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半肩置換術(shù)治療肱骨近端骨折的并發(fā)癥

“Thedarkside”燕好軍半肩置換術(shù)術(shù)后的并發(fā)癥與大、小結(jié)節(jié)/肩袖相關(guān)的

與假體相關(guān)的僵硬神經(jīng)癱瘓不穩(wěn)定骨折肩胛盂磨損感染反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良RSD異位骨化肱骨假體柄松動(dòng)1.大、小結(jié)節(jié)/肩袖并發(fā)癥小結(jié)節(jié)很少出現(xiàn)癥狀

大結(jié)節(jié)并發(fā)癥

“50%出現(xiàn)大結(jié)節(jié)位置不良，并和術(shù)后療效不滿意相關(guān),假體上移,僵硬和無(wú)力,和持續(xù)的疼痛”

P.BoileauetalJSESVol11,No.5,2002大結(jié)節(jié)

愈合不良A)固定失敗23%

骨質(zhì)量差

,骨折塊較小,固定較差,過(guò)度康復(fù)預(yù)防…正確的高度和傾角植骨

牢靠的結(jié)節(jié)成形固定預(yù)防：中立位固定緩慢的康復(fù)訓(xùn)練大結(jié)節(jié)

愈合不良過(guò)度復(fù)位后方

復(fù)位不良B)結(jié)節(jié)位置不良-27%預(yù)防…正確的高度和傾角大結(jié)節(jié)8MM+/-3MM前方翼處的水平連接CUFFFAILURE復(fù)位不到位的結(jié)節(jié)假體的邊緣很銳利較差的肩袖C)肩袖失敗預(yù)防..確保大、小結(jié)節(jié)和假體的位置正確如果肩袖不良的話，考慮行反肩置換術(shù)2)與假體相關(guān)的并發(fā)癥26%是因?yàn)榧袤w位置太高

比對(duì)側(cè)的肱骨長(zhǎng)度長(zhǎng)>10mm

與大小結(jié)節(jié)分離和假

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