第五章中藥的配伍=

第五章中藥的配伍【目的要求】

1、掌握中藥配伍的目的。

2、藥物“七情”及各種配伍關(guān)系的含義。

3、配伍用藥的原則。概述一、配伍的含義：

配伍是指有目的地按病情需要和藥性特點(diǎn)，有選擇地將兩味以上藥物配合同用。二、配伍的目的：

1、通過(guò)配伍，能增強(qiáng)藥物的療效。

麻黃、桂枝同用，能明顯增強(qiáng)發(fā)汗解表的作用。荊芥、防風(fēng)配合，能明顯增強(qiáng)祛風(fēng)的效果。2、通過(guò)配伍，能抑制或消除藥物的毒副作用。半夏配生姜：生姜抑制消除半夏之毒。大黃配甘草：甘草可緩和大黃瀉下的作用。3、通過(guò)配伍，可以適應(yīng)復(fù)雜病情的需要，從而達(dá)到全面兼顧治療的目的。寒熱錯(cuò)雜：寒熱藥物并用。虛實(shí)挾雜：攻補(bǔ)藥物兼施。

三：藥物“七情”的含義：

前人把單味藥的應(yīng)用，同藥與藥之間的配伍關(guān)系稱為藥物的“七情”。它包括單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反七個(gè)方面。

“七情”的提法首見(jiàn)于《神農(nóng)本草經(jīng)》。其序例云：“藥……有單行者，有相須者，有相使者，有相畏者，有相惡者，有相反者，有相殺者。凡此七情，合和視之?！币?、七情各自含義1、單行：指用單味藥治病。古人云：“單方不用輔也?！辈∏楸容^單純，選用一味針對(duì)性較強(qiáng)的藥物即能獲得療效，它符合簡(jiǎn)便廉驗(yàn)的要求，便于使用和推廣應(yīng)大力提倡，對(duì)特別有效的還應(yīng)進(jìn)一步研究。單用一味黃連治療痢疾。單用一味黃芩治療輕度的肺熱咳血。單用鶴草芽、苦楝根皮驅(qū)除絳蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)。2、相須：性能功效相類似的藥物配合應(yīng)用，可以增強(qiáng)原有療效。石膏與知母配合，能明顯增強(qiáng)清熱瀉火的治療效果。大黃與芒硝配合，能明顯增強(qiáng)攻下瀉熱的治療效果。麻黃、桂枝同用，能明顯增強(qiáng)發(fā)汗解表的作用。荊芥與防風(fēng)配合能明顯增強(qiáng)祛風(fēng)的效果。3、相使：即在性能功效方面有某些共性，或性能功效雖不相同，但是治療目的一致的藥物配合應(yīng)用，而以一種藥為主，另一種藥為輔，能提高主藥的療效。補(bǔ)氣利水的黃芪與利水健脾的茯苓配合時(shí)，茯苓能捉高黃芪補(bǔ)氣利水的治療效果。黃連配木香治濕熱泄痢，腹痛里急，以黃連清熱燥濕、解毒止痢為主，木香調(diào)中宣滯、行氣止痛，可增強(qiáng)黃連治療濕熱瀉痢的效果。雷丸驅(qū)蟲(chóng)，配伍瀉下通便的大黃，可增強(qiáng)雷丸的驅(qū)蟲(chóng)效果。4、相畏：一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用，能被另一種藥物減輕或消除。如生半夏和生南星的毒性能被生姜減輕或消除，所以說(shuō)生半夏和生南星畏生姜。這是利用配伍抑制或消除藥物毒副作用的典型實(shí)例。5、相殺：一種藥物能減輕或消除另一種