骨傷科手術(shù)護(hù)理常規(guī)

骨傷科手術(shù)護(hù)理常規(guī)骨傷一、三、康復(fù)科黃瑞玉術(shù)前的準(zhǔn)備與護(hù)理一術(shù)后的護(hù)理二術(shù)后并發(fā)癥及護(hù)理三圍手術(shù)期：指病人入院后在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的治療時(shí)期。圍手術(shù)期護(hù)理是手術(shù)治療成功的關(guān)鍵。手術(shù)的期限性分類(lèi)：1．擇期手術(shù)：充分準(zhǔn)備（手術(shù)遲早不影響治療效果）2．限期手術(shù)：一定時(shí)間內(nèi)充分準(zhǔn)備（手術(shù)遲早可影響治療效果）3．急癥手術(shù)：抓緊時(shí)間，重點(diǎn)的進(jìn)行必要的準(zhǔn)備，如骨筋膜室綜合癥、開(kāi)放性骨折合并大血管損傷。

<個(gè)別的不能準(zhǔn)備如窒息>爭(zhēng)分奪秒一、術(shù)前的準(zhǔn)備與護(hù)理從住院病人確定手術(shù)治療時(shí)起，至進(jìn)入手術(shù)室時(shí)為止，這一時(shí)期為手術(shù)前期,這一時(shí)期的護(hù)理，稱(chēng)作手術(shù)前護(hù)理手術(shù)前護(hù)理的關(guān)鍵在于保證病人在手術(shù)時(shí)的安全和配合1、一般護(hù)理2、術(shù)前準(zhǔn)備3、手術(shù)日的準(zhǔn)備病房介紹術(shù)前檢查：胸片、心電圖、血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、術(shù)前檢測(cè)等。飲食營(yíng)養(yǎng)：指導(dǎo)擇期手術(shù)病人高營(yíng)養(yǎng)飲食，以增強(qiáng)病人體質(zhì)，提高組織修復(fù)和抗感染能力。適應(yīng)性鍛煉：指導(dǎo)病人適應(yīng)床上大小便，練習(xí)術(shù)中所需的特殊體位等。一、術(shù)前的準(zhǔn)備與護(hù)理1、一般護(hù)理：護(hù)理重點(diǎn)：

評(píng)估和矯正可能增加手術(shù)危險(xiǎn)性的心理和生理問(wèn)題，給予病人有關(guān)手術(shù)的心理支持，指導(dǎo)適應(yīng)術(shù)后變化的訓(xùn)練。一、術(shù)前的準(zhǔn)備與護(hù)理2、術(shù)前準(zhǔn)備：備皮：根據(jù)情況準(zhǔn)備手術(shù)切口周?chē)つw，剃去毛發(fā)；皮試：遵醫(yī)囑在術(shù)前一日做相關(guān)藥敏試驗(yàn)，皮試陽(yáng)性者除按規(guī)定記錄外應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生、病人及家屬，并做好標(biāo)志；配血：遵醫(yī)囑配血，應(yīng)嚴(yán)格查對(duì)制度；腸道準(zhǔn)備：清潔灌腸、術(shù)前12小時(shí)禁食、4小時(shí)禁飲；個(gè)人衛(wèi)生：手術(shù)前一日指導(dǎo)家屬協(xié)助病人洗澡、洗頭、修剪指甲、更換清潔衣服；測(cè)量生命體征；取下病人活動(dòng)假牙、發(fā)夾及貴重物品并交家屬保管；協(xié)助病人排空膀胱或遵醫(yī)囑留置尿管；遵醫(yī)囑術(shù)前肌肉注射苯巴比妥鈉、阿托品藥物抑制腺體分泌和鎮(zhèn)靜；準(zhǔn)備手術(shù)中需要的物品，如病歷、CT、MRI等資料和手術(shù)中用藥，并隨病人一同帶入手術(shù)室；向接手術(shù)人員仔細(xì)交代有關(guān)事項(xiàng)；3、手術(shù)日的準(zhǔn)備一、術(shù)前的準(zhǔn)備與護(hù)理急癥手術(shù)準(zhǔn)備:

1、爭(zhēng)分搶秒，迅速建立輸液通道，糾正休克。

2、簡(jiǎn)單覆蓋傷口。

3、禁食禁飲，備皮，藥敏試驗(yàn)。

4、急查血常規(guī)、凝血四項(xiàng)、術(shù)前檢測(cè)。

5、術(shù)前用藥，囑病人排尿，送往手術(shù)室。一、術(shù)前的準(zhǔn)備與護(hù)理二、術(shù)后護(hù)理手術(shù)后期：是指病人手術(shù)后返回病室直至出院這一階段的護(hù)理。護(hù)理重點(diǎn)：

①盡快恢復(fù)正常生理功能②減少生理和心理的痛苦與不適③預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生1、體位：硬膜外麻醉術(shù)后病人去枕平臥6小時(shí)；全麻術(shù)后病人平臥頭偏一側(cè)，臂叢麻醉術(shù)后病人平臥4小時(shí)，同時(shí)，禁飲食4-6小時(shí)。患肢根據(jù)情況放置在適當(dāng)位置，防止腫脹，抬高患肢高于心臟15-20CM，若有供血不足，可將肢體放平或稍低，以利于患肢供血。2、生命體征的觀察：根據(jù)患