第二十八篇心電監(jiān)測技術

[試題分類]：心電監(jiān)測技術1.心電圖統計紙橫向每小格代表多長時間？縱向每小格代表多少電壓？（）A.橫向每小格代表0.01s;縱向每小格代表0.4mVB.橫向每小格代表0.04s;縱向每小格代表0.1mVC.橫向每小格代表0.4s;縱向每小格代表0.01mVD.橫向每小格代表0.4s;縱向每小格代表0.1mVE.橫向每小格代表0.4s;縱向每小格代表1mV答案：B題型：單選題2.P波代表：（）A、右心房除極的電位和時間的變化B、左右心房除極的電位和時間的變化C、左心房除極的電位和時間的變化D、左心房除極的電位的變化E、左右心房除極的時間和變化答案：B題型：單選題3.P波其正常形態(tài)及時間、電壓是：（）A、正常P波圓鈍平滑，時間在0.06～0.10s之間，電壓：肢體導聯不超出0.25mV，胸導聯不超出0.2mVB、正常P波高尖，時間在0.06～0.10s之間，電壓：肢體導聯不不大于0.25mV，胸導聯不不大于0.2mVC、正常P波寬敞，時間在0.12～0.20s之間，電壓：肢體導聯不超出0.25mV，胸導聯不超出0.2mVD、正常P波低平，時間在0.6～1.0s之間，電壓：肢體導聯不超出0.25mV，胸導聯不超出0.2mVE、正常P波呈雙峰，時間在1.2～2.0s之間，電壓：肢體導聯不超出0.25mV，胸導聯不超出0.02mV答案：A題型：單選題4.在AMI的心電圖定位診療中，急性前間壁心肌梗死的心電圖變化重要體現在哪些導聯：（）A、V1V2V3B、ⅠⅡⅢC、V4～V5D、ⅠⅡAVLE、ⅡⅢAVF答案：A題型：單選題5.提前出現的寬敞畸形的QRS波，其前無有關P波，QRS波時間﹥0.12s，T波與QRS波群主波方向相反，代償間歇完全，是哪種心律失常的特點：（）A、室性早搏B、房性早搏C、交界性早搏D、心房纖顫E、房室交界性早搏答案：A題型：單選題6.心電監(jiān)測的臨床意義下列不當的是：（）A、及時發(fā)現和識別心律失常B、持續(xù)心電監(jiān)測能夠及時發(fā)現心肌缺血和心肌梗死C、持續(xù)心電監(jiān)測對低鉀低鈣等電解質變化可早期發(fā)現D、可觀察心臟起搏功效E、可減少測量生命體征的次數答案：E題型：單選題1.心電圖肢體導聯其電極重要放置于：（）A、右臂（R）B、左臂（L）C、左腿（F）D、左鎖骨中線第五肋間（L）E、胸骨右緣第二肋間（R）答案：A、B、C題型：多選題2.常規(guī)胸導聯安放位置對的的是：（）A、V1：胸骨右緣第4肋間B、V2：胸骨左緣第4肋間C、V3：V2與V4連線的中點D、V4：左鎖骨中線與第5肋間相交處E、V5：左腋前線V4水平處答案：A、B、C、D、E題型：多選題3.正常心電圖的特性是：（）A、心率60～100次/分，節(jié)律整潔B、P波在每次QRS波之前規(guī)律出現C、P-R間期時間為0.12～0.20sD、QRS波時間為0.06～0.10sE、無任何異位心電活動答案：A、B、C、D、E題型：多選題4.AMI（急性心肌梗死）急性期心電圖的特性性變化為：（）A、ST段呈弓背向上明顯抬高B、T波倒置C、異常深而寬的Q波D、異常Q波大多永久存在E、背向壞死區(qū)的導聯P波呈雙峰答案：A、B、C、D題型：多選題5.多源性室性早搏的心電圖特性是：（）A、早搏的激動來自于兩個或兩個以上的異位心室起搏戰(zhàn)B、由于異位起搏點的不同，呈現的波形也不同C、每次早搏的P波都消失D、QRS波寬敞、畸形，時間＞0.12sE、T波與QRS波群主波方向相似答案：A、B、C、D題型：多選題6.陣發(fā)性室性心動過速的心電圖特性是：（）A、3個或3個以上的室性早搏持續(xù)出現B、QRS波形態(tài)畸形，QRS時間＞0.12sC、心室率普通為250～300次/分，節(jié)律整潔D、P波與QRS波無固定關系，形成房室分離現象E、T波消失答案：A、B、D題型：多選題7.Ⅲ度房室傳導阻滯的心電圖特性是：（）A、心房與心室活動各自獨立、互不有關B、心室率不不大于心房率C、如心室起搏點在阻滯部位下方，心室率約40～60次/分，QRS波群正常D、心室起搏點位于室內傳導系統的遠端，心室率可低至40次/分下列，QRS波群增寬E、心房與心室之間的傳導時間恒定延長答案：A、C、D題型：多選題8.下列哪類心律失常的病人需要進行心電監(jiān)護：（）A、竇性心動過速，心率105次/分B、室性早搏（頻發(fā)、多源、RonT）、陣發(fā)性室性心動過速C、竇性心動過緩（心率﹤50次/分）D、二度Ⅱ型房室傳導阻滯、完全性房室傳導阻滯E、心肌梗死后出現心律失常答案：B、C、D、E題型：多選題9.陣發(fā)性室上性心動過速的心電圖特點是：（）A、起始忽然，普通由一種房性期前收縮觸發(fā)B、QRS波群形態(tài)及時限正常C、頻率150～250次/分D、常伴繼發(fā)性ST-T變化E、P波為逆行性答案：A、B、C、E題型：多選題10.室性早搏二聯律的心電圖特性是：（）A、每1次竇性搏動后跟隨一種室性早搏B、早搏的激動直接來自于心房內的一種異位起搏點C、每次早搏的P波都消失D、QRS波寬敞、畸形E、T波與QRS波群主波方向相反答案：A、C、D、E題型：多選題11.室性早搏三聯的心電圖特性是：（）A、室性早搏三聯律是指每兩個正常搏動后出現一次室性早搏B、早搏的激動直接來自于心室內的一種異位起搏點C、每次早搏的P波都消失D、QRS波寬敞、畸形E、T波與QRS波群主波方向相似答案：A、B、C、D題型：多選題12.心室顫動的心電圖特性是：（）A、QRS波與T波均消失B、波形、振幅極不規(guī)則C、頻率極不規(guī)則D、體現為波幅低小的顫動波E、體現為波幅高大的顫動波答案：A、B、C、D題型：多選題13.心房顫動的心電圖特性是：（）A、正常P波消失，代之以大小不等，形狀各異的顫動波（f波），頻率普通為350～600次/分B、正常P波消失，代之以持續(xù)的大鋸齒狀撲動波（F波），頻率多為250～350次/分C、心室律絕對不規(guī)則，頻率普通為150～200次/分D、QRS波形態(tài)普通正常E、房顫若伴有束支傳導阻滯或室內差別性傳導進，QRS波寬敞畸形答案：A、D、E題型：多選題14.二度Ⅱ型房室傳導阻滯或室內差別性傳導時，QRS波寬敞畸形：（）A、P—R間期恒定（可正常或延長）B、P—R間期不恒定C、周期性出現QRS波脫漏D、正常P波消失E、QRS波寬敞畸形答案：A、C題型：多選題15.有關使用心電監(jiān)護的注意事項，下列對的的有：（）A、全部報警開關均應打開B、設立報警參數要合理，要根據病人具體狀況設定（基礎值±10%～20%）C、非嚴密監(jiān)測血壓者，不應長久扎上袖帶D、設立自動測量血壓時不應將血壓計裙帶松開E、親密觀察心電波形變化，及時解決多個異常狀況，并做好統計答案：A、B、C、D、E題型：多選題16.有關ST段抬高急性心肌梗死患者心電圖動態(tài)變化的陳說，下列對的的是：（）A、超急性期:R波下降、T波高尖B、急性期:病理性Q波，ST段弓背向上抬高C、亞急性期：ST段逐步回到基線水平，T波變?yōu)槠教够虻怪肈、陳舊期：病理性Q波，冠狀T波E、緩和期：ST段下降，T波倒置答案：A、B、C、D題型：多選題1.期前收縮是指什么？答案：期前收縮：是指由于竇房結以外的異位起搏點過早發(fā)出沖動控制心臟收縮。題型：問答題2.心臟驟停是指什么？答案：心臟驟停：是指病人過去有或無心臟病史，意外地發(fā)生心臟射血功效的忽然終止，造成腦血流的中斷，隨之出現意識喪失、呼吸停止、瞳孔散大。題型：問答題1.P—R間期代表心房開始除極至心室開始除極的時間。成人的P—R間期為0.12～0.20s.答案：對的題型：判斷題2.QRS波群代表全部心室肌除極的電位變化。正常成人QRS波群時間普通在0.06～0.10s答案：對的題型：判斷題3.ST段代表心房復極的早期電位變化。正常狀況下ST段位于基線上，有時可有輕微的偏移，ST段時間在0.04～0.12s之間。答案：錯誤題型：判斷題4.正常成人心電圖V6導聯中，ST段下移能夠﹥0.05mV.答案：錯誤題型：判斷題5.竇性心律的心電圖特點是：P波在Ⅱ導聯直立、aVR倒置，P—R間期﹥0.12s，頻率為60～100次/min答案：對的題型：判斷題6.心電圖S—T段代表心室復極緩和期。答案：對的題型：判斷題7.T波代表快速心室復極的電位變化。答案：對的題型：判斷題8.心搏驟停的特點是完全沒有任何心電活動。答案：對的題型：判斷題9.頻發(fā)性室性早搏及室性心動過速首選利多卡因或胺碘酮治療。答案：對的題型：判斷題10.監(jiān)護時在安放電極的部位涂沫導電膠或用酒精擦拭的目的是消除皮膚阻力，減少發(fā)生偽差。答案：對的題型：判斷題1.心電監(jiān)護時重要觀察哪些指標？答案：心電監(jiān)護時重要觀察：心率和心律與否有P波，P波的形態(tài)、高度和寬度測量P—R間期、Q—T間期QRS波形與否正常，有無“漏搏”T波與否正常注意有無異常波形出現題型：問答題2.貼放胸前心電監(jiān)護電極有哪些注意事項？答案：貼放胸前心電監(jiān)護電極應注意：清潔皮膚，確保電極與皮膚表面接觸良好先將電極片連接到監(jiān)護儀導聯線上避開傷口、皮膚疾患、除顫部位電極導線位置放置對的題型：問答題{[案例分析]患者男性，診療為急性心肌梗死，24小時心電監(jiān)護示：竇性心律后出現一提前出現的寬敞QRS波群，剛好落入前一竇性心律T波頂峰上，根據案例分析回答下列問題。（1）.當你看到這種現象時，你認為是什么現象？（2）.應如何解決？（3）.當你發(fā)現心電監(jiān)護顯示的波形、振幅與頻率均極不規(guī)則，QRS-T波群消失，頻率約為300次/分時，應如何進行解決？}答案:（1）.這是室性早搏RonT現象（2）..解決：應及時報告醫(yī)生，注意排除低鉀血癥等因素造成QT延長。予利多卡因靜脈注射，備好除顫器、急救用物。（3）.①快速評定病人有無大動脈搏動及神志、呼吸、臉色等的變化。②如無意識，立刻呼喊急救，捶擊復律，即從20～25cm高度向胸骨中下1/3段交界處錘擊一至兩次，并行胸外心臟按壓。③如未復律，病人意識未恢復，協助醫(yī)生進行電擊除顫，在電極涂上導電糊，用200～300J能量進行非同時除顫。④同時進行心臟腦復蘇急救。題型:組合題[開始子試題]:1.當你看到這種現象時，你認為是什么現象？答案:這是室性早搏RonT現象題型:問答題2.應如何解決？答案:解決：應及時報告醫(yī)生，注意排除低鉀血癥等因素造成QT延長。予利多卡因靜脈注射，備好除顫器、急救用物。題型