組織學與胚胎學-循環(huán)系統(tǒng)-

循環(huán)系統(tǒng)人體解剖與組織胚胎學系福建醫(yī)科大學1醫(yī)學課件系統(tǒng)和器官

細胞組織器官系統(tǒng)中空性器官實質(zhì)性器官2醫(yī)學課件組織學各論中空性器官：器官內(nèi)有腔，管壁分層。心血管、消化管、呼吸道、泌尿生殖管道等實質(zhì)性器官：器官內(nèi)無腔。被膜（capsule）：結締組織間質(zhì)：結締組織、血管、神經(jīng)、淋巴管等實質(zhì):皮質(zhì)（cortex）髓質(zhì)（medulla）腎臟、消化腺、淋巴器官、內(nèi)分泌腺等3醫(yī)學課件中空性器官內(nèi)外實質(zhì)性器官外內(nèi)4醫(yī)學課件循環(huán)系統(tǒng)5醫(yī)學課件循環(huán)系統(tǒng)組成心血管系統(tǒng)動脈（大、中、?。┟氀莒o脈（大、中、?。┝馨凸芟到y(tǒng)淋巴導管淋巴管毛細淋巴管心臟組織6醫(yī)學課件核閏盤心肌纖維一、心臟Heart心臟壁很厚，主要由心肌纖維組成7醫(yī)學課件心臟結構由心內(nèi)膜、心肌膜、心外膜組成1、心內(nèi)膜（endocardium）由內(nèi)皮、內(nèi)皮下層組成。內(nèi)皮：與血管的內(nèi)皮相連續(xù)，為單層扁平上皮。內(nèi)皮下層：

內(nèi)層－薄，C.T及少許平滑肌。

外層－心內(nèi)膜下層：疏松C.T，有心臟傳導系的分支，即普肯耶纖維

。8醫(yī)學課件主要由心肌纖維構成。心肌纖維集合成束，大致分為內(nèi)縱、中環(huán)和外斜三層。心肌膜

2.心肌膜（myocardium）心房肌心室肌細胞大小細、短粗、長分泌顆粒多少9醫(yī)學課件10醫(yī)學課件心房鈉尿肽：產(chǎn)生細胞：心房肌纖維功能：有利尿,排鈉,擴張血管和降壓作用。心骨架：在心房肌和心室肌間的，由致密結締組織構成，是心肌和心瓣膜的附著處。11醫(yī)學課件3.心外膜（epicardium）

心包膜臟層,為漿膜。心外膜含血管、神經(jīng)和少量的脂肪組織。心外膜12醫(yī)學課件4.心瓣膜是心內(nèi)膜突向心腔而成的薄片狀結構內(nèi)皮

——覆蓋表面致密結締組織

——內(nèi)部功能：阻止血液回流結構13醫(yī)學課件5、心臟的傳導系統(tǒng)組成：Purkinjefiber竇房結（右心房心外膜）

房室結房室束左右房室束心室乳頭肌和心室壁的許多細支pacemakercelltransitionalcell14醫(yī)學課件心臟的傳導系統(tǒng)竇房結房室結房室束房室束分支蒲肯野纖維15醫(yī)學課件細胞類型分布結構特點功能1.起搏細胞pacemakercell竇房結房室結細胞小,呈梭形、多邊形;心肌收縮的起搏點2.移行細胞transitionalcell竇房結房室結的周邊；房室束細胞細長形,比一般心肌纖維細短;傳導沖動16醫(yī)學課件結構：位于心內(nèi)膜下層肌原纖維少纖維間豐富的縫隙連接與心室肌相連---心室同步收縮。3.普肯耶纖維

Purkinjefiber分布：房室束及分支作用：將心肌的搏動傳導心室各處。普肯耶纖維普肯耶纖維17醫(yī)學課件普肯耶纖維Pukinyefiber18醫(yī)學課件二、動脈管壁的一般細微結構自腔面向外一般分三層:

內(nèi)膜中膜外膜19醫(yī)學課件(一)內(nèi)膜tunicaintima

管壁最內(nèi)層，是最薄的一層。內(nèi)皮內(nèi)皮下層內(nèi)皮1、內(nèi)皮：EndotheliumLM:襯貼于血管腔面的單層扁平細胞，長軸與血液流動方向一致。內(nèi)皮內(nèi)彈性膜20醫(yī)學課件形態(tài)：為單層扁平上皮，內(nèi)皮細胞扁長形，其長軸與血流方向一致，胞核居中，突向腔面，細胞基部有基板附著，表面光滑。21醫(yī)學課件Weibel-Palade小體電鏡模式圖A圖內(nèi)皮細胞：1.W-P小體縱斷面2.W-P小體橫斷面3.血管腔4.基膜B圖W-P小體：1.與2.

：直徑15nm的細管縱斷面3.W-P小體質(zhì)膜22醫(yī)學課件2、內(nèi)皮下層：

薄層結締組織,內(nèi)含少量膠原纖維,彈性纖維。與中膜交界處有內(nèi)彈性膜3、內(nèi)彈性膜:由彈性蛋白組成,為內(nèi)膜與中膜的分界,在切片上呈波浪狀。23醫(yī)學課件

厚度及組成成分因血管種類而異。(二)中膜TunicaMedia大動脈中動脈靜脈

血管的平滑肌被認為是成纖維細胞的亞型，可產(chǎn)生膠原纖維、彈性纖維和基質(zhì)。副品紅-甲苯胺染色24醫(yī)學課件

疏松結締組織組成,其中含有彈性纖維和膠原纖維。外彈性膜(externalelasticmembrane):

中膜和外膜的交界處,密集的彈性纖維組成。(三)外膜TunicaAdventitia25醫(yī)學課件三、動脈Artery（一）大動脈（彈性動脈）（二）中動脈（肌性動脈）（三）小動脈（肌性動脈）（四）微動脈26醫(yī)學課件（一）大動脈（彈性動脈）內(nèi)膜中膜外膜（薄）（厚）（較?。﹥?nèi)皮：含W-P小體內(nèi)皮下層較厚40~70層彈性膜為主夾少量彈性/膠原纖維和平滑肌結締組織、無明顯彈性膜、有營養(yǎng)血管27醫(yī)學課件大動脈（彈性動脈）內(nèi)膜中膜外膜HE染色彈性染色28醫(yī)學課件功能：

具有良好的彈性,將心臟斷續(xù)射入動脈的血液變?yōu)檫B續(xù)的血流。29醫(yī)學課件（二）中動脈（medium-sizedartery）

除大動脈外，凡是在解剖學上有名稱的動脈均屬中動脈。內(nèi)膜中膜外膜又稱肌性動脈30醫(yī)學課件1.內(nèi)膜:

內(nèi)皮下層較薄,內(nèi)彈性膜明顯.2.中膜:較厚,由10-40層環(huán)行平滑肌纖維組成，平滑肌間有一些彈性纖維和膠原纖維。3.外膜:與中膜厚度相近，多數(shù)中動脈有明顯的外彈性膜。功能：調(diào)節(jié)分配到身體各部位和各器官的血流量。31醫(yī)學課件32醫(yī)學課件(三)小動脈（smallartery）

管徑在1mm以下,0.3mm以上的動脈稱小動脈，也屬肌性動脈。(四）微動脈（arteriole）

管徑在0.3mm以下的小動脈。功能：管壁的平滑肌收縮，可使血管管徑變細，增加血流阻力，正常血壓的維持密切相關。33醫(yī)學課件微動脈小動脈微動脈34醫(yī)學課件小動脈（smallartery）--肌性動脈內(nèi)膜: 內(nèi)皮:W-P小體少或無

內(nèi)彈性膜:彈性蛋白

中膜: 厚,

環(huán)行平滑肌纖維(<10層)

外膜: CT35醫(yī)學課件名稱小動脈微動脈直徑0.3-1mm<0.3mm內(nèi)彈性膜有的明顯無中膜平滑肌3-10層1-2層外膜厚薄微動脈與小動脈的比較36醫(yī)學課件大,中,小動脈的比較大動脈中動脈小動脈內(nèi)膜內(nèi)皮W-P小體內(nèi)皮下層厚薄薄內(nèi)彈性膜與中膜連續(xù)明顯有中膜平滑肌10-40層3-10層彈性膜40-70層外膜外彈性膜不明顯明顯無37醫(yī)學課件（五）動脈管壁結構與功能的關系彈性A心縮期:擴張心舒期:回縮肌性A:收縮和舒張,保持血流連續(xù)性.調(diào)節(jié)分配各器官的血流量.小,微A:調(diào)節(jié)組織局部的血流量.38醫(yī)學課件四、毛細血管Capillary光鏡HE掃描電鏡管徑最細、分布最廣、分支吻合成網(wǎng)、代謝旺盛處最多、是血液與周圍物質(zhì)交換的場所。39醫(yī)學課件（一）毛細血管的結構管徑：最細，7~9μm

管壁：由一層內(nèi)皮細胞和基膜組成。基膜外有少許結締組織。周細胞：在內(nèi)皮細胞與基膜之間散在有一種扁而有突起的細胞。40醫(yī)學課件毛細血管超微結構圖BasementmembranePericyteEndothelium41醫(yī)學課件毛細血管掃描電鏡圖周細胞42醫(yī)學課件（二）分類1.連續(xù)毛細血管Continuouscapillary2.有孔毛細血管Fenestratedcapillary3.血竇sinusoid43醫(yī)學課件1.連續(xù)毛細血管管徑

5~10μm管壁較厚細胞連接緊密連接內(nèi)皮

吞飲小泡多基膜

連續(xù)而完整分布

C.T肌組織、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肺等通透性大44醫(yī)學課件連續(xù)毛細血管模式圖細胞連接內(nèi)皮細胞核突起吞飲小泡基膜周細胞45醫(yī)學課件吞飲小泡吞飲小泡細胞連接基膜連續(xù)毛細血管模式圖46醫(yī)學課件作用：向血管內(nèi)外輸送大分子物質(zhì)毛細血管內(nèi)皮細胞電鏡像示質(zhì)膜小泡兔下頜下腺

吞飲小泡47醫(yī)學課件管徑不定管壁薄細胞連接有緊密連接內(nèi)皮

孔多(有的有隔膜)基膜

連續(xù)的基膜分布胃腸粘膜、腎血管球、內(nèi)分泌腺通透性更大2.有孔毛細血管48醫(yī)學課件有孔毛細血管模式圖周細胞內(nèi)皮細胞吞飲小泡細胞連接內(nèi)皮窗孔基膜49醫(yī)學課件有孔毛細血管模式圖吞飲小泡細胞連接內(nèi)皮窗孔基膜50醫(yī)學課件3.血竇管徑30~40μm管壁較薄、不規(guī)則細胞連接不明顯、間隙大內(nèi)皮有孔基膜

基膜不連續(xù)/無分布肝、脾、骨髓、內(nèi)分泌腺等通透性最大51醫(yī)學課件五、靜脈(Vein)（一）一般特點（與相伴行的動脈比較）

管徑粗管壁薄管腔大結構變異大分層不明顯平滑肌與彈性纖維少52醫(yī)學課件動、靜脈模式圖比較外膜中膜內(nèi)膜向心離心靜脈瓣53醫(yī)學課件靜脈按管徑大小分類

大靜脈

d≥10mm

中靜脈

2mm≥d≤9mm

小靜脈

0.2mm≥d≤2mm

微靜脈

0.05mm≥d≤0.2mm毛細血管后微靜脈：結構與毛細血管相似，但管徑較粗，內(nèi)皮細胞高，間隙更大。54醫(yī)學課件

1、中靜脈—與伴行的中動脈比較內(nèi)彈性膜不發(fā)達中膜薄，平滑肌少

外膜厚，可有縱行平滑肌

2、大靜脈(Largeve