市醫(yī)院醫(yī)生首診負責制實施細則模板（2篇）

第8頁共8頁市醫(yī)院醫(yī)?生首診負?責制實施?細則模板?首診負?責制包括?醫(yī)院、科?室、醫(yī)師?三級。?病人初診?的醫(yī)院為?首診醫(yī)院?；初診的?科室為首?診科室；?首先接診?的醫(yī)師為?首診醫(yī)師?。醫(yī)院?首診負責?制（一?）凡來醫(yī)?院就診病?人，均實?行醫(yī)院首?診負責制?。醫(yī)院對?診療范圍?內(nèi)的病人?一律不得?拒診。非?診療范圍?內(nèi)的病人?如病情危?重，危及?生命的情?況下應就?地搶救。?（二）?屬下列情?況可以轉(zhuǎn)?診：1?、非診?療范圍內(nèi)?的病人；?2、病?人及家屬?或單位要?求轉(zhuǎn)院者?；3、?病情確需?要住院或?留觀，但?因為醫(yī)院?無床位，?若病情允?許轉(zhuǎn)運時?，首診醫(yī)?院的首診?醫(yī)師必須?在寫好病?歷、進行?必要的醫(yī)?療處置及?充分的病?情交待、?途中風險?告知、患?方家屬在?病歷及知?情書上簽?字同意，?并落實好?接收醫(yī)院?后方可轉(zhuǎn)?院?？?室首診負?責制初?診的科室?為首診科?室，首診?科室和首?診醫(yī)師應?對其所接?診患者，?特別是對?危、急、?重患者的?診療、會?診、轉(zhuǎn)診?、轉(zhuǎn)科、?轉(zhuǎn)院、病?情告知等?醫(yī)療工作?負責到底?的制度。?（一）?首診科室?和首診醫(yī)?師對其所?接診的診?斷已明確?的患者應?及時治療?。若病情?需要留觀?察室觀察?治療的病?人，首診?科室的首?診醫(yī)師應?將病歷記?錄清楚后?收入觀察?室，由觀?察室醫(yī)師?繼續(xù)治療?。若需要?住院治療?者，首診?醫(yī)師在完?成門診病?歷記錄后?開具住院?證，收住?入院治療?。病房不?得拒絕收?治，特別?是危、急?、重病人?。如收治?有困難時?，應向醫(yī)?務科或醫(yī)?院總值班?報告，協(xié)?調(diào)處理。?如因本院?條件所限?確需轉(zhuǎn)院?者，按轉(zhuǎn)?院制度執(zhí)?行。（?二）遇到?復雜病例?或診斷未?明的病員?，首診科?室和首診?醫(yī)師應承?擔主要診?治責任，?并負責邀?請有關(guān)科?室會診。?診斷明確?后及時轉(zhuǎn)?有關(guān)科室?治療。診?斷不明確?者收住主?要臨床表?現(xiàn)相關(guān)科?室。（?三）對復?合傷或涉?及多學科?的危急重?病人，在?尚未明確?由哪一科?室主管之?前，首先?由首診科?室負責搶?救。首診?科室和首?診醫(yī)師在?實行必要?搶救同時?，及時邀?請有關(guān)科?室會診、?協(xié)同搶救?。必要時?通知醫(yī)務?科或總值?班人員，?以便立即?調(diào)集各有?關(guān)科室值?班醫(yī)師、?護士等有?關(guān)人員參?與搶救。?診斷明確?后及時轉(zhuǎn)?主要疾病?相關(guān)科室?繼續(xù)治療?。在未明?確收治科?室時，首?診科室和?首診醫(yī)師?應負責到?底。不得?以任何理?由推諉和?拖延搶救?。（四?）對危重?、體弱、?殘疾的病?人，若需?要進一步?檢查或轉(zhuǎn)?診或轉(zhuǎn)科?或入院治?療，首診?科室和首?診醫(yī)師負?責與有關(guān)?科室聯(lián)系?并安排醫(yī)?務人員做?好護送及?病人交接?手續(xù)。如?患者確需?轉(zhuǎn)院，且?病情允許?搬動時，?由首診科?室和首診?醫(yī)師向醫(yī)?務科匯報?，落實好?接收醫(yī)院?后方可轉(zhuǎn)?院。（?五）患者?在門、急?診治療過?程中病情?突然變化?，首診科?室醫(yī)師要?到場處理?。若涉及?他科疾病?，應在進?行必要的?緊急處理?后，請有?關(guān)科室會?診或轉(zhuǎn)診?。嚴禁相?互推諉。?（六）?已收住入?院的患者?，經(jīng)檢查?不屬本專?業(yè)病種，?或主要疾?病不屬本?專業(yè)，需?要轉(zhuǎn)科時?，經(jīng)管醫(yī)?師應寫好?病歷，經(jīng)?有關(guān)科室?會診同意?后方可轉(zhuǎn)?科。醫(yī)?師首診負?責制醫(yī)?師首診負?責制是指?第一位接?診醫(yī)師（?首診醫(yī)師?）對其所?接診患者?，特別是?對危、急?、重患者?的檢查、?診斷、治?療、會診?、轉(zhuǎn)診、?轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)?院、病情?告知等醫(yī)?療工作負?責到底的?制度。?（一）首?診醫(yī)師須?按照要求?進行病史?采集、體?格檢查、?做好必要?的輔助檢?查及病歷?記錄等，?對診斷已?明確的患?者應及時?治療。若?病情需要?應收住觀?察室或收?住入院進?一步治療?。特別是?危、急、?重病人，?必須收住?入院治療?。（二?）對已接?診的非本?科疾病患?者，首診?醫(yī)師應詳?細詢問病?史，進行?必要的體?格檢查，?認真書寫?門診病歷?后，耐心?向患者介?紹其病種?及應去的?就診科室?。（三?）對已接?診的診斷?尚未明確?的患者，?首診醫(yī)師?應在寫好?病歷、做?好檢查后?，請上級?醫(yī)師會診?或邀請有?關(guān)科室醫(yī)?師會診。?診斷明確?后及時轉(zhuǎn)?有關(guān)科室?治療。診?斷仍不明?確者，收?住主要臨?床表現(xiàn)相?關(guān)科室。?若因本院?條件所限?確需轉(zhuǎn)院?者，按轉(zhuǎn)?院制度執(zhí)?行。（?四）如遇?危重患者?需搶救時?，首診醫(yī)?師必須先?搶救病人?并及時報?告相關(guān)診?療組、上?級醫(yī)師或?科主任，?參與搶救?工作。首?診醫(yī)師下?班前應與?接班醫(yī)師?做好床旁?交接班，?并認真寫?好交接班?記錄后方?能下班。?對已接診?的非本科?室范疇的?重危病人?，首診醫(yī)?師首先對?病人進行?一般搶救?，并馬上?通知有關(guān)?科室值班?醫(yī)師，在?接診醫(yī)師?到來后，?向其介紹?病情及搶?救措施后?方可離開?。如提前?離開，在?此期間發(fā)?生問題，?由首診醫(yī)?師負責。?被邀請的?醫(yī)師，應?立即趕到?現(xiàn)場，明?確為本科?疾病后應?接過病員?按首診醫(yī)?師的責任?進行搶救?，不得推?諉，不得?擅自離去?。（五?）對復合?傷或涉及?多學科的?危、急、?重病人，?首診醫(yī)師?應積極搶?救病人，?同時報告?上級醫(yī)師?或科主任?，并及時?邀請有關(guān)?科室醫(yī)師?會診、協(xié)?同搶救。?必要時通?知醫(yī)務科?或總值班?人員，以?便立即調(diào)?集各有關(guān)?科室值班?醫(yī)師、護?士等有關(guān)?人員參與?搶救。診?斷明確后?及時轉(zhuǎn)主?要疾病相?關(guān)科室繼?續(xù)治療。?在未明確?收治科室?之前，首?診醫(yī)師應?負責到底?，不得以?任何理由?推諉和拖?延搶救。?（六）?對群發(fā)病?例或者成?批傷員，?首診醫(yī)師?首先實行?必要的搶?救，及時?通知醫(yī)務?科或總值?班分流病?人、組織?各相關(guān)科?室醫(yī)師、?護士等共?同參與搶?救。市?醫(yī)院醫(yī)生?首診負責?制實施細?則模板（?二）首?診負責制?1、對?所有急診?病人實行?首診負責?制，首次?接診的醫(yī)?生即首診?醫(yī)師，首?診醫(yī)師對?病員應認?真___?_就地搶?救，不得?推諉，刁?難病人。?2、對?患多種疾?病的急診?病人，首?次接診醫(yī)?師應根據(jù)?此次就診?的主要疾?病進行分?診，首診?醫(yī)師認為?不屬本科?病員時，?應建立病?歷，做好?有關(guān)檢查?和必要的?處理后再?請有關(guān)科?室會診。?3、邊?緣或跨科?疾病，同?時會診醫(yī)?師未做處?理時，應?由首診醫(yī)?師處理，?不得推諉?病人，收?住院有問?題時，應?及時請示?急診科主?任，出面?解決。?4、轉(zhuǎn)診?他科時，?首診醫(yī)師?要待他科?醫(yī)師接診?，確認后?屬該科疾?病，方能?離去。?醫(yī)療安全?管理制度?1、圍?繞持續(xù)改?進醫(yī)療質(zhì)?量，建立?健全醫(yī)療?質(zhì)量管理?____?，制定醫(yī)?療風險防?范預案。?2、建?立定期專?題研究提?高醫(yī)療質(zhì)?量和保證?醫(yī)療安全?工作的例?會制度。?3、按?照質(zhì)量控?制標準，?定期監(jiān)控?公共衛(wèi)生?和基本醫(yī)?療工作，?對監(jiān)控結(jié)?果提出整?改意見并?督促改正?。4、?嚴格執(zhí)行?各項規(guī)章?制度、治?療護理技?術(shù)規(guī)范和?操作常規(guī)?。加強“?三基三嚴?”和崗位?技能培訓?。5、?制定醫(yī)患?糾紛管理?規(guī)定，完?善接待程?序，發(fā)生?糾紛，即?時上報，?妥善解決?。6、?對醫(yī)患糾?紛進行統(tǒng)?計分析，?定期通報?，制定整?改措施，?并將整改?情況進行?監(jiān)督檢查?。消毒?管理制度?為了預?防、控制?和消除交?叉感染的?發(fā)生，控?制傳染病?的發(fā)生和?流行，保?障群眾就?醫(yī)安全，?根據(jù)《_?___傳?染病防治?法》及《?消毒管理?辦法》的?有關(guān)規(guī)定?，特制定?如下制度?：1、?上崗時必?須穿戴干?凈、整齊?的工作衣?帽。2?、要保持?單位室內(nèi)?外整潔衛(wèi)?生，醫(yī)療?用房定期?消毒。?3、熟練?掌握各種?消毒方法?，消毒液?配置以及?正確的使?用程序。?4、注?射用藥械?等應分門?別類、放?置有序、?并有標簽?注明。?5、認真?執(zhí)行無菌?技術(shù)操作?規(guī)程，做?到一人一?針一管一?用一滅菌?。6、?嚴格執(zhí)行?無菌制度?、隔離制?度、預防?交叉感染?。7、?及時交換?防毒滅菌?物品，高?壓滅菌超?過一周必?須重新消?毒滅菌。?8、嚴?格按規(guī)定?對醫(yī)療器?械進行清?洗、包裝?、消毒。?對一次性?注射器、?輸液器和?其他一次?性物品使?用后及時?消毒滅菌?并做銷毀?處理。?9、使用?的消毒藥?劑、消毒?器械和一?次性使用?的醫(yī)療衛(wèi)?生用品，?必須是獲?得省級以?上衛(wèi)生行?政部門“?衛(wèi)生許可?證”的產(chǎn)?品。診?所護士職?責1、?在本診所?所長的領(lǐng)?導下進行?工作。?2、負責?機械的消?毒和開診?前的準備?工作。?3、協(xié)助?醫(yī)師進行?檢診，按?醫(yī)囑給病?員進行處?置。4?、經(jīng)常觀?察候診病?員的病情?變化，對?較重的病?員應提前?診治或送?急診室處?理。5?、負責診?療室的整?潔、安靜?、維持就?診秩序，?做好衛(wèi)生?防病宣傳?工作。?6、做好?隔離消毒?工作，防?止交叉感?染。7?、認真執(zhí)?行各項規(guī)?章制度和?技術(shù)操作?常規(guī)，嚴?格查對制?度，做好?交接班，?嚴防差錯?事故。?8、按照?分工，負?責領(lǐng)取，?保管藥品?器材和其?它物品。?醫(yī)師職?責1、?在本診所?領(lǐng)導的的?領(lǐng)導下，?擔任門診?值班工作?。2、?對病員進?行檢查、?診斷、治?療、開寫?醫(yī)囑并檢?查執(zhí)行情?況。3?、向診所?所長及時?報告診斷?、治療上?的困難以?及病員病?情的變化?，提出自?己的意見?。4、?認真執(zhí)行?好、各項?規(guī)章制度?和技術(shù)操?作常規(guī)，?親自操作?或指導護?士進行各?種重要的?檢查和診?療，嚴防?差錯事故?。5、?認真學習?，運用國?內(nèi)外的先?進醫(yī)學科?學技術(shù)，?積極開展?新技術(shù)、?新療法，?參加科研?工作，及?時總結(jié)經(jīng)?驗。6?、隨時了?解病員的?思想、生?活情況，?征求病員?對醫(yī)療護?理工作的?意見，做?好病員的?思想工作?。7、?按照診所?工作制度?進行工作?。傳染?病管理制?度1、?全站醫(yī)務?人員須加?強學習傳?染病防治?法和規(guī)定?管理的傳?染病診斷?標準。?2、本站?各科醫(yī)務?人員發(fā)現(xiàn)?傳染病病?人或疑?似傳染病?人，及時?報傳染病?卡。如發(fā)?現(xiàn)___?_和乙類?傳染病中?艾滋病，?炭中的肺?炭，應立?即以電話?報告所在?的區(qū)級衛(wèi)?生防疫機?構(gòu)，并將?傳染病報?告卡于_?___小?時內(nèi)報到?所在的區(qū)?級衛(wèi)生防?疫機構(gòu)；?乙類傳染?病不得超?過十二