（15）心理沖突的性質(zhì)和強(qiáng)烈程度（16）與心理問題相應(yīng)的測量、實驗結(jié)果資料的分析排序---按出現(xiàn)時間，將所有資料排序篩選---按可能的因果關(guān)系，將那些與癥狀無關(guān)的資料剔除（注意：不可犯“以前后為因果”的錯誤）比較---將所有癥狀，按時間排序，再按因果關(guān)系確定主癥狀和派生癥狀將與