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真菌鏡檢的實驗室操作----標(biāo)本采集的質(zhì)量控制及注意事項郭兵申河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院皮膚科2015年12月16日真菌鏡檢的實驗流程采集標(biāo)本標(biāo)本處理真菌鏡檢審核報告標(biāo)本的采集原則軀干四肢創(chuàng)傷性采集頭皮及毛發(fā)大小新舊位置小新相對內(nèi)側(cè)柔軟細膩避免摩擦一般皮損的選取標(biāo)本的采集方法第一步：消毒采集刀采集部位二次消毒（采集前、后）1、防止采集部位感染2、預(yù)防交叉感染3、確保真菌培養(yǎng)環(huán)境第二步：采集皮損界限清楚皮損界限模糊（腹股溝、手掌、腳掌、指/趾甲）特殊部位生理鹽水（黏膜部位、創(chuàng)傷較大處）頭皮及毛發(fā)1、斷發(fā)2、結(jié)痂3、鱗屑4、膿液發(fā)內(nèi)、外孢子、菌絲、糠秕孢子并列創(chuàng)傷性采集1、疥瘡2、水泡丘疹性皮損3、毛囊蟲手縫、手掌、手腕屈側(cè)（對應(yīng)腳部）皮損內(nèi)側(cè)（水皰型）、分泌物（毛囊炎）面部（鼻翼）背部（脊柱旁）標(biāo)本處理

10％-15％KOHθ溶解角質(zhì)細胞

加蓋玻片，壓薄涂片

如果有必要可酒精燈上微熱促溶壓片厚角質(zhì)未溶真菌鏡檢不合格欠佳審核報告

真菌鏡檢的報告為臨床定性實驗

鏡下只有糠秕孢子無菌絲的標(biāo)本應(yīng)慎重

痰類標(biāo)本應(yīng)判斷

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